罗正义
手术是诊断和治疗疾病的重要手段.多数手术病人因对手术治疗的神秘性,手术室紧张严肃的气氛,陌生的环境都表现出不同程度的紧张情绪和恐惧心理,直接影响手术的正常进行.手术室护士的责任不仅是保证手术过程的物质供应上的完备和手术配合的熟练,而且要创造条件,使手术病人有良好的心理状态,以利手术的顺利进行.下面谈谈我们对手术病人做好术前、术中、术后心理护理的几点体会.
作者：刘娟 刊期： 2004年第02期
目的:为使血管显露不佳病人的血管能充分显露,提高穿刺成功率,减轻病人的痛苦,设计了输液部位加热装置.方法:实验组:45例病人输液前15分钟在穿刺部位用加热装置进行加热.对照组:42例病人输液前,采用上肢下垂、同时做握拳运动,用热水带、热毛巾热敷局部或轻轻拍打穿刺部位.结果:实验组一针穿刺成功率为95.56%;二针穿刺成功率为4.44%.对照组一针穿刺成功率为47.62%;二针穿刺成功率为33.33%;三针穿刺成功率为19.05%,两组经统计学处理有高度显著差异,(P<0.01).结论:加热装置可提高血管显露不佳病人的穿刺成功率,减轻病人痛苦,提高病人的满意度,并且安全可靠,使用方便,省时省力,临床应用效果满意.
作者：马玉凤；马玉芹 刊期： 2004年第02期
目的:为明确作为新一代的β受体阻滞剂的卡维地络对伴有左室肥厚的轻、中度高血压患者心肌的影响;方法:对伴有左室肥厚的轻、中度高血压病人进行随机分组,采用双盲法分别给予卡维地络及安慰剂,观察并比较治疗前后的左室舒张末期容积(LVEDVI)、左室收缩末期容积(LVESVI)、心脏指数(CI)、左室容量指数(LVMAI)的变化;结果:卡维地络能够显著降低LVEDVI(P＜0.01)明显降低LVMAI、(P＜0.05),CI也有明显的升高(P＜0.05 ),而对LVESVI的影响不大,但对同组病人在治疗前后仍有改善作用(P＜0.05);结论:卡维地络不仅能够有效的控制血压而且还能够有效地控制并减轻左室的肥厚,特别是能显著改善舒张功能,从而增加左室功能.
作者：罗正义 刊期： 2004年第02期
宫颈糜烂是妇科门诊常见的疾病之一,它可以引起白带增多,接触性出血,腰骶部疼痛以及继发性不孕等症状,积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有一定意义.我院于2001年9月至2002年12月采用奥平治疗宫颈糜烂,取得了较为满意的疗效,现报告如下:
作者：谢红霞 刊期： 2004年第02期
腹水超滤、浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法.由于驻地位置关系,我院收治农村中年患者较多.针对其特点,我们从身心两方面采取积极有效的护理措施,取得了较好效果.
作者：祝小英；于淑芹 刊期： 2004年第02期
目的:比较新斯的明与加兰他敏用于腰麻术后尿潴留的效果及其副作用.方法:36例腰麻或腰硬联合麻醉术后尿潴留病例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组:Ⅰ组给予新斯的明0.5mg肌注,Ⅱ组给予加兰他敏5mg肌注.观察比较两组病人的排尿情况、感觉不适程度及药物副作用发生情况.结果:Ⅰ组病人的自行排尿率、首次排尿量均显著高于Ⅱ组,病人不适程度轻,未发现明显药物副作用.结论:新斯的明肌注用于腰麻术后尿潴留具有起效迅速、有效率高、副作用少的特点,优于加兰他敏.
作者：陈少平；陈美如；洪扬 刊期： 2004年第02期
目的:探讨新生儿窒息后血中胃泌素、胃动素的变化及临床意义.方法:采用放射免疫法测定38例窒息新生儿(其中轻度窒息20例、重度窒息18例)和30例无消化系统疾病的新生儿上述2种胃肠激素水平,并进行相关分析.结果:①轻度窒息组血中胃泌素、胃动素与对照组比较无显著性意义(P>0.05),②重度窒息组血中胃泌素、胃动素水平则明显低于对照组,有显著性意义(P<0.01).结论: ①轻度窒息新生儿血中胃泌素、胃动素的水平基本同正常新生儿,提示可酌情早期喂养.②重度窒息新生儿血中胃泌素、胃动素的水平明显降低,提示早期喂养将会导致喂养不耐受.
作者：姚映斐；张金池；陈林兴；陈思红 刊期： 2004年第02期
绝经后子宫出血是一种妇科常见病症,据统计占老年妇科主诉的80%以上.因其也是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视,为探寻出血的原因及与子宫内膜癌的关系,对我院门诊146例子宫出血病例的诊刮病理进行分析.现总结报道如下.
