焦玥；吴中朝；胡静；周文娜；王京京；杨金洪；陈仲杰；李荣俊；黄子明
目的:观察针灸治疗活动期轻、中度克罗恩病患者临床常见主症的疗效及安全性.方法:将102例患者随机分成观察组和对照组,各51例.观察组采用隔药灸结合针刺治疗,隔药灸药饼配方以黄连、炮附子、肉桂、木香、红花、丹参、当归等为主要成分,穴取天枢、气海和中脘;针刺穴取足三里、上巨虚、三阴交、太溪、公孙和太冲.对照组采用隔麦麸灸结合浅针刺治疗,隔麦麸灸将麦麸制成饼,取穴同观察组,浅针刺选取观察组穴位旁开1～2 cm的非经非穴区.两组均每周治疗3次,治疗12周(共36次).采用中医症状积分观察患者腹痛(程度、频度、时间)、腹泻(次数、性状、频度)、神疲乏力、食少纳差、肠鸣矢气、畏寒肢冷、腰膝酸软和里急后重症状的临床疗效.结果:经过12周的治疗,两组患者腹痛(程度、频度、时间)、腹泻(次数、性状、频度)、神疲乏力、食少纳差、肠鸣矢气、畏寒肢冷、腰膝酸软和里急后重八组中医症状积分较治疗前均显著降低(均P＜0.05);观察组腹痛(程度、频度、时间)、腹泻(性状、频度)、神疲乏力及食少纳差症状积分较对照组降低更明显(均P＜0.01);两组患者其他症状积分组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:隔药灸结合针刺是治疗轻、中度克罗恩病的一种安全、有效的治疗方法,能有效改善克罗恩病患者临床常见主症,且对腹痛(程度、频度、时间)、腹泻(性状、频度)、神疲乏力和食少纳差的改善效果显著优于隔麦麸灸结合穴旁浅刺者.
作者：包春辉；吴璐一；吴焕淦；刘慧荣；赵继梦；曾晓清；马丽黎；李璟；赵琛 刊期： 2016年第07期
目的:回顾性分析针刺辅助治疗对脑瘫患儿运动功能疗效影响及其相关因素.方法:通过我院医生工作站检索2005年1月至2014年12月符合标准的住院脑瘫患儿的相关信息,共入选520例,按脑瘫类型、胎龄、伴随症、治疗持续时间及年龄分组,均在物理治疗的基础上,采用针刺辅助治疗,头针取穴智七针、运动区、足运感区等,体针取穴以督脉及手足阳明经经穴为主,隔日1次,共治疗8个月,以粗大运动功能分级系统(GMFCS)及粗大运动功能评定量表(GMFM)评价疗效.结果:①GMFCS疗效:治疗8个月后,痉挛型脑瘫患儿总有效率优于混合型及不随意运动型[77.9％(300/385) vs 60.3％(38/63)、56.9％(41/72),均P＜0.01];胎龄37～42周痉挛型、混合型和不随意运动型脑瘫患儿总有效率均分别优于胎龄＜32周相应病理分型患儿(P＜0.01,P＜0.05);伴智力低下和语言障碍脑瘫患儿疗效优于伴癫痫和听觉障碍患儿(P＜0.01,P＜0.05);痉挛型、混合型、不随意运动型脑瘫1～2岁总有效率均分别优于相应2～4岁组(均P＜0.05).②GMFM结果:治疗3个月和8个月后痉挛型、混合型及不随意运动型脑瘫患儿GMFM评分均有不同程度提高(均P＜0.01),治疗8个月后痉挛型GMFM评分较混合型和不随意运动型提高更明显(均P＜0.01).结论:针刺辅助治疗对脑瘫患儿的运动功能改善可能有效,其疗效可能与治疗持续时间、脑瘫类型、胎龄、伴随症状及年龄有关.
