周青榆；梁肖华；梁琴；孙紫君
目的：进行HIV患者HBV感染率与正常体检人群HBV感染率比较研究，为进一步阐明HIV与HBV相互作用机制奠定基础。方法研究共纳入206名2013至2014年门诊及住院艾滋患者及体检人群，分为体检人群组与HIV患者组，分别进行HBV两对半检测。结果 HIV患者组HBV阳性率26％，体检组HBV阳性率36％。两者无显著差异（ P ＞0厖．05）。结论我院门诊及住院艾滋病人合并HBV感染与体检人群HBV感染率无显著差异。
作者：张红梅；赵磊；王建芳；王念跃；张永成 刊期： 2015年第20期
目的：建立HPLC法测定银杏叶分散片中总黄酮醇苷含量的方法。方法色谱柱为Waters-pak C18（5μm，3殚．9 mm ×150 mm），流动相为甲醇－0．4％磷酸溶液（50∶50），检测波长360 nm，流速1．0 ml／min。结果异鼠李素、槲皮素、山奈素呈良好线性关系的范围分别为0．001～0．01 mg、0．02～0．2、0．004～0．04／ml，平均回收率分别为99．76％，100．15％，99．40％，RSD为0．37％、0．72％、0．66％（ n ＝9）。结论本方法准确性好，专属性强，灵敏度高，结果可靠，可用于银杏叶分散片中总黄酮醇苷的含量测定。
作者：齐惠珍；周霞瑾；田培虹 刊期： 2015年第20期
目的：观察罗格列酮对代谢综合征患者血尿酸及胰岛素抵抗水平的影响。方法将135例代谢综合征患者随机分为2组，对照组62例进行药物、饮食及运动疗法，其中降糖服用二甲双胍，研究组73例将降糖药物改为罗格列酮，2组疗程均为1个月。对比2组治疗前后体质量指数、血压、腹围、血脂、血糖、胰岛素抵抗及血尿酸水平变化。结果治疗后2组体重、腰围和体重指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗及血尿酸水平均明显下降（ P ＜0揪．05），且研究组各项指标与对照组相比差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论加入罗格列酮治疗代谢综合征，可显著降低胰岛素抵抗及血尿酸水平，从而导致血脂、血压、血糖及体重下降，疗效显著。
作者：郝红；黄勇；田力铭 刊期： 2015年第20期
目的：研究合并心血管疾病老年肿瘤患者围手术期麻醉的处理分析，为临床治疗提供指导和帮助。方法对我院2010年10月至2013年12月肿瘤科收治的378例合并心血管疾病的老年患者进行分组观察，将其随机分为观察组和对照组，对照组麻醉处理同常规，观察组患者围手术期使用药物进行控制治疗。通过观察2组患者血压、心率以及各项生理指标，分析评价围手术期处理的效果。结果在血压稳定方面，对照组血压剧烈波动（51／100，51骀．00％），观察组（16／104，15．38％），相比较对照组患者明显低于观察组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。患者心肌缺血情况，对照组10例，观察组1例。此外，对照组有3例患者出现心率低于50次／min的危象，紧急使用血管活性药物7次，而心律失常方面，对照组患者（10／48，20．83％）与观察组患者（2／51，3．92％）相比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论合并心血管疾病的老年肿瘤患者手术具有高风险，但通过全面评估，合理细致的围手术期处理，能够有效降低肿瘤手术的风险，减少并发症的发生，降低死亡率，值得在临床上推广应用。
作者：於建鹏；唐菲 刊期： 2015年第20期
目的：观察小剂量利多卡因与地佐辛复合丙泊酚在食管支架置入术中的应用效果。方法选取做食管支架置入术的148例患者，年龄55～85岁，ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级，随机分成实验组与对照组：利多卡因地佐辛组（试验组， n ＝80）、舒芬太尼组（对照组， n ＝68），试验组首先静脉注射地佐辛5 mg，手术开始前用止血带法静脉注射利多卡因40 mg，对照组术前5 min静脉注射舒芬太尼0烫．1μg／kg，2组患者首次均注射丙泊酚1．5～2 mg／kg，询问静脉注射过程中疼痛情况，观察记录2组在注射药物前后及术中的BP、HR，苏醒时间、定向恢复时间，满意程度评分及不良反应发生情况。结果除2例因肿瘤位置太高不能手术外，其余均顺利完成手术，检查手术期间血流动力学指标稳定，与对照组比较，实验组满意程度评分高，苏醒时间、定向恢复时间短，丙泊酚用量少，术中烦躁与心血管疾病发生率低（ P ＜0．05）。结论利多卡因联合地佐辛用于无痛食管支架置入术，可以降低心血管呼吸系统疾病等老年基础病的发生，减少丙泊酚用量，提高患者满意度，是经济有效的组合。
作者：崔晓艳；梁永祥；郭月琴；司延晨；李桂奇 刊期： 2015年第20期
