田山茂
目的:分析乳腺良恶性肿块高频声像图和彩色多普勒血流特征并评价其在鉴别诊断方面的价值.方法:对108例乳腺肿块进行高频超声检查,然后用彩色多普勒观察肿块内部及周边血流情况,并根据其血流丰富程度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四个等级.结果:本组大多数良性肿块表现为形态规则、边界清楚、有完整包膜、后方无回声衰减、有侧方声影、彩色多普勒血流丰富程度0级+Ⅰ级为96.8%;而大多数恶性肿块表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减、血流丰富程度Ⅱ级+Ⅲ级为91.1%.结论:乳腺肿块的超声诊断应以高频声像图为基础,同时结合彩色多普勒血流丰富程度.
作者：张晓红；陈思红 刊期： 2003年第01期
目的:为提高颅顶部硬膜外血肿的诊断,避免误诊或漏诊.方法:通过对62例颅顶部硬膜外血肿临床特点的分析,综合CT、 MRI及治疗结果.结果:误诊 4例,漏诊6例,保守治疗13例,手术治疗49例,术后恢复良好38 例,重残5 例,死亡 4例,放弃治疗2例,保守治疗13 例全部治愈.结论:颅顶部硬膜外血肿临床症状及体征不典型,常规头颅CT轴位扫描有时易将顶部遗留,且因受颅骨容积效应的影响,或错误认为是颅骨肥厚,而造成误诊或漏诊;CT轴位扫描+冠状扫描可增加诊断的准确性,MRI及MRV对小型或微型血肿更为合适.
作者：许锦成；杨应明；郑丰任；周德祥 刊期： 2003年第01期
目的:探索根除率高、价格较低、依从性好的Hp根除方案.方法:经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎59例,随机分为两组:A组:复方雷尼替丁三联疗法组(32例)和B组:奥米拉唑三联疗法组(27例)治疗,疗程7d.抗Hp治疗结束6～8周后复查胃镜并检测Hp.结果:两组的Hp根除率分别为84.3%和85.2%;溃疡的愈合率分别为76.0%和78.9%;糜烂性胃炎愈合率分别为85.7%和87.5%,副反应发生率分别为15.6%和11.1%.结论:复方雷尼替丁三联一周疗法方案具有根除率高,疗效短,价格便宜,副反应少等特点,可考虑优先选用.
作者：敖小明 刊期： 2003年第01期
梅毒是由梅毒螺旋体引起的、世界范围内流行的危害比较严重的性传播疾病之一.
作者：王风岚；陆敏 刊期： 2003年第01期
目的:探讨上矢状窦血栓形成(SSST)的诊断及临床误诊原因.方法:对14例SSST的临床资料及临床误诊原因进行分析.结果:进行性头痛为SSST常见的临床表现,临床症状缺乏特异性、部分患者原因不明及不能恰当地分析CT所见(大脑皮层静脉血栓形成所导致的出血、梗塞、脑水肿)是产生误诊的重要原因.结论:对进行性颅内压增高应高度怀疑,CT和MRI是诊断SSST有效手段,脑血管造影诊断价值大.
作者：公伟宏；王福俊 刊期： 2003年第01期
患者,李某,女,29岁,因停经52d,有早孕反应于2002年5月16日来我院.
作者：薛永华 刊期： 2003年第01期
目的:研究早拔管和晚拔管对慢性阻塞性肺病(COPD)呼衰气管插管机械通气患者预后的影响.方法:选取呼吸监护病房32例患者,随机分为两组:一组于肺部感染控制后(表现为痰液量减少,体温下降,白细胞计数降低,X线胸片上支气管-肺部感染影消退)即拔管(早拔管组),另一组使用经人工气道机械通气进行撤机的传统方法拔管(晚拔管组).两组插管前年龄、病情严重程度、血气分析结果均类似.观察两组的临床经过、预后.结果:好转出院率早拔管组高于晚拔管组(70.6%vs46.7%,P＜0.01),死亡率早拔管组低于晚拔管组(29.4%vs53.3%,P＜0.01),气管切开率早拔管组低于晚拔管组(11.8%vs80.0%,P＜0.01).结论:早期拔管的方法,病人耐受性好,撤机成功率高,预后好.
作者：方智野；王健；袁本通 刊期： 2003年第01期
晕厥是临床常见病,突然发生短暂性意识丧失,由大脑一过性广泛性供血不足所致.晕厥的原因和种类很多,但因吞咽引起的晕厥临床上较为少见.
作者：孙公云；时保满；李志华 刊期： 2003年第01期
泌尿系感染一直被认为是难题,导尿管作为异物,给细菌进入泌尿系打开通道,细菌通过尿管逆行进入到膀胱以上的器官.影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加了感染的危险性.
作者：郝碧磊 刊期： 2003年第01期
背驮式肝移植是指切除受者病肝时保留其肝后下静脉及肝中、左、右静脉,将供肝上、下腔静脉与受者肝静脉共干行端-端吻合后的原位肝移植.
