张志辰；张允岭
肠粘连是由各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹内脏器之间发生不正常黏附,形成膜状或索带状粘连.形成肠粘连的因素很多,从病因学角度来说除了先天原因之外,不外乎损伤和炎症两种因素.
作者：王秀红；徐云梅；张继彪 刊期： 2009年第11期
目的:观察大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型脑、脊髓组织干扰素γ(IFN-γ)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)免疫组化的表达,探讨滋阴补肾法(左归丸)与温阳补肾法(右归丸)治疗EAE的作用机制.方法:用髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫Lewis大鼠诱导EAE模型,120只大鼠随机分为正常组、模型组、激素组、左归丸组及右归丸组,每组24只.正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,3mL/(只·d);激素组免疫后给予生理盐水灌胃,3mL/(只·d),发病后改为醋酸泼尼松混悬液灌胃,5 mg·kg~(-1)·d~(-1);左归丸组免疫后给予左归丸混悬液,2mg·kg~(-1)·d~(-1);右归丸组免疫后给予右归丸混悬液.3mg·kg~(-1)·d~(-1).直至处死.分别于急性期(免疫后15d)和缓解期(免疫后27d)随机选取各组大鼠,取脑组织切片进行IFN-γ、MMP-9免疫组化染色.结果:在造模后15d和27d,模型组大鼠脑和脊髓IFN-γ、MMP-9表达染色IOD值均较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);各治疗组IFN-γ的IOD值在给药后减低,同模型组相比差异均有统计学意义(P<0.05).造模后左归丸组MMP-9表达较模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).造模后27d,左归丸组脑和脊髓组织MMP-9表达较模型组显著降低(P<0.01),且左归丸组脑组织中MMP-9表达染色IOD值较免疫后15d显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);右归丸组MMP-9表达较免疫后15d明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左归丸和右归丸可下调EAE大鼠中枢神经系统IFN-γ、MMP-9表达,其中左归丸可下调急性期MMP-9表达,右归丸可下调缓解期MMP-9表达来治疗EAE.
作者：樊永平；宋丽君；龚海洋；王蕾；叶明；周莉 刊期： 2009年第11期
柴胡桂枝干姜汤是<伤寒论>中的一张名方,文章通过痛经、绝经前后诸症、产后缺乳及脏躁病案举例,探讨柴胡桂枝干姜汤在妇科疾病中的应用,并阐释其机制.分析了柴胡桂枝干姜汤的临床辨证要点及加减变化.以及对该方的病机认识.
作者：张立山；戴雁彦 刊期： 2009年第11期
咳嗽变异型哮喘发病时间特点,正是人体入睡与醒来的卫气入阴出阳之时,文章同顾了卫气的生成和功能作用,认为发病与肺脾肾有关,肺、脾、肾虚共同导致卫气虚,而且体表卫气循行通道郁滞不畅,卫气闭束不舒,二者相互作用,是咳嗽变异性哮喘发病时间的机制,也是咳嗽变异性哮喘的基本病机.
作者：周静冬；冯晓纯；李劲松；李利清；张新光；虞坚尔；闵伟福 刊期： 2009年第11期
目的:证实中药酸性成分对黑素的产生具有抑制作用.方法:采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法,体外测定28味中药酸性成分高、中、低浓度对酪氨酸酶活性的影响.结果:①28味中药酸性成分在高浓度(25g/L)时对酪氨酸酶活性均具有抑制作用,其中乌梅抑制率高,达96.50%;五味子次之为85.33%,与2mol/L的熊果苷抑制作用(56.67%)相比有极显著差异(P<0.01);地肤子(81.66%)、枇杷叶(81.65%)等8味中药酸性成分有显著差异(P<0.05).②19味中药酸性成分高、中、低浓度对酪氨酸酶活性呈剂量依赖性抑制作用.③甘草、枸杞子、五味子等8味中药酸性成分对酶活性呈高浓度抑制,中、低浓度激活的双向作用.结论:中药酸性成分提取物可抑制黑素的合成,其机制与抑制酪氨酸酶活性有关.
