袁民玉
目的:我们评价脑卒中病人发病时血压水平同早期预后的关系.方法:我们研究了231例脑梗死和265例脑出血病人,研究发病当天入院时血压与发病后30d内死亡率之间的关系.结果:在脑梗死组,血压和死亡率间呈U形关系,收缩压(SBP)在150～169 mmHg,舒张压(DBP)在100～110≥时死亡率低,在对年龄和性别调整后,相对危险度高的组是低血压组.既往有高血压病史的病人,SBP同预后的关系较既往血压正常的病人高10 mmHg.在脑出血组,SBP同死亡率呈J形,DBP同死亡率呈U形,血压高的组(SBP≥230 mmHg,DBP≥120 mmHg)预后差.结论:急性脑梗死病人过低或过高的血压和急性脑出血病人过高的血压都会导致差的预后,对有高血压病史者相对高的血压对其预后有利.
作者：张惠琴；李大强；龚莉娅；张家明 刊期： 2006年第09期
循证护理(Evidenc-Based Narsing EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念.它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有新的科学证据为服务对象提供佳的服务[1].夜班护理工作是整体护理中的重要的护理环节,它的好坏将对整个护理工作起到了举足轻重的作用,下面针对如何运用循证护理上好夜班谈点体会.
作者：王成银 刊期： 2006年第09期
心脑血管病是危害居民健康的主要疾病之一,而高血压是心脑血管疾病诸多危险因素中重要的独立危险因素.
作者：谢彩云 刊期： 2006年第09期
目的:研究颈动脉穿刺尿激酶溶栓与静脉尿激酶溶栓对发病6h内脑梗死的治疗.方法:对33例脑梗死患者采用颈动脉穿刺推注尿激酶50～100万u溶栓治疗,对31例脑梗死患者静脉滴注尿激酶100～150万u溶栓治疗.结果:治疗后2h动脉组29例(87.88%)有效,其中7例(21.21%)基本治愈或治愈;静脉组24例(77.42%)有效,无基本治愈病例.治疗后14d动脉组31例(93.94%)有效,其中23例(69.69%) 基本治愈或治愈,1例出现梗死灶内出血,1例颅外出血;静脉组29例(93.55%)有效,其中14例(45.16%) 基本治愈或治愈,颅外出血3例.结论:颈动脉穿刺推注尿激酶溶栓与静脉滴注尿激酶溶栓对发病6h内脑梗死治疗的有效率都很高,两组间无显著差异;就临床基本治愈和治愈率而言,颈动脉穿刺溶栓组明显高于静脉溶栓组,差异有显著性,P＜0.05.
作者：刘干忠；晏广 刊期： 2006年第09期
目的:调查分析黄芪注射剂不良反应的特点及其产生原因.方法:检索1994年至2005年间CHKD期刊知识库(China Hospital Knowledge Database,即中国医院知识仓库,简称CHKD)中相关黄芪注射剂不良反应病例报道,按不良反应判定标准筛选病例41例,将病例建为数据库,对其进行统计、分析.结果:黄芪注射液所致的不良反应主要为变态反应,其中皮肤反应9例(占21.95%),过敏性休克5例(占12.19%),药物热8例(占19.51%),呼吸系统8例(占19.51%),其他11例(占26.82%).结论:黄芪注射剂导致不良反应的原因较多,建议临床使用时综合考虑各因素,尽量避免不良反应的发生.
作者：王晓璐；刘雪丽 刊期： 2006年第09期
目的:观察优思弗联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:87例慢性乙型肝炎患者均为抗病毒治疗失败或肝功能长期异常者,随机分为治疗组(47例)和对照组(40例),分别给予甘利欣胶囊联合优思弗胶囊和复方甘草酸苷+维生素C治疗,疗程均为8wk.结果:治疗组在肝功能、免疫功能改善方面优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组总有效率分别为89.4%、67.5%(P＜0.01).结论:甘利欣联合优思弗治疗抗病毒失败或肝功能长期异常者有效.