作者：明磊；周燕玲；李玉姝；王洋 刊期： 2003年第01期
新生儿晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿常见的代谢问题之一,其发病与婴儿的不成熟、肾功能发育不完善以及喂养时蛋白质摄入超负荷有关.
作者：刘福美 刊期： 2003年第01期
目的:研究P53基因和c-erbB-2(P185)基因在胆管癌组织中的表达.方法:采用免疫组织化学S-P法观察P53基因和c-erbB-2(P185)基因在36例胆管癌组织中的表达.结果:P53基因和c-erbB-2(P185)基因在胆管癌组织中的表达率分别为52.8%和63.9%.结论:P53基因和c-erbB-2(P185)基因和胆管癌的发生有相关性.
作者：丛超；吴小鹏；朱言芳 刊期： 2003年第01期
目的:研究Cyclin E蛋白表达与大肠癌发生、发展的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测Cyclin E蛋白在62例大肠癌组织中的表达.结果:62例大肠癌组织Cyclin E蛋白表达阳性率为62.90%(39/62),明显高于非癌组织23.08%(15/65),二者有显著性差异(P＜0.05).Cyclin E蛋白在未分化和低分化大肠癌的阳性表达率分别为100%(8/8)和86.67%(13/15),明显高于中分化大肠癌(47.37%,9/19)和高分化大肠癌(45.00%,9/20)(p＜0.05).Cyclin E蛋白的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移未见显著相关性(P＞0.05).结论:Cyclin E蛋白的表达与大肠癌(特别是分化程度较低的大肠癌)发生有关,而与大肠癌发展无明显相关性.Cyclin E蛋白可作为大肠癌的一个有希望的诊断标记物.
作者：陈旭明 刊期： 2003年第01期
为了解前列腺疾病患者的前列腺液致病菌类型与抗生素敏感情况,对我院2000年1月至2002年6月320例患者的前列腺液标本进行细菌培养和药敏试验,现报告如下.
作者：贾勤 刊期： 2003年第01期
目的:观察血小板功能及某些活性因子的含量变化,了解其在不稳定型心绞痛发病过程中的作用.方法:选择不稳定性心绞痛患者及健康查体者为研究对象,采集清晨动脉血测定体外血小板大聚集率及血小板活性因子含量.结果:不稳定性心绞痛患者TXB2,GMP-40含量分别为112.43±30.28ng/L,21.14±4.87μg/L;健康者分别为86.82±13.68ng/L,10.12±4.92μg/L;血小板大聚集率,不稳定性心绞痛患者为84.87%,健康者为63.60%,各项参数两组比较P均＜0.01,差异有非常显著性意义.结论:血小板功能状态及某些活性因子的释放,在不稳定性心绞痛发病过程中具有十分重要的作用.
作者：刘成华；肖兴花；付存玉 刊期： 2003年第01期
目的:探讨兔骨髓间质干细胞体外软骨样分化的诱导条件及影响因素.方法:抽取新西兰大耳白兔骨髓于DMEM培养液中单层培养、扩增.用2～3传代细胞按一定比例种植于6孔板中.调整培养液,并加入TGF～β,地塞米松,多聚赖氨酸等诱导因子.于不同时间点取材固定,甲苯胺兰染色鉴别.结果:在本实验条件下,原代培养的兔MSC细胞于10～14d铺满单层.传代培养后,细胞增殖旺盛,仍能保持干细胞的形态特点,而第5代细胞增殖缓慢.选用传2～3代的MSC在成软骨剂作用下,于d4发生形态变化,由梭形变为圆形.分泌细胞外基质,甲苯胺兰变色反应阳性.TGF-β为5 ng/ml效果显著.结论:在本实验条件下,获取的兔骨髓间质干细胞生长稳定、增殖快、能定向性发生软骨样转化,可作为软骨组织工程学研究的种子细胞.
作者：李文革；李季云；杨云灼；汤晨逢；刘刚；徐莘香 刊期： 2003年第01期
我们自2000年2月至2002年10月,采用小切口治疗小儿腹股沟斜疝185例,效果满意,现报道如下.
作者：张巧忠；郑练；陈伦家 刊期： 2003年第01期
计算机技术的普及和使用,在医院工作中日益推广,比如,在业务上B超、CT、直线加数器、核磁共振等仪器及远程会诊都是通过计算机对疾病进行诊断和治疗;在管理上,出入院收费管理、人事管理、门诊收费管理、门诊划价取药管理都使用了计算机,使医院诊疗水平和办公自动化上了一个新台阶,取得了显著的社会效益和经济效益.
作者：严宏莲；刘清枝；闫卫东 刊期： 2003年第01期
重型胎盘早剥在产科领域中比较少见,但对母婴威胁较大,并发症亦较严重,有些病例开始症状常不典型,临床上易忽略而难以及时处理.
作者：秦平；薛梅 刊期： 2003年第01期
翼状胬肉是一种常见眼表疾病,传统方法采用手术切除,但术后复发率非常高.我科1999年至2001年对126眼翼状胬肉术后应用0.005%噻替哌液滴眼,使复发率明显减少.报告如下:
作者：曹建萍；周亚莉 刊期： 2003年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
