王秉权；申琪
目的:观察复方蟾香膏穴位外敷治疗白血病癌性疼痛的临床疗效.方法:将80例本院血液病科收治的白血病并伴癌性疼痛患者按随机数字表法随机分为两组.对照组35例给予伤湿止痛膏外敷,循经贴穴.治疗组45例给予复方蟾香膏(蟾酥、蛇床子、细辛、制天南星、丹参、乳香、没药,冰片等),根据疼痛部位循经贴穴.两组均以5 d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效.结果:治疗组显效31例,中效7例,微效3例,无效4例,有效率占91.1%;对照组显效15例,中效6例,微效5例,无效9例,有效率占74.2%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:复方蟾香膏穴位外敷治疗白血病癌性疼痛疗效确切.
作者：俄静；王锐锋；夏小军；殷建峰 刊期： 2013年第11期
目的:苦马豆中总生物碱的提取工艺选择.方法:以苦马豆为材料,通过乙醇回流提取、超声提取、水提取3种工艺提取其中的总生物碱,并比较3种工艺的差异.结果:3种工艺总生物碱平均得率分别为6.641 9%、3.998 6%、1.311 6%,在此基础上设制750,850,950 g/L 3个乙醇浓度,物料比1:15,常温下进行提取得到总生物碱平均得率分别为0.100 4,0.053 9,0.044 9.结论:750 g/L乙醇为苦马豆中提取总生物碱佳方法.此为苦马豆中提取总生物碱提供一定技术支撑.
作者：张立；李能莲；舍雅莉；王雅莉；陈丽；骆亚莉；胡树名；杨扶德 刊期： 2013年第11期
目的:观察复方生肌玉红膏外敷促进混合痔术后创面愈合的临床疗效.方法:将280例混合痔术后患者采用随机数字表法随机分为两组.两组均于术后24 h开始治疗.治疗组140例于每日大便后先取痔瘘外洗1号(苦参、黄柏、白芷、芒硝、五倍子、蒲公英、当归、赤芍)药液125 mL兑于温开水1 500 mL中,待温度适宜时熏洗坐浴;然后以复方生肌玉红膏(当归、黄连、鸡血藤、白及、白蜡、白芷、紫草、甘草、珍珠粉、乳香、没药、轻粉、血竭、麻油)油纱条于肛门创面外敷,再盖以医用敷料,周边以胶带固定,每日1次,直至愈合.对照组140例于每日大便后给予痔瘘外洗1号熏洗坐浴,然后以凡士林油纱条于肛门创面外敷,再盖以医用敷料,周边以胶带固定,每日1次,直至愈合.结果:治疗组显效124例,有效14例,无效2例,有效率占98.57%;对照组显效92例,有效37例,无效11例,有效率占92.14%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组的创面愈合速度明显快于对照组(P＜0.01).结论:复方生肌玉红膏外敷促进混合痔术后创面愈合疗效较好,有活血生肌、散结愈溃的作用.
作者：徐志伟；马冰；马文静；张广；刘佃温 刊期： 2013年第11期
目的:观察复方野西瓜通痹酊经皮离子导入治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将117例类风湿关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组60例和对照组57例,治疗组给予复方野西瓜通痹酊经皮离子导入治疗,对照组给予云南白药气雾剂治疗.两组均以6 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组完全缓解0例,ACR 70 27例,ACR 50 31例,ACR 20 2例,有效率占96.7%;对照组完全缓解0例,ACR 70 19例,ACR 50 28例,ACR 20 10例,有效率占82.5%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:复方野西瓜通痹酊经皮离子导入治疗类风湿关节炎疗效确切.
