无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

黄德胜；胡霜久；查润生

关键词：疝, 疝修补术

摘要：目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用.方法:自2003年1月至2005年6月,共有90例腹股沟斜疝患者,随机分成对照组和治疗组,比较两组的手术效果及并发症.结果:采用疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间,平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术.结论:疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式.

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多康佳(批准文号:国药准字HZ0003558)又称甘露聚糖肽注射液,在2004年至2005年我院使用期间,我们跟随杨之藻老先生运用该药试治毛细支气管炎,疗效良好.总结如下:

作者：杜海华；孟牛安；杨之藻刊期： 2006年第09期
内部审计在医院基建工程结算审计中的作用初探

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作者：袁民玉刊期： 2006年第09期
波依定在高血压治疗中的达标率观察

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作者：周丽刊期： 2006年第09期
人工心脏起搏器安置术的护理

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作者：吴张平刊期： 2006年第09期
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目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点.方法:回顾分析了1995年5 月至2005年10月436例AMI 患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素.结果:436例中青年AMI冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多.结论:在冠脉造影正常的青年AMI中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一.

作者：曹俊杰；李燕；侯蕊；赵兴佳；卢竞前刊期： 2006年第09期
利多卡因在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨利多卡因在无痛人工流产术中的作用.方法:对妊娠8周以内的初孕妇分别采用术前口服米索前列醇和术中宫颈注射利多卡因用于人工流产,分为对照组和观察组.结果:观察组术时宫颈松弛程度及出血量与对照组比较差异无显著意义(P＜0.05).结论:利多卡因用于人工流产既能松弛宫颈,减少术时出血,又能更好的减少疼痛等不良反应的发生.

作者：殷美琴刊期： 2006年第09期
胰岛素样生长因子Ⅰ、脐血瘦素及胰岛素与胎儿宫内发育迟缓的相关关系

目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、脐血瘦素(Leptin)及胰岛素(Ins)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的相关关系.方法:应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验,分别测定46例IUGR患儿、孕妇(IUGR组)血清IGF-Ⅰ和脐血瘦素、Ins水平,同期住院的正常晚期妊娠妇女52例(正常妊娠组)作为对照.结果:①IUGR组孕妇血清IGF-Ⅰ为(112.58±21.23)ug/L,低于正常妊娠组的(209.13±25.98)ug/L,两者比较,有显著性差异(P＜0.01);IUGR组脐血清IGF-Ⅰ为(15.68±6.76) ug/L,低于正常妊娠组的(45.19±11.25) ug/L,两者比较,有极显著性差异(P ＜0.001).②IUGR儿脐血瘦素为(5.35±3.02)ng/ml,低于正常妊娠组的(8.97±4.34) ng/ml,两者比较,有显著性差异(P ＜0.05).③IUGR儿脐血Ins为(8.98±5.60)mU/L,低于正常妊娠组的(16.19±8.15) mU/L,两者比较,有显著性差异(P ＜0.05).结论:IGF-Ⅰ、Ins及瘦素可能参与IUGR的病理生理过程.

作者：韦冰；车小群刊期： 2006年第09期
利多卡因气管内表面麻醉预防气管插管反应的临床观察

目的:观察利多卡因预防气管插管反应的有效性.方法:ASAⅠ～Ⅱ级患者40例,随机分为I组无表面麻醉组,Ⅱ级2%利多卡因4ml气管内表面麻醉组.监测麻醉诱导前,诱导后2min,气管插管后1 min血压、心率的变化.结果:两组病人诱导后2min,SBP、DBP、HR均明显下降(P＜0.05)两组间比较无显著性差异(P＜0.05),与Ⅱ组比Ⅰ组插管后SBP、DBP、HR均有显著差异.结论:2%利多卡因气管内表麻可有效预防气管插管反应.

作者：方存贵刊期： 2006年第09期
RNA干扰ERCC1基因表达对卵巢癌细胞耐药的影响

目的:观察RNA干扰沉默ERCC1基因对卵巢癌细胞耐药的影响.方法:体外合成靶向于ERCC1基因的小干扰RNA(ERCC1-siRNA),用脂质体法转染至卵巢癌耐药细胞系COC1/DDP,RT-PCR方法检测转染前后细胞内ERCC1 mRNA的表达,Western blot方法检测ERCC1基因蛋白表达的改变,MTT实验检测转染前后COC1/DDP细胞对顺铂敏感性的变化.结果:转染ERCC1-siRNA后,COC1/DDP细胞中ERCC1基因的mRNA和蛋白表达均明显减少.RNA干扰联合顺铂用药能明显提高COC1/DDP细胞对顺铂的敏感性.结论:RNA干扰ERCC1基因能明显抑制COC1/DDP细胞内ERCC1基因mRNA和蛋白的表达,增加COC1/DDP细胞对化疗药顺铂的敏感性.

作者：刘静；瞿全新；靡若然刊期： 2006年第09期
86例妊娠期糖尿病临床分析

近几年来,伴随人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病发病率有逐年上升的趋势,严重危害着母婴的健康.本文对86例GDM临床资料进行回顾分析,探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症及围生儿结局的影响.

