孙公云；时保满；李志华
目的:探讨吻合器痔环状切除(PPH)的适应症、方法和疗效.方法:经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度痔患者80例,分析经PPH治疗的临床资料.结果:平均手术时间为8～14min,平均住院时间为3.8d,12例(15%)术后d1～8有便血,经保守治疗后好转,35例术后当天无肛门疼痛,随访1～12月效果好.结论:与传统手术相比吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复正常生活早、复发率低、并发症少的特点,有望替代传统的手术治疗方法.
作者：李伟文 刊期： 2003年第01期
背驮式肝移植是指切除受者病肝时保留其肝后下静脉及肝中、左、右静脉,将供肝上、下腔静脉与受者肝静脉共干行端-端吻合后的原位肝移植.
作者：明磊；周燕玲；李玉姝；王洋 刊期： 2003年第01期
新生儿晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿常见的代谢问题之一,其发病与婴儿的不成熟、肾功能发育不完善以及喂养时蛋白质摄入超负荷有关.
作者：刘福美 刊期： 2003年第01期
目的:为提高颅顶部硬膜外血肿的诊断,避免误诊或漏诊.方法:通过对62例颅顶部硬膜外血肿临床特点的分析,综合CT、 MRI及治疗结果.结果:误诊 4例,漏诊6例,保守治疗13例,手术治疗49例,术后恢复良好38 例,重残5 例,死亡 4例,放弃治疗2例,保守治疗13 例全部治愈.结论:颅顶部硬膜外血肿临床症状及体征不典型,常规头颅CT轴位扫描有时易将顶部遗留,且因受颅骨容积效应的影响,或错误认为是颅骨肥厚,而造成误诊或漏诊;CT轴位扫描+冠状扫描可增加诊断的准确性,MRI及MRV对小型或微型血肿更为合适.
作者：许锦成；杨应明；郑丰任；周德祥 刊期： 2003年第01期
目的:研究Cyclin E蛋白表达与大肠癌发生、发展的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测Cyclin E蛋白在62例大肠癌组织中的表达.结果:62例大肠癌组织Cyclin E蛋白表达阳性率为62.90%(39/62),明显高于非癌组织23.08%(15/65),二者有显著性差异(P＜0.05).Cyclin E蛋白在未分化和低分化大肠癌的阳性表达率分别为100%(8/8)和86.67%(13/15),明显高于中分化大肠癌(47.37%,9/19)和高分化大肠癌(45.00%,9/20)(p＜0.05).Cyclin E蛋白的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移未见显著相关性(P＞0.05).结论:Cyclin E蛋白的表达与大肠癌(特别是分化程度较低的大肠癌)发生有关,而与大肠癌发展无明显相关性.Cyclin E蛋白可作为大肠癌的一个有希望的诊断标记物.
作者：陈旭明 刊期： 2003年第01期
为了解前列腺疾病患者的前列腺液致病菌类型与抗生素敏感情况,对我院2000年1月至2002年6月320例患者的前列腺液标本进行细菌培养和药敏试验,现报告如下.
作者：贾勤 刊期： 2003年第01期
目的:研究P53基因和c-erbB-2(P185)基因在胆管癌组织中的表达.方法:采用免疫组织化学S-P法观察P53基因和c-erbB-2(P185)基因在36例胆管癌组织中的表达.结果:P53基因和c-erbB-2(P185)基因在胆管癌组织中的表达率分别为52.8%和63.9%.结论:P53基因和c-erbB-2(P185)基因和胆管癌的发生有相关性.
作者：丛超；吴小鹏；朱言芳 刊期： 2003年第01期
本文通过98例新生儿窒息(以下简称窒息)临床分析,以求找出预防措施,提高产科质量,规范儿科复苏方法,加强产、儿科进一步合作,降低新生儿窒息发生率和病死率.
作者：宋丽华；张丽华；马丽函；林茂平 刊期： 2003年第01期
目的:探讨不同治疗方案对慢性胃炎治疗效果和对幽门螺旋杆菌的根除情况.方法:①符合慢性胃炎诊断标准93例,随机分为治疗组50例、对照组43例;②方案:治疗组(枸椽酸铋0.44g/d+克拉霉素0.5g/d+替硝唑1.0g/d)×7d;对照组(枸椽酸铋0.44克/d+四环素1.0g+甲硝唑0.8g/d)×7d;③治疗前、后分别钳取胃底、胃体、胃小弯、胃大弯部位组织作warthin-srarry染色查Hp、HE染色判断胃炎程度.观察上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适等表现改善.结果:①治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯Hp根除均有显著意义,p均＜0.01(t分别为2.9379、3.1418、10.7672、6.5733),与对照组治疗后对比Hp根除无明显改变,p均＞0.05(t分别为0.3439、0.0760、0.40733、0.2004);②治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯炎症改善比较显著,p均＜0.05(t分别为1.9876、2.1560、5.0493、2.3167),与对照组治疗后对比炎症无明显改善,p均＞0.05(t分别为1.5390、0.1214、0.1855、0.1805);③临床上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适治疗组与对照组总治疗后临床改善无明显差异(x2=0.1117、p＞0.05).结论:枸椽酸铋+克拉霉素+替硝唑方案与世界胃肠病大会推荐方案治疗效果一致,且耐药低、副作用少,可作为一线治疗方案向全国推荐.
