王永燕；陈洪云；刘倩
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其发病率据国内统计占妊娠的0.5%～1%[1].近年来其发生率有明显升高的趋势[2],由于该病发病急,进展快所以早期诊断,及时处理是挽救患者生命的关键. 我院自2000年2月至2004年2月, B超诊断的异位妊娠32例,现报告如下.
作者：叶雪惠；季惠琴 刊期： 2005年第04期
正常胎盘附着子宫体部的后壁、前壁和侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘,其主要症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性反复阴道流血,偶有发生于妊娠20周左右者,阴道流血时间的早晚,反复发作的次数,流血量的多少与前置胎盘的类型有关,胎盘覆盖宫颈内口越多,出血时间越早、出血量也越多,是妊娠晚期严重威胁母儿生命的并发症.
作者：王永燕；陈洪云；刘倩 刊期： 2005年第04期
本文就我们如何预防处理广泛全子宫切除术后所致的尿潴留进行报道如下.
作者：齐素云；王亚莉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱的临床特点与治疗方法.方法:回顾性分析36例鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱的临床资料.结果:36例患者中28例出现尿崩症,其中9例术后1周内恢复,10例术后2～3周内恢复,5例1月内恢复,2例3月内恢复,2例术后半年仍有多饮,多尿.32例出现血钠紊乱,其中13例1周内恢复,16例术后2周内恢复,3例术后3周内恢复.结论:鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱情况复杂,在临床实践中水钠紊乱的各种类型常同时并存或相继发生,针对不同类型进行及时有效的治疗是关键.
作者：陈夏东；朱风仪；刘宁 刊期： 2005年第04期
目的:探讨前列腺增生症(BPH)经尿道双极等离子电切术治疗效果和安全性.方法:采用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗BPH158例,随访3～24个月.结果:前列腺重量平均75.8g,手术时间(45±20)min.术后留置尿管(2.5±2.0)d,术后住院时间(3.0±2.0)d.大尿流率(Qmax)由术前的(5.2±1.8)ml/s上升至术后3个月的(14.8±3.2)ml/s(P<0.01),前列腺症状评分(I-PSS)术前为(28.3±1.5)分,术后3个月降至(4.9±1.1)分(P<0.01).结论:经尿道双极等离子前列腺电切术手术效果良好,并发症少,手术安全.
作者：宗朝晖；邢家龙 刊期： 2005年第04期
化疗药物的种类越来越多,应用方法及要求也越来越多.护士作为临床用药的主要实施者,其作用也越来越重要.
作者：张金美；刘云青 刊期： 2005年第04期
目的:探讨内镜注射治疗十二指肠溃疡出血患者的失败因素.方法:对168例有活动性出血或裸露血管的十二指肠溃疡出血患者进行内镜注射治疗,并从临床和内镜方面分析注射治疗失败的相关因素.结果:内镜注射治疗的有效止血率为84.5%(142/168).26例(15.5%)患者注射治疗失败,其中20例患者治疗后继续出血或再出血,6例因出血部位难接近而失败.内镜治疗失败与患者休克表现,低血红蛋白浓度,活动性出血,直径＞2cm溃疡及十二指肠球部后壁溃疡等因素明显相关.结论:了解与治疗失败有关的因素有利于临床上识别对内镜注射治疗效果差的十二指肠溃疡出血患者.
作者：许小江；余少灵；隋杰 刊期： 2005年第04期
我院自1973年8月至2003年12月,行食管癌2070例.发生乳糜胸10例,发生率约为0.5%.笔者复习国内文献,结合我们的病例对乳糜胸的诊断及处理讨论如下:
作者：蔡克芳 刊期： 2005年第04期
目的:观察慢性心衰患者用参麦注射液治疗前后左室舒张功能的变化,探讨参麦注射液在慢性心衰治疗中的作用.方法:对61例慢性心衰患者随机分组,实验组30例用参麦注射液治疗,对照组31例用安慰剂治疗,两组治疗前后分别用超声心动图(UCG)行左室舒张功能评价并进行比较.结果:实验组治疗后反映左室舒张功能的E、A、E/A值及舒张早期减速度(DC)均有明显改善(P<0.01);而对照组治疗前后统计学无明显差异(P>0.05).结论:参麦注射液对慢性心衰患者左室舒张功能有明显的提高,可缓解慢性心衰病情,提高患者的生活质量.
作者：刘骏达；黄林喜 刊期： 2005年第04期
目的:提高小儿外伤性后颅硬膜外血肿的诊断及治疗.方法:分析我院1994年1月至2004年8月收住小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿39例的治疗经过.结果:手术治疗28 例,保守治疗11例(2例因血肿增大改为手术治疗),其中死亡3例,余36例全部治愈出院.结论:小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿与幕上血肿的临床表现不同,及时准确的诊断和积极治疗是改善预后的关键.