作者：田厚珍 刊期： 2004年第02期
过期妊娠引产是产科常见的治疗措施,传统的治疗方法是用催产素,近年多组资料应用前列腺素进行引产的报道[1～3],也有作者报道应用米索前列醇配伍用米非司酮终止妊娠的报道[4～6],李氏进行了口服或阴道用米索前列醇对人工流产术前宫口扩张的比较[7],均取得较好的临床效果.米索前列醇经阴道后穹窿给药对延期妊娠引产效果如何报道尚少,现将临床观察结果报告如下:
作者：梁新惠；田厚珍 刊期： 2004年第02期
2002年1月至2002年12月,我院共收治颅脑外伤患者56例,通过严密的观察及精心的护理,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：李凤兰；徐怀珍 刊期： 2004年第02期
手术病人因受到精神上和肉体上的一定刺激,病人进入手术间后常会表现出对周围环境的陌生感、恐惧感和手术中疼痛感等不稳定的心理状态.这时病人总希望得到同情、关怀和体贴,为了保证手术顺利进行,延长病人生命期,取得满意效果,手术室护士根据病人的病情及心理状态给予相应心理护理,是非常必要的,我有如下几点体会:
作者：林丽萍 刊期： 2004年第02期
目的:分析我院十年来慢性心衰住院患者病因分布和变化情况,为心衰的防治提供参考.方法:回顾分析1992年至2001年10年间住院慢性心衰患者766例的临床资料.结果:慢性心衰病因分布前三位为:冠心病,风湿性瓣膜病,高血压性心脏病.冠心病及高血压性心脏病、扩张型心肌病呈上升趋势,风湿性瓣膜病呈下降趋势.结论:慢性心衰病因变化与生活水平、医疗条件的改善有关.
作者：郑三晖；庄霖鹏；曾哲 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肺泡蛋白质沉积症(PAP)的治疗.方法:采用经纤支镜多次分段支气管肺泡灌洗(BAL)等措施治疗,兼文献复习,与文献较多主张的全肺灌洗进行对比分析.结果:经纤支镜多次分段BAL副作用轻微,患者症状消失,影像学、肺功能、血气分析等均明显改善,疗效好.结论:肺泡灌洗是PAP的主要治疗措施,两种灌洗方法各有优缺点,经纤支镜多次分段BAL安全,方便可行,近、远期疗效好,尤其在未具备施行体外循环、体外氧合等条件时是首选的方法.
作者：郑小河；周英雯；陈潮钦；吴洁文 刊期： 2004年第02期
顽固性心力衰竭是由某种原因持续存在,导致心功能失代偿而不易纠正,或纠正后再复发,和原有心脏器质性病变的存在而加重心衰,我们应用硝普钠合并多巴酚丁胺治疗顽固性心衰,疗效明显,现报告如下:
作者：刘英华 刊期： 2004年第02期
高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率高、后遗症重的疾病,近年来外科手术治疗使该病治愈率大大提高,手术方式多种多样,选择何种手术方式是使该病得到好的疗效、节省手术时间的关键,本文就我院自1991年以来手术治疗高血压脑出血694例作一总结,就手术方式选择与疗效作一介绍.
作者：肖龙海；张冠中 刊期： 2004年第02期
目的:探讨围术期护理质量对尿道下裂术后并发症发生的影响.方法:针对不同年龄、不同类型的患儿进行围术期护理来观察尿道下裂的术后并发症的发生.结果:34例尿道下裂患儿通过仔细认真的围术期护理均未发生并发症.结论:质量好的围术期护理能降低尿道下裂术后并发症.
作者：杨惠娟；彭玲；张莹 刊期： 2004年第02期
目的:本文通过分析女性不孕患者进行子宫输卵管碘油造影(HSG)、经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)及腹腔镜检查的对比研究,探讨三种方法在诊断输卵管通畅度的价值.方法:回顾性分析117例不孕患者进行子宫输卵管碘油造影(HSG)、经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)及腹腔镜检查结果进行比较.结果:在诊断通畅度中,HSG与腹腔镜检查、THSSG与腹腔镜检查总符合率分别为82.67%(62/75)、80.95%(34/42).结论:三种方法对输卵管通畅度的检查均有一定价值,腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔疾病及粘连更准确.
作者：章洁琳；黄学军 刊期： 2004年第02期
目的:为了观察金双歧、思密达对小儿腹泻的疗效和安全性.方法:60例腹泻患儿随机分为两组,治疗组给予金双歧、思密达口服,对照组口服次碳酸铋等,并进行疗效判断.结果:治疗组与对照组两组临床疗效有显著差异;治疗组在改善临床症状、缩短病程方面优于对照组.结论:金双歧、思密达联用疗效满意,是治疗小儿腹泻有效和安全的方法.
作者：孙瑞珍 刊期： 2004年第02期
目的:分析在1995年至2001年间我院收治的25例肱骨干骨折所行内固定钢板断裂的原因,探讨其防范措施.方法:随机选取对照组:同期在我院治疗已达到骨折临床愈合标准的肱骨干骨折钢板内固定术后患者,回顾并记录两组术前、术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析. 结果:在骨折解剖复位、植骨情况、钢板选择和内固定使用、骨折愈合情况等方面钢板断裂组相比对照组均表现出明显的统计学差异.结论: 内固定钢板断裂的原因是金属疲劳,根本原因则在于内固定手术操作不规范、未能有效固定骨折端、术后负重过早以及钢板质量欠佳.
作者：潘晓华；肖德明；谢小青；李富兴 刊期： 2004年第02期
脑胶质瘤是神经外科的常见病,作为神经外科难点之一,也是实验研究的热点.Steinbach[1]认为凋亡是成功治疗脑胶质瘤的关键所在.细胞在生理或病理信号下启动了细胞内部的死亡程序而引起的一种主动死亡过程叫程序化细胞死亡(PCD,programmed cell death),病理学上又称其为凋亡(apoptosis)[2,3].PCD与肿瘤的发生发展和转归有密切关系,通过基因转导,细胞因子,化疗,热疗,抗体等可促进癌细胞的自发性死亡过程.
作者：张冠中；肖龙海；李新钢 刊期： 2004年第02期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
