探讨金元四大家对带下病病因病机的认识,辨证施治观、治则及其处方用药.刘完素认为火热是导致人体疾病的重要因素,首倡以热辨带,清热利湿为其治法;张子和认为带下属湿热冤逸,遗热小肠,强调以吐下治带,降心火益肾水;李杲认为带下病和其他病一样是由脾胃之气所伤而形成的,遂以脾胃论带,健脾治带;朱震亨认为带下的产生是由脾湿生痰,痰湿下注而成,遂以痰湿辨带,治以燥湿为先,临机应变.
作者：叶知锋；施云福；蒋军 刊期： 2009年第11期
潜在病机是指临床虽无相应的症状出现,但确实存在于病机中、且对主证的形成和发展有重要影响的病理环节.潜在病机的提出是对传统病机理论的完善,对丰富中医证候病机理论和提高临床辨证论治的水平具有一定的现实意义.潜在病机具有一定的逻辑性、现实性和可证性.借助潜在病机理论可以更好地认识现代医学实验室指标与病证之间的关系,有助于认识著名古方的制方原理和配伍技巧,揭露潜在病机也将促进临证对病证病机的深入探索.
作者：薛珂；谢鸣 刊期： 2009年第11期
目的:探讨肝郁脾虚证模型大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质酮(CORT)浓度变化及逍遥散对其影响.方法:雄性SD大鼠28只,按体质量随机分为3组:A组,正常对照组8只;B组,模型组10只;c组,逍遥散组10只.B、C组以慢性束缚方法制作肝郁脾虚证模型.自造模第1d开始,C组每日在束缚前1h灌服逍遥散有效组份悬液;A、B组灌服等量蒸馏水.造模21d结束后,各组动物麻醉后取血,ELISA法测血浆ACTH及CORT.结果:给予大鼠慢性束缚21d后,模型组血浆ACTH的值虽较正常对照组升高,但无显著性差异(P>0.05);模型组血清CORT的值较正常对照组明显升高,有显著差异(P<0.05).逍遥散组ACTH和CORT的值与模型组及正常对照组比较均无显著性差异.结论:肝郁脾虚证模型大鼠血清CORT的含量升高,逍遥散可降低其含量,提示逍遥散疏肝健脾的功效可能对HPA轴具有负反馈调节的作用.
作者：丁杰；陈家旭；梁媛；饶红梅；岳广欣；张巧丽；赵歆；王大伟；李晶晶 刊期： 2009年第11期
笔者现将于2000年1月至2005年1月,入住本科82例消化性溃疡患者,采用蒙脱石散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血82例取得了比较好的临床疗效,其疗效优于单独应用奥美拉唑治疗,现报道如下.
作者：王建英 刊期： 2009年第11期
目的:通过对确诊的母儿血型不合患者辨证分型治疗,检测外周血治疗前后抗A或抗B抗体及红细胞免疫复合物花环率(RICR)和红细胞受体花环率(RC3bR)等,了解以茵陈蒿汤为主的辨证方疗效及其机制.方法:按1 3随机将确诊为母儿血型不合的患者分为对照组及观察组,再对观察组进行辨证分为湿热组(SR)、湿热兼脾气虚组(SR+PQX)及湿热兼肾气虚组(SR+SQX),用相应方药治疗,1个月为1疗程,治疗前后测定外周血抗A或抗B抗体及RICR,RC3bR等.结果:茵陈蒿汤原方治疗的对照组21例抗A或抗B抗体,5例降为1 64,4例降为1 32;辨证方观察组63例中33例降至1 64,20例降为1 32.对照组及观察组治疗前后RICR(%分别为(19.43±5.29,19.57 4±6.50;20.59±7.96,23.77±5.12),RC3bR(%)分别为(11.62±4.16,12.42±6.60;11.93±4.10,13.96±6.40).两者中观察组治疗后与治疗前,观察组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).但辨证方之间治疗后差异无统计学意义(P>0.05).结论:以辨证方为主的观察组对于降低母儿血型不合患者外周血中抗A或抗B抗体,升高红细胞RICR以及RC3bR均优于以茵陈蒿汤原方为主的对照组.
作者：张志兰；徐丹；张新清；杨万章；吴文清 刊期： 2009年第11期
咳嗽变异型哮喘发病时间特点,正是人体入睡与醒来的卫气入阴出阳之时,文章同顾了卫气的生成和功能作用,认为发病与肺脾肾有关,肺、脾、肾虚共同导致卫气虚,而且体表卫气循行通道郁滞不畅,卫气闭束不舒,二者相互作用,是咳嗽变异性哮喘发病时间的机制,也是咳嗽变异性哮喘的基本病机.
