郎立新；王晓波；周振环
目的 探讨软骨母细胞瘤（Chondrohlastoma）的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 对3例软骨母细胞瘤进行常规病理检查、组织化学染色、免疫组化标记及X线分析,并复习临床资料和相关文献.结果 3例Chondrohlastoma患者均为青少年,平均年龄18岁,组织学上肿瘤由增生的软骨母细胞、软骨样基质及散在破骨细胞样多核巨细胞构成,并可见窗格样钙化.免疫表型:肿瘤细胞S-100(+)、Vimentin(+)、D2-40(+)、CD68（一）.结论 软骨母细胞瘤是少见的骨肿瘤,多见于青少年,结合临床表现、X线、病理形态及免疫表型一般可以作出正确的诊断.
作者：程文德；王伟源；冷敏芳；陈艳芬；林梅英；王春燕 刊期： 2011年第15期
近年来,随着设备的更新,技术的提高.白内障非超声乳化术已成为各大医院推崇的白内障手术方式.白内障非超声乳化术叶以其切口小,反应轻,恢复快,手术时间短等优点备受眼科医生和患者的青睐.但因设备昂贵,手术费用高,学习周期长等因素阻碍了其在基层医院的推广,处于一种尴尬的局面.白内障手术受到冲击.近几年来,我科采用小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术治疗白内障取得满意效果,报告如下.
作者：李文光 刊期： 2011年第15期
目的 研究螺旋CT在颈部淋巴结结核中的诊断价值.方法 回顾性研究2007年1月至2010年10月收治的30例颈部淋巴结结核患者的临床资料,讨论其CT的影像表现.结果 所有患者均经过病理检查确诊,所有患者共累及357个淋巴结,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V区均可发现病灶,Ⅱ区比例高共183个,Ⅱ区淋巴结受累24例.病灶平扫CT值波动于14 ～ 53 Hu,受累淋巴结中有219个CT值在40Hu左右.根据增强扫描强化方式不同可以反映病理改变的不同.结论 CT在颈部淋巴结结核的诊断方面有重要价值,,在显示病变部位、大小、数目、形态及周围间隙同时反映病理改变.
作者：曾令延；倪国才 刊期： 2011年第15期
2型糖尿病是一种慢性疾病,存在一个很长的无症状期,往往是直到出现并发症才得以确诊,给公共卫生系统带来了很大负担.农村文化水平相对较低、健康意识薄弱,往往早期不能诊断,等到出现严重并发症时才进行治疗,严重影响了生活质量.如果对糖尿病知识有所了解,可有利于糖尿病预防、早期诊断、控制以及减缓并发症的出现.
作者：宋丽华；王双建；高连生；李运良；吴风青 刊期： 2011年第15期
目的 观察高原地区前列地尔（哈药集团,曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效.方法 将60例肺心病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组为常规治疗；治疗组给予前列地尔注射液（曼新妥）10 μg静脉注射,1次/d,共14 d；观察治疗前后2组及组间肺动脉压力的变化.结果 治疗组肺动脉压力显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原地区应用前列地尔（曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压能显著降低肺动脉压力,使用方便安全.
作者：程文栋 刊期： 2011年第15期
急性有机磷杀虫剂(AOPP)中毒是常见的急性中毒之一,病死率较高,而由此引起的中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是患者常见的死亡原因.本文对我院2006年7月1日至2010年7月1日救治的有机磷中毒患者IMS的发病情况进行分析,结果如下.
作者：闫再宏；陈凤慧；张俊英；马超；罗娟 刊期： 2011年第15期
门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所[1].作为医院管理的重点,医院感染已被越来越多的管理者所重视,加强门诊换药室的消毒隔离及管理、预防交叉感染是门诊换药室的重点工作之一[2].由于门诊换药室换药患者较多,人员流动性大,切口及伤口创面复杂多样,容易造成环境污染和院内交叉感染的发生[3].笔者对我们门诊换药室5 630人次/年资料进行分析,对其原因进行分析,并采取相应的预防措施,取得了较好的效果,报道如下.
作者：黄蔼丽；张惠珍；陈小媚 刊期： 2011年第15期
肺炎是儿童时期的常见病,发展中国家儿童肺炎发病率是每年每100个儿童10次,其中部分儿童发生多次肺炎[1].反复肺炎是指1年内反复患肺炎≥2次,肺炎有肺部体征和影像学证实,两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变完全消失[2],多存在基础疾病.我院呼吸科收治3岁以内冀东南地区38例反复肺炎患儿进行分析,以提高对婴幼儿反复肺炎认识及反复肺炎的诊断水平.
作者：张中平 刊期： 2011年第15期
例1,女,70岁.主因右手颤抖、四肢僵硬1个月,卧床1d于2010年2月11日入我院.既往有高血压病、糖尿病、冠心病、心肌梗死,半年前患脑梗死遗留饮水呛咳,吞咽困难,双下肢力弱,生活可自理.服用胃复安五十余天史,查体:T36.3℃,P76次/min,R18次/min,BP 165/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,基肺底可闻及少许湿罗音,心率102次/min,律不齐可闻及早搏7～8次/min,心音低钝.
