马文霞；卢艳辉；郭卫平；李亚军；赵晓霞
随着肛肠手术患者及其外科医生对麻醉效果的要求越来越高,选择有效安全的麻醉方法显得越来越重要.腰俞穴麻醉、小剂量腰麻、腰硬联合麻醉均为肛肠手术中常用的麻醉方法,我院自2009年8月至2011年6月分别用上述三种方法完成了150例肛肠手术,本文对不同麻醉方法的效果进行对比研究.
作者：高清丽 刊期： 2012年第07期
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭[1].2 型糖尿病(T2DM)的发生是胰岛B 细胞分泌的胰岛素不足以代偿胰岛素抵抗的结果[2].早期科学诊断及合理用药非常必要.
作者：丁顺玲；王立成；任广路 刊期： 2012年第07期
冠心病是临床常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉供血不足,心肌细胞缺血、缺氧甚至凋亡所致的临床综合征.临床治疗心绞痛的药物很多.氯比格雷(泰嘉)和消心痛、阿司匹林为临床常用药,临床治疗情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年11月至2011年2月本院收治冠心病患者80例,随机分为2组.并参照世界卫生组织(WHO)1979年确定的诊断标准[1].治疗组42例,其中男23例,女19例;年龄46～79岁;合并高血压4例,糖尿病2例,高脂血症3例.对照组38例,男21例,女17例;年龄44～80岁;合并高血压6例,糖尿病3例,高脂血症6例.2组年龄、性别比、心功能、并发症等情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：薛铮；吕新湖；时占楼 刊期： 2012年第07期
近年来,由于呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)也随之日益增多,是机械通气过程中常见而又严重的并发症,成为影响抢救成功率的重要原因之一.文献报道,10%～65%的机械通气患者可发生VAP,其病死率为37.2%,而没有VAP的机械通气患者的病死率为8.5%[1].本文对我院急诊科2008年3月至2011年8月收治的126例呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸且并发VAP的60例患者进行回顾性分析.
作者：申玉敏；邢胜军；王新杰 刊期： 2012年第07期
近年来,大量研究证实,维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,而且微炎症状态会加重肾衰竭的进展,并对并发症和预后有严重的影响,使维持性血液透析患者病死率明显升高[1,2].本研究通过静脉补充左卡尼汀,观察其对中老年维持性血液透析患者微炎症的改善作用.
作者：王艳侠；陈立敏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨白介素1β(IL-1β)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系,及COPD的危险因素.方法 于2009年3月开始在开滦医院收集COPD住院患者,同期在开滦医院健康体检中心收集对照人群,1∶1匹配.保留受试者的血样并填写调查问卷.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测基因型和等位基因频率.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β水平.用多因素Logistic回归方法探讨COPD的危险因素.结果 研究入选324例受试者.总体和男性、女性亚组中,-511、-31、+3954三个位点基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).但-31和+3954的联合突变在COPD组和对照组分别为10%和4%,差异有统计学意义(P<0.05).血清IL-1β水平COPD组和对照组差异有统计学意义(3.96±0.35、2.69±0.14,P<0.01).多因素Logistic结果显示,家族史、吸烟、抑郁和-511C:-31T:+3954T突变是COPD的危险因素(P<0.05).结论 IL-1β三位点联合突变与COPD的发生相关.家族史、吸烟、抑郁能增加COPD的患病风险.
作者：刘晓宇；刘运秋；李宏芬；兰璇；翁军 刊期： 2012年第07期
女性性功能障碍(FSD)是指女性个体不能参与其所期望的性行为,且在性行为过程中不能得到或难于得到满足,这些感受包括性欲减退、性唤起障碍、性交痛、阴道痉挛.女性产后性功能障碍发病率为49%～83%,初产妇产后性问题发生率高达70.6%.其中性交疼痛发生率占第一位[1].有报道指出妊娠期间缺乏盆底肌训练,分娩时胎儿损伤阴道及其周围的神经肌肉组织结构、盆底结构及功能的改变是产后FSD的主要原因[2].本研究通过孕期参加规律的夫妻体操配合盆底功能锻炼,对于产后FSD的治疗是积极有效的.