目的：对E-max铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效进行评价，为其临床应用提供理论依据。方法将75例患者的82颗患牙随机分为2组，分别进行树脂充填治疗和E-max铸瓷嵌体修复治疗，并分别于6个月、12个月、24个月后对其临床疗效进行评价。结果治疗完成6个月后随访患牙为79颗，树脂充填治疗成功率为95骀．0％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为97．4％。治疗完成12个月后随访患牙为78颗，树脂充填治疗成功率为85．0％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为94．7％。治疗完成24个月后随访患牙为75颗，树脂充填治疗成功率为71．2％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率仍为94．7％。对两种治疗方法的临床成功率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 E-max铸瓷嵌体是针对后牙大面积缺损的活髓患牙较为理想的修复方式，具有很好的临床应用前景。
作者：张勇；钟波；张玉杰；张彩乔；李立芳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨姜黄素（ Cur）对人膀胱癌T24细胞株的抗肿瘤作用及其对细胞自噬的影响。方法采用CCK-8法检测Cur对T24细胞增殖的抑制作用；Annexin V／PI法检测细胞凋亡情况；采用Western blot对细胞LC3B及P62蛋白表达量进行检测；吖啶橙染色观察细胞内自噬囊泡的改变。结果 Cur可以显著抑制T24细胞增殖，诱导细胞凋亡（ P ＜0怂．01）。 Cur诱导T24细胞发生自噬，显著上调LC3蛋白表达，下调P62蛋白表达，增加细胞内自噬囊泡的数量（P＜0．01）。 Cur增强顺铂（cis-Dichlorodiamineplatinum，CDDP）的促凋亡作用（ P ＜0．01）。结论 Cur可显著抑制膀胱癌T24细胞的增殖并通过激活细胞自噬促进肿瘤细胞凋亡，Cur可增强CDDP的抗肿瘤效果。
作者：仇炜；沈永青；倪晓辰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨糖尿病肾病患者B型钠尿肽（BNP）、同型半胱氨酸（HCY）、肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）的水平变化情况，分析其与心血管疾病发生的关系，为临床提供指导依据。方法根据合并心血管疾病情况，将150例糖尿病肾病患者分为有心血管疾病组（ CVD组）和没有心血管疾病组（ NCVD组），另取100名健康体检者为对照组，检测其血清BNP、HCY、cTnI、hs-CRP值及肾功能指标：CysC、CREA和BUN水平，并进行分析。结果2组糖尿病肾病患者的BNP、HCY、cTnI、hs-CRP及肾功能指标（ CysC、CREA和BUN）均较健康对照组高（ P ＜0构．05），且2组肾病患者之间各指标差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 NCVD组的BNP、HCY、hs-CRP与肾功能指标呈正相关（ P ＜0．05），CVD组HCY、hs-CRP与肾功能指标呈正相关（ P ＜0．05），而BNP、cTnI大幅升高与肾功能指标无关（ P ＞0．05）。结论 BNP，HCY，cTnI，hs-CRP可预测糖尿病肾病患者心血管疾病的发生，对心血管疾病的疗效观察和病情转归有实际的临床价值。
作者：曹俊娟；许香梅；卢彩平；王薇 刊期： 2015年第20期
目的：测定不同厂家瑞舒伐他汀钙片的溶出度，对其进行质量评价，为临床选药提供依据。方法采用《中国药典》2010年版中规定的篮法测定溶出度，紫外分光光度法测定溶液吸光度，计算各厂家的累积溶出百分率并对各厂家的溶出度进行比较。结果5个厂家的瑞舒伐他汀钙片均能在规定的时间溶出完全，但溶出曲线稍有差异。结论各厂家的瑞舒伐他汀钙片溶出度均符合药典规定，国内与国外制剂基本一致，质量可靠。
作者：侯娟；徐琪琳；张瑞杰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨右美托咪定复合曲马多对老年手术患者术后疼痛感的影响。方法选取2013年3月至2014年12月老年手术患者84例，按硬币法随机分组，42例对照组应用安慰剂镇痛，42例试验组联合应用右美托咪定、曲多马镇痛，比较2组镇痛效果。结果试验组麻醉起效时间为（9 u．32±3．62） min，肠道功能恢复时间为（1．54±0．63） d，均短于对照组（ P ＜0．05）；试验组拔管后6 h、12 h、24 h、48 h 疼痛评分分别为（1．54±1．11）分、（1．62±1．20）分、（1．01±0．25）分、（0．71±0．05）分，均低于对照组（ P ＜0．05）；试验组不良反应发生率为7．1％，明显低于对照组的26．2％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定复合曲马多用于老年患者术后镇痛，可缩短麻醉起效时间，降低疼痛感，减轻不良反应，值得各级医院进一步应用、推广。
作者：赵伟；李晓兰；何军霞；牛光亚 刊期： 2015年第20期
目的：为了控制新生儿的院内感染和提高护理质量，采用PDCA循环法的管理模式，同时联合进行家属探视的指导管理，对其效果进行评价。方法收集2012年3月至2013年3月行PDCA循环法之前的新生儿53例为对照组。收集2013年3月至2014年3月行PDCA循环法之后的新生儿66例为观察组。对照组行探视指导，观察组使用PDCA循环法进行探视指导的健康教育措施。比较2组新生儿的院内感染发生率。结果对照组院内感染的发生率为9 D．4％，观察组的发生率为3．0％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论运用PDCA循环法管理模式进行探视指导，能够减少患儿的院内感染，提高患者家属的依从性，提高护理质量，值得推广应用。
