霍华治；马小刚；苏春勇
灰质异位症(GMH)为神经系统先天发育异常疾病,是由于胚胎期移行的神经元中途受阻而聚集在室管膜与皮质之间的一种先天性畸形,可单独存在,也可与中枢系统其它畸形并存,如脑裂畸形、胼胝体缺如等.临床症状主要表现为难治性癫痫、智力发育障碍及运动系统受损等[1].随着影像技术的不断发展,特别是磁共振成像(MRI)的广泛应用,GMH得到了更为深入的认识.本文回顾性分析31例灰质异位患者的MRI影像,探讨其发病机制、分型及MRI表现.
作者：柳溪；孙吉林；吴杰；周汝明 刊期： 2012年第07期
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称.糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主的全身代谢性异常疾病,可引起多种眼部疾病.研究发现,糖尿病患者中干眼症发病率较高[1].本文对2型糖尿病干眼症患者的相关眼部指标进行分析,以期为临床诊断治疗糖尿病干眼症提供依据.
作者：黄凤玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨中心静脉插管导致血管内异物的原因,预防及处理对策.方法 回顾性分析40例行中心静脉插管患者临床处理资料.结果 患者中出现导丝或扩张管不慎滞留于血管腔内3例,医源性血管腔内异物发生率7.5%,后经过介入方法用圈套器取出,未发生明显的与血管腔内异物相关的并发症.结论 术者粗暴操作是导致血管内异物产生的主要原因;临床医师应当严格规范地施行操作,以大限度地避免医源性损伤的发生.
作者：耿文彦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨白介素1β(IL-1β)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间的关系,及COPD的危险因素.方法 于2009年3月开始在开滦医院收集COPD住院患者,同期在开滦医院健康体检中心收集对照人群,1∶1匹配.保留受试者的血样并填写调查问卷.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测基因型和等位基因频率.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β水平.用多因素Logistic回归方法探讨COPD的危险因素.结果 研究入选324例受试者.总体和男性、女性亚组中,-511、-31、+3954三个位点基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).但-31和+3954的联合突变在COPD组和对照组分别为10%和4%,差异有统计学意义(P<0.05).血清IL-1β水平COPD组和对照组差异有统计学意义(3.96±0.35、2.69±0.14,P<0.01).多因素Logistic结果显示,家族史、吸烟、抑郁和-511C:-31T:+3954T突变是COPD的危险因素(P<0.05).结论 IL-1β三位点联合突变与COPD的发生相关.家族史、吸烟、抑郁能增加COPD的患病风险.
作者：刘晓宇；刘运秋；李宏芬；兰璇；翁军 刊期： 2012年第07期
患儿,男,主因胎龄29+6周,生后30 min入院.出生史无异常,入院后查生化血总钙2.3 mmol/L,血镁0.95 mmol/L,生后给予预防量肺表面活性物质,生后3 h开奶,给予微量喂养,生后第2天出现胃潴留,头颅B超显示有颅内出血,生后第3天,患儿心电监护出现报警,查体患儿反应差,皮肤发绀,心音低钝,心动过缓.急诊做心电图示: ST段0.26 s,房室传导比值为2∶1;立刻急诊查血气分析正常,K、Na、Cl、血糖正常,血总钙0.94 mmol/L,血镁0.46 mmol/L,血细胞分析正常.
作者：陈立亚；乔玲；王鹏 刊期： 2012年第07期
目的 观察部分性脾栓塞术(PSE)前、后门脉和其分支血流量的改变及栓塞程度和门脉血流量的关系.方法 23例临床确诊肝硬化脾功能亢进的患者经股动脉穿刺行DSE,术前及术后彩色多普勒超声(彩超)观测门静脉主干(PV)、脾静脉主干(SV)的血流量变化、栓塞程度及外周血象、肝功能改变情况.结果 23例患者PSE术后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、肝功能较术前明显改善(P＜0.05);PV、SV血流量较术前明显减少(P＜0.01);PV、SV血流量减少程度与栓塞程度呈正相关(P＜0.01).结论 PSE能减少门静脉血流量,进而改善肝功能;栓塞面积控制在60%～80%疗效佳.
