李站领；李艳静；徐东波
近年来,大量研究证实,维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,而且微炎症状态会加重肾衰竭的进展,并对并发症和预后有严重的影响,使维持性血液透析患者病死率明显升高[1,2].本研究通过静脉补充左卡尼汀,观察其对中老年维持性血液透析患者微炎症的改善作用.
作者：王艳侠；陈立敏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨迟发性脾破裂的早期诊断及治疗方法.方法 总结并分析35例脾破裂患者的临床资料.结果 35例脾破裂患者受伤至确诊时间平均6 d,35例中只有14例来院就诊时能自诉明显外伤史,19例入院大于1 d后诉出外伤史,2例原因不明.35例中只有10例经保守治疗治愈,其余均经手术治愈.结论 迟发性脾破裂一旦发展成真性脾破裂多病情凶险,大多需要手术治疗,提高迟发性脾破裂保守治疗治愈率的关键是早期确诊.
作者：赵连增 刊期： 2012年第07期
近几年来,随着耐药结核菌逐渐增多,传统的结核杆菌药物敏感试验耗时长,不利于结核患者的早期有效的治疗.尽管目前有一些快速检测结核菌药物敏感性的方法,但由于仪器和试剂昂贵或者技术复杂很难推广.我们利用CLSI(NCCLS)M24-A微量肉汤稀释法原理,通过缩短药敏试验的时间,缩短整个结核菌培养及药敏试验的时间,达到快速检测患者的耐药情况,以便及时指导临床用药.本文随机选择100例患者分别采用快速实验及传统药敏试验方法进行对照.报告如下.
作者：刘相；吕翠环；李玉静；杜月菊；陈海峰 刊期： 2012年第07期
随着恶性肿瘤发病率不断上升,恶性腹腔积液也逐渐增多.恶性腹水多出现于在肿瘤的晚期阶段,严重影响患者的生存质量.如何有效地控制癌性腹水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.腹腔穿刺放液虽可迅速缓解症状,但大量放液易并发低血压、休克及严重水,电解质平衡紊乱,同时腹水将很快重新积聚[1].目前多采用腹腔内化疗,而由于体质虚弱,不能耐受化疗的晚期患者不能行腹腔内化疗.我科对恶性腹腔积液应用大剂量安体舒通和速尿口服治疗,取得较好的效果.不良反应小且能被大多患者接受.
作者：张玲；袁琴 刊期： 2012年第07期
冠心病是临床常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉供血不足,心肌细胞缺血、缺氧甚至凋亡所致的临床综合征.临床治疗心绞痛的药物很多.氯比格雷(泰嘉)和消心痛、阿司匹林为临床常用药,临床治疗情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年11月至2011年2月本院收治冠心病患者80例,随机分为2组.并参照世界卫生组织(WHO)1979年确定的诊断标准[1].治疗组42例,其中男23例,女19例;年龄46～79岁;合并高血压4例,糖尿病2例,高脂血症3例.对照组38例,男21例,女17例;年龄44～80岁;合并高血压6例,糖尿病3例,高脂血症6例.2组年龄、性别比、心功能、并发症等情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：薛铮；吕新湖；时占楼 刊期： 2012年第07期
目的 通过对屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者特异性免疫治疗后控制药物有无降级的分析,探讨特异性免疫治疗在屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者综合治疗中的临床意义.方法 随机选择2007年7月至2008年12月就诊的符合支气管哮喘诊断的患者38例,所有入选者均有明确过敏病史,屋尘螨变应原皮试试验与体外检测结果不符(皮肤试验阳性而体外检测阴性),结膜激发试验阳性.统计患者屋尘螨变应原特异性免疫治疗前后控制药物使用情况,分级依照GINA方案.采用SPSS17.0 Wilcoxon秩和检验进行统计整理分析.结果 屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者特异性免疫治疗半年后控制药物较治疗前降级差异无统计学意义(P>0.05);特异性免疫治疗1年、2年后控制药物较治疗前降级差异有统计学意义(P<0.05).结论 特异性免疫治疗在屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者综合治疗中有一定临床意义.
作者：李晓鸾；孟文霞；王燕；张小平；宋冬梅；刘艳梅 刊期： 2012年第07期
随着社会的发展,女性在社会和家庭中发挥着越来越重要的作用,同时承受着社会环境、体力、精神等方面的压力,导致身体内环境失调,而使各种女性疾病发生率升高,特别是乳腺疾病,尤为突出,严重影响女性的身心健康,我们对2 400名女性的检查结果进行分析总结.