作者：李丹；李敏；苗桂杰；吴丙美；王希柱；孙国华；刘会静；冯丽娟；张茹；孙亚军；周金平 刊期： 2015年第20期
目的：观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者炎性反应及血管内皮功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月诊治的慢性心力衰竭患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例，对照组在常规心力衰竭治疗（强心﹑利尿、扩血管等）基础上给予曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊，疗程为6个月。比较2组治疗效果，观察2组治疗前后心功能分级、血清APN、NT-proBNP、炎性因子、肱动脉血管内皮功能及血管活性物质变化。结果观察组总有效率（95．24％）显著高于对照组（76．19％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后2组心功能、血清APN、NT-proBNP、炎性因子、肱动脉血管内皮功能及血管活性物质均较治疗前明显改善，且观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效确切，能有效改善患者心功能，其作用机制与抑制炎性反应及改善血管内皮功能有关。
作者：魏合成 刊期： 2015年第20期
目的：了解掌握河北省疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状，加强实验室生物安全管理。方法采用统一调查问卷，对河北省省、市、县三级疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状进行调查。结果河北省省、市级和71档．3％的县级疾控中心已建成二级生物安全实验室；总计生物安全柜487台，均属于Ⅱ级生物安全柜；部分生物安全柜存在使用期限长，产品落后的问题；多数单位未按规定对生物安全柜开展定期检测。结论重视疾控机构实验室建设，加强对生物安全柜设备管理部门的管理，加大投入，开展专业人员培训，提高其安全风险意识，严格执行生物安全柜的行标和国标，对生物安全柜进行定期检测。
作者：师闻欣；张世联；卢安；苏培培；崔泽 刊期： 2015年第20期
目的：探讨七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效分析。方法将2014年6月至2015年6月消化内科治疗的70例急性轻型胰腺炎患者随机分为2组，对照组采用常规治疗＋奥曲肽，观察组在此基础上采用七叶皂苷钠，比较2组患者的治疗效果、临床症状改善情况、各项生化指标、治疗前后CT变化、药物不良反应以及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为94？．29％，明显高于对照组的80％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、肠道功能恢复时间、住院时间、中转手术率等明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶、HCO2－3、C-反应蛋白等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组治疗后CT检查分级明显较对照组低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组胃肠道不适、腹痛腹泻、肝肾功能异常等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（ P ＞0．05）；观察组胃肠功能严重障碍、假性胰腺囊肿、肝肾功能衰竭等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效显著，利于症状的快速缓解以及各项指标的恢复，缩短患者的治疗周期，且不会增加不良反应，具有积极的临床意义。
作者：吴庚；牟江月；周玉文；魏亚朋；刘丽敏；李恒周 刊期： 2015年第20期
目的：探讨冠心病患者血清内脂素和氧化低密度脂蛋白（ ox-LDL）水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取经冠脉造影确诊为冠心病的患者89例为研究对象，另选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者56例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测2组血清内脂素和ox-LDL水平。收集各入选病例相关临床资料，并根据冠状动脉造影结果，采用Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评分。同时采用多元逐步回归分析法分析Gensini评分与冠心病各危险因素的关系。结果不同临床类型冠心病患者血清内脂素和ox-LDL水平明显高于对照组，各临床组间血清内脂素和ox-LDL水平差异均有统计学意义（ P ＜0墘．01）；冠心病患者血清内脂素、ox-LDL水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素回归分析结果显示，血清内脂素、ox-LDL、TC、LDL-C、LP（ a）水平均为冠心病患者冠脉Gensini积分的影响因素。结论血清内脂素和ox-LDL水平可预测冠心病的发生风险，且与冠状动脉病变的严重程度密切相关。