作者：张理平；张海燕；李孝栋；王英豪 刊期： 2009年第11期
目的:探讨高血压病中医证候要素与脑血流变化关系,以及高血压病不同分层证候要素的分布特点及其对高血压病程的影响.方法:对312例经颅多谱勒超声检查(TCD)结果异常的高血压病患者进行证侯要素提炼,并运用相关性分析探讨证候要素、高血压危险分层与颅内血流变化情况的相关性.结果:高血压低危组与中、高危组患者的颅内血流速有统计学差异(P<0.01).高血压病低危组患者,证候要素分布以瘀为多见(50%),其次为火或热(49%);高血压病中、高危组患者,证候要素分布以瘀为多见(63%),其次为火或热(50%).在高血压低危组中,证候要素与颅内血流对称性无相关性;高血压中、高危组中,证候要素中火或热(r 0.219]、气郁(r 0.141)、气虚(r0.170)与颅内血流对称性具有相关性.结论:证候要素中的风、痰、瘀、气郁、血虚在高血压低危组与中、高危组中的分布有明显的不同,存在动态变化.气与血的变化贯穿高血压病自然病程.高血压病不同危险分层,颅内血流变化存在显著差异.高血压病患者颅内血流变化,与证候要素有一定相关性.
作者：张志辰；张允岭 刊期： 2009年第11期
目的:研究小檗碱对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)胞外释放的影响及其机制.方法:观察小檗碱对内毒素脂多糖激活后培养巨噬细胞株RAW 264.7 HMGB1基因表达和释放的作用,及对内毒素血症小鼠血清HMGB1水平和存活率的影响.结果:小檗碱(100μmol/L)明显抑制内毒素脂多糖激活后巨噬细胞HMGB1的mRNA表达和胞外释放(P<0.05).内毒素血症小鼠腹腔注射小檗碱(5mg/kg)后,血清HMGB1水平降低,96h后小鼠存活率由28%提高至56%.结论:小檗碱具有抑制细胞HMGBI释放和保护内毒素血症小鼠作用.
作者：陈国千；吴国荣；赵琪；郭继忠；袁劲松；帅朝霞；徐明 刊期： 2009年第11期
文章从两个方面探讨了调卫健脑法在治疗不寐中的作用,从而为本法的临床应用提供了理论依据.首先通过调节卫气,可以调整人体的睡眠功能使人体达到阴阳平衡的状态;卫气是人体中起防卫作用的气,人的睡眠与卫气运行密切相关,卫气通过阴阳跷脉主持寤寐的作用调节睡眠.其次通过通督益髓、健脑安神改善大脑功能的失调治疗不寐.在继承传统理论基础上,阐述了调卫健脑治失眠的理论,并以临床研究验证其效果稳定、安全可靠.
作者：高希言；赵欣纪；任珊；王培育 刊期： 2009年第11期
目的:观察乳癖消颗粒对实验性大鼠乳腺增生病的治疗作用,探讨其疗效和作用机制.方法:采用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,用药后观察各组大鼠乳头外观和乳腺病理组织形态学变化,测定实验大鼠血清内雌二醇(Estradio,E_2)、黄体酮(Progestone,P)、催乳素(Prolaetin,PRL)含量.结果:乳癖消高、中剂量组能显著降低大鼠乳头的高度和直径(P<0.01);用药各组均能显著降低E_2、PRL含量,升高P水平(P<0.05或P<0.01);乳癖消3个剂量组均可明显降低镜下乳腺增生程度(P<0.01).结论:乳癖消颗粒对乳腺增生病有一定的抑制作用.
作者：周艳玲；王丽娜；肖洪彬；王铭慧；张秀萍 刊期： 2009年第11期
目的:探讨胃痛患者幽门螺杆菌(Hp)感染、胃上皮细胞HLA-DR抗原表达以及中医证候之间的关系.方法:对57例脾胃湿热证、24例肝气犯胃证和19例脾胃虚寒证患者,采用免疫组化方法分析胃窦上皮细胞HLA-DR抗原的表达,用改良Giemsa染色法确定Hp感染程度.结果:HLA-DR抗原表达在Hp~-组与Hp~+组中差异显著(P=0.00;P<0.01);脾胃湿热和肝气犯胃证组Hp定植密度与HLA-DR抗原表达呈正相关性(r=0.33,P=0.01;r=0.45,P=0.03;P均<0.05),但脾胃虚寒证组两者未有统计学意义的相关性(r=0.46,P=0.05).Hp定植密度和HLA-DR抗原的表达在3种中医证候组无显著性差异.结论:Hp感染增加了HLA-DR抗原的表达,Hp感染程度和HLA-DR抗原表达与中医证候的形成相关性不大.
