祁兵;王静
随着社会的发展,女性在社会和家庭中发挥着越来越重要的作用,同时承受着社会环境、体力、精神等方面的压力,导致身体内环境失调,而使各种女性疾病发生率升高,特别是乳腺疾病,尤为突出,严重影响女性的身心健康,我们对2 400名女性的检查结果进行分析总结.
作者:陈丽芹 刊期: 2012年第07期
乙肝病毒宫内感染是发展成为乙肝表面抗原慢性携带者的重要原因之一,也是导致出生后接种乙肝疫苗失败的主要原因[1].我国是乙肝高发区,母婴传播是形成慢性乙肝病毒感染的重要原因,约占我国婴幼儿感染的1/3,人群中慢性乙肝病毒携带者40%~50%是母婴传播造成的.胎儿期乙肝病毒感染,不仅易形成以后慢性乙肝病毒携带状态,且是肝硬化和肝癌的高危因素[2].我们通过观察母体乙肝病毒感染新生儿脐血T淋巴细胞亚群的变化,了解其免疫功能状态.
作者:马文霞;卢艳辉;郭卫平;李亚军;赵晓霞 刊期: 2012年第07期
膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称膝退行性骨关节病、膝增生性关节炎,是一种常见的以关节软骨损害为特征的慢性关节疾病.流行病学显示OA发病呈世界性分布,是全球常见的疾病之一,在我国显示整体患病率约为8.3%,发病率随年龄增长而增加,60岁以上人群中患病率高达50%,75岁以上人群约80%患有OA,致残率为53%,随着我国逐步进入老龄化社会,这一数字必将增加[1].因此,开展膝OA的临床研究,探索具有中医特色的行之有效的治疗方案,将有助于对疾病的防治提出新的研究思路.
作者:滕蔚然;金立伦;王乐杨;詹红生 刊期: 2012年第07期
小脑位于后颅窝内,后颅窝容积较小,前面紧邻脑干,小脑扁桃体靠近枕骨大孔,一旦小脑出血容易造成脑干受压甚至出现枕骨大孔疝,病情凶险,进展较快,死亡率高,我院自1999年3月至2010年10月超早期三维定位穿刺抽吸引流术治疗小脑出血68例,取得满意疗效.
作者:尹海贵;许光涛;牛莉娜;赵宗茂 刊期: 2012年第07期
脑性瘫痪是小儿时期常见致残的一种疾病,脑瘫的发病率较高,国内的统计约为1.8‰~4‰,随着医疗水平的提高,低出生体重儿成活率的增加,世界范围内脑瘫发病率亦呈明显增高趋势,故早期诊治不仅是医学问题也是亟待解决的社会问题[1].为探索脑瘫的早期诊断和治疗方法,本文对我科2006年1月至2009年10月收治的332例脑瘫患儿的治疗方法进行回顾性分析.
作者:顾秀玲;严宏菲;周红赢 刊期: 2012年第07期
目的 探讨中心静脉插管导致血管内异物的原因,预防及处理对策.方法 回顾性分析40例行中心静脉插管患者临床处理资料.结果 患者中出现导丝或扩张管不慎滞留于血管腔内3例,医源性血管腔内异物发生率7.5%,后经过介入方法用圈套器取出,未发生明显的与血管腔内异物相关的并发症.结论 术者粗暴操作是导致血管内异物产生的主要原因;临床医师应当严格规范地施行操作,以大限度地避免医源性损伤的发生.
作者:耿文彦 刊期: 2012年第07期
高血压脑出血是临床常见急症之一,外科手术作为主要治疗手段,临床疗效是肯定的,但在手术方式的选择上临床意见不一致,尤其是对中等量高血压脑出血的外科处理.尽管采用大骨瓣开颅血肿清除术可及时清除血肿,并可同时去除骨瓣以积极充分减压[1],但其是否可明显有效提高外科疗效,降低临床死亡率,改善临床预后尚存在较大争议.我们回顾性分析本院121例中等量高血压脑出血患者的临床资料.依据患者颅内血肿量,设计个体化手术方案,系统地观察78例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的患者,并与同期43例采用大骨窗开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗的患者临床疗效进行比较,为中等量高血压脑出血的外科治疗方法选择提供依据.