作者：金炳旭；刘振寰；赵勇；周园；章马兰 刊期： 2016年第07期
目的:观察循经辨证针刺对脑卒中后吞咽障碍恢复的影响.方法:130例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为观察组(67例)和对照组(63例).两组患者均接受常规药物治疗和常规吞咽康复训练,观察组采用循经辨证针刺,主穴为内关、水沟、三阴交、风池、廉泉、夹廉泉、金津、玉液等,根据不同证型予以配穴;对照组根据观察组取穴原则进行选穴,于穴位旁开5 cm浅刺.两组均留针30 min,每天1次,每周5次,连续6周.于治疗前、治疗6周后、3个月后随访观察两组标准吞咽功能评分(SSA)、电视透视吞咽功能检查(VFSS)、日常生活活动能力评分(MBI)、吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)情况并评定疗效.结果:治疗6周后,两组患者SSA、VFSS、MBI、SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且观察组SSA、VFSS、MBI、SWAL-QOL评分明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).3个月后随访,两组患者SSA、MBI、SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(均P＜0.01),其中两组患者MBI评分较治疗6周后明显改善(均P＜0.05);观察组SSA、MBI、SWAL-QOL评分较对照组改善显著(P＜0.01,P＜0.05).观察组治疗6周后、随访3个月有效率分别为91.8％(56/61)、93.4％(57/61),优于对照组的80.0％(44/55)、85.5％(47/55),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:循经辨证针刺可以显著改善脑卒中患者的吞咽功能及生活质量.
作者：夏文广；郑婵娟；夏隽晖；张阳普 刊期： 2016年第07期
患者,女,49岁.就诊日期:2015年6月9日.主诉:反复咳嗽、胸闷、皮肤瘙痒1月余.病史:平素忧郁烦躁,自2015年5月开始反复出现咳嗽、胸闷、皮肤瘙痒,无明显诱因,药物(具体药物不详)治疗后未能缓解.患病后食用如面条、鸡蛋、牛奶等后,咳嗽、胸闷症状加重,呼吸困难甚至喘不能卧,坐则缓解,夜不能寐.曾于当地多家医院治疗,服用抗过敏药物(太非、西可韦等),疗效不佳.现症见:形体消瘦,倦怠,便秘,小便可,苔薄,脉弦.实验室检查:过敏原筛查检测显示有食物不耐受现象,尤其是淀粉、蛋白类食物.
作者：孟令成；徐敏；左伯婷；庞名敏；李国强；杨佃会 刊期： 2016年第07期
笔者采用针刺跷脉对脑卒中患者的下肢平衡功能障碍进行治疗,现报道如下.1 临床资料选择2012年1月至2015年1月福建中医药大学附属康复医院针灸科门诊患者共40例,其中男22例,女18例;年龄43～70岁,平均(59±7)岁;病程21～61 d,平均(48±9)d.均为脑卒中患者并具有患侧下肢平衡功能障碍,参考1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1],Berg平衡量表均在20分以下,排除前庭神经炎、短暂性脑缺血发作、小脑肿瘤等其他病因引起的平衡障碍.
作者：王舰；王惠敏；叶艺茹 刊期： 2016年第07期
笔者采用针刺配合穴位贴敷的方法治疗肥厚性声带炎23例,现报道如下.1 临床资料23例均为2015年3月至11月于山东中医药大学附属医院就诊的患者.其中男6例,女17例;年龄20～61岁;病程短5个月,长2年.依据《中西医诊疗方法丛书·耳鼻喉科分册》[1]诊断标准,主要临床表现为声音嘶哑,发声低沉,声带黏膜呈暗红色,声带呈弥漫性或局限性增生、肥厚.