作者：方业钢；金超 刊期： 2012年第07期
全世界80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1].未来10年的挑战将是继续制定干预措施,有针对性地提高慢性肾病患者各个阶段生活质量[2].不仅透析患者生存质量有待提高,有研究表明,透析患者照顾者的生存质量明显低于常模[3].因此,帮助透析患者提高自我管理能力既有利于患者的治疗与生存质量的提高也有利于减轻照顾者的负担.我院采取发放<透析患者手册>,使患者对自己的病情有了较深刻的了解,通过责任护士的检查、督导,使患者在饮食、内瘘、日常生活各个方面自我管理能力得以提高,也就是患者由被动从医,变为主动参与治疗,从而提高了生存质量.报告如下.
作者：李远征；刘月英；孙亦兵 刊期： 2012年第07期
甲状腺结节是临床常见疾病,由于甲状腺细胞发生退行性变、炎症、自身免疫以及新生物生成等,临床上都可以表现为甲状腺结节.有资料显示,可触及的甲状腺结节发生率为4%～7%,而超声发现的甲状腺结节阳性率高达19%～67%[1].甲状腺结节多为良性,恶性占5%,甲状腺恶性癌占全身恶性肿瘤的1%～2%[2].因此,甲状腺结节筛查,特别是超声检查,对甲状腺结节早期发现和处理具有重要意义.近年的工作中,我们发现甲状腺结节的患病率较高,为了深入了解石家庄地区健康体检人群中甲状腺结节的患病情况,并探讨甲状腺结节患病的可能相关因素,我们回顾分析了一年间于我院体检中心体检的7 431名受试者资料,报告如下.
作者：王春艳；司润辉；米国莲；陶丽；王欢；刘兰英 刊期： 2012年第07期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,随着超声技术的发展和剖宫产率的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈上升趋势,现发病率为0.3%～2.6%[1].目前剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除术存在争议.将我院行剖宫产中行子宫肌瘤剔除术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其安全性和可行性.
作者：李娜 刊期： 2012年第07期
2003至2010年我们对83例骨性关节炎全膝关节置换术后患者进行一系列康复护理措施,收到良好效果.主要包括心理护理、术前指导、术后康复护理三个阶段,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组83例,其中男13例,女70例;年龄29～78岁,平均年龄65.6岁;术前活动度平均(87.4±19.2)°,Hss膝评分[1](32.6±10.2)分,术后活动度平均(115.4±12.4)°,Hss膝评分平均(91.7±7.3)分;无感染,假体松动或髌骨脱位及腓总神经麻痹等并发症的发生.
作者：王桂芝 刊期： 2012年第07期
乙肝病毒宫内感染是发展成为乙肝表面抗原慢性携带者的重要原因之一,也是导致出生后接种乙肝疫苗失败的主要原因[1].我国是乙肝高发区,母婴传播是形成慢性乙肝病毒感染的重要原因,约占我国婴幼儿感染的1/3,人群中慢性乙肝病毒携带者40%～50%是母婴传播造成的.胎儿期乙肝病毒感染,不仅易形成以后慢性乙肝病毒携带状态,且是肝硬化和肝癌的高危因素[2].我们通过观察母体乙肝病毒感染新生儿脐血T淋巴细胞亚群的变化,了解其免疫功能状态.
作者：马文霞；卢艳辉；郭卫平；李亚军；赵晓霞 刊期： 2012年第07期
输尿管结石多自肾结石下移而来,易停留在输尿管三个生理狭窄处,即肾盂输尿管连接处,输尿管与髂血管交叉处及输尿管入膀胱处.输尿管结石能造成尿路梗阻,引起肾功能损害[1].我院采用微创经皮肾镜钛激光碎石术(MPCNL)进行输尿管结石的治疗,在输尿管上段结石的诊疗中取得了良好的临床效果,报告如下.
作者：祁兵；王静 刊期： 2012年第07期
结核性脑膜炎(TBM)和新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是慢性颅内感染中常见的两种类型.TBM是结核分枝杆菌引起的一种慢性颅内感染,是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病.CNM是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性炎症性疾病.它们的临床特点和脑脊液(CSF)检查结果相似,CNM常被误诊为TBM而延误治疗.本文对二者临床表现和脑脊液特点进行比较,探讨鉴别.