作者：陈丽芹 刊期： 2012年第07期
输尿管结石多自肾结石下移而来,易停留在输尿管三个生理狭窄处,即肾盂输尿管连接处,输尿管与髂血管交叉处及输尿管入膀胱处.输尿管结石能造成尿路梗阻,引起肾功能损害[1].我院采用微创经皮肾镜钛激光碎石术(MPCNL)进行输尿管结石的治疗,在输尿管上段结石的诊疗中取得了良好的临床效果,报告如下.
作者：祁兵；王静 刊期： 2012年第07期
患者,男,45岁.因视力下降5年、乏力伴性欲减退2年入院.入院查体主要表现为双眼视力下降,右眼颞侧视野偏盲,左眼颞侧及鼻下方偏盲,体毛脱落.头颅MRI增强扫描显示:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内可见一2.8 cm×2.4 cm×5.2 cm稍长T1稍长T2信号影,不均匀强化,肿瘤向上突入鞍上池,双侧视交叉受压上抬,双侧颈内动脉被包绕,垂体柄显示不清(图1、2).术前化验结果显示泌乳素水平较高(1 230.5 ng/ml),甲状腺激素水平低下(1.96 μg/dl).
作者：王庆峰；杜秀玉 刊期： 2012年第07期
目的 观察姜黄素对急性肺栓塞大鼠氧化损伤的作用及对血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响.方法 大鼠分为假手术组、模型组、姜黄素低、高剂量(50 mg/kg、150 mg/kg)组.制备急性自体血栓肺栓塞模型.进行血气分析.检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性、丙二醛(MDA)含量;HE染色观察肺组织病理改变;RT-PCR方法和Western blot法检测肺组织HO-1的表达.结果 与模型组比较,姜黄素低、高剂量组可不同程度的升高PO2、PCO2水平,升高SOD、GSH-Px、CAT活性,降低MDA含量,减轻肺组织的氧化病理损伤.姜黄素低、高剂量组均能显著升高肺组织HO-1表达.结论 姜黄素对急性肺栓塞大鼠有抗氧化损伤作用,并能上调肺组织HO-1表达.
作者：霍华治；马小刚；苏春勇 刊期： 2012年第07期
为掌握中小学生结核病感染状况,及早发现现患患者,控制结核病在学校内的传播流行,于2010年3至6月,对本县中小学生进行了结核病专项检查,报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象随机抽取小学、初中、高中各2所.共查学生14 642人,其中小学生4 872人,初中生4 697人,高中生5 073人.将小学阶段划分为7～和12～岁年龄组,初中阶段划分为13～和15～岁年龄组,高中阶段划分为16～和18～岁年龄组.
作者：房登楼；赵宝军；张进国；张雁 刊期： 2012年第07期
2009年6月至2011年5月,我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法,对100例臂丛神经损伤患者的健康教育实施临床护理路径管理,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年6月至2011年5月住院行臂丛神经损伤修复术的患者200例,男160例,女40例;平均年龄40岁;受伤机制为车祸伤150例,机器皮带卷入伤20例,重物砸伤20例,摔伤10例.随机分为对照组和观察组,每组100例.
作者：杜如；王纯玲；马荣华；樊艳丽 刊期： 2012年第07期
梅克尔憩室是常见的消化道畸形,通常不出现临床症状,常因并发症就诊.因没有特异性诊断指标,容易出现漏诊、误诊.为此将我院2007至2011年经手术及病理证实的30例小儿梅克尔憩室临床资料总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女10例;年龄4个月～2岁6例,3～7岁9例,8～14岁15例.其中便血15例,阑尾炎10例,肠梗阻3例,肠套叠2例均经手术证实梅克尔憩室.
作者：林秋疃；郑亚珍；张志新 刊期： 2012年第07期
全世界80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1].未来10年的挑战将是继续制定干预措施,有针对性地提高慢性肾病患者各个阶段生活质量[2].不仅透析患者生存质量有待提高,有研究表明,透析患者照顾者的生存质量明显低于常模[3].因此,帮助透析患者提高自我管理能力既有利于患者的治疗与生存质量的提高也有利于减轻照顾者的负担.我院采取发放<透析患者手册>,使患者对自己的病情有了较深刻的了解,通过责任护士的检查、督导,使患者在饮食、内瘘、日常生活各个方面自我管理能力得以提高,也就是患者由被动从医,变为主动参与治疗,从而提高了生存质量.报告如下.
