张寒梅；郑玉
目的:探讨加味当归补血汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及其机制.方法:将大鼠随机分为假手术及生理盐水灌胃对照组(A组),局灶性脑缺血损伤再灌注及生理盐水灌胃组(B组),局灶性脑缺血再灌注损伤加味及当归补血汤灌胃给药组(C组) 3组.采用线栓法制成大鼠脑缺血再灌注损伤模型,术后第2天起开始给药,C组大鼠灌胃以加味当归补血汤10 mg 生药/g体质量,A、B两组大鼠灌胃以生理盐水10 μL/g体质量,每天2次,连续给药2周.以免疫组化染色法检测大鼠脑缺血再灌注损伤后海马区脑红蛋白(NGB)阳性神经元的表达,TTC染色法检测大鼠脑组织梗死体积的改变.结果:B组大鼠海马区NGB阳性神经元分布稀疏,数目较A组、C组明显减少,差别有统计学意义(P＜0.05);C组较B组减少了大鼠脑缺血再灌注损伤后的脑组织梗死体积(P＜0.05).结论:加味当归补血汤能增加大鼠脑缺血再灌注损伤后海马区NGB阳性神经元的表达,减少脑缺血再灌注损伤后大鼠的脑组织梗死体积,对大鼠脑缺血再灌注损伤后的神经组织具有一定的保护作用.
作者：高晓兰；朱增强 刊期： 2013年第11期
目的:观察三拗汤加减治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将58例本院门诊收治的急性中耳炎患者按照随机数字表法随机分为两组.对照组28例给予罗红霉素分散片,150 mg/次,2次/d;泼尼松,5 mg/次,3次/d,口服.治疗组30例给予三拗汤(麻黄、杏仁、甘草、荆芥、防风、淡豆豉、桔梗、柴胡、香附、川芎),1 d 1剂,早晚分服.两组均治疗7～10 d后判定疗效.结果:治疗组治愈21例,有效8例,无效1例,有效率占90.0%;对照组治愈12例,有效7例,无效9例,有效率占67.8%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:三拗汤加减治疗急性分泌性中耳炎疗效确切.
作者：王秉权；申琪 刊期： 2013年第11期
随着社会发展,失眠问题俨然成为很多人无法摆脱的难题.西药在临床中因其本身的弊端,运用空间捉襟见肘,而与西药相比中医药在治疗失眠中拥有其独特的优势,治疗不同原因的失眠的中成药不断被研发运用于临床,并且取得了良好的疗效.本文就常用的中成药治疗失眠在临床中运用总结进行总结.
作者：孙妞妞 刊期： 2013年第11期
目的:观察止咳平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:将250例本院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组125例入院后即留痰行细菌学检查和药物敏感试验,采用抗炎、解痉平喘、氧疗、营养支持等常规治疗,根据临床症状及药敏试验选用1～2种抗生素.气喘较重者,给予氨茶碱注射液静脉滴注;严重者,加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,连用3～5 d.治疗组125例在对照组治疗基础上加用止咳平喘汤(杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗、苏子、紫菀、甘草)加减治疗,每日1剂,水煎2次,取药汁400 mL,分2次温服.两组均以12～15 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组治愈47例,显效38例,有效34例,无效6例,有效率占95.2%;对照组治愈39例,显效38例,有效19例,无效29例,有效率占76.8%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:止咳平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有显著疗效.
作者：徐国荣 刊期： 2013年第11期
目的:观察复方生肌玉红膏外敷促进混合痔术后创面愈合的临床疗效.方法:将280例混合痔术后患者采用随机数字表法随机分为两组.两组均于术后24 h开始治疗.治疗组140例于每日大便后先取痔瘘外洗1号(苦参、黄柏、白芷、芒硝、五倍子、蒲公英、当归、赤芍)药液125 mL兑于温开水1 500 mL中,待温度适宜时熏洗坐浴;然后以复方生肌玉红膏(当归、黄连、鸡血藤、白及、白蜡、白芷、紫草、甘草、珍珠粉、乳香、没药、轻粉、血竭、麻油)油纱条于肛门创面外敷,再盖以医用敷料,周边以胶带固定,每日1次,直至愈合.对照组140例于每日大便后给予痔瘘外洗1号熏洗坐浴,然后以凡士林油纱条于肛门创面外敷,再盖以医用敷料,周边以胶带固定,每日1次,直至愈合.结果:治疗组显效124例,有效14例,无效2例,有效率占98.57%;对照组显效92例,有效37例,无效11例,有效率占92.14%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组的创面愈合速度明显快于对照组(P＜0.01).结论:复方生肌玉红膏外敷促进混合痔术后创面愈合疗效较好,有活血生肌、散结愈溃的作用.