作者：吴海峰；乜照燕；吕翠环；李玉静；刘晓燕；徐美丽 刊期： 2012年第07期
对全血及其成分血进行病毒灭活是保证输血安全的重要措施之一,在临床上新鲜冰冻血浆得到广泛应用,但病毒灭活新鲜冰冻血浆还未得到广泛推广,我站自2010年2月以来临床用血浆全部病毒灭活,采用亚甲蓝光化学法制备病毒灭活新鲜病毒血浆,而病毒灭活新鲜冰冻血浆病毒灭活后总蛋白含量、白细胞残留量、凝血因子(FⅧ:C)含量是病毒灭活血浆的关键指标,本文对病毒灭活新鲜冰冻血浆中总蛋白回收率、白细胞残留量、FⅧ:C回收率采用数学方法进行统计分析,并且和去白细胞新鲜冰冻血浆的总蛋白含量、白细胞残留量、和FⅧ:C含量进行分析比较.
作者：张艳华；李广庆；杨丹；李红丽 刊期： 2012年第07期
目的 研究探索腰肌劳损实施腰背部皮神经浅支阻滞疗法的临床治疗效果.方法 选择腰肌劳损患者443例,患者充分知情的情况下,随机分为治疗组150例、按摩组148例和药物导入组145例,进行疗效对比观察.结果 治疗组1个疗程治愈97例,1～2个疗程治愈35例,合计132例,半年内复发8例,无效10例.治疗组与按摩组和药物导入组疗效和痊愈病例复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自创腰背部内外侧皮神经阻滞疗法治疗腰肌劳损,与传统方法进行比较,具有治愈率高,效果好,恢复快,远期疗效稳定等优点.
作者：于沛涌；刘亚辉；吕建新 刊期： 2012年第07期
随着社会的发展,女性在社会和家庭中发挥着越来越重要的作用,同时承受着社会环境、体力、精神等方面的压力,导致身体内环境失调,而使各种女性疾病发生率升高,特别是乳腺疾病,尤为突出,严重影响女性的身心健康,我们对2 400名女性的检查结果进行分析总结.
作者：陈丽芹 刊期： 2012年第07期
妊娠高血压疾病是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.由于病因不明,该病的治疗一直是产科领域中的难点和热点,且孕妇承受着疾病和胎儿的双重困扰,因此对妊娠期高血压疾病女性的护理干预及健康宣教就显得尤为重要.本文将经门诊诊断为妊娠高血压的孕妇及其护理干预报告如下.
作者：郭素君 刊期： 2012年第07期
儿童肱骨远端全骺分离(Salter-Harris骨骺损伤)是临床上并不少见的小儿骨科疾病,占儿童全身各部位骨骺损伤的2.4%,占肘部损伤的1.2%[1].好发人群为7岁以下儿童.由于儿童肱骨远端骨骺X线不显影,所以极易被误诊和误治,极容易影响患儿的正常生长发育[2].因此对本病的早期诊断和治疗十分重要.笔者对我院收治的46例肱骨远端全骺分离的患儿临床诊疗资料进行总结、分析,以期为该病临床诊断和治疗提供参考.
作者：白长友；金智勇；纪树青；李光友；宋庆伟；王玉琨 刊期： 2012年第07期
女性性功能障碍(FSD)是指女性个体不能参与其所期望的性行为,且在性行为过程中不能得到或难于得到满足,这些感受包括性欲减退、性唤起障碍、性交痛、阴道痉挛.女性产后性功能障碍发病率为49%～83%,初产妇产后性问题发生率高达70.6%.其中性交疼痛发生率占第一位[1].有报道指出妊娠期间缺乏盆底肌训练,分娩时胎儿损伤阴道及其周围的神经肌肉组织结构、盆底结构及功能的改变是产后FSD的主要原因[2].本研究通过孕期参加规律的夫妻体操配合盆底功能锻炼,对于产后FSD的治疗是积极有效的.
作者：权会丽；孟丽婵；郑翠霞；李丽；刘伟；李海峰 刊期： 2012年第07期
2009年6月至2011年5月,我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法,对100例臂丛神经损伤患者的健康教育实施临床护理路径管理,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年6月至2011年5月住院行臂丛神经损伤修复术的患者200例,男160例,女40例;平均年龄40岁;受伤机制为车祸伤150例,机器皮带卷入伤20例,重物砸伤20例,摔伤10例.随机分为对照组和观察组,每组100例.
作者：杜如；王纯玲；马荣华；樊艳丽 刊期： 2012年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