作者：董甜甜；庞亚铮；孙春全；杨继国 刊期： 2016年第07期
目的:运用数据挖掘技术,分析不同毫针行气手法在临床应用病种和疗效方面的特异性.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)近60多年的有关毫针行气手法的文献,采用计算机和数据挖掘技术,建立毫针有关行气手法的数据库,挖掘不同毫针行气手法的适宜病种、疾病科属、选穴原则、经气传播路线方向、不同毫针行气手法的疗效等信息之间的相关性.结果:①在录入的489篇文献中,基本行气手法出现的频次高为630次,辅助行气手法和飞经走气四法都出现70次.基本行气手法和辅助行气手法应用于内科的频次较高,分别为311次、44次,而飞经走气四法应用于外科的频次高,为37次.②基本行气手法中提插和捻转手法在病种方面应用频次从高到低为癃闭、腰腿痛、中风后遗症,其中治疗癃闭的疗效优于其他两个病种,而提插手法的疗效优于捻转手法.③辅助行气手法中震颤法和搓法的应用频次较高,分别为25次和18次,震颤法应用于中风后遗症的频次高为6次,搓法应用于淋证的频次高为4次.④飞经走气四法中,苍龟探穴法的应用频次高,应用于痹症的频次高,为18次.结论:毫针行气手法是针刺取得疗效的重要组成部分,基本行气手法广泛应用于临床,取得了良好的疗效,辅助行气手法辅助行气,刺激机体,飞经走气四法主要针对一些外科的疾病疏通经络,推行经气,可优先用于经络闭阻的病症.
作者：冯欣欣；杨青青；李俊蕾；檀占娜；李伯英；朱学亮；石晶；孙彦辉；徐晶 刊期： 2016年第07期
“醒脑开窍”针刺法自创立以来,不仅显著降低了脑卒中患者的病死率、致残率,在改善其他非卒中类疾病症状方面也取得了显著疗效,且治疗范围仍有扩大的趋势.“醒脑开窍”针刺法之“小醒脑”,由印堂、上星、双侧内关及惠侧三阴交组成,具有理论基础完整、取穴及操作手法独特、疗效显著、操作方便、针刺安全、患者易于接受等优点,故被广泛应用于临床治疗中风、头晕、头痛、失眠等疾病.特别是上星、印堂两穴,常被用于治疗病机与广义之“神”有关的疾病.
作者：李夏珍；高新新；马芬；杜宇征 刊期： 2016年第07期
笔者在跟随导师学习期间采用任脉灸疗法治疗自汗证17例,现报道如下.1 临床资料17例自汗证患者均来自2014年10月至2015年10月山东省中医院督灸中心门诊,其中男6例,女11例;年龄小16岁,大75岁,平均37岁;病程短1个月,长5年.经检查血沉、抗“O”、血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺血清总甲状腺素(T4)、基础代谢、胸部X线片、痰涂片等,排除风湿热、甲状腺功能亢进、肺痨等疾病引起的出汗;患者不因外界环境的影响,头面、颈胸或四肢全身出汗,昼日汗出溱溱,动则益甚,确诊为自汗证.
作者：孙春全；闫春迪；魏茜茜；杨继国 刊期： 2016年第07期
全面收集针灸治疗突发性耳聋(SHL)的临床证据,按照Jadad评分法评价证据质量,运用STATA软件的12.0版本,进行累积Meta分析及其结果的时间趋势检验;在全国31省具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,实施具有描述性的学术专业横剖调查,采用模糊综合评判技术分析专家意见.共纳入38项研究,累积Meta分析显示针灸联合药物综合较之药物综合在提高治愈率、总有效率方面有优势[RR=1.57,95％CI(1.38,1.79);RR=1.34,95％CI(1.28,1.81)],且结果不具有时间易变性;针灸对照药物综合在治愈率、总有效率方面有优势,但结果尚需进一步验证.全国31个省头发放561份问卷,回收并合格的问卷占93.40％,模糊综合评判分析显示专家意见为以针灸为主干预可以达到整体好转的疗效趋势.应用基于累积Meta分析和模糊综合评判技术的方法,适用于评价低质量证据支持的针灸疗效及干预层次.
