学术投稿

恶性滋养细胞肿瘤化疗患者的临床观察与护理的进展

马乐华

关键词:恶性滋养细胞肿瘤, 化疗患者, 序贯治疗, 联合用药, 环磷酰胺, 护理观察, 更生霉素, 氟尿嘧啶, 毒性反应, 长春新硷, 疗效
摘要:为寻求提高治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效,减少毒性反应,我们自1988年1月至2002年5月采用长春新硷(Vincristine,VCR)、更生霉素(Actinomycin D,ACD)、5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)、环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)联合用药(简称VAFC)同步序贯治疗恶性滋养细胞肿瘤102例,取得了满意效果,现将护理观察总结如下.
河北医学杂志相关文献
  • 小儿背驮式肝移植术后SICU的护理体会(附1例报告)

    背驮式肝移植是指切除受者病肝时保留其肝后下静脉及肝中、左、右静脉,将供肝上、下腔静脉与受者肝静脉共干行端-端吻合后的原位肝移植.

    作者:明磊;周燕玲;李玉姝;王洋 刊期: 2003年第01期

  • 98例新生儿窒息临床分析

    本文通过98例新生儿窒息(以下简称窒息)临床分析,以求找出预防措施,提高产科质量,规范儿科复苏方法,加强产、儿科进一步合作,降低新生儿窒息发生率和病死率.

    作者:宋丽华;张丽华;马丽函;林茂平 刊期: 2003年第01期

  • 吻合器治疗重度痔的临床分析(附80例报告)

    目的:探讨吻合器痔环状切除(PPH)的适应症、方法和疗效.方法:经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度痔患者80例,分析经PPH治疗的临床资料.结果:平均手术时间为8~14min,平均住院时间为3.8d,12例(15%)术后d1~8有便血,经保守治疗后好转,35例术后当天无肛门疼痛,随访1~12月效果好.结论:与传统手术相比吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复正常生活早、复发率低、并发症少的特点,有望替代传统的手术治疗方法.

    作者:李伟文 刊期: 2003年第01期

  • 三联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病32例临床分析

    目的:探索根除率高、价格较低、依从性好的Hp根除方案.方法:经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎59例,随机分为两组:A组:复方雷尼替丁三联疗法组(32例)和B组:奥米拉唑三联疗法组(27例)治疗,疗程7d.抗Hp治疗结束6~8周后复查胃镜并检测Hp.结果:两组的Hp根除率分别为84.3%和85.2%;溃疡的愈合率分别为76.0%和78.9%;糜烂性胃炎愈合率分别为85.7%和87.5%,副反应发生率分别为15.6%和11.1%.结论:复方雷尼替丁三联一周疗法方案具有根除率高,疗效短,价格便宜,副反应少等特点,可考虑优先选用.

    作者:敖小明 刊期: 2003年第01期

  • 微囊化异种肝细胞移植对药物性肝衰的治疗作用及免疫隔离机制的初步研究

    目的:探讨微囊化异种肝细胞脾内移植对药物性肝衰大鼠的治疗作用;测定受体存活率、肝功能的变化及CD4,CD8的变化.方法:海藻酸钠体外包裹经胶原酶技术制备的异种(豚鼠)肝细胞为供体,SD大鼠为受体,D-氨基半乳糖(19.5ml/kg)腹腔内一次性注射,制作肝衰模型.48h后将微囊化的游离豚鼠肝细胞(1.5×107)移植于大鼠脾脏内.以豚鼠裸肝细胞(1.5×107)移植及生理盐水1.2ml脾脏注射为对照.移植后14d观察存活率、肝功能及肝脏病理情况,免疫组化 ABC法测定CD4,CD8的变化.结果:微囊化肝细胞移植组存活率80%,明显高于生理盐水组(25%)和裸肝细胞移植组(70%).(P<0.01 V P<0.05).微囊肝细胞移植组14d总胆红素(7.99±0.58mg/L)和ALT(55±6.7u),明显低于生理盐水组(9.63±0.83mg/L V 91±8.0u)和裸肝细胞组(8.9±0.66mg/L V 74±7.1u)(P<0.05 V P<0.01).移植后12h,72h,14d分别测定受体脾脏CD4,CD8淋巴细胞,微囊化肝细胞组72h,14d呈阳性.裸肝细胞组均呈阳性.结论:大鼠药物性肝衰微囊化肝细胞脾内移植后维持存活率14d,细胞免疫参与排斥反应,肝细胞微囊化处理可延迟细胞免疫的发生时间.