作者：李远征；刘月英；孙亦兵 刊期： 2012年第07期
目的 观察部分性脾栓塞术(PSE)前、后门脉和其分支血流量的改变及栓塞程度和门脉血流量的关系.方法 23例临床确诊肝硬化脾功能亢进的患者经股动脉穿刺行DSE,术前及术后彩色多普勒超声(彩超)观测门静脉主干(PV)、脾静脉主干(SV)的血流量变化、栓塞程度及外周血象、肝功能改变情况.结果 23例患者PSE术后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、肝功能较术前明显改善(P＜0.05);PV、SV血流量较术前明显减少(P＜0.01);PV、SV血流量减少程度与栓塞程度呈正相关(P＜0.01).结论 PSE能减少门静脉血流量,进而改善肝功能;栓塞面积控制在60%～80%疗效佳.
作者：方业钢；金超 刊期： 2012年第07期
膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称膝退行性骨关节病、膝增生性关节炎,是一种常见的以关节软骨损害为特征的慢性关节疾病.流行病学显示OA发病呈世界性分布,是全球常见的疾病之一,在我国显示整体患病率约为8.3%,发病率随年龄增长而增加,60岁以上人群中患病率高达50%,75岁以上人群约80%患有OA,致残率为53%,随着我国逐步进入老龄化社会,这一数字必将增加[1].因此,开展膝OA的临床研究,探索具有中医特色的行之有效的治疗方案,将有助于对疾病的防治提出新的研究思路.
作者：滕蔚然；金立伦；王乐杨；詹红生 刊期： 2012年第07期
跟骨跟骰关节面损伤临床上并不少见,在跟骨骨折中发病率为33%～76%[1-3],但是绝大多数学者只强调跟骨后关节面及后足解剖复位的重要性,而忽略了跟骰关节骨折脱位对足功能的影响.本文就该损伤的相关临床诊治现状综述如下.1 解剖特点跟骰关节是跗横关节(Chopart关节)的一部分,由跟骨前面的凸形关节面与骰骨后部的凹形关节面连接构成.跟骰关节面是跟骨4个关节面之一,它的横轴不在一个平面上,而是从前外侧向后内侧的弧形,外侧部分角度较小,到内侧时角度突然增大(图1),王志杰等[4]将之定义为跟骰关节面的内倾角,熟悉该解剖特点有助于避免螺钉进入跟骰关节间隙.
作者：郭跻超；潘进社；任栋 刊期： 2012年第07期
妊娠高血压疾病是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.由于病因不明,该病的治疗一直是产科领域中的难点和热点,且孕妇承受着疾病和胎儿的双重困扰,因此对妊娠期高血压疾病女性的护理干预及健康宣教就显得尤为重要.本文将经门诊诊断为妊娠高血压的孕妇及其护理干预报告如下.
作者：郭素君 刊期： 2012年第07期
2007年6月至2011年7月,我们采用阴囊上部小切口治疗儿童交通性鞘膜积液132例,术中排出鞘膜积液,应用酒精棉球涂擦鞘膜,不留置阴囊引流条,阴囊肿胀仅11例同术前无变化,其余均明显较术前好转,无阴囊血肿发生,全部病例于术后1个月阴囊肿胀完全消失,无例鞘膜积液复发.
作者：李国忠；李光；张志华；侯雪松；李立权 刊期： 2012年第07期
目的 检测胃癌患者组织中CD44v6、hTERT基因的表达情况及与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学染色的方法检测胃黏膜肠化生、异型增生及胃癌组织中CD44v6、hTERT蛋白表达情况,并结合患者的临床病理资料进行分析.结果 胃黏膜肠化生、异型增生及胃癌组织中CD44v6、hTERT蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜,差异有统计学意义(P<0.05).CD44v6、hTERT的表达与胃癌的分化程度、肿瘤大小无关(P>0.05),而与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05).结论 CD44v6、hTERT过表达与胃癌发生发展及浸润转移有关.
作者：王昕升；宋爱华；张健 刊期： 2012年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
