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枕下三角区综合征研究进展

张洪涛;袁涛

关键词:枕下三角区综合征/治疗, 综述
摘要:笔者总结近年来国内关于枕下三角区综合征的理论及治疗概况。通过在其定义、诊断标准、解剖、病理生理等方面详细介绍枕下三角区综合征,并结合临床上常用治疗方法来说明目前国内治疗现状。总结出本病主要因枕下肌群或肌筋膜平衡失调导致,不能完全等同于颈椎病,目前本病多以颈椎病诊断论治,临床重视度不够,研究不够透彻。
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  • 芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪40例

    目的:观察芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将80例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为观察组和对照组。两组均进行降颅内压、维持水电解质平衡、控制血糖及血压、抗凝血等常规治疗。对照组给予巴氯芬片治疗,治疗组给予甘草汤合血府逐瘀汤(葛根、白芍、赤芍、伸筋草、当归、枳壳、木瓜、柴胡、红花、牛膝、桃仁、桔梗、川芎、甘草)治疗,1 d 1剂。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组显效25例,有效11例,无效4例,有效率为90.0%;对照组显效9例,有效11例,无效29例,有效率为72.5%。两组对比,差别有统计学意义( P <0.01)。结论:芍药甘草汤合血府逐瘀汤治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效显著。

    作者:郭刘锋 刊期: 2015年第08期

  • 加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病40例

    目的:观察加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法:将80例甲亢性心脏病患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予加味炙甘草汤(炙甘草、麻仁、生地黄、桂枝、人参、麦冬、五味子、阿胶、生姜、大枣)加减,1 d 1剂,分早晚2次温服治疗。两组均治疗8周后判定疗效。结果:治疗组显效20例,有效15例,无效5例,有效率为87.5%;对照组显效12例,有效14例,无效14例,有效率为65.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。在甲状腺激素水平方面,治疗组优于对照组( P<0.05)。结论:加味炙甘草汤联合西药治疗甲亢性心脏病疗效确切。

    作者:朱林 刊期: 2015年第08期

  • 消肿止痛生肌汤熏洗治疗促进低位肛瘘术后伤面愈合39例

    目的:观察消肿止痛生肌汤熏洗治疗促进低位肛瘘术后伤面愈合的临床疗效。方法:将78例低位肛瘘患者按1∶1比例分为治疗组和对照组各39例。两组肛瘘患者均实施手术,术后基础治疗相同,不使用长效止痛剂,于术后第1次排便后开始采用熏洗治疗,熏洗后常规换药。治疗组给予消肿止痛生肌汤(熟大黄、黄柏、芒硝、五倍子、血竭、白及),每日1剂,加水2000 mL,文火煎药汁至约1000 mL,先熏后洗,每次15 min,每日1次,直至伤面愈合。对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液先熏后洗,每次15 min,每日1次,直至伤面愈合。结果:治疗组治愈38例,好转1例,无效0例,治愈率为97.44%;对照组治愈25例,好转14例,无效0例,治愈率为64.10%。两组对比,差别有统计学意义( P<0.01)。结论:消肿止痛生肌汤有消肿止痛、止血、促进伤面愈合的作用。

    作者:张廷广 刊期: 2015年第08期

  • 改良密集型针刺治疗髌骨软化症40例

    目的:观察改良密集型针刺治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:选择本院收治的髌骨软化症患者80例,按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规针刺治疗(内膝眼、外膝眼、足三里、阳陵泉、鹤顶、血海、梁丘穴)1 d 1次;治疗组给予密集型针刺治疗,留针30 min,1 d 1次。两组均以7 d 为1个疗程,疗程间休息3 d ,进行下1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈19例,显效8例,有效10例,无效3例,有效率为92.5%;对照组痊愈11例,显效7例,有效15例,无效7例,有效率为82.5%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:改良密集型针刺治疗髌骨软化症疗效确切。

    作者:申等金;张洪涛;赵霞 刊期: 2015年第08期

  • 王国斌教授采用大柴胡汤治疗糖尿病经验

    糖尿病属中医学“消渴”范畴,历代医家多言其病机为阴虚燥热,病位以肾为核心,并将其分为三消,且遵循上消治肺、中消治胃、下消治肾的原则。王国斌教授不拘常法,另辟蹊径,整体审察,辨证求因,提出肝失疏泄,少阳枢机不利当属消渴病的重要发病机理之一,以疏肝调肝为治疗原则,运用大柴胡汤加减治疗,取得了显著的临床疗效。

    作者:张海霞;王汉岑;李顺景;何磊;车志英 刊期: 2015年第08期

  • 枕下三角区综合征研究进展

    笔者总结近年来国内关于枕下三角区综合征的理论及治疗概况。通过在其定义、诊断标准、解剖、病理生理等方面详细介绍枕下三角区综合征,并结合临床上常用治疗方法来说明目前国内治疗现状。总结出本病主要因枕下肌群或肌筋膜平衡失调导致,不能完全等同于颈椎病,目前本病多以颈椎病诊断论治,临床重视度不够,研究不够透彻。