作者：谭小芸；刘兴峰；陈星浩 刊期： 2006年第09期
目的:探讨国产重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症.方法:自2001年3月到2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效.结果:2例(4.3%)术中复位不良,无术中股骨近段骨折发生,随访9～30个月后,无远端锁钉处骨折发生,6例(13%)患者发生髋内翻,其中4例(8.7%)近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者.另有1例单纯近端拉力螺钉退出不合并髋内翻.余40(87%)例骨折愈合良好,髋关节活动良好.结论:国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意.
作者：牛云峰；刘金榜；闫伟；秦本刚；郑永红 刊期： 2006年第09期
弱视是儿童发育过程中常见的眼病之一,弱视治疗的终目的是提高视力建立良好的立体视.弱视治疗方法很多,但效果尚难满足患儿及家长的要求.特别是那些大龄或重度弱视儿童,因得不到及时有效的治疗和巩固而留下永久性视力缺陷,我们于1995年以来对8～13岁大龄弱视儿童,采用门诊综合训练方法治疗弱视,取得了很好效果,现报告如下.
作者：阎立宏；喻仲华；吴冰 刊期： 2006年第09期
目的:观察氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡19例.轻度:0.2%氟康唑眼浴30min,每日3次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/h,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂,qod;中度:0.2%氟康唑眼浴45min,每日3次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/30min,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂qod,必要时斯皮仁诺200mg睡前服;重度:0.2%氟康唑眼浴1h,每日2次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/10min,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂qod,斯皮仁诺300mg睡前服.视病情好转适当调整眼浴次数及滴眼次数,减少口服服量.结果:19例患者中,16例治愈(84.21%),3例好转(15.79%).结论:氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,治疗方便,痛苦小,无明显副作用.
作者：程德才 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胆道手术中应用胆道镜的价值.方法:回顾性分析我院自1999年至2004年应用Olymus CHF-P20型纤维胆道镜在胆道外科手术中共检查1242例患者.结果:术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石904例,其中肝外胆管结石560例,结石取净558例,取净率为99.64%(558/560);肝内外胆管多发结石243例,结石取净231例,取净率为95.06%;单纯肝内胆管结石101例,结石取净96例,取净率为95.05%(96/101).术后肝外胆管结石残石率为0.18%(2/1111),肝内胆管结石残石率为3.05%(17/557).结论:术中胆道镜检查直观、安全高效,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用.
作者：石磊；李文；赵卫川；崔乃强 刊期： 2006年第09期
目的:探讨HBV-DNA的检出情况与乙肝两对半结果之间的关系.方法:运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测307例疑似乙肝患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA方法进行两对半指标的检测,并对结果进行相关性探讨.结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组(大三阳组)患者血清HBV-DNA检出率为98.15%(53/54),平均拷贝数为7.56E+06/ml;HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组(小三阳组)患者血清HBV-DNA检出率为27.78%(15/54),平均拷贝数为3.79E+05/ml;HBsAg(+)HBcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为91.18%(31/34),平均拷贝数为2.85E+05/ml,小三阳组HBV-DNA阳性检出率及拷贝数均低于大三阳组,且与大三阳组比较均具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);HBsAb(+)组血清HBV-DNA检出率为1.6%(1/63),平均拷贝数为1.13E+08/ml ;HBcAb(+) 组血清HBV-DNA检出率为16.67%(1/6),平均拷贝数为3.00E+04/ml;HBsAb(+) HBeAb(+)HBcAb(+)组血清HBV -DNA检出率为12.50%(4/32),平均拷贝数为3.00E+05/ml;HBsAg(+)组血清HBV-DNA检出率为0(0/2);HBV-M全阴性组HBV-DNA检出率为1.61%(1/62),平均拷贝数为2.75E+05/ml.结论:HBV-M阴性患者仍有HBV-DNA阳性者,因此在检测中应联合应用两种方法进行检测,提高检出率,避免漏诊,为临床HBV感染、复制及传染性的判断以及指导治疗提供更为可靠的判定依据.
