温桂荣
弦脉首载于<黄帝内经>,为常见脉象之一.现代多版<中医诊断学>教材多谓弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等,然而,在<伤寒杂病论>中,却并未见弦脉主肝胆病的论述.文章从仲景原文出发,探讨了其论弦脉的用意.并归纳为诊断疾病、分析病机、判断预后3个方面,对临床具有一定指导意义.
作者：周艳杰 刊期： 2009年第11期
目的:从病理形态学的变化研究补肾化痰中药对香烟烟雾吸入小鼠慢支模型的预防保护作用.方法:健康雄性小鼠60只,随机均分为正常对照组、慢支模型组、桂龙咳喘宁组、补肾化痰中药大剂量组和补肾化痰中药小剂量组,每组12只.采用香烟烟雾吸入法建立小鼠慢支模型,补肾化痰中药和桂龙咳喘宁均采用预防给药.光镜下观察各组小鼠气管和肺组织病理形态学的变化.结果:补肾化痰中药大、小剂量组和桂龙咳喘宁组小鼠气管和肺组织的病变程度均显著减轻(P<0.01或P<0.001),尤以补肾化痰中药大剂量组小鼠的效果显著.结论:补肾化痰中药对烟熏慢支模型小鼠有显著的预防保护作用.
作者：王淑玲；蒋士卿；詹向红 刊期： 2009年第11期
文章提出儿童哮喘按体质辨证分为虚寒质、痰湿质、痰热质、阴虚质、阳虚质5种类型,以发作期的寒热虚实辨证与缓解期肺脾肾三脏气虚、阳虚、阴虚的不同而辨证论治,同一种体质在发作期和缓解期的用药有区别,而在发作期和缓解期不同的体质用药也要有不同,体质和证的关系密切,在临床治疗中,准确而合理地分析辨别机体体质状况并同辨证论治有机结合,对儿童哮喘的防治有重要意义.
作者：宋桂华；郑贵珍；赵时雨 刊期： 2009年第11期
目的:探讨高血压病中医证候要素与脑血流变化关系,以及高血压病不同分层证候要素的分布特点及其对高血压病程的影响.方法:对312例经颅多谱勒超声检查(TCD)结果异常的高血压病患者进行证侯要素提炼,并运用相关性分析探讨证候要素、高血压危险分层与颅内血流变化情况的相关性.结果:高血压低危组与中、高危组患者的颅内血流速有统计学差异(P<0.01).高血压病低危组患者,证候要素分布以瘀为多见(50%),其次为火或热(49%);高血压病中、高危组患者,证候要素分布以瘀为多见(63%),其次为火或热(50%).在高血压低危组中,证候要素与颅内血流对称性无相关性;高血压中、高危组中,证候要素中火或热(r 0.219]、气郁(r 0.141)、气虚(r0.170)与颅内血流对称性具有相关性.结论:证候要素中的风、痰、瘀、气郁、血虚在高血压低危组与中、高危组中的分布有明显的不同,存在动态变化.气与血的变化贯穿高血压病自然病程.高血压病不同危险分层,颅内血流变化存在显著差异.高血压病患者颅内血流变化,与证候要素有一定相关性.
作者：张志辰；张允岭 刊期： 2009年第11期
目的:观察辛热类中药诱导大鼠阴虚状态的稳定性和基本病理变化.方法:100只SD雄性大鼠随机分成正常组、阴虚组,每组50只,在实验9、12、14、16、18d每组分别取10只动物取血,检测第二信使cAMP、cGMP、内分泌系统、物质代谢、肛温等相关指标.结果:与正常组比,阴虚组大鼠给药12d到16d:肛温、cAMP、T_3、T_4明显升高;TC、TG明显降低(P<0.05).COR、E_2、GLU有升高趋势.结论:本实验大鼠阴虚状态稳定持续时间为给药12d到16d,阴虚的基本病理改变可能与细胞内cAMP浓度升高、内分泌功能紊乱、机体物质代谢增强密切相关.