    作者:张洪涛;袁涛 刊期: 2015年第08期

  • 四妙散加减治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效与安全性 Meta分析研究

    目的:观察四妙散加减治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效与安全性Meta分析研究。方法:使用计算机检索中国生物医学文献数据库( CBM )、中国学术期刊全文数据库( CNKI)、中文科技期刊数据库( VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase,搜集以四妙散加减的中药方剂与西药对比治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验;采用Cochrance系统评价的方法评价纳入文献的质量,使用Revman 5.2统计软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照试验,涉及486例患者,Meta分析结果显示以四妙散加减的中药方剂治疗痛风性关节炎的总有效率优于西药组,合并的OR值为3.13,[95%CI(1.55,6.33))];不良反应发生率少于西药组,合并的OR值为0.16,[95%CI(0.05,0.45)]。结论:以四妙散加减的中药方剂治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效和安全性较西药有一定优势;但由于纳入研究的方法学质量存在中度选择性偏倚的可能性,可能影响结果真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量、大样本、随机双盲临床对照试验来验证。

    作者:杜明瑞;郭志忠;冯福海 刊期: 2015年第08期

  • 周世印教授谈临证用方

    周世印教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床善用经方,长于治疗疑难杂病。周师认为方剂对于提高临床医生诊治水平有非常重要的作用。其经验是推崇仲景方,要明理法;临床选方,重在辩证;立法处方,要权衡整体。以明理法为本,辨证选方为要,权衡整体为纲,三者之间密切联系,辨证选用古方,要做到理明、法准、方合、药当。

    作者:王雪梅 刊期: 2015年第08期

  • 清胰汤和中药外敷联合西药治疗不同类型急性胰腺炎30例

    目的:观察清胰汤和中药外敷联合西药治疗不同类型急性胰腺炎的临床疗效。方法:将轻型和重型急性胰腺炎各60例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规西药注射用奥美拉唑钠治疗,治疗组在对照组用药基础上加服清胰汤(柴胡、黄芩、胡黄连、厚朴、枳壳、木香、大黄)治疗,1 d1剂,口服,同时辅以大黄、芒硝等外敷治疗。两组均以10 d为1个疗程,至血尿淀粉酶恢复正常为止。结果:轻型胰腺炎治疗组显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.7%;对照组显效11例,有效14例,无效5例,有效率为83.3%。重型胰腺炎治疗组显效16例,有效11例,无效3例,有效率为90.0%;对照组显效8例,有效17例,无效5例,有效率为83.3%。两组对比,差别有统计学意义( P<0.05)。结论:在西药治疗基础上,采用清胰汤和中药外敷治疗可有效提高轻型及重型急性胰腺炎的临床疗效,同时保护患者胃肠道屏障及减轻全身炎症反应。

    作者:顾金华 刊期: 2015年第08期

  • 系统性红斑狼疮从伏温认知

    本文通过对系统性红斑狼疮的临床表现特点进行分析,提出系统性红斑狼疮属伏温的观点。并具体指出是邪伏于少阴,病发于厥阴。故治疗上主张:疾病初起即宜直清里热。知其传变、明晰治疗,尤其强调要注意始终护肾。相对于以往对本病的分型论治,作者首次从伏温角度对系统性红斑狼疮作新的认识,为中医全面、深入地认识系统性红斑狼疮提供了一个新的思路。

    作者:王圣祥;万芳 刊期: 2015年第08期

  • 经方大家胡希恕《经方传真》用药配伍规律

    目的:探讨经方大家胡希恕所撰《经方传真》中医药治疗伤寒疾病用药配伍规律的文献研究。方法:将现代经方大家胡希恕撰《经方传真》治疗疾病的中医内服方药录入计算机,建立数据库,运用统计学方法分析其用药规律。结果:整理中药复方223首,涉及124味中药,总用药次数为1053次。种类上主要有补益药、解表药、清热药、温里药、止咳平喘药、利水渗湿药,使用频率较高的中药有甘草、桂枝、生姜、大枣、炒白芍、法半夏、人参、炮干姜等;药味多以甘、辛、苦为主;药性多温、寒,善用平药;归经以脾、肺、胃、心、肝、肾为主,累计频率达80.28%。结论:胡氏用药治疗内科杂病善于补虚温里,治疗外感善用解表清热、化痰止咳药;核心药物有甘草、桂枝、生姜、大枣、炒白芍、法半夏、人参、炮干姜等;药味药性分别以甘、辛、苦、温、寒、平为主;药物归经依次以脾、肺、胃、心、肝、肾为主。

    作者:李生财;李廷保 刊期: 2015年第08期

  • 《中医研究》声明

    近本刊邮箱(zgzyyj@126.com)被盗,诈骗事件频出,请广大作者注意!本刊从未有以个人名义开户的银行卡及账号,不收取审稿费等除版面费以外的额外费用!若您收到录用通知,请致电0371-66322705确认,谨防上当受骗!