作者：周静冬；冯晓纯；李劲松；李利清；张新光；虞坚尔；闵伟福 刊期： 2009年第11期
痢疾是消化系统传染病之一,发病率较高,为了进一步探讨痢疾的发病规律,更好地做好预防工作,选取陕西省22年痢疾各月份的发病资料,进行统计分析,根据运气理论所揭示的发病规律,系统总结了痢疾发病与岁运、司天、在泉及六气的相关性,为痢疾发病提供参考.
作者：陈震霖；张景明 刊期： 2009年第11期
目的:研究小檗碱对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)胞外释放的影响及其机制.方法:观察小檗碱对内毒素脂多糖激活后培养巨噬细胞株RAW 264.7 HMGB1基因表达和释放的作用,及对内毒素血症小鼠血清HMGB1水平和存活率的影响.结果:小檗碱(100μmol/L)明显抑制内毒素脂多糖激活后巨噬细胞HMGB1的mRNA表达和胞外释放(P<0.05).内毒素血症小鼠腹腔注射小檗碱(5mg/kg)后,血清HMGB1水平降低,96h后小鼠存活率由28%提高至56%.结论:小檗碱具有抑制细胞HMGBI释放和保护内毒素血症小鼠作用.
作者：陈国千；吴国荣；赵琪；郭继忠；袁劲松；帅朝霞；徐明 刊期： 2009年第11期
目的:探讨胃痛患者幽门螺杆菌(Hp)感染、胃上皮细胞HLA-DR抗原表达以及中医证候之间的关系.方法:对57例脾胃湿热证、24例肝气犯胃证和19例脾胃虚寒证患者,采用免疫组化方法分析胃窦上皮细胞HLA-DR抗原的表达,用改良Giemsa染色法确定Hp感染程度.结果:HLA-DR抗原表达在Hp~-组与Hp~+组中差异显著(P=0.00;P<0.01);脾胃湿热和肝气犯胃证组Hp定植密度与HLA-DR抗原表达呈正相关性(r=0.33,P=0.01;r=0.45,P=0.03;P均<0.05),但脾胃虚寒证组两者未有统计学意义的相关性(r=0.46,P=0.05).Hp定植密度和HLA-DR抗原的表达在3种中医证候组无显著性差异.结论:Hp感染增加了HLA-DR抗原的表达,Hp感染程度和HLA-DR抗原表达与中医证候的形成相关性不大.
作者：姜成；林瑜；刘芬；严晓丹；鄢春锦；王晓宁；张学敏 刊期： 2009年第11期
高血压病是常见的心血管疾病,在治疗高血压病的研究领域里,西药虽有日新月异的发展,但是仍不能控制和解决高血压临床治疗中的所有问题.中医药具有独特的理论体系,强调辨证论治,治病求本,其在改善临床症状、减少并发症、副作用方面相对较轻且药价便宜等方面均体现出了一定的优势和特色.因此,充分发挥中西结合的优势,对于心脑血管疾病的防治具有重要的意义.
作者：黄力 刊期： 2009年第11期
目的:观察维吾尔药爱维心口服液对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响.方法:30只Wistar雄性大鼠.体质量200-250g,随机分3组,各10只:假手术组、缺血再灌注组、爱维心预处理组,建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.免疫组化法观察心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达.结果:①I/R组Bcl-2基因蛋白表达显著减少(P<0.01),Bax和Caspase.3基因蛋白表达明显增多(P<0.01);②爱维心预处理后心肌细胞Bax和Caspase-3基因蛋白表达显著减少(P<0.01),Bcl-2基因蛋白表达明显增多(P<0.01).结论:爱维心口服液对大鼠MIRI具有保护作用,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡有关.
作者：陈卫锋；王鹿；王蕊 刊期： 2009年第11期
目的:探讨地黄管食通口服液对食管癌大鼠上皮型钙粘蛋白(E-Cad)表达影响.方法:采用蛋白免疫印迹法对各组食管黏膜上皮组织E-Cad表达进行研究.结果:E-Cad蛋白在食管癌模型组阳性表达率明显降低,与正常组比较有显著性差异(P<0.01).各药物治疗组和放疗组E-Cad阳性表达率均有不同程度的升高,以地黄管食通组升高为明显,其余依次为六味地黄丸组和放疗组.地黄管食通组与模型组比较有显著统计学意义(P<0.01);与放疗组、六味地黄丸组相比,有统计学意义(P<0.05);结论:地黄管食通口服液可以提高食管癌组织E-Cad蛋白表达.
作者：黄涛；郑玉玲；孙太振；徐海瑛 刊期： 2009年第11期
柴胡桂枝干姜汤是<伤寒论>中的一张名方,文章通过痛经、绝经前后诸症、产后缺乳及脏躁病案举例,探讨柴胡桂枝干姜汤在妇科疾病中的应用,并阐释其机制.分析了柴胡桂枝干姜汤的临床辨证要点及加减变化.以及对该方的病机认识.