作者：李雪松；段赟；拜永宁 刊期： 2013年第11期
目的:探讨消斑固斑片稳定易损斑块的机制.方法:利用高脂饲料喂养和液氮冻伤术建立动脉粥样硬化斑块兔模型,第8周末病理切片证明As破裂斑块形成.造模成功兔随机分为模型对照组10只、消斑固斑组10只,模型对照组用生理盐水灌胃,消斑固斑组用消斑固斑片药液1.2 g/kg灌胃,两组均按2.0 mL/ kg体质量给药,2次/d,连续灌胃15 d.第12周末处死动物前24,48 h给予中国斑点娃蛇毒及组织胺进行药物促使斑块发生实验性破裂.采用光镜观察易损斑块形态学指标变化;采用酶法检测TC、TG;磷钨酸镁沉淀法检测HDL-C、LDL-C;采用IMS病理图像系统分析斑块内新生血管数的变化;免疫组化法检测斑块内血管内皮生长因子(VFGF)蛋白水平阳性表达和酶联免疫吸附法方法测定血清中脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)和高超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果:消斑固斑片可降低实验兔血中TC、TG、LDL,升高HDL,同时可降低血清中LP-PLA2和hs-CRP水平,抑制斑块内新生血管数和斑块面积扩大.结论:消斑固斑片具有消斑、稳定和修复易损斑块,延缓易损斑块破裂的作用.
作者：孙慧君 刊期： 2013年第11期
张志明教授为甘肃中医学院主任医师,甘肃省名中医,甘肃省卫生系统领军人才,甘肃省省市五级师带徒指导老师.文中整理总结了张师治疗慢性泄泻的临床经验,归纳出升阳止泻、通腑泄浊,温清并举、标本兼治,疏肝解郁、调气行血,宜通少涩、因证权变四大法则,临床运用收效颇佳.
作者：王鑫；尹月红；党永生；常瑞龙 刊期： 2013年第11期
杨莹洁先生(1911-2007年)是本院已故主任医师,从事医疗、科研、教学工作70余年,一生治学严谨,治病论理精辟,立法有度,遣方灵活,用药轻灵,有着丰富的理论知识及临床经验,诚为一代川派名医.由他主持研究的健儿散治疗小儿厌食症临床疗效显著,荣获国家卫生部甲级成果奖.文中介绍了杨老治疗脾胃病的经验及临床验案,如善用理中汤,温理脾阳;慢惊风阴寒格拒,急用辛热;脾阴虚甘淡实脾,胃阴虚甘凉濡润等.
作者：万英；鲜小龙；杨春瑜；赵相雨 刊期： 2013年第11期
目的:观察固本防哮饮治疗儿童哮喘的控制测试对比.方法:将60例哮喘患儿采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用固本防哮饮(炙黄芪、党参、白术、茯苓、煅牡蛎、蝉蜕、陈皮、防风、辛夷、五味子、生甘草)治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.两组均以6个月为1个疗程.观察两组治疗前后哮喘控制测试(C-ACT)评分情况.结果:治疗组和对照组治疗后1,3,6个月C-ACT评分较治疗前对比,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组同月C-ACT评分对比差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:固本防哮饮与沙美特罗替卡松粉吸入剂对5～11岁儿童均有较好的治疗作用.
作者：张建；余中方 刊期： 2013年第11期
目的:依据中医理论与临床实践,综合分析辨证论治思维过程的3个层次,探索辨证论治这一临床诊治方法的具体内涵,以便能更好地掌握和运用于临床,提高中医学临床证治水平.在辨证论治的中医临床思维过程中至少存在3个层次:第一,依据临床资料,对病象给予定性定位,初步分析疾病的本质;第二,深入发掘病、证背后的共有病机,以把握深层次的疾病本质;第三,量化证候诊断,使辨证论治更趋深化和精准.辨证论治的层次性,表明临床诊治思维的不同精度和深度.
作者：郦永平；吕春英 刊期： 2013年第11期
目的:观察麻黄橘味汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选择我科室收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者100例,按1:1的比例随机分为两组.对照组给予常规西药抗感染、缓解支气管痉挛等药物治疗,部分严重患者使用糖皮质激素,氨茶碱0.25 g,稀释后静脉滴注;喘息减轻后改为茶碱缓释片,0.1 g/次,每12 h 1次,口服;重症患者同时给予甲泼尼龙80 mg,注入生理盐水100 mL中,静脉滴注,1 d 1次,3～5 d减至40 mg静脉注射,1 d 1次,根据喘息症状,及时撤药.治疗组50例在对照组的治疗基础上加服麻黄橘味汤(麻黄、陈皮、五味子、杏仁、茯苓、白术、苏子、瓜蒌、桔梗、当归、前胡、白扁豆、鸡内金、炒麦芽、炙甘草),水煎分2次饭后温服,1 d 1剂.两组均以20 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组治愈29例,好转20例,示愈1例,有效率占98.0%;对照组治愈20例,好转22例,未愈8例,有效率占84.0%.结论:麻黄橘味汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效确切.