作者：权会丽；孟丽婵；郑翠霞；李丽；刘伟；李海峰 刊期： 2012年第07期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,随着超声技术的发展和剖宫产率的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈上升趋势,现发病率为0.3%～2.6%[1].目前剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除术存在争议.将我院行剖宫产中行子宫肌瘤剔除术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其安全性和可行性.
作者：李娜 刊期： 2012年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以呼吸道气流受限且不完全可逆为主要特征的严重呼吸道疾病,临床上常因反复呼吸道感染、呼吸肌疲劳等出现慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重,甚至会出现嗜睡、昏迷以致休克而危及患者生命.COPD急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的早期,痰液引流问题并不十分突出,而呼吸肌疲劳是主要原因,是应用无创压通气(NPPV)的佳时机[1].但在临床使用过程中有一部分患者治疗效果不满意,而被迫采取有创通气方法.我科对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者58例,临床上在控制感染、氧疗、解痉化痰畅通气道、支持对症等综合治疗基础上加用BIPAP双水平无创正压通气辅助患者自主呼吸,临床疗效令人满意,减少或避免了气管插管,报告如下.
作者：李站领；李艳静；徐东波 刊期： 2012年第07期
无脾综合征又名Ivemark 综合征、无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾,伴有心血管畸形以及胸腹腔内脏畸形位置异常.其确切的发病率难以统计,据报道,发病率为全部活产儿的1/10 000.无脾综合征预后差,文献报道90%～95%的无脾综合征1年内死亡[1].我院2011年7月成功救治无脾综合征患儿1例,报告如下.
作者：郁培佳；张宝玺；张少丹；陈源 刊期： 2012年第07期
由于老年人各器官功能低下,急性阑尾炎发病时的临床表现多不典型,早期诊断困难,经常延误诊断和治疗;而且老年人自身免疫力低下,病情变化迅速,容易出现阑尾化脓、穿孔,导致并发症增多,严重者可危及生命.我院2003年1月至2009年12月共治疗老年急性阑尾炎 112例,发病率占同期急性阑尾炎住院总数的6.3%,临床诊治特点报告如下.
作者：李金水；李静；王东升 刊期： 2012年第07期
脑性瘫痪是小儿时期常见致残的一种疾病,脑瘫的发病率较高,国内的统计约为1.8‰～4‰,随着医疗水平的提高,低出生体重儿成活率的增加,世界范围内脑瘫发病率亦呈明显增高趋势,故早期诊治不仅是医学问题也是亟待解决的社会问题[1].为探索脑瘫的早期诊断和治疗方法,本文对我科2006年1月至2009年10月收治的332例脑瘫患儿的治疗方法进行回顾性分析.
作者：顾秀玲；严宏菲；周红赢 刊期： 2012年第07期
2009年6月至2011年5月,我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法,对100例臂丛神经损伤患者的健康教育实施临床护理路径管理,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年6月至2011年5月住院行臂丛神经损伤修复术的患者200例,男160例,女40例;平均年龄40岁;受伤机制为车祸伤150例,机器皮带卷入伤20例,重物砸伤20例,摔伤10例.随机分为对照组和观察组,每组100例.
作者：杜如；王纯玲；马荣华；樊艳丽 刊期： 2012年第07期
输尿管结石多自肾结石下移而来,易停留在输尿管三个生理狭窄处,即肾盂输尿管连接处,输尿管与髂血管交叉处及输尿管入膀胱处.输尿管结石能造成尿路梗阻,引起肾功能损害[1].我院采用微创经皮肾镜钛激光碎石术(MPCNL)进行输尿管结石的治疗,在输尿管上段结石的诊疗中取得了良好的临床效果,报告如下.