作者：徐志伟；马冰；马文静；张广；刘佃温 刊期： 2013年第11期
目的:观察疏筋止痛汤内服联合活络止痛酊外搽治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将326例本院疼痛科门诊收治的肱骨外上髁炎患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组163例给予布洛芬缓释胶囊,每次1粒,每日2次,饭后口服.治疗组163例给予疏筋止痛汤(当归、赤芍、川芎、生地黄、桃仁、红花、制乳香、制没药、土鳖虫、桑枝、苏木、甘草、延胡索、鸡血藤),水煎服,每次1袋,每日2次;同时外搽活络止痛酊(透骨草、伸筋草、苏木、红花、土鳖虫、当归、樟脑、花椒、细辛),每次10～15 min,每日3次.两组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组痊愈84例,显效37例,有效31例,无效11例,有效率占93.25%;对照组痊愈42例,显效33例,有效43例,无效45例,有效率占72.39%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:疏筋止痛汤内服联合活络止痛酊外搽治疗肱骨外上髁炎有显著疗效.
作者：郭丰存 刊期： 2013年第11期
刘学勤教授是开封市中医院主任医师,国家中医药管理局第二、四批全国名老中医学术继承导师,国家名老中医传承工作室导师,享受国务院政府特殊津贴专家.他悬壶50余载,善用经方治疗各类疑难杂症.文中介绍刘学勤教授运用柴胡龙骨牡蛎汤治疗汗证验案2则,以飨同道.
作者：张天华 刊期： 2013年第11期
邱保国为河南省中医药研究院附属医院研究员,全国第3批名老中医药专家,享受国务院特殊津贴,从事临床工作50余年,学贯中西,有极深的学术造诣和丰富的临床经验.邱保国研究员认为:高血压病的发生是脏腑阴阳气血失调所致,病机是肝火亢盛挟痰湿壅盛,在临床诊治中,需根据本病发展的不同时期病机特点进行辨证施治.疾病初期,以实证多见,治以祛邪为主.肝火亢盛者,当平肝潜阳,清火熄风;痰湿阻逆者,应化痰熄风,祛湿清热;疾病日久,本虚标实者,当标本兼治,在平肝潜阳的同时尚需滋补肝肾;女性年过七七,冲任失调,出现更年期症状,治疗当在平肝潜阳的基础上,调理冲任,解郁安神.
作者：崔莉芳；庆慧；李志毅 刊期： 2013年第11期
目的:观察滋阴清热饮联合西药治疗化脓性肛瘘术后创面难愈的临床疗效.方法:将68例本科室收治的化脓性肛瘘术后患者按随机数字表法随机分为两组,对照组29例给予头孢曲松钠注射液3.0 g加入生理盐水250 mL,静脉滴注,每日1次;左氧氟沙星氯化钠注射液0.3 g加入生理盐水250 mL,静脉滴注,每日2次.同时给予创面中医外科常规换药.治疗组39例在对照组治疗基础上加服滋阴清热饮加减(黄芪、天冬、熟地黄、当归、白芍、金银花、连翘、玄参、黄柏、地骨皮、牡丹皮、炒山药、山茱萸、枸杞子、阿胶、川牛膝、红花、甘草).两组均治疗3个月后判定疗效.结果:治疗组痊愈28例,显效7例,有效3例,无效1例,有效率占97.44%;对照组痊愈6例,显效6例,有效4例,无效13例,有效率占55.17%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴清热饮联合西药治疗化脓性肛瘘术后创面难愈疗效确切.