作者:贺文选;杨利军;赵金龙 刊期: 2012年第07期
患者,男,45岁.因视力下降5年、乏力伴性欲减退2年入院.入院查体主要表现为双眼视力下降,右眼颞侧视野偏盲,左眼颞侧及鼻下方偏盲,体毛脱落.头颅MRI增强扫描显示:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内可见一2.8 cm×2.4 cm×5.2 cm稍长T1稍长T2信号影,不均匀强化,肿瘤向上突入鞍上池,双侧视交叉受压上抬,双侧颈内动脉被包绕,垂体柄显示不清(图1、2).术前化验结果显示泌乳素水平较高(1 230.5 ng/ml),甲状腺激素水平低下(1.96 μg/dl).
作者:王庆峰;杜秀玉 刊期: 2012年第07期
急性ST段抬高性心肌梗死的规范治疗应在发病6 h之内、没有溶栓禁忌症的情况下,及时进行静脉溶栓治疗[1],以使梗死相关血管再通,恢复缺血梗死区心肌的血液灌注,从而缩小心肌梗死面积,大限度保护心功能,改善预后.但在血管急性再通时,极易发生再灌注损伤,如再灌注性心律失常,严重时危及生命.我们在进行静脉溶栓的同时,应用疏血通注射液静脉滴注,对再灌注损伤的防治及预后产生了良好影响,报告如下.
作者:史永堂;何磊;吕静 刊期: 2012年第07期
随着恶性肿瘤发病率不断上升,恶性腹腔积液也逐渐增多.恶性腹水多出现于在肿瘤的晚期阶段,严重影响患者的生存质量.如何有效地控制癌性腹水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.腹腔穿刺放液虽可迅速缓解症状,但大量放液易并发低血压、休克及严重水,电解质平衡紊乱,同时腹水将很快重新积聚[1].目前多采用腹腔内化疗,而由于体质虚弱,不能耐受化疗的晚期患者不能行腹腔内化疗.我科对恶性腹腔积液应用大剂量安体舒通和速尿口服治疗,取得较好的效果.不良反应小且能被大多患者接受.
作者:张玲;袁琴 刊期: 2012年第07期
目的 探讨β-catenin和MMP-7蛋白在食管癌组织中的表达变化及与病理学分级、浸润深度和淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化方法检测β-catenin和MMP-7蛋白在55例食管鳞癌组织及15例食管正常组织中的表达.结果 (1)β-catenin在食管鳞状细胞癌组织和食管正常组织中异常表达率分别为61.82%和6.67%;MMP-7在食管鳞状细胞癌组织和食管正常组织中异常表达率分别为69.09%和13.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)β-catenin在食管癌组织中异常表达与细胞分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05),但与患者的性别、年龄和浸润深度无关(P>0.05);MMP-7蛋白在食管癌组织中异常表达与细胞分化程度及淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05),但与患者的性别、年龄无关(P>0.05);(2)β-catenin的异常表达与MMP-7的表达有一定的相关性(r=0.487,P<0.05).结论 β-catenin和MMP-7在食管鳞状细胞癌组织中阳性表达可能在食管癌的发生发展及转移中起重要作用.
作者:李真;郝小军;陈静 刊期: 2012年第07期
结核性脑膜炎(TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是慢性颅内感染中常见的两种类型.TBM是结核分枝杆菌引起的一种慢性颅内感染,是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病.CNM是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性炎症性疾病.它们的临床特点和脑脊液(CSF)检查结果相似,CNM常被误诊为TBM而延误治疗.本文对二者临床表现和脑脊液特点进行比较,探讨鉴别.
作者:吴海峰;乜照燕;吕翠环;李玉静;刘晓燕;徐美丽 刊期: 2012年第07期
输尿管结石多自肾结石下移而来,易停留在输尿管三个生理狭窄处,即肾盂输尿管连接处,输尿管与髂血管交叉处及输尿管入膀胱处.输尿管结石能造成尿路梗阻,引起肾功能损害[1].我院采用微创经皮肾镜钛激光碎石术(MPCNL)进行输尿管结石的治疗,在输尿管上段结石的诊疗中取得了良好的临床效果,报告如下.