作者：宋梅兰 刊期： 2013年第11期
目的:观察滋阴清热饮联合西药治疗化脓性肛瘘术后创面难愈的临床疗效.方法:将68例本科室收治的化脓性肛瘘术后患者按随机数字表法随机分为两组,对照组29例给予头孢曲松钠注射液3.0 g加入生理盐水250 mL,静脉滴注,每日1次;左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g加入生理盐水250 mL,静脉滴注,每日2次.同时给予创面中医外科常规换药.治疗组39例在对照组治疗基础上加服滋阴清热饮加减(黄芪、天冬、熟地黄、当归、白芍、金银花、连翘、玄参、黄柏、地骨皮、牡丹皮、炒山药、山茱萸、枸杞子、阿胶、川牛膝、红花、甘草).两组均治疗3个月后判定疗效.结果:治疗组痊愈28例,显效7例,有效3例,无效1例,有效率占97.44%;对照组痊愈6例,显效6例,有效4例,无效13例,有效率占55.17%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴清热饮联合西药治疗化脓性肛瘘术后创面难愈疗效确切.
作者：高宗跃 刊期： 2013年第11期
耐药肺结核病包括耐单药、耐多药(MDR-TB)、广泛耐药(XDR-TB),其发病率高达46%,是当今世界性医学难题.如何发挥和挖掘中医药治疗耐药肺结核的潜力,首先需要有正确的理法方药之辨证思路.依靠病史、用药史、临床表现、影像学及痰菌检查是判定耐药肺结核的主要手段.耐药肺结核具有毒、燥、痰、瘀4大病机特点,治疗应在扶正祛邪的总原则下,突出清解攻毒、润燥软坚和活络祛瘀之法.
作者：孙钧；柴玲霞；杨树声；王莉；白晓兰；马丽君 刊期： 2013年第11期
目的:观察止咳平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:将250例本院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组125例入院后即留痰行细菌学检查和药物敏感试验,采用抗炎、解痉平喘、氧疗、营养支持等常规治疗,根据临床症状及药敏试验选用1～2种抗生素.气喘较重者,给予氨茶碱注射液静脉滴注;严重者,加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,连用3～5 d.治疗组125例在对照组治疗基础上加用止咳平喘汤(杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗、苏子、紫菀、甘草)加减治疗,每日1剂,水煎2次,取药汁400 mL,分2次温服.两组均以12～15 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组治愈47例,显效38例,有效34例,无效6例,有效率占95.2%;对照组治愈39例,显效38例,有效19例,无效29例,有效率占76.8%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:止咳平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有显著疗效.
作者：徐国荣 刊期： 2013年第11期
目的:探讨加味当归补血汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及其机制.方法:将大鼠随机分为假手术及生理盐水灌胃对照组(A组),局灶性脑缺血损伤再灌注及生理盐水灌胃组(B组),局灶性脑缺血再灌注损伤加味及当归补血汤灌胃给药组(C组) 3组.采用线栓法制成大鼠脑缺血再灌注损伤模型,术后第2天起开始给药,C组大鼠灌胃以加味当归补血汤10 mg 生药/g体质量,A、B两组大鼠灌胃以生理盐水10 μL/g体质量,每天2次,连续给药2周.以免疫组化染色法检测大鼠脑缺血再灌注损伤后海马区脑红蛋白(NGB)阳性神经元的表达,TTC染色法检测大鼠脑组织梗死体积的改变.结果:B组大鼠海马区NGB阳性神经元分布稀疏,数目较A组、C组明显减少,差别有统计学意义(P＜0.05);C组较B组减少了大鼠脑缺血再灌注损伤后的脑组织梗死体积(P＜0.05).结论:加味当归补血汤能增加大鼠脑缺血再灌注损伤后海马区NGB阳性神经元的表达,减少脑缺血再灌注损伤后大鼠的脑组织梗死体积,对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经组织具有一定的保护作用.