作者：赖永金；张冰；刘小青；金勇男；李敏 刊期： 2009年第11期
目的:观察三七总皂苷对不同时点急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维牛长因子(bFGF)蛋白表达的影响.方法:140只Wistar大鼠建立急性AMI模型后随机分成西药动员组(皮下注射人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)50μg·kg~(-1)d~(-1);假手术组和模型组皮下注射生理盐水50 μg·kg~(-1)·d~(-1);中药动员组腹腔注射血塞通(成分三七总皂苷)150mg·kg~(-1)·d~(-1);中西药动员组皮下注射G-CSF 50μg·kg~(-1)·d~(-1)和腹腔注射血塞通150mg·kg~(-1)·d~(-1),除假手术组外,各组义按1d、7d、14d 3个时间点分为3个亚组,其中G-CSF每天1次,共用7d,血塞通注射液每天1次,直到每亚组处死动物前停止,采用彩色多普勒超声诊断仪检测不同时点AMI模型心功能指标变化、免疫组化检测不同时点AMI模型边缘区VEGF、bFGF蛋白表达变化、电镜和光镜观察不同时点AMI模型边缘区病理和超微结构变化.结果:三七总皂苷可提高左室收缩功能左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)水平,抑制左室舒张末期内径(LVDD)和左室收缩末期内径(LVDS)增大、提高AMI模型边缘区bFGF、VEGF蛋白表达水平、减轻细胞超微结构损坏,促进心梗区周边部位再血管化,达到保护心肌目的.结论:三七总皂苷具有提高急性心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、bFGF蛋白的表达,促进缺血心肌血管新生,从而发挥保护心肌的缺血性损伤作用.
作者：张金生；何庆勇 刊期： 2009年第11期
经方不但以卓越的功效流传于世,而且一直指导着临床,为临床上解决了许多疑难问题.虽然疾病复杂多变,证型种类繁多,但是只要病机吻合,辨证论治,方药对症,不论是常见病,还是疑难杂病,照样有效.在未纯熟地掌握经方治病之前,必须要老老实实地先熟读<伤寒杂病论>,细心咀嚼,融会贯通,才能灵活运用.此外,还要好好地学习名家学者的经验心得,理论结合临床,慢慢摸索,才能水到渠成.
作者：温桂荣 刊期： 2009年第11期
目的:通过对确诊的母儿血型不合患者辨证分型治疗,检测外周血治疗前后抗A或抗B抗体及红细胞免疫复合物花环率(RICR)和红细胞受体花环率(RC3bR)等,了解以茵陈蒿汤为主的辨证方疗效及其机制.方法:按1 3随机将确诊为母儿血型不合的患者分为对照组及观察组,再对观察组进行辨证分为湿热组(SR)、湿热兼脾气虚组(SR+PQX)及湿热兼肾气虚组(SR+SQX),用相应方药治疗,1个月为1疗程,治疗前后测定外周血抗A或抗B抗体及RICR,RC3bR等.结果:茵陈蒿汤原方治疗的对照组21例抗A或抗B抗体,5例降为1 64,4例降为1 32;辨证方观察组63例中33例降至1 64,20例降为1 32.对照组及观察组治疗前后RICR(%分别为(19.43±5.29,19.57 4±6.50;20.59±7.96,23.77±5.12),RC3bR(%)分别为(11.62±4.16,12.42±6.60;11.93±4.10,13.96±6.40).两者中观察组治疗后与治疗前,观察组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).但辨证方之间治疗后差异无统计学意义(P>0.05).结论:以辨证方为主的观察组对于降低母儿血型不合患者外周血中抗A或抗B抗体,升高红细胞RICR以及RC3bR均优于以茵陈蒿汤原方为主的对照组.