作者:祁兵;王静 刊期: 2012年第07期
女性性功能障碍(FSD)是指女性个体不能参与其所期望的性行为,且在性行为过程中不能得到或难于得到满足,这些感受包括性欲减退、性唤起障碍、性交痛、阴道痉挛.女性产后性功能障碍发病率为49%~83%,初产妇产后性问题发生率高达70.6%.其中性交疼痛发生率占第一位[1].有报道指出妊娠期间缺乏盆底肌训练,分娩时胎儿损伤阴道及其周围的神经肌肉组织结构、盆底结构及功能的改变是产后FSD的主要原因[2].本研究通过孕期参加规律的夫妻体操配合盆底功能锻炼,对于产后FSD的治疗是积极有效的.
作者:权会丽;孟丽婵;郑翠霞;李丽;刘伟;李海峰 刊期: 2012年第07期
输尿管结石引起双侧上尿路梗阻导致少尿、无尿发生肾功能不全是泌尿外科易危及生命的疾病[1].我院于2006年6月至2009年6月,对26例输尿管结石并急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜下钬激光碎石治疗,取得良好疗效,报告如下.
作者:林灵芝;周卫东 刊期: 2012年第07期
儿童肱骨远端全骺分离(Salter-Harris骨骺损伤)是临床上并不少见的小儿骨科疾病,占儿童全身各部位骨骺损伤的2.4%,占肘部损伤的1.2%[1].好发人群为7岁以下儿童.由于儿童肱骨远端骨骺X线不显影,所以极易被误诊和误治,极容易影响患儿的正常生长发育[2].因此对本病的早期诊断和治疗十分重要.笔者对我院收治的46例肱骨远端全骺分离的患儿临床诊疗资料进行总结、分析,以期为该病临床诊断和治疗提供参考.
作者:白长友;金智勇;纪树青;李光友;宋庆伟;王玉琨 刊期: 2012年第07期
无脾综合征又名Ivemark 综合征、无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾,伴有心血管畸形以及胸腹腔内脏畸形位置异常.其确切的发病率难以统计,据报道,发病率为全部活产儿的1/10 000.无脾综合征预后差,文献报道90%~95%的无脾综合征1年内死亡[1].我院2011年7月成功救治无脾综合征患儿1例,报告如下.
作者:郁培佳;张宝玺;张少丹;陈源 刊期: 2012年第07期
2007年6月至2011年7月,我们采用阴囊上部小切口治疗儿童交通性鞘膜积液132例,术中排出鞘膜积液,应用酒精棉球涂擦鞘膜,不留置阴囊引流条,阴囊肿胀仅11例同术前无变化,其余均明显较术前好转,无阴囊血肿发生,全部病例于术后1个月阴囊肿胀完全消失,无例鞘膜积液复发.
作者:李国忠;李光;张志华;侯雪松;李立权 刊期: 2012年第07期
目的 研究不同手术治疗方法治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效差异.方法 选择2006年2月至2009 年2月就诊的符合入选条件的肱骨近端粉碎性骨折患者84例,将其分为A、B、C 3组,分别给予钢板内固定术、人工肱骨头置换术及锁定钢板固定术治疗.结果 A组总有效率为57.7%(15/26),B组总有效率为84.0%(21/25);C组总有效率为93.9%(31/33).A与B、C 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B、C 2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工股骨头置换术及锁定钢板内固定术疗效优于普通钢板内固定术.
作者:孙建华 刊期: 2012年第07期
由于手术室护士工作环境、工作性质以及服务对象的特殊性,决定了手术室护士的职业压力相对突出;长期处于压力状态下会引起人体过度的情绪紧张产生身心疾病,因此,手术室护士的心理健康问题逐渐引起更多的关注.本研究是从个体出发、采用多种锻炼形式,探讨运动处方对手术室护士的心理健康影响的干预作用.
作者:徐宝林;赵玉英;李月红;杜新艳 刊期: 2012年第07期