作者：高宗跃 刊期： 2013年第11期
耐药肺结核病包括耐单药、耐多药(MDR-TB)、广泛耐药(XDR-TB),其发病率高达46%,是当今世界性医学难题.如何发挥和挖掘中医药治疗耐药肺结核的潜力,首先需要有正确的理法方药之辨证思路.依靠病史、用药史、临床表现、影像学及痰菌检查是判定耐药肺结核的主要手段.耐药肺结核具有毒、燥、痰、瘀4大病机特点,治疗应在扶正祛邪的总原则下,突出清解攻毒、润燥软坚和活络祛瘀之法.
作者：孙钧；柴玲霞；杨树声；王莉；白晓兰；马丽君 刊期： 2013年第11期
目的:观察电针对腰椎间盘突出症Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的影响.方法:将120例腰椎间盘突出症患者按1:1的比例随机分为两组.对照组给予常规针刺治疗,针刺得气后,留针20 min,每隔10 min行针1次.治疗组给予电针治疗(病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴),10次为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间休息2 d.结果:治疗组ODI改善较明显,与对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:电针治疗腰椎间盘突出症对ODI有改善作用.
作者：张殿全；赵宇辉；李海宁；钟建兵；刘剑；余嶸 刊期： 2013年第11期
目的:探讨癸巳年(2013)运气特点及疾病防治要点.方法:从该年五运及六气客主加临推演.结果:癸巳年无论从五运或六气客主加临推演,均主正常气候,上半年风气主事,下半年少阳相火在泉,火气主事.结论:运气结合,风气和火气为全年气象的主要特征,并提出自初气至终气发病的临床特点及治法、方药、预防重点.
作者：张寒梅；郑玉 刊期： 2013年第11期
目的:观察麻黄橘味汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选择我科室收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者100例,按1:1的比例随机分为两组.对照组给予常规西药抗感染、缓解支气管痉挛等药物治疗,部分严重患者使用糖皮质激素,氨茶碱0.25 g,稀释后静脉滴注;喘息减轻后改为茶碱缓释片,0.1 g/次,每12 h 1次,口服;重症患者同时给予甲泼尼龙80 mg,注入生理盐水100 mL中,静脉滴注,1 d 1次,3～5 d减至40 mg静脉注射,1 d 1次,根据喘息症状,及时撤药.治疗组50例在对照组的治疗基础上加服麻黄橘味汤(麻黄、陈皮、五味子、杏仁、茯苓、白术、苏子、瓜蒌、桔梗、当归、前胡、白扁豆、鸡内金、炒麦芽、炙甘草),水煎分2次饭后温服,1 d 1剂.两组均以20 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组治愈29例,好转20例,示愈1例,有效率占98.0%;对照组治愈20例,好转22例,未愈8例,有效率占84.0%.结论:麻黄橘味汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效确切.
作者：宋梅兰 刊期： 2013年第11期
目的:观察益气脑络通汤治疗脑栓塞的临床疗效.方法:将120例脑栓塞患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组80例给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气脑络通汤(黄芪、人参、当归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙、水蛭、僵蚕、石菖蒲、麦冬).两组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效、神经功能缺损恢复判定.结果:治疗组痊愈41例,显效20例,有效15例,无效4例,有效率占95.0%;对照组痊愈9例,显效10例,有效11例,无效10例,有效率占75.0%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:益气脑络通汤治疗脑栓塞疗效确切.
作者：王艳粉 刊期： 2013年第11期
目的:依据中医理论与临床实践,综合分析辨证论治思维过程的3个层次,探索辨证论治这一临床诊治方法的具体内涵,以便能更好地掌握和运用于临床,提高中医学临床证治水平.在辨证论治的中医临床思维过程中至少存在3个层次:第一,依据临床资料,对病象给予定性定位,初步分析疾病的本质;第二,深入发掘病、证背后的共有病机,以把握深层次的疾病本质;第三,量化证候诊断,使辨证论治更趋深化和精准.辨证论治的层次性,表明临床诊治思维的不同精度和深度.