作者：黎波；杜元灏；潘玥；刘强；尹丽丽 刊期： 2016年第07期
笔者通过查阅文献,并结合在教学和临床中的体会,分析进针疼痛的客观原因,主要有针具、针刺穴位皮肤组织和进针手法三方面的因素,并就具体操作中如何减轻或避免这种疼痛进行了教学论述.认为在教学与临床操作中进针透皮快速、刺押手协调配合是减轻进针疼痛的关键因素.
作者：高明；杨华元；刘堂义；胡银娥；徐刚；唐文超 刊期： 2016年第07期
头痛是临床常见的一个症候,在临床中以经络循行部位诊治者为多,循经取穴而治之,但往往会遇到几经周折,或反复多次而不愈者.本文从六经的角度,选取典型病例,根据经络诊察、六经气化、六经传变等理论,对一些顽固性头痛患者进行治疗,取得满意疗效.
作者：王丽平；李冬梅 刊期： 2016年第07期
目的:比较针刺结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床疗效差异.方法:98例脑卒中后足下垂患者随机分为针康组、康复组,各49例,针康组采取针刺联合康复训练的方式,针刺穴取阳陵泉、足三里、光明、悬钟、三阴交等,康复训练进行胫前肌力量训练和小腿三头肌训练等;康复组仅采取与针康组相同的康复训练,两组均每周治疗6次,连续治疗6周.对比两组患者胫前肌肌力、小腿三头肌痉挛程度、足趾屈改善程度及胫骨前肌、腓肠肌外侧头的大积分肌电值(iEMG),并比较两组患者的康复效果.结果:治疗后,两组患者的胫前肌肌力、胫前肌iEMG、腓肠肌外侧头iEMG值、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均较治疗前提高(均P＜0.05),小腿三头肌肌张力评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗后,针康组的胫前肌肌力、胫前肌iEMG值、腓肠肌外侧头iEMG值、Fugl-Meyer下肢运动功能评分均显著高于康复组(均P＜0.05),小腿三头肌肌张力显著低于康复组(P＜0.05);治疗后,针康组患者足趾屈改善程度优良率为87.76％(43/49),显著高于康复组的69.39％(34/49,P＜0.05);针康组显效率为48.98％(24/49),显著高于康复组的28.57％(14/49,P＜0.05).结论:针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂患者的临床效果优于单纯康复治疗.
作者：祁玉军；沈娟 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
通过分析近10余年关于艾烟的基础研究和临床报道文献,发现在低浓度情况下艾烟在空气消毒、治疗感染性疾病和皮肤病等方面有着独特的应用价值.但如长期处在较高浓度的艾烟中,部分化学成分亦可能对人体的呼吸系统、免疫系统、血液循环系统等造成一定的不良反应.本文就其安全性效应做了重点总结,以期为更深层次的临床研究和循证医学提供依据.
作者：刘丁丁；杨志新 刊期： 2016年第07期
南宋王执中精通医理,喜收集验方,他在任官之暇,采用较科学的编写结构,修正和丰富了腧穴治疗内容,旁征博引并附录病案类撰成了《针灸资生经》,此书承《铜人腧穴针灸图经》之先,启《普济方·针灸门》之后,收录的灸疗法众多,集宋以前灸法之大成,此外,本书收录的验案数量更是针灸古籍之,故其学术价值自不待言.美中不足的是,王氏在考订腧穴过程中,忽略了各针灸医家的临床经验各异和对人体结构认识不同的特点,出现部分腧穴定位和主治不匹配等现象.
作者：秦琴；柴铁劬；王嘉慧；周蕾 刊期： 2016年第07期
探索临床研究协调员(clinical research coordinator,CRC)在中医针灸临床研究中的应用.分析美国、日本等多年临床研究协调员(CRC)在临床研究中的应用现状,总结CRC在临床研究中的重要作用与功能.CRC是临床研究协调员团体(CRCG)的重要组成部分,协助处理患者、申办者、研究者三方的关系,具备利他精神.目前中医针灸临床研究在管理过程中存在一定问题,引入借鉴CRC的成功经验,有助于提高中医针灸临床工作效率和研究水平.