作者：张蓓；杨晓云；刘蕊；纪凤祥 刊期： 2006年第09期
目的:探求一种操作简便实用、造血干细胞回收率和存活率高、成本低的外周血造血干细胞的冻存方法.方法:CP-1和5%白蛋白作保护剂在–80℃条件下直接冻存,并检测冻存前后外周血干细胞的活性,单个核细胞(MNC)和CFU-GM、CD34+细胞的回收率.结果:冻存前后外周血干细胞活性,单个核细胞(MNC)和CFU-GM、CD34+细胞的回收率无明显差异(P＞0.05),输注后造血均重建.结论:CP-1和5%白蛋白作保护剂在–80℃条件下直接冻存干细胞是一种简便、可靠、安全、成本低的外周血干细胞冻存方法,具有广泛的临床推广价值.
作者：袁成录；史春雷；王玲；李颖；黄梅娟；王媛媛；高岱清 刊期： 2006年第09期
疼痛是骨伤科常见的症状之一,其治疗方法多种多样,我科自2004年5月至2005年5月,应用麝香接骨胶囊外涂,治疗软组织损伤等疼痛274例,经临床应用,效果优良,现介绍如下:
作者：周静 刊期： 2006年第09期
自2004年1月至2005年1月,我科应用国产Ⅲ型胫骨交锁髓针闭合复位穿针治疗胫骨骨折患者26例(28只小腿).取得满意效果报告如下.
作者：吴树文；辛国臣；吕守正 刊期： 2006年第09期
随着社会经济和健康卫生事业的发展,人们对高质量的生活有了较高的认识,平均寿命在延长.自2000年,我科应用心脏起搏器安置术,治疗病态窦房结综合征等患者52例,配以积极合理的护理措施,取得了满意的疗效,提高了患者的生活质量.现将护理体会介绍如下:
作者：吴张平 刊期： 2006年第09期
目的:观察波依定在高血压治疗中的达标率.方法:选取60例高血压患者,给予波依定5～10mg/d,疗程10周.结果:血压平均从(166.2±14.9)/(99.5±11.2)mmHg降到(132.4±8.8)/(78.4±7.2)mmHg,10周降压达标率达85.0%,治疗过程中未发现任何严重不良反应.结论:波依定治疗原发性高血压,具有高效、安全、病人依从性好的优点.
作者：周丽 刊期： 2006年第09期
科学的应用心理护理,对延长癌症病人的生存时间及提高生活质量,起着较关键的作用.我们对30例癌症患者进行了系统的心理护理,收到满意效果,现报告如下:
作者：陈晓波 刊期： 2006年第09期
女性绝育术是一种常用的计划生育手术,它具有操作简单、容易掌握、方便、安全、有效的优点.由于受术者皆为健康的育龄妇女,她们对手术过程及预后心存疑虑,在手术前后易出现一些异常心理状态.我们在实际工作中,主动与她们沟通,建立良好的医患关系,从而了解受术者的心理状态,并针对性地采取了相应的护理措施进行干预,效果良好.现介绍如下:
作者：庞厚雯 刊期： 2006年第09期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用.方法:自2003年1月至2005年6月,共有90例腹股沟斜疝患者,随机分成对照组和治疗组,比较两组的手术效果及并发症.结果:采用疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间,平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术.结论:疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式.
作者：黄德胜；胡霜久；查润生 刊期： 2006年第09期
本方开始为本院临床医师处方,病人在门诊照方抓药,自行煎煮.为了方便病人,同时便于进行临床观察改成中药制剂.现将制备方法及临床观察报告如下.
作者：宋春泉；孟向尚；刘雪丽 刊期： 2006年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