作者：张志兰；徐丹；张新清；杨万章；吴文清 刊期： 2009年第11期
股骨头坏死(ONFH)临床疗效不佳的原因主要是股骨头硬化带的形成导致修复过程的中断,药物作用难以到达坏死中心.但目前对硬化带形成机制的研究甚少,修复过程中断的原因不明.文章根据大量病理切片和文献资料的研究,对股骨头坏死硬化带的形成机制及修复过程中断的原因提出了资源竞争、应力损害、神经失调和血管淤阻这4种假说,从不同侧面分析推理了硬化带修复不完全而长期存在的内在机制.这4种假说为研究股骨头坏死修复过程中断的原因,提供一种新的思路.
作者：崔永锋；王利明；肖鲁伟；童培建 刊期： 2009年第11期
目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)基础证特征及其老年患者特征.方法:收集四所医院CAP患者资料,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计描述及χ~2检验、Logistic回归分析.结果:①1 059例CAP患者中,共出现16种基础证,其中火热证的频率和构成比高,分别为45.80%和17.14%,其次为痰热证(38.90%,14.57%);②与非老年人肺炎比较,老年人肺炎中肺气虚证、痰湿证、肾气虚证、血瘀证、肺阴虚证、脾气虚证、风寒证、肾阴虚证出现的频率高(P<0.05);风热证出现的频率低(P<0.05);而火热证、痰热证二者比较无显著差异(P>0.05).③CAP常见基础证有风寒证、风热证、火热证、痰热证、痰湿证、肺气虚证、脾气虚证、肺阴虚证,并对其主次症特征作了分析.结论:CAP常见基础证有8种,其中火热证、痰热证常见,而老年人肺炎常兼有气虚证或阴虚证.
作者：李建生；王至婉；余学庆；李素云；郑四平；孙子凯；张伟；贾新华；王明航；王海峰 刊期： 2009年第11期
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一种急性冠脉综合征,易发展为急性心肌梗死和猝死.因此,积极探索有效的治疗措施已为医学界所重视.笔者于2007年6月-2008年8月,在西医常规治疗的基础上.根据中医理论选用愈心痛胶囊,以益气活血治疗本病,取得较好疗效,总结如下.
作者：魏玲玲 刊期： 2009年第11期
报告频复发难治性肾病综合征验案3例,采用中西医结合,以中医健脾补肾为基本治法,而针对个体差异的特殊临床表现,分别重用益气同表、养血疏肝、温肾壮阳、填精泄浊等方药,并患者坚持耐心配合治疗,是获痊愈的关键.
作者：李恩慧；薛峰；朱智；薛昌森 刊期： 2009年第11期
目的:评价参附注射液治疗轻度椎-基底动脉狭窄性眩晕的效果.方法:将2005年1月-2008年7月以眩晕为首发症状,经DSA检查按NASCET标准诊断轻度椎-基底动脉狭窄(MVS)的患者66例,随机分为参附组(SF组)34例和丹参对照组(DS组)32例.以眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)和眩晕评定量表的评分系统(DARS)来评定患者在刚入院、治疗的第3d、第6d及出院时的眩晕程度,并在患者入院及出院时2次检测其左、右椎动脉及基底动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、血清红细胞比容(Hmc)和纤维蛋白原(Fbg)的水平.结果:入院时SF组和DS组的眩晕评分、TCD及血清学指标均无统计学意义;在治疗的第6d和出院时,SF组DHI-S和DARS评分均低于DS组(P<0.01及P<0.05);治疗后SF组左、右椎动脉及基底动脉的Vm均高于DS组(P<0.05)、RI均低于DS组(P<0.05),血清Hmc及Fbg均低于DS组(P<0.05).结论:参附注射液能有效改善血液流变性和血液黏度缓解MVS的眩晕症状.
作者：田作军；张志敏；杨志华；刘磊 刊期： 2009年第11期
目的:研究更年乐水丸对抗围绝经期衰老的作用机制.方法:以去双侧卵巢大鼠模型模拟围绝经期卵巢功能衰退状态,随机分成空白组、模型组、高剂量组、低剂量组、阳性对照组,观察各组雌激素(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果:更年乐高剂量组可使去双侧卵巢大鼠血清中E_2、T_4升高,FSH、LH、TSH降低(P<0.05).结论:更年乐水丸能有效改善去双侧卵巢大鼠血清中紊乱的激素水平,达到调节植物神经的作用.