作者：马汝婵；刘洪进刊期： 2006年第09期
-80℃冻存外周血造血干细胞的应用研究

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作者：袁成录；史春雷；王玲；李颖；黄梅娟；王媛媛；高岱清刊期： 2006年第09期
持续质量改进在CCU急救仪器管理中的应用

冠心病重证监护病区又称CCU(Coronary Care Unit),意为冠心病加强监护单位,是医护人员应用现代化的医疗设施和复杂的监护技术,专门为各种心血管疾病及相关急危重症患者监护生命指征、提供生命支持和强有力治疗的特殊病区.

作者：沈丽刊期： 2006年第09期
在基层医院开展不使用消耗品的电视胸腔镜手术

目的:总结不使用一次性消耗品的电视胸腔镜手术诊断治疗各种胸外科疾病的经验.方法:90例VATS手术只使用常规VATS及开胸手术器械,部分病例作一5～10cm长的小切口辅助.病种包括:自发性气胸、肺癌、胸腔积液、胸外伤、肺良性肿瘤、纵隔肿瘤等.结果:平均手术时间115min(25～155min),术后平均胸腔引流时间2.5d(1～25d),术后平均住院日9d(7～26d),因胸膜粘连中转开胸6例,发生胸部并发症10例,全部病例无手术死亡.结论:开展不使用一次性消耗品的VATS手术,创伤小,恢复快,手术难度不大,病人住院费用减轻,适合在基层医院广泛开展.

作者：林万里；梁雄烈；陈颖；吴波猛刊期： 2006年第09期
PCNA、p53和hTERT在子宫颈病变中的表达及意义

目的:探讨PCNA、p53和hTERT在宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化技术检测宫颈糜烂22例, 宫颈上皮内瘤样变38例,宫颈癌20例中PCNA、p53和hTERT的表达.结果:PCNA、p53和hTERT在宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌中的表达有统计学差异.结论:PCNA、p53和hTERT与宫颈癌的发生发展相关,它们的异常表达为宫颈癌的诊断提供了一定的病理学依据.

作者：王玉莲；方林彬；林琼燕刊期： 2006年第09期
羟基磷灰石义眼座眶内植入术临床效果分析

我院自1988年3月至2004年12月对26例眼球摘除及眼内容挖出患者行羟基磷灰石(Hydroxyapatite,以下简称HA)义眼座眶内植入术,取得较好美容效果.现报告如下:

作者：王辉；于建国刊期： 2006年第09期
国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨国产重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症.方法:自2001年3月到2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效.结果:2例(4.3%)术中复位不良,无术中股骨近段骨折发生,随访9～30个月后,无远端锁钉处骨折发生,6例(13%)患者发生髋内翻,其中4例(8.7%)近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者.另有1例单纯近端拉力螺钉退出不合并髋内翻.余40(87%)例骨折愈合良好,髋关节活动良好.结论:国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意.

作者：牛云峰；刘金榜；闫伟；秦本刚；郑永红刊期： 2006年第09期
软腭后上推移腭裂整复术的初步研究

目的:探讨腭裂功能性整复术的新方法.方法:55例先天性Ⅱ、Ⅲ度腭裂患者犁骨后缘正中纵向剖开,分别形成两犁骨后缘犁骨粘膜瓣,将腭帆提肌止点连同同部位软腭鼻腔侧粘膜一起缝合于犁骨后缘犁骨粘膜瓣顶点上,上提后推软腭,再缝合口腔侧粘膜.结果:采用本术式整复55例腭裂患者,术后一期愈合率为96.4%,随访1～3年,获得了满意的语音功能.结论:本术式上提后推了软腭,达到了良好的腭咽闭合,可视为一种较好的功能性修复方法.

作者：童庆春；金志勤；徐嘉莉；马丽华刊期： 2006年第09期
13C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究

目的:评13C尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值.方法:取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检,分别行Wartin-Stany(WS)银染色、快速尿素酶实验(RUT)、13C尿素呼气试验(13CUBT),并同时行病理组织学诊断;将WS和RUT结果相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析13C尿素呼气试验(13CUBT)诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性、准确性.结果:13C尿素呼气试验(13CUBT)的特异性为:82%;敏感性为:91%;准确性为:87%.结论:13C尿素呼气试验(13CUBT)是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法.

作者：付永春；张磊刊期： 2006年第09期
心跳骤停心肺复苏的现代新进展

心跳骤停(cardiac arrest,CA)是常见的临床紧急的危险情况,是对临床医师严峻的挑战.心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学的重要课题.

作者：陈英杰；邱颖文；陈国贞；吴贤仁；黄林喜刊期： 2006年第09期
脑动脉硬化症经颅多普勒超声检测分析

脑动脉硬化症是较常见的神经系统疾病,其临床特点为进行性脑功能衰退,开始表现为神经衰弱症状群,逐渐发展为脑弥漫性器质性损害症状,是产生脑血管闭塞或破裂的重要因素之一.

作者：王枫刊期： 2006年第09期