作者：高晓兰；朱增强 刊期： 2013年第11期
目的:观察扩心宁煎剂联合西医综合疗法治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:将60例扩张型心肌病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医综合疗法治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服扩心宁煎剂(附子、干姜、人参、麦冬、五味子、黄芪、葶苈子、茯苓、泽泻、北五加皮、丹参、大枣)口服,1 d 1剂.两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:两组症状及心功能疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01);两组胸片疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05);两组心脏彩超疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:扩心宁煎剂联合西医综合疗法治疗扩张型心肌病临床疗效显著.
作者：刘随玲；薛佳乐；翟浩 刊期： 2013年第11期
刘学勤教授是开封市中医院主任医师,国家中医药管理局第二、四批全国名老中医学术继承导师,国家名老中医传承工作室导师,享受国务院政府特殊津贴专家.他悬壶50余载,善用经方治疗各类疑难杂症.文中介绍刘学勤教授运用柴胡龙骨牡蛎汤治疗汗证验案2则,以飨同道.
作者：张天华 刊期： 2013年第11期
目的:采用HPLC-ELSD同时测定清开灵注射液中胆酸和猪去氧胆酸的含量,为清开灵注射液多指标质量控制奠定基础.方法:采用Phenomenex-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)柱,流动相甲醇-乙腈-1g/L甲酸溶液(68:4:28),体积流量1 mL/min,载气流量2.0 L/min,柱温35 ℃,漂移管温度85 ℃.结果:胆酸和猪去氧胆酸分别在0.251 4～2.514 0 μg(r=0.999 6),0.216 4～2.164 0 μg(r=0.999 5)范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.82%(RSD=2.57%),99.14%(RSD=2.51%).结论:方法简便、快速、准确,可为评价该药胆酸类成分的含量提供依据.
作者：李桂本；刘珊珊；李振国 刊期： 2013年第11期
目的:观察水蛭逐瘀胶囊合用川葛舒筋丸治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将100例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组50例给予牵引治疗.牵引通常采用颌枕带坐姿牵引,以头颈部前屈15°～20°为宜,牵引质量一般为4～10 kg(根据病情及体质,从小量开始,渐增加至出现佳效果为止),每次30 min,每日1次.治疗组50例在对照组治疗基础上加用水蛭逐瘀胶囊,每次2 g,每日3次,口服;川葛舒筋丸,每次9 g,每日3次,口服.两组均以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组治愈30例,好转16例,未愈4例,有效率占92.0%;对照组治愈15例,好转24例,未愈11例,有效率占78.0%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:水蛭逐瘀胶囊合用川葛舒筋丸治疗神经根型颈椎病有显著疗效.
作者：王长宏；王志刚 刊期： 2013年第11期
随着社会发展,失眠问题俨然成为很多人无法摆脱的难题.西药在临床中因其本身的弊端,运用空间捉襟见肘,而与西药相比中医药在治疗失眠中拥有其独特的优势,治疗不同原因的失眠的中成药不断被研发运用于临床,并且取得了良好的疗效.本文就常用的中成药治疗失眠在临床中运用总结进行总结.
作者：孙妞妞 刊期： 2013年第11期
目的:观察益气通络醒脑汤联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将103例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组52例给予益气通络汤(黄芪、当归、赤芍、地龙、穿山甲、川芎、红花、桃仁、石菖蒲)加减治疗,1 d 1剂,分早晚2次口服;对照组51例,给予肠溶阿司匹林片100 mg/次,每晚1次口服;阿托伐他丁片20 mg/次,每晚1次口服;静脉滴注依达拉奉注射液30 mg/次,每日2次;奥扎格雷钠注射液80 mg/次,每日2次.两组均以15 d为1个疗程.结果:治疗组基本痊愈15例,显著进步26例,进步8例,无变化3例,恶化0例,有效率占94.23%;对照组基本痊愈6例,显著进步15例,进步17例,无变化13例,恶化0例,有效率占74.50%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01),且无明显不良反应.结论:益气通络醒脑汤联合西药治疗急性脑梗死安全有效.
作者：李学新 刊期： 2013年第11期
中医研究杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会;河南省中医药研究院