作者：吕中茜；陈波；郭义；潘兴芳；郭永明；陈泽林 刊期： 2016年第07期
目的:观察不同时间电针预处理对大鼠布比卡因中毒致心跳骤停的影响.方法:应用随机盲法对照实验,SD大鼠24只分为3组,即对照组、电针60 min组(EA60组)、电针30 min组(EA30组),每组8只.EA60组、EA30组均电针双侧“内关”“足三里”“丰隆”,分别留针60 min、30 min,对照组无处理.之后行Ⅱ导联心电图监测、股静脉置管开放静脉通路、颈动脉置管监测动脉血压.电针后3h经股静脉注射布比卡因10 mg/kg,用PowerLab系统自动采集布比卡因注射后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),计量QRS波增宽20％时间、心跳骤停时间及生存率.结果:注射布比卡因后,EA60组5只大鼠心跳骤停,EA30组和对照组所有大鼠心跳骤停,3组大鼠生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);EA60组QRS波增宽20％时间(87.4±14.8)s长于EA30组(63.6±14.2)s和对照组(51.2±12.4)s(均P＜0.05);EA60组(375.3±23.7)s和EA30组(328.3±47.7)s心跳骤停时间较对照组(235.5±91.5)s 延长(均P＜0.05);布比卡因注射后大部分时间点EA60组大鼠MAP、HR明显高于EA30组和对照组(均P＜0.05).结论:电针预处理可明显降低布比卡因心脏毒性敏感性,且电针60 min的心脏保护效应优于电针30 min.
作者：高军龙；李玉兰；王秀梅；赵乾龙；刘玉强；杨锋 刊期： 2016年第07期
目的:比较穴位与痛点贴敷回药通络定痛散及口服来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效差异.方法:将96例患者随机分为穴位贴敷组、痛点贴敷组、来氟米特组,每组32例.穴位贴敷组采用自制回药通络定痛散贴敷,穴取大椎、命门、足三里、患病关节局部阳经所过之穴等,痛点贴敷组采用自制回药通络定痛散行痛点贴敷,每次贴敷4～6 h,7d后行下一次贴敷;来氟米特组口服来氟米特,前3d每次50 mg,每天1次,3d后改为每次20 mg,每天1次.3组均1个月为一疗程,连续治疗3个疗程.观察3组患者治疗前后临床症状,实验室指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及症候总积分的变化,并评定3组疗效.结果:穴位贴敷组总有效率为87.5％(28/32),来氟米特组总有效率为90.6％(29/32),均优于痛点贴敷组的68.8％(22/32,均P＜0.05);3组患者治疗后临床症状、各项实验室指标以及症候总积分均较治疗前改善(均P＜0.05),其中穴位贴敷组与来氟米特组对疼痛、肿胀、压痛、症候总积分以及实验室指标ESR、RF 的改善均优于痛点贴敷组(P＜0.05,P＜0.01);穴位贴敷组与痛点贴敷组各有2例局部皮肤出现水泡、瘙痒症状;来氟米特组2例出现恶心、食欲下降,1例出现头晕、乏力,1例出现皮疹.结论:回药通络定痛散穴位贴敷对类风湿关节炎症状及实验室指标的改善优于痛点贴敷,与西药来氟米特疗效相当,且无恶心、食欲下降、头晕、乏力等不良反应.
作者：张仁义；胡雨华；牛桦 刊期： 2016年第07期
《诸病源候论》(以下简称《病源》)为现存早中医病因病机学专著,全书50卷中专论小儿杂病6卷,总结了隋代以前儿科学成就.《病源》不载药方,重视灸法,运用灸法治疗多种小儿急危病候.本文以《病源》中灸法治疗小儿杂病诸候为出发点,分别对小儿慎灸、灸背俞法及小儿灸惊三方面进行探讨.
作者：李青青；赵京生 刊期： 2016年第07期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