作者：邓毅；雷鸣；吴雪峰；周权 刊期： 2015年第20期
目的：探讨屈螺酮炔雌醇（优思明）预防宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的效果。方法随机选取进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者130例，根据自愿原则，以术后即开始服用屈螺酮炔雌醇的患者98为研究组，术后无激素药物治疗的32例为对照组。随访术后月经恢复情况以及超声检测子宫内膜厚度和有无息肉复发。结果随访12个月，研究组患者的月经期、经量及超声检查子宫内膜的厚度等的指标明显改善，差异均有统计学意义（ P ＜0创．05）。结论术后口服屈螺酮炔雌醇对预防子宫内膜息肉电切术后复发有显著效果，同时满足避孕要求，减少月经量。
作者：史建萍；孙亚楠 刊期： 2015年第20期
目的：探讨多模式镇痛复合单次硬膜外麻醉在会阴区（及下肢）手术的临床疗效和可行性。方法随机选取择期行会阴区，下肢手术的患者60例，年龄8～12岁，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组（每组30例），A：单次硬膜外复合多模式镇痛组；B组：单次硬膜外组。观察术中生命体征；术后镇痛效果及并发症的发生情况。结果术中2组呼吸的频率与幅度、血氧饱和度差异无统计学意义（ P ＞0殚．01）；术中、呼吸（ RR）、心率（ HR）、血压（ BP）均平稳，吸氧条件下血氧饱和度达100％，PETCO2在正常范围，潮气量、分钟通气量无明显变化。术后各时点VAS评分，A组24 h满意率达100％，A、B组差异有统计学意义（ P ＜0．01），B组能提供术后8 h满意镇痛。2组均无躁动、谵妄、恶心、呕吐及术后尿潴留发生，无肢体感觉异常，活动障碍，皮肤瘙痒等。结论单次硬膜外麻醉复合多模式镇痛组较单次硬膜外及骶管麻醉提供更完善的术中镇痛，更满意的肌松，术后并发症少且提供更满意的术后镇痛，更能有效降低应激反应，有利于患儿身心发育及术后康复。
作者：刘宝珍；边焕欣；宋子贤；张艳红；成玉红；邱东洁；肖彩兰；刘义静；陆丽洁；刘敏肖；周美联 刊期： 2015年第20期
目的：探讨膀胱癌术后行吡柔比星（ THP）膀胱灌注化疗的护理干预效果。方法对128例浅表性膀胱癌患者，在行经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBT）或膀胱部分切除术后给予吡柔比星膀胱灌注化疗，灌注前后给予系统的护理干预，并在患者出院后进行2年的随访，观察护理效果。结果术后128例患者随访12～24个月，1年内肿瘤复发9例，2年内复发7例，复发率12?．5％，均未出现全身性的药物不良反应，未见尿道狭窄和膀胱挛缩现象。结论膀胱癌经尿道电切术后吡柔比星膀胱灌注疗效确定，而灌注前、后进行系统的护理干预，有助于提高患者生存率及生存质量，值得推广和应用。
作者：杨小娜；郭顺利；聂彦花；李博超 刊期： 2015年第20期
恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE），是指由恶性肿瘤转移至胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所产生的胸腔积液，并且胸水脱落细胞学检查需要找到癌细胞［1］。恶性胸腔积液的治疗方法较多，主要包括胸穿抽液、胸膜固定术、传统手术及胸腔镜胸膜剥脱术、全身放化疗、免疫生物治疗、热疗、中药治疗等。其中胸膜固定术是用物理、化学、生物等硬化剂用人工方法导入胸腔，刺激胸膜产生无菌性炎症，使脏层和壁层胸膜粘连，胸膜腔闭锁的方法。目前胸膜固定术是公认的治疗MPE的主要手段。本文就其应用现状及机制综述如下。
作者：周平；王亚倩；郭占领；陈晓伟；李冰；王珏 刊期： 2015年第20期
目的：比较经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）和完全植入式静脉输液港（ TIVAP）在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法选取住院治疗的乳腺癌患者100例，按照患者中心静脉置管的方式将其分为PICC组（ n ＝50）和TIVAP组（ n ＝50）。比较2组患者的置管成功率、平均带管时间、并发症发生率以及带管期间的生活质量情况。结果 TIVAP组患者一次性置管的成功率较PICC组患者低（ P ＜0热．05），TIVAP组术后并发症的发生率显著低于PICC组（ P ＜0．05），同PICC组患者比较，TIVAP组患者的术后带管时间以及生活质量显著提高（ P ＜0．05）。结论对于需要行乳腺癌化疗的患者，虽然TIVAP操作较为复杂，价格较高，但是其具有使用时间长、术后并发症少以及对患者生活影响小等特点，具有在乳腺癌化疗患者中推广的价值。
作者：阮育凤；甘建辉；史金麟 刊期： 2015年第20期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