作者：杨烈普；沈亚民 刊期： 2003年第01期
目的:探索根除率高、价格较低、依从性好的Hp根除方案.方法:经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎59例,随机分为两组:A组:复方雷尼替丁三联疗法组(32例)和B组:奥米拉唑三联疗法组(27例)治疗,疗程7d.抗Hp治疗结束6～8周后复查胃镜并检测Hp.结果:两组的Hp根除率分别为84.3%和85.2%;溃疡的愈合率分别为76.0%和78.9%;糜烂性胃炎愈合率分别为85.7%和87.5%,副反应发生率分别为15.6%和11.1%.结论:复方雷尼替丁三联一周疗法方案具有根除率高,疗效短,价格便宜,副反应少等特点,可考虑优先选用.
作者：敖小明 刊期： 2003年第01期
翼状胬肉是一种常见眼表疾病,传统方法采用手术切除,但术后复发率非常高.我科1999年至2001年对126眼翼状胬肉术后应用0.005%噻替哌液滴眼,使复发率明显减少.报告如下:
作者：曹建萍；周亚莉 刊期： 2003年第01期
1 临床资料1.1 一般资料本文收集了我科从1998年1月至2000年10月收治的婴幼儿疱疹性口炎患者共206例,其中男性122例,女性84例,年龄6个月至3.5周岁,平均1.8周岁.以8个月～2周岁为多(87.45%).
作者：周文兰 刊期： 2003年第01期
目的:探讨兔骨髓间质干细胞体外软骨样分化的诱导条件及影响因素.方法:抽取新西兰大耳白兔骨髓于DMEM培养液中单层培养、扩增.用2～3传代细胞按一定比例种植于6孔板中.调整培养液,并加入TGF～β,地塞米松,多聚赖氨酸等诱导因子.于不同时间点取材固定,甲苯胺兰染色鉴别.结果:在本实验条件下,原代培养的兔MSC细胞于10～14d铺满单层.传代培养后,细胞增殖旺盛,仍能保持干细胞的形态特点,而第5代细胞增殖缓慢.选用传2～3代的MSC在成软骨剂作用下,于d4发生形态变化,由梭形变为圆形.分泌细胞外基质,甲苯胺兰变色反应阳性.TGF-β为5 ng/ml效果显著.结论:在本实验条件下,获取的兔骨髓间质干细胞生长稳定、增殖快、能定向性发生软骨样转化,可作为软骨组织工程学研究的种子细胞.
作者：李文革；李季云；杨云灼；汤晨逢；刘刚；徐莘香 刊期： 2003年第01期
目的:研究早拔管和晚拔管对慢性阻塞性肺病(COPD)呼衰气管插管机械通气患者预后的影响.方法:选取呼吸监护病房32例患者,随机分为两组:一组于肺部感染控制后(表现为痰液量减少,体温下降,白细胞计数降低,X线胸片上支气管-肺部感染影消退)即拔管(早拔管组),另一组使用经人工气道机械通气进行撤机的传统方法拔管(晚拔管组).两组插管前年龄、病情严重程度、血气分析结果均类似.观察两组的临床经过、预后.结果:好转出院率早拔管组高于晚拔管组(70.6%vs46.7%,P＜0.01),死亡率早拔管组低于晚拔管组(29.4%vs53.3%,P＜0.01),气管切开率早拔管组低于晚拔管组(11.8%vs80.0%,P＜0.01).结论:早期拔管的方法,病人耐受性好,撤机成功率高,预后好.
作者：方智野；王健；袁本通 刊期： 2003年第01期
我院自2001年1月至2002年10月,肺癌放疗/或化疗55例中,患者突出主诉单侧肋间局部皮肤灼热、敏感和神经痛28例,其余27例未诉此状.
作者：高玫；苗德兰 刊期： 2003年第01期
随着人们对药物研究的深入和临床监测技术的发展,越来越多的联合用药方案被麻醉医生应用于麻醉诱导.
作者：付丽东；孙肖红 刊期： 2003年第01期
1 临床资料1.1 一般资料:本组年龄21～36岁,平均年龄26 岁,孕周在4+3～12+6之间,21例既往均有过人工流产史1～2次,8例就诊前曾行人工流产术,其中6例病理检查为蜕膜组织.
作者：田山茂 刊期： 2003年第01期
妇科腹腔镜手术因其创伤小,恢复快等优点,广泛应用于临床,一般认为其麻醉选用全麻较安全[1,2].
作者：熊俊成；吴艳琴 刊期： 2003年第01期
患者,李某,女,29岁,因停经52d,有早孕反应于2002年5月16日来我院.
作者：薛永华 刊期： 2003年第01期
营养性缺铁性贫血(IDA)是常见的全球性营养缺乏病,常见于7岁以下儿童.我国7岁以下儿童缺铁性贫血患病率为20%～70%[1],严重影响儿童智力及生长发育.
作者：宋洪波；隋言衡；曹维彬 刊期： 2003年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