作者：方鹤年；许锦成 刊期： 2005年第04期
目的:探讨胎膜早破母血中IL-8对足月产前绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法:采用放射免疫法对30例胎膜早破和20例正常足月孕妇血IL-8进行测定,组织绒毛膜羊膜炎通过产后胎盘病理证实.结果:轻度、中重度绒毛膜羊膜炎与非绒膜羊膜炎相比均有显著性差异(P<0.01),轻度与中重度相比差异无显著性.轻度、中重度与非绒毛膜羊膜炎组IL-8水平分别为1.1141ng/ml,1.3287ng/ml,0.8108ng/ml.结论:母血IL-8水平可作为足月胎膜早破组织绒毛膜羊膜炎的一个预测指标.
作者：严兆华 刊期： 2005年第04期
我院自1998年以来,采用重叠式羊膜移植治疗大面积睑球粘连共28例29眼,获得较为满意效果,现报道如下.
作者：张振才；高文红 刊期： 2005年第04期
目的:提高早期子宫颈病变的检出率.方法:采用计算机辅助细胞检测系统(CCT)检测子宫颈涂片1347例,对98例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查.结果:CCT检查1347例发现异常细胞涂片98例,占7.28%,98例均行阴道镜下取活组织病理检查,CCT与病理检查结果符合者为79例,符合率80.6%.LSIL以上病变者合并人乳头瘤病毒(HPV)感染为50%以上.结论:CCT检测方法简单,准确率在80%以上,就诊条件要求低,适合门诊初筛.阳性病例配合阴道镜下病理活检,能及时发现早期宫颈病变,防止宫颈癌的发生.
作者：王巧如；李卓华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式.方法: 对91例羊水过少进行临床分析.结果: B超对羊水量的估计准确率达94.5%;羊水过少高发于40～41周;且易并发宫内生长发育迟缓(IUGR);羊水量越少,羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高.结论:对羊水过少确诊后选择剖宫产为宜.
作者：蔡碧芬；郑春璇 刊期： 2005年第04期
目的:探讨同期施行前列腺增生手术与腹股沟疝修补术的手术方法及疗效.方法:经尿道行前列腺切除术(TURP)同时行腹股沟疝修补46例.结果:手术效果良好,随访1年至7年,未见疝复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论:同期进行经尿道前列腺切除术和腹股沟疝修补疗效好,可一次性完成手术,使患者免受二次手术痛苦.
作者：汪浩；舒跃明 刊期： 2005年第04期
目的:探讨热性惊厥时异常脑电图(EEG)与以后癫痫的发作,与热性惊厥的再发及预防性治疗的关系.方法:对250例6个月至6岁患儿的热性惊厥后的脑电图.结果:首次EEG异常率为45%,EEG异常率与I级亲属的热性惊厥史关系,EEG异常与热性惊厥的临床特征(局限性发作和热性惊厥持续时间>15min)的关系,随着发热再发次数的增多逐渐增高,再发3次以上的患儿中,其EEG异常率高达40%～60%,3岁以上热性惊厥儿童其EEG异常率明显增多,部分患儿多次EEG检查出现发作性棘尖波、棘(尖)慢综合波,其中10例随访3～5年,后诊断为癫痫.结论:EEG异常率与I级亲属是否有热性惊厥史有关,与高热临床特征有关,热性惊厥再发与EEG异常,年龄有明显关系,EEG多次异常,发热可发展为癫痫,建议预防性治疗.
作者：张悦 刊期： 2005年第04期
目的:探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法:对178例羊水过少(羊水过少组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:羊水过少高发于妊娠40周后;B超对羊水量的估计准确率高达96.6%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿生长受限(FGR).羊水过少脐带缠绕发生率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.001).羊水量越少,羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01).结论:羊水过少确诊后,应结合是否合并高危因素,胎心监护以及宫颈条件等情况综合分析,采取必要措施,尽量以剖宫产终止妊娠为宜.
作者：梁小玲 刊期： 2005年第04期
目的:探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果.方法:15例病人置入50～400ml的扩张器,扩张3～6个月,扩张量为额定容量的2～5.2倍.结果:73%的病人按预期设计切除了全部病区,随访6～12个月,质地好,挛缩轻.结论:延长扩张时间,增加扩张量可以产生更多的额外皮肤,在面颈部应用效果良好.
作者：黄伟；王旭东；魏生明 刊期： 2005年第04期
我院于2003年2月至2004年4月,对伴有发热的单纯型流行性感冒患儿应用干扰素肌注治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：路苓；罗素芳 刊期： 2005年第04期
2004年我们完成了经桡动脉介入治疗12例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组12例,男11例,女1例,年龄大82岁,小53岁,平均年龄69.6±0.37岁.合并糖尿病2例,合并高血压、高脂血症各4例.12例均行PTCA及支架植入术,共植入支架17枚.
作者：徐凤；沈小兰；滕成梅；胡平 刊期： 2005年第04期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