    作者:何震宇;高蓓;朱泰来;陈永田;张峰;杨春;张萍 刊期: 2003年第01期

  • 腰麻硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

    妇科腹腔镜手术因其创伤小,恢复快等优点,广泛应用于临床,一般认为其麻醉选用全麻较安全[1,2].

    作者:熊俊成;吴艳琴 刊期: 2003年第01期

  • P53基因和c-erbB-2(P185)基因在胆管癌组织中的表达研究

    目的:研究P53基因和c-erbB-2(P185)基因在胆管癌组织中的表达.方法:采用免疫组织化学S-P法观察P53基因和c-erbB-2(P185)基因在36例胆管癌组织中的表达.结果:P53基因和c-erbB-2(P185)基因在胆管癌组织中的表达率分别为52.8%和63.9%.结论:P53基因和c-erbB-2(P185)基因和胆管癌的发生有相关性.

    作者:丛超;吴小鹏;朱言芳 刊期: 2003年第01期

  • 留置导尿管与尿路感染的护理体会

    泌尿系感染一直被认为是难题,导尿管作为异物,给细菌进入泌尿系打开通道,细菌通过尿管逆行进入到膀胱以上的器官.影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加了感染的危险性.

    作者:郝碧磊 刊期: 2003年第01期

  • 肺癌患者放疗中伴发带状疱疹先兆护理观察

    我院自2001年1月至2002年10月,肺癌放疗/或化疗55例中,患者突出主诉单侧肋间局部皮肤灼热、敏感和神经痛28例,其余27例未诉此状.

    作者:高玫;苗德兰 刊期: 2003年第01期

  • 动静脉内瘘闭塞原因分析

    目的:探讨动静脉内瘘(AVF)闭塞原因.方法:对83例建立永久性AVF并作维持性血液透析患者进行回顾性对照分析,以了解AVF闭塞的情况及其原因.结果:发现25例次AVF闭塞,其中因肾移植弃用者11例次、压迫时间过长者6例次、原发病为糖尿病者4例次、低血压者3例次、原因不明者1例次.结论:动静脉内瘘闭塞与患者的原发病、内瘘使用、保护不当以及全身情况有着密切的关系.

    作者:朱向军;吴以连 刊期: 2003年第01期

  • 新生儿窒息后心肌酶测定(附52例临床分析)

    新生儿窒息后常合并多脏器损害,我院新生儿科自1997年1月至2001年12月共收治新生儿重度窒息148例,其中52例有心肌受累临床表现.

    作者:王克秀 刊期: 2003年第01期

  • 慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气患者气管插管拔管时机选择

    目的:研究早拔管和晚拔管对慢性阻塞性肺病(COPD)呼衰气管插管机械通气患者预后的影响.方法:选取呼吸监护病房32例患者,随机分为两组:一组于肺部感染控制后(表现为痰液量减少,体温下降,白细胞计数降低,X线胸片上支气管-肺部感染影消退)即拔管(早拔管组),另一组使用经人工气道机械通气进行撤机的传统方法拔管(晚拔管组).两组插管前年龄、病情严重程度、血气分析结果均类似.观察两组的临床经过、预后.结果:好转出院率早拔管组高于晚拔管组(70.6%vs46.7%,P<0.01),死亡率早拔管组低于晚拔管组(29.4%vs53.3%,P<0.01),气管切开率早拔管组低于晚拔管组(11.8%vs80.0%,P<0.01).结论:早期拔管的方法,病人耐受性好,撤机成功率高,预后好.