作者：张立山；戴雁彦 刊期： 2009年第11期
目的:观察辛热类中药诱导大鼠阴虚状态的稳定性和基本病理变化.方法:100只SD雄性大鼠随机分成正常组、阴虚组,每组50只,在实验9、12、14、16、18d每组分别取10只动物取血,检测第二信使cAMP、cGMP、内分泌系统、物质代谢、肛温等相关指标.结果:与正常组比,阴虚组大鼠给药12d到16d:肛温、cAMP、T_3、T_4明显升高;TC、TG明显降低(P<0.05).COR、E_2、GLU有升高趋势.结论:本实验大鼠阴虚状态稳定持续时间为给药12d到16d,阴虚的基本病理改变可能与细胞内cAMP浓度升高、内分泌功能紊乱、机体物质代谢增强密切相关.
作者：赖永金；张冰；刘小青；金勇男；李敏 刊期： 2009年第11期
目的:研究更年乐水丸对抗围绝经期衰老的作用机制.方法:以去双侧卵巢大鼠模型模拟围绝经期卵巢功能衰退状态,随机分成空白组、模型组、高剂量组、低剂量组、阳性对照组,观察各组雌激素(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果:更年乐高剂量组可使去双侧卵巢大鼠血清中E_2、T_4升高,FSH、LH、TSH降低(P<0.05).结论:更年乐水丸能有效改善去双侧卵巢大鼠血清中紊乱的激素水平,达到调节植物神经的作用.
作者：张丽霞；李翠萍；黄霞；朱颖飞；李焱 刊期： 2009年第11期
预期性恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗中常见并发症,它是患者已经经历2个以上周期化疗,在下一次化疗药物使用之前即开始发生的恶心呕吐~([1]).呕吐可使患者抵抗力下降,体内电解质、酸碱平衡紊乱,影响治疗效果,加剧患者恐惧心理,甚至中断治疗.国外资料显示,预期性呕吐发生率为9%-27%~([2]),国内研究表明,尽管已常规使用止吐剂,化疗患者预期性呕吐的发生率为6.8%~([3]).
作者：王绍霞；蒋士卿 刊期： 2009年第11期
弦脉首载于<黄帝内经>,为常见脉象之一.现代多版<中医诊断学>教材多谓弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,然而,在<伤寒杂病论>中,却并未见弦脉主肝胆病的论述.文章从仲景原文出发,探讨了其论弦脉的用意.并归纳为诊断疾病、分析病机、判断预后3个方面,对临床具有一定指导意义.
作者：周艳杰 刊期： 2009年第11期
目的:证实中药酸性成分对黑素的产生具有抑制作用.方法:采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法,体外测定28味中药酸性成分高、中、低浓度对酪氨酸酶活性的影响.结果:①28味中药酸性成分在高浓度(25g/L)时对酪氨酸酶活性均具有抑制作用,其中乌梅抑制率高,达96.50%;五味子次之为85.33%,与2mol/L的熊果苷抑制作用(56.67%)相比有极显著差异(P<0.01);地肤子(81.66%)、枇杷叶(81.65%)等8味中药酸性成分有显著差异(P<0.05).②19味中药酸性成分高、中、低浓度对酪氨酸酶活性呈剂量依赖性抑制作用.③甘草、枸杞子、五味子等8味中药酸性成分对酶活性呈高浓度抑制,中、低浓度激活的双向作用.结论:中药酸性成分提取物可抑制黑素的合成,其机制与抑制酪氨酸酶活性有关.
作者：张理平；张海燕；李孝栋；王英豪 刊期： 2009年第11期
股骨头坏死(ONFH)临床疗效不佳的原因主要是股骨头硬化带的形成导致修复过程的中断,药物作用难以到达坏死中心.但目前对硬化带形成机制的研究甚少,修复过程中断的原因不明.文章根据大量病理切片和文献资料的研究,对股骨头坏死硬化带的形成机制及修复过程中断的原因提出了资源竞争、应力损害、神经失调和血管淤阻这4种假说,从不同侧面分析推理了硬化带修复不完全而长期存在的内在机制.这4种假说为研究股骨头坏死修复过程中断的原因,提供一种新的思路.
作者：崔永锋；王利明；肖鲁伟；童培建 刊期： 2009年第11期
文章提出儿童哮喘按体质辨证分为虚寒质、痰湿质、痰热质、阴虚质、阳虚质5种类型,以发作期的寒热虚实辨证与缓解期肺脾肾三脏气虚、阳虚、阴虚的不同而辨证论治,同一种体质在发作期和缓解期的用药有区别,而在发作期和缓解期不同的体质用药也要有不同,体质和证的关系密切,在临床治疗中,准确而合理地分析辨别机体体质状况并同辨证论治有机结合,对儿童哮喘的防治有重要意义.
作者：宋桂华；郑贵珍；赵时雨 刊期： 2009年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
