学术投稿

清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期31例

李林生

关键词:慢性阻塞性肺病/中西医结合疗法, 清热化痰导泻/治疗应用, 苇茎大黄汤/治疗应用, 血气分析, 肺功能
摘要:目的:观察清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法:将62例本院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺病急性加重期患者采用随机数字表法随机分为2组,对照组31例采用西医常规治疗,给予卧床休息、持续低流量吸氧、积极抗感染、祛痰止咳、解痉平喘等综合治疗;同时给予头孢拉定粉针剂每次3.0 g加入生理盐水200 mL中静脉滴注,每日2次;盐酸氨溴索口服液每次10 mL,每天3次,口服;异丙托溴铵溶液2 mL、硫酸沙丁胺醇注射液1 mL加入生理盐水2 mL,雾化吸入,每日3次;茶碱控释片每次200 mg,每12 h 1次口服.治疗组31例在对照组治疗基础上加服苇茎大黄汤,每日1剂,加水煎药汁至300 mL,于早晚饭后0.5 h分服.2组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组显效20例,有效8例,无效3例,有效率占90.32%.对照组显效12例,有效10例,无效9例,有效率占70.97%.2组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:清热化痰导泻法联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有良好疗效.
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    作者:崔伟;杜天信;梁峻;高书图;李无阴 刊期: 2012年第03期

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  • 高血压病中西医结合诊疗方案治疗高血压75例

    目的:确定眩晕(高血压)中西医结合治疗方案的近期疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础,以求建立疗效更为确切的高血压中医药综合诊疗方案.方法:选择本院门诊及住院的高血压患者150例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组按照<中国高血压防治指南>中原发性高血压的诊疗方案给予以长效钙拮抗剂(CCB)为基础的联合降压治疗补具体用药;治疗组在对照组治疗基础上加用中医病证结合治疗方案(适用于各种高血压亚型),将该病辨证分为肾虚证(包括肾阴虚证和肾阳虚证)、肝火亢盛证、痰浊壅盛证、阴虚阳亢证(包括肝肾阴虚证、肝阳上亢证和阴虚阳亢并重证)、血瘀证(包括气虚血瘀证和瘀血阻络证)5型分别论治,给予中药内服;2组均以4周为1个疗程,治疗1~3 个疗程.结果:治疗组显效34例,有效30例,无效11例,有效率占85.33%;对照组显效29例,有效25例,无效21例,有效率占72.00%.2组对比,差别无统计学意义(P>0.05),但治疗组在降压方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01),且远期疗效优于对照组(P<0.01).结论:高血压病中西医结合诊疗方案临床疗效确切.

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    阿呛穴是治疗脑卒中假性球麻痹吞咽困难的经验有效穴,临床上合理应用可收到较好的疗效,能有效的避免因吞咽困难所造成的吸入性肺炎、营养不良、电解质紊乱等并发症.本文旨在探讨针刺阿呛穴治疗脑卒中假性球麻痹吞咽困难的中西医作用机制,并列举2例脑卒中所致吞咽困难的病例以飨读者.

    作者:张慧永;马晓俊;丁亮吾 刊期: 2012年第03期

  • 芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性缺血性脑卒中40例

    目的:观察芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.2组均给予控制血压、血糖、降颅压、营养神经等基础治疗,对照组加用低分子肝素钠注射液,治疗组在对照组治疗基础上给予芪芎琥珀散(黄芪、川芎、琥珀).2组分别于给药前、给药后第7天和给药后第14天对脑水肿程度、神经功能缺损程度、临床疗效、不良反应进行统计分析.结果:治疗组治愈15例,显效16例,有效8例,无效1例,有效率占97.5%;对照组治愈10例,显效11例,有效11例,无效8例,有效率占80.0%.2组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:芪芎琥珀散联合低分子肝素钠注射液治疗急性脑梗死疗效确切,值得进一步研究与推广.

    作者:葛近峰;张斌;吴晓晶;何爱芳;宁子秀;林育红 刊期: 2012年第03期

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    目的:观察中医综合疗法改善痉挛型脑瘫肌张力的临床疗效.方法:将120例符合标准的患儿随机分成治疗组和对照组各60例,对照组采用神经发育治疗法(Bobath),治疗组在对照组基础上加用中医综合疗法 (痉瘫康胶囊、针刺、推拿、中药外洗、穴位埋线).2组均以3个月为1个疗程,采用改良Ashworth量表法(MAS)进行疗效判定.结果:治疗组显效36例,有效22例,无效2例,有效率96.7%;对照组显效18例,有效23例,无效19例,有效率68.3%.2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)治疗组患儿肌张力改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:中医综合疗法改善痉挛型脑瘫肌张力有明显的临床疗效.

    作者:张浩;宋虎杰 刊期: 2012年第03期

  • 疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症40例

    目的:观察自拟疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效.方法:将80例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组40例,对照组给予西酞普兰20 mg,早饭后顿服.治疗组在对照组用药基础上加服自拟疏肝解郁汤(柴胡、香附、郁金、白术、茯苓、石菖蒲、薄荷、珍珠母),水煎服,1 d 1剂,观察6周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)疗效总评量表判断疗效,并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善、副反应量表评定药物不良反应.结果:治疗组痊愈4例,显效33例,有效2例,无效1例,有效率占97.5%;对照组痊愈3例,显效28例,有效6例,无效3例,有效率占85.0%.2组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:自拟疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症疗效更确切,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好.

    作者:周梦煜 刊期: 2012年第03期

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    目的:观察参白合剂对溃疡性结肠炎模型小鼠的疗效,探讨其作用机制.方法:将50只昆明小鼠分成空白对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、参白合剂高剂量组(参高组)和参白合剂低剂量组(参低组),每组10只.采用30 g/L的葡聚糖硫酸钠(DSS)造模后,给予灌肠治疗10 d,其中空白对照组与模型对照组分别给予生理盐水,SASP组给予浓度0.025 g/mL SASP混悬液,参高组、参低组分别给予23.5,11.75 g/mL 的参白合剂混悬液.在第1,10,20天对小鼠进行疾病活动指数(DAI)评分.第21天处死小鼠,用ELISA法测定各组小鼠病变结肠组织匀浆中白介素10 (IL 10)及肿瘤坏死因子α(TNF α)的含量.结果:DAI评分显示,造模第10天各造模组与空白对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05);实验第20天,各治疗组与模型对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05);病变结肠组织匀浆中IL 10及TNF α的含量:模型对照组IL 10含量低于空白对照组、TNF α高于空白对照组.经治疗后,与模型对照组的比,SASP组、参高组的IL 10含量增高,TNF α含量降低,差别有统计学意义 (P<0.05);与参低组对比,SASP组、参高组的IL 10含量增高,TNF α降低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:参白合剂对UC有较好的治疗作用,参白合剂有升高IL 10、降低TNF α含量的作用.

    作者:赵党生;晋梅;李琳;冯传秀;许春英;王凤仪 刊期: 2012年第03期

  • 腰椎间盘突出症验案3则

    本文总结散寒祛湿、益气补血、化瘀通络方药治疗腰椎间盘突出症经验.以医案形式,融理、法、方、药为一体进行阐述,采用补肾化瘀通络汤治疗肾精不足、血瘀夹湿型腰椎间盘突出症,散寒除湿通络汤治疗寒湿夹瘀型腰椎间盘突出症,益气补血通络汤治疗气虚血瘀型腰椎间盘突出症,并均外用消肿止痛散,疗效肯定.

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中医研究杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会;河南省中医药研究院