    作者:方智野;王健;袁本通 刊期: 2003年第01期

  • 抬高后牙矫治Ⅱ2错颌畸形的临床研究

    目的:研究抬高后牙对矫治Ⅱ2错颌畸形病例的矫治效果.方法:对13例临床病例进行治疗总结.结果:矫治后患者的牙列整齐、覆合覆盖基本正常,磨牙关系中性,获得理想的治疗效果.结论:在矫治Ⅱ2错颌畸形的治疗过程中,抬高后牙起到简化程序,缩短疗程,容易接受的作用.

    作者:杨继成 刊期: 2003年第01期

  • 高频超声及彩色多普勒在乳腺肿块诊断和鉴别诊断中的应用

    目的:分析乳腺良恶性肿块高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其在鉴别诊断方面的价值.方法:对108例乳腺肿块进行高频超声检查,然后用彩色多普勒观察肿块内部及周边血流情况,并根据其血流丰富程度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四个等级.结果:本组大多数良性肿块表现为形态规则、边界清楚、有完整包膜、后方无回声衰减、有侧方声影、彩色多普勒血流丰富程度0级+Ⅰ级为96.8%;而大多数恶性肿块表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减、血流丰富程度Ⅱ级+Ⅲ级为91.1%.结论:乳腺肿块的超声诊断应以高频声像图为基础,同时结合彩色多普勒血流丰富程度.

    作者:张晓红;陈思红 刊期: 2003年第01期

  • 血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病并视网膜病变的相关性研究

    目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病并视网膜病变(DR)的关系.方法:应用PCR方法检测2型糖尿病患者和健康者ACE基因的缺失/插入多态性.结果:2型糖尿病并DR组的DD基因型及D等位基因频率与无DR组相比有显著性差异.结论:2型糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患DR易感性.

    作者:许岚;邓振霞;何戎华;唐建英 刊期: 2003年第01期

  • 人工流产后急性宫腔积血的病历分析

    患者,李某,女,29岁,因停经52d,有早孕反应于2002年5月16日来我院.

    作者:薛永华 刊期: 2003年第01期

  • 输卵管间质部妊娠21例临床分析

    1 临床资料1.1 一般资料:本组年龄21~36岁,平均年龄26 岁,孕周在4+3~12+6之间,21例既往均有过人工流产史1~2次,8例就诊前曾行人工流产术,其中6例病理检查为蜕膜组织.

    作者:田山茂 刊期: 2003年第01期

  • 糖尿病合并脑梗塞患者血液流变性和血脂的变化

    本文测定了60例糖尿病合并脑梗塞患者的血脂及血液流变学指标,并探讨彼此间的相互关系.

    作者:高明旭;傅玉红 刊期: 2003年第01期

  • 两袖套法减体积大鼠肝移植手术技巧

    成人间活体供肝肝移植(Living Dornor Liver Transplantation,LDLT)是解决供肝来源不足的有效途径,长期以来对小有效供肝量确定仅限于临床推测[1,2],研究小肝移植物在受体的存活,具有重要的意义.

    作者:胡建平;陆森;钱建民;孙倍成;王学浩 刊期: 2003年第01期

  • 不稳定性心绞痛患者与健康人群血小板活性因子对比研究

    目的:观察血小板功能及某些活性因子的含量变化,了解其在不稳定型心绞痛发病过程中的作用.方法:选择不稳定性心绞痛患者及健康查体者为研究对象,采集清晨动脉血测定体外血小板大聚集率及血小板活性因子含量.结果:不稳定性心绞痛患者TXB2,GMP-40含量分别为112.43±30.28ng/L,21.14±4.87μg/L;健康者分别为86.82±13.68ng/L,10.12±4.92μg/L;血小板大聚集率,不稳定性心绞痛患者为84.87%,健康者为63.60%,各项参数两组比较P均<0.01,差异有非常显著性意义.结论:血小板功能状态及某些活性因子的释放,在不稳定性心绞痛发病过程中具有十分重要的作用.

    作者:刘成华;肖兴花;付存玉 刊期: 2003年第01期

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