作者：祁兵；王静 刊期： 2012年第07期
随着恶性肿瘤发病率不断上升,恶性腹腔积液也逐渐增多.恶性腹水多出现于在肿瘤的晚期阶段,严重影响患者的生存质量.如何有效地控制癌性腹水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.腹腔穿刺放液虽可迅速缓解症状,但大量放液易并发低血压、休克及严重水,电解质平衡紊乱,同时腹水将很快重新积聚[1].目前多采用腹腔内化疗,而由于体质虚弱,不能耐受化疗的晚期患者不能行腹腔内化疗.我科对恶性腹腔积液应用大剂量安体舒通和速尿口服治疗,取得较好的效果.不良反应小且能被大多患者接受.
作者：张玲；袁琴 刊期： 2012年第07期
跟骨跟骰关节面损伤临床上并不少见,在跟骨骨折中发病率为33%～76%[1-3],但是绝大多数学者只强调跟骨后关节面及后足解剖复位的重要性,而忽略了跟骰关节骨折脱位对足功能的影响.本文就该损伤的相关临床诊治现状综述如下.1 解剖特点跟骰关节是跗横关节(Chopart关节)的一部分,由跟骨前面的凸形关节面与骰骨后部的凹形关节面连接构成.跟骰关节面是跟骨4个关节面之一,它的横轴不在一个平面上,而是从前外侧向后内侧的弧形,外侧部分角度较小,到内侧时角度突然增大(图1),王志杰等[4]将之定义为跟骰关节面的内倾角,熟悉该解剖特点有助于避免螺钉进入跟骰关节间隙.
作者：郭跻超；潘进社；任栋 刊期： 2012年第07期
对全血及其成分血进行病毒灭活是保证输血安全的重要措施之一,在临床上新鲜冰冻血浆得到广泛应用,但病毒灭活新鲜冰冻血浆还未得到广泛推广,我站自2010年2月以来临床用血浆全部病毒灭活,采用亚甲蓝光化学法制备病毒灭活新鲜病毒血浆,而病毒灭活新鲜冰冻血浆病毒灭活后总蛋白含量、白细胞残留量、凝血因子(FⅧ:C)含量是病毒灭活血浆的关键指标,本文对病毒灭活新鲜冰冻血浆中总蛋白回收率、白细胞残留量、FⅧ:C回收率采用数学方法进行统计分析,并且和去白细胞新鲜冰冻血浆的总蛋白含量、白细胞残留量、和FⅧ:C含量进行分析比较.
作者：张艳华；李广庆；杨丹；李红丽 刊期： 2012年第07期
妊娠高血压疾病是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.由于病因不明,该病的治疗一直是产科领域中的难点和热点,且孕妇承受着疾病和胎儿的双重困扰,因此对妊娠期高血压疾病女性的护理干预及健康宣教就显得尤为重要.本文将经门诊诊断为妊娠高血压的孕妇及其护理干预报告如下.
作者：郭素君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高血压患者室性心律失常的动态心电图分析.方法 选取2010年1月至2011年1月高血压患者160例,所有患者分为左心室肥厚(试验组)及非左心室肥厚(对照组),全部患者24 h动态心电图均根据Lown分级法进行分类.结果 2组患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心律失常发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的室性心律失常总发生率为100%,而对照组患者为68.75%,2组患者室性心律失常总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者心律失常的发生与血压波动及升高密切相关,因此采用动态心电图监测高血压患者的心律失常情况,有着重要的临床意义.
作者：郑小雍 刊期： 2012年第07期
视神经挫伤是额部眶外缘暴力性损伤所致的间接视神经损伤,多表现为视力急剧下降或消失,瞳孔直接对光反射消失,间接光反射存在或瞳孔散大,如得不到及时、有效的治疗,可能会造成患者永久性失明[1].目前对于视神经挫伤的治疗,临床上主要采用手术视神经管切开减压治疗和药物治疗.前者虽然在一定程度上能够缓解视神经压迫症状,但多受到伤期限制,且视力恢复效果不理想,因此,药物治疗仍为目前主要治疗手段,但现有药物治疗效果均不理想[2].
作者：刘锋；徐树华 刊期： 2012年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