作者：姜成；林瑜；刘芬；严晓丹；鄢春锦；王晓宁；张学敏 刊期： 2009年第11期
目的:从病理形态学的变化研究补肾化痰中药对香烟烟雾吸入小鼠慢支模型的预防保护作用.方法:健康雄性小鼠60只,随机均分为正常对照组、慢支模型组、桂龙咳喘宁组、补肾化痰中药大剂量组和补肾化痰中药小剂量组,每组12只.采用香烟烟雾吸入法建立小鼠慢支模型,补肾化痰中药和桂龙咳喘宁均采用预防给药.光镜下观察各组小鼠气管和肺组织病理形态学的变化.结果:补肾化痰中药大、小剂量组和桂龙咳喘宁组小鼠气管和肺组织的病变程度均显著减轻(P<0.01或P<0.001),尤以补肾化痰中药大剂量组小鼠的效果显著.结论:补肾化痰中药对烟熏慢支模型小鼠有显著的预防保护作用.
作者：王淑玲；蒋士卿；詹向红 刊期： 2009年第11期
弦脉首载于<黄帝内经>,为常见脉象之一.现代多版<中医诊断学>教材多谓弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,然而,在<伤寒杂病论>中,却并未见弦脉主肝胆病的论述.文章从仲景原文出发,探讨了其论弦脉的用意.并归纳为诊断疾病、分析病机、判断预后3个方面,对临床具有一定指导意义.
作者：周艳杰 刊期： 2009年第11期
目的:通过对确诊的母儿血型不合患者辨证分型治疗,检测外周血治疗前后抗A或抗B抗体及红细胞免疫复合物花环率(RICR)和红细胞受体花环率(RC3bR)等,了解以茵陈蒿汤为主的辨证方疗效及其机制.方法:按1 3随机将确诊为母儿血型不合的患者分为对照组及观察组,再对观察组进行辨证分为湿热组(SR)、湿热兼脾气虚组(SR+PQX)及湿热兼肾气虚组(SR+SQX),用相应方药治疗,1个月为1疗程,治疗前后测定外周血抗A或抗B抗体及RICR,RC3bR等.结果:茵陈蒿汤原方治疗的对照组21例抗A或抗B抗体,5例降为1 64,4例降为1 32;辨证方观察组63例中33例降至1 64,20例降为1 32.对照组及观察组治疗前后RICR(%分别为(19.43±5.29,19.57 4±6.50;20.59±7.96,23.77±5.12),RC3bR(%)分别为(11.62±4.16,12.42±6.60;11.93±4.10,13.96±6.40).两者中观察组治疗后与治疗前,观察组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).但辨证方之间治疗后差异无统计学意义(P>0.05).结论:以辨证方为主的观察组对于降低母儿血型不合患者外周血中抗A或抗B抗体,升高红细胞RICR以及RC3bR均优于以茵陈蒿汤原方为主的对照组.
作者：张志兰；徐丹；张新清；杨万章；吴文清 刊期： 2009年第11期
目的:探讨利胆补肾颗粒治疗儿童铅中毒的神经生化机制.方法:经灌胃染铅建立铅中毒动物模型,随机分组后药物干预5周,检测大鼠海马组织中乙酰胆碱(ACH)和兴奋性氨基酸(EAA)的含量.结果:模型组大鼠海马组织中ACH和EAA的含量显著低于正常对照组(P<0.05);利胆补肾颗粒高剂量组、依地酸钙钠组及EDTA 和利胆醇联合用药组ACH和EAA含量趋于正常,与模型组比显著升高(P<0.05),其中以利胆补肾颗粒高剂量组疗效为明显;利胆醇组和利胆补肾颗粒低剂量组则对海马组织中的ACH和EAA含量的影响与模型组比较无显著差异.结论:利胆补肾颗粒改善染铅大鼠学习和记忆能力可能与通过影响海马组织中ACH和EAA的含量有关.