作者：郦永平；吕春英 刊期： 2013年第11期
目的:观察水蛭逐瘀胶囊合用川葛舒筋丸治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将100例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组50例给予牵引治疗.牵引通常采用颌枕带坐姿牵引,以头颈部前屈15°～20°为宜,牵引质量一般为4～10 kg(根据病情及体质,从小量开始,渐增加至出现佳效果为止),每次30 min,每日1次.治疗组50例在对照组治疗基础上加用水蛭逐瘀胶囊,每次2 g,每日3次,口服;川葛舒筋丸,每次9 g,每日3次,口服.两组均以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组治愈30例,好转16例,未愈4例,有效率占92.0%;对照组治愈15例,好转24例,未愈11例,有效率占78.0%.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:水蛭逐瘀胶囊合用川葛舒筋丸治疗神经根型颈椎病有显著疗效.
作者：王长宏；王志刚 刊期： 2013年第11期
目的:观察袁氏镇心痛口服液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取50例本院收治的冠心病稳定型心绞痛患者,给予袁氏镇心痛口服液(党参、三七、延胡索、薤白、地龙、葶苈子、肉桂、冰片、薄荷脑),1次2支,1 d 3次,口服.28 d 为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗后对心绞痛的主要临床症状如胸闷、胸痛等症状改善明显,有效率占98%;心电图S-T段改变有明显改善,有效率占78.4%;血清C-反应蛋白检测值明显降低,接近正常值范围.结论:袁氏镇心痛口服液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切.
作者：包晓青；孙天福；袁智宇 刊期： 2013年第11期
目的:探讨消斑固斑片稳定易损斑块的机制.方法:利用高脂饲料喂养和液氮冻伤术建立动脉粥样硬化斑块兔模型,第8周末病理切片证明As破裂斑块形成.造模成功兔随机分为模型对照组10只、消斑固斑组10只,模型对照组用生理盐水灌胃,消斑固斑组用消斑固斑片药液1.2 g/kg灌胃,两组均按2.0 mL/ kg体质量给药,2次/d,连续灌胃15 d.第12周末处死动物前24,48 h给予中国斑点娃蛇毒及组织胺进行药物促使斑块发生实验性破裂.采用光镜观察易损斑块形态学指标变化;采用酶法检测TC、TG;磷钨酸镁沉淀法检测HDL-C、LDL-C;采用IMS病理图像系统分析斑块内新生血管数的变化;免疫组化法检测斑块内血管内皮生长因子(VFGF)蛋白水平阳性表达和酶联免疫吸附法方法测定血清中脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)和高超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果:消斑固斑片可降低实验兔血中TC、TG、LDL,升高HDL,同时可降低血清中LP-PLA2和hs-CRP水平,抑制斑块内新生血管数和斑块面积扩大.结论:消斑固斑片具有消斑、稳定和修复易损斑块,延缓易损斑块破裂的作用.
作者：孙慧君 刊期： 2013年第11期
目的:采用HPLC-ELSD同时测定清开灵注射液中胆酸和猪去氧胆酸的含量,为清开灵注射液多指标质量控制奠定基础.方法:采用Phenomenex-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)柱,流动相甲醇-乙腈-1g/L甲酸溶液(68:4:28),体积流量1 mL/min,载气流量2.0 L/min,柱温35 ℃,漂移管温度85 ℃.结果:胆酸和猪去氧胆酸分别在0.251 4～2.514 0 μg(r=0.999 6),0.216 4～2.164 0 μg(r=0.999 5)范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.82%(RSD=2.57%),99.14%(RSD=2.51%).结论:方法简便、快速、准确,可为评价该药胆酸类成分的含量提供依据.
作者：李桂本；刘珊珊；李振国 刊期： 2013年第11期
采用文献研究的方法,对近年来的相关文献进行收集、整理、归纳、总结和分析.表明中药复方和复方制剂可以通过对肺癌细胞的毒作用,影响细胞生长周期、调控细胞增殖与凋亡相关基因的表达、影响细胞微环境、抑制肿瘤血管形成和调节免疫状态等途径,直接或间接诱导肺癌细胞凋亡或抑制肺癌细胞分化、增殖和转移,显示中药复方和复方制剂在治疗或辅助化疗治疗肺癌研究可达到有抗肿瘤的目的.
作者：孙超龙；谢慧珺 刊期： 2013年第11期
中医研究杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会;河南省中医药研究院