    作者:中医研究杂志社 刊期: 2015年第08期

  • 柏翁合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎30例

    目的:观察柏翁合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法:30例溃疡性直肠炎给予柏翁合剂50 mL保留灌肠治疗,每日1次,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治愈5例,有效24例,无效1例,有效率为96.7%。结论:柏翁合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎具有较好疗效,且灌肠耐受性好。

    作者:刘瑞丽 刊期: 2015年第08期

  • 重症肺炎验案1则

    重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重;严重者可出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷。该病出现感染性休克等严重并发症时,病情凶险,死亡率较高。兹介绍重症肺炎肺热壅胜证验案1则,希望借此病例予大家借鉴。

    作者:王萌;刘新桥;刘学政 刊期: 2015年第08期

  • 三伏天灸联合西药治疗慢性心衰稳定期60例

    目的:观察三伏天灸联合西药治疗慢性心衰稳定期的临床疗效。方法:选取本院收治的慢性心力衰竭稳定期患者120例,按照1∶1的比例随机分为两组,对照组给予西药治疗加安慰贴,治疗组给予西药联合三伏药贴,两组均连续治疗2 a(三伏),于治疗后3个月~6个月随访判定疗效。结果:两组在住院率、呼吸道感染次数、6 min步行试验方面对比,治疗组优于对照组( P<0.05)。结论:三伏天灸联合西药治疗慢性心衰稳定期疗效确切。

    作者:孙彦琴;李明;朱翠玲;刘新灿;唐荣欣;李露露 刊期: 2015年第08期

  • 疏肝活络法联合西药防止肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后再出血40例

    目的:观察疏肝活络法联合西药防止肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后再出血的临床疗效。方法:将80例曾有上消化道出血病史肝硬化患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予当飞利肝宁胶囊4粒/次,3次/d,口服;盐酸普奈洛尔片,10 mg/次,2次/d,口服。治疗组在对照组用药基础上加服鼓胀片(穿山甲、鳖甲、地龙、桂枝、猪苓、当归、柴胡、白芍),0.4 g/粒,8粒/次,3次/d,口服。两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组在抗肝纤维化及减轻临床症状等方面明显优于对照组( P<0.05)。结论:疏肝活络法能较好的改善肝脏血液循环,通过降低门静脉压力,减少了食管胃底静脉曲张破裂出血后再出血的发生。

    作者:侯留法;王菲;娄静;王会丽;赵义红;赵雷;王希 刊期: 2015年第08期

  • 中药离子透入的现状及存在问题

    中药离子透入法是传统中医药与现代技术相结合产生的一种新的中医“内病外治”的方法,操作简便,疗效确切,在临床中被应用广泛。但是其在运用中仍存在一些问题有待解决。现将近年来中药离子透入法运用现状及存在问题做以下综述,以供参考,使其更好的服务于临床。

    作者:王新义;田晨辉;王雷生;唐迪 刊期: 2015年第08期

  • 大柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻32例

    目的:观察柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将64例急性胰腺炎合并肠梗阻的患者按1∶1比例分为治疗组与对照组各32例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤(柴胡、大黄、枳实、黄芩、清半夏、白芍)保留灌肠,每日1剂,水煎,取药液200 mL,保留灌肠,灌肠结束后保留药液至少1h。两组均以5d为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组治愈20例,有效6例,好转2例,无效4例,有效率为87.50%;对照组治愈12例,有效7例,好转3例,无效10例,有效率为68.75%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤保留灌肠联合西医常规治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效确切,能够有效促进肠道功能恢复,缩短病程,有利于减轻患者痛苦,值得临床推广。

    作者:邓耀辉 刊期: 2015年第08期

  • 针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎30例

    目的:观察针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择本院收治的强直性脊柱炎患者60例,按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予补肾强脊汤(杜仲、狗脊、骨碎补、淫羊藿、枸杞子、菟丝子、当归、川芎、丹参、赤芍、怀牛膝、莪术)加减,1 d 1剂,早晚各1次,温服。治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺疗法(脾俞、胃俞、肝俞、大肠俞、小肠俞、三焦俞、膈俞、气海、关元、腰阳关、大椎、命门、至阳)。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效18例,有效11例,无效1例,有效率为96.7%;对照组显效12例,有效9例,无效9例,有效率76.7%。两组对比,差别有统计学意义( P<0.05)。结论:针刺联合补肾强脊汤治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎疗效确切。

    作者:魏丽萍;宋红旗;冀春丽 刊期: 2015年第08期

  • 淀粉浴和紫草油联合润燥止痒胶囊治疗老年瘙痒症40例

    1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈18例,显效14例,有效5例,无效3例,有效率为80.00%;对照组痊愈8例,显效9例,有效7例,无效6例,有效率为56.67。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:淀粉浴和紫草油联合润燥止痒胶囊治疗老年瘙痒症不良反应少,值得推广运用。

    作者:季艳芳;张玉红;肖春才 刊期: 2015年第08期

中医研究杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会;河南省中医药研究院