作者：王亚雷；马融；张喜莲；刘琳琳；晋文蔓 刊期： 2009年第11期
报告频复发难治性肾病综合征验案3例,采用中西医结合,以中医健脾补肾为基本治法,而针对个体差异的特殊临床表现,分别重用益气同表、养血疏肝、温肾壮阳、填精泄浊等方药,并患者坚持耐心配合治疗,是获痊愈的关键.
作者：李恩慧；薛峰；朱智；薛昌森 刊期： 2009年第11期
目的:观察活血通窍汤治疗神经性耳鸣病变的临床疗效.方法:60例患者(90耳)随机分为治疗组(30例44耳)与对照组30例(46耳).对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)与谷维素治疗,治疗组在对照组基础上合用活血通窍汤辨证论治疗耳鸣.结果:治疗结束时治疗组总有效率为86.4%,对照组总有效率为63.0%,有显著性统计学差异χ~2＝13.83,P<0.01).治疗结束后3个月随访治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为52.2%,两组比较有显著性统计学差异(χ~2=12.89,P<0.01).结论:活血通窍中药治疗神经性耳鸣具有良好疗效,同时具有良好的安全性.是临床治疗神经性耳鸣的较好方案.
作者：杨家蕾；樊永平 刊期： 2009年第11期
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一种急性冠脉综合征,易发展为急性心肌梗死和猝死.因此,积极探索有效的治疗措施已为医学界所重视.笔者于2007年6月-2008年8月,在西医常规治疗的基础上.根据中医理论选用愈心痛胶囊,以益气活血治疗本病,取得较好疗效,总结如下.
作者：魏玲玲 刊期： 2009年第11期
目的:观察三七总皂苷对不同时点急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维牛长因子(bFGF)蛋白表达的影响.方法:140只Wistar大鼠建立急性AMI模型后随机分成西药动员组(皮下注射人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)50μg·kg~(-1)d~(-1);假手术组和模型组皮下注射生理盐水50 μg·kg~(-1)·d~(-1);中药动员组腹腔注射血塞通(成分三七总皂苷)150mg·kg~(-1)·d~(-1);中西药动员组皮下注射G-CSF 50μg·kg~(-1)·d~(-1)和腹腔注射血塞通150mg·kg~(-1)·d~(-1),除假手术组外,各组义按1d、7d、14d 3个时间点分为3个亚组,其中G-CSF每天1次,共用7d,血塞通注射液每天1次,直到每亚组处死动物前停止,采用彩色多普勒超声诊断仪检测不同时点AMI模型心功能指标变化、免疫组化检测不同时点AMI模型边缘区VEGF、bFGF蛋白表达变化、电镜和光镜观察不同时点AMI模型边缘区病理和超微结构变化.结果:三七总皂苷可提高左室收缩功能左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)水平,抑制左室舒张末期内径(LVDD)和左室收缩末期内径(LVDS)增大、提高AMI模型边缘区bFGF、VEGF蛋白表达水平、减轻细胞超微结构损坏,促进心梗区周边部位再血管化,达到保护心肌目的.结论:三七总皂苷具有提高急性心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、bFGF蛋白的表达,促进缺血心肌血管新生,从而发挥保护心肌的缺血性损伤作用.
作者：张金生；何庆勇 刊期： 2009年第11期
潜在病机是指临床虽无相应的症状出现,但确实存在于病机中、且对主证的形成和发展有重要影响的病理环节.潜在病机的提出是对传统病机理论的完善,对丰富中医证候病机理论和提高临床辨证论治的水平具有一定的现实意义.潜在病机具有一定的逻辑性、现实性和可证性.借助潜在病机理论可以更好地认识现代医学实验室指标与病证之间的关系,有助于认识著名古方的制方原理和配伍技巧,揭露潜在病机也将促进临证对病证病机的深入探索.
作者：薛珂；谢鸣 刊期： 2009年第11期
作者： 刊期： 2009年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