作者：张丽霞；李翠萍；黄霞；朱颖飞；李焱 刊期： 2009年第11期
预期性恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗中常见并发症,它是患者已经经历2个以上周期化疗,在下一次化疗药物使用之前即开始发生的恶心呕吐~([1]).呕吐可使患者抵抗力下降,体内电解质、酸碱平衡紊乱,影响治疗效果,加剧患者恐惧心理,甚至中断治疗.国外资料显示,预期性呕吐发生率为9%-27%~([2]),国内研究表明,尽管已常规使用止吐剂,化疗患者预期性呕吐的发生率为6.8%~([3]).
作者：王绍霞；蒋士卿 刊期： 2009年第11期
目的:探讨肝郁脾虚证模型大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质酮(CORT)浓度变化及逍遥散对其影响.方法:雄性SD大鼠28只,按体质量随机分为3组:A组,正常对照组8只;B组,模型组10只;c组,逍遥散组10只.B、C组以慢性束缚方法制作肝郁脾虚证模型.自造模第1d开始,C组每日在束缚前1h灌服逍遥散有效组份悬液;A、B组灌服等量蒸馏水.造模21d结束后,各组动物麻醉后取血,ELISA法测血浆ACTH及CORT.结果:给予大鼠慢性束缚21d后,模型组血浆ACTH的值虽较正常对照组升高,但无显著性差异(P>0.05);模型组血清CORT的值较正常对照组明显升高,有显著差异(P<0.05).逍遥散组ACTH和CORT的值与模型组及正常对照组比较均无显著性差异.结论:肝郁脾虚证模型大鼠血清CORT的含量升高,逍遥散可降低其含量,提示逍遥散疏肝健脾的功效可能对HPA轴具有负反馈调节的作用.
作者：丁杰；陈家旭；梁媛；饶红梅；岳广欣；张巧丽；赵歆；王大伟；李晶晶 刊期： 2009年第11期
目的:观察乳癖消颗粒对实验性大鼠乳腺增生病的治疗作用,探讨其疗效和作用机制.方法:采用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,用药后观察各组大鼠乳头外观和乳腺病理组织形态学变化,测定实验大鼠血清内雌二醇(Estradio,E_2)、黄体酮(Progestone,P)、催乳素(Prolaetin,PRL)含量.结果:乳癖消高、中剂量组能显著降低大鼠乳头的高度和直径(P<0.01);用药各组均能显著降低E_2、PRL含量,升高P水平(P<0.05或P<0.01);乳癖消3个剂量组均可明显降低镜下乳腺增生程度(P<0.01).结论:乳癖消颗粒对乳腺增生病有一定的抑制作用.
作者：周艳玲；王丽娜；肖洪彬；王铭慧；张秀萍 刊期： 2009年第11期
笔者现将于2000年1月至2005年1月,入住本科82例消化性溃疡患者,采用蒙脱石散联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血82例取得了比较好的临床疗效,其疗效优于单独应用奥美拉唑治疗,现报道如下.
作者：王建英 刊期： 2009年第11期
对中医学的阴阳五行学说研究的加强,不仅可以进一步发掘中国古代自然科学和人文科学的内容,利于临床指导和生命科学的研究,同时也有助于推进与其他现代交叉学科的发展.笔者在阅读近10年从不同学科的角度研究阴阳五行方面的论文后.从中选择了20余位代表性作者,分为6类进行综述.
作者：文理；刘巍；顾植山；陶先刚；闫志安；黄欣 刊期： 2009年第11期
踝关节扭伤在关节损伤中发病率高,约占骨科急诊的6%-12%~([1]).运动时,自身用力不当或其他外力作用.就会使踝关节运动幅度超出解剖学限制的活动范围,造成该关节急性损伤~([2]),交通意外伤也可引起踝关节损伤.
作者：张跃；魏敏民；李兵林 刊期： 2009年第11期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