作者：田丽华；苏彦果 刊期： 2011年第15期
随着手术技术的日趋成熟、麻醉技术的发展进步,普胸外科可实施手术患者的年龄上限在不断提高,可实施手术的难度也在不断增加.目前我院胸外科已实施普胸外科手术患者中老年占59％,高龄占18％,大年龄为81岁.我国自20世纪80年代初应用胺碘酮以来,积累了丰富的经验,但在临床用药中仍缺少胺碘酮在外科围手术期出现的各种心律失常方面的指导经验.本文总结了我院在治疗普胸外科围手术期出现的室上性心律失常方面的临床经验.
作者：李冰；郭占领 刊期： 2011年第15期
目的 探讨交互式的音乐音符训练是否能提升人工耳蜗植入青少年的音符听辨能力,进而提升其欣赏音乐的能力.方法 30例语前聋行人工耳蜗植入的青少年参加了这项试验,在音符听辨训练之前,先用Quick Test和Quick Star软件进行评估,评估后采用SOUND AND BEYOND训练软件进行基准测试至少4次.之后所有试验者进行音符听辨训练,5d/周,练习30 min/d(可分多次进行),持续4周,共训练600 min.然后立即用Quick Test和QUICK STAR软件进行评估,2月后再次进行一次评估.结果 训练前受试者旋律轮廓识别正确率为(27±11)％,训练后受试者旋律轮廓识别正确率为(36±12)％,差异有统计学意义(P＜0.01).训练后双耳纯音听阈较训练前均减低,左耳差异有统计学意义(P＜0.05),右耳差异无统计学意义(P＞0.05).结论 交互式的音乐音符训练可以提升人工耳蜗植入青少年的音符听辨能力,进而提升他们欣赏音乐的能力；同时通过训练,应用人工耳蜗植入青少年的听力亦可得到提高.
作者：李广盛；李健鹰；汪贺媛；付前杰；白莉；杨莉萍；仇蔚丽；王莉；张琼 刊期： 2011年第15期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,世界范围内胃癌的发病率为17.6/10万[1],我国胃癌的发病率与世界各国相比较高,其病死率均居各种恶性肿瘤之首位[2].为提高胃癌的早期诊疗水平,对我院住院患者中,以贫血为首发症状的14例胃癌患者临床资料作回顾性分析,报道如下.
作者：刘克祥；刘大锁；王海波 刊期： 2011年第15期
目的 通过模拟糖尿病病程不同阶段患者体内葡萄糖和胰岛素浓度的变化,观察不同浓度的葡萄糖和胰岛素对乳腺癌细胞株4T1肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 体外培养4T1肿瘤细胞,根据培养液中加入的葡萄糖和胰岛素浓度的不同,将实验所用细胞分成15组.培养48 h后收集细胞培养上清,ELISA法检测VEGF的浓度.结果 B、C、D、E组VEGF的浓度与A组（对照组）比较差异无统计学意义(P＞0.05).H、I组VEGF的浓度明显高于A组(P＜0.05),而F、G、J组VEGF的浓度与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).L、M组VEGF的浓度明显高于A组(P＜0.05),而K、N、O组VEGF的浓度与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高浓度的胰岛素能显著增加4T1肿瘤细胞VEGF的分泌,葡萄糖的浓度对4T1肿瘤细胞分泌VEGF无明显影响.
作者：孙凤娥；王蕾；周慧敏 刊期： 2011年第15期
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮多见于各种原因导致的长期卧床的患者,这类患者一般生活不能自理,体质衰弱,所以,一旦发生,又往往难以愈合,压疮也是患者病情较重的反应.我科属于老年病科,卧床患者较多,为探讨治疗压疮的有效方法做以下研究.
作者：李海珍；张树芸 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经用慢性乙型肝炎患者制备的“益肝康”药物血清对血管紧张素Ⅱ介导的HSCs胞浆游离钙变化的影响.方法 采用体外HSCs株培养技术.患者血清分为A组:服用“益肝康”前；B组:服用“益肝康”后.药物血清的制备:15例观察对象服药前采静脉血5ml,然后给予“益肝康”150 ml,2次/d,疗程7d时作为观察终点.服用“益肝康”前后,均于晨起外周静脉取血.采用盲法,用上述10％药物血清培养HSCs24 h,再将经药物血清预处理的HSCs及对照组细胞负载Fluo-3/AM后使用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测Ca2+i.结果 经“益肝康”药物血清预处理HSCs后均可明显减低细胞Ca2+i,荧光强度相对值与经服药前患者血清预处理HSCs组结果相比,Ca2+i下降达52.37％,两者相比有显著性差异（P＜0.01）.给予Ang-Ⅱ(1.1×10-7mol/L)刺激HSCs,经“益肝康”药物血清预处理的HSCs,细胞Ca2+i荧光强度变化百分数明显减低,同经服药前患者血清预处理HSCs组结果相比,下降达90.50％,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 来自慢性乙型肝炎患者的”益肝康“药物血清具有抑制HSCs胞浆内游离钙水平升高的作用.
作者：王军民；刘石萍；方澍名；姚希贤 刊期： 2011年第15期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.晚期宫颈癌患者由于肿瘤的浸润常导致输尿管梗阻引起尿少、全身浮肿及尿毒症等症状,严重威胁患者的生命.而经皮肾穿刺造瘘术是用穿刺针经皮穿刺肾盂集合系统并置入导管引流,使梗阻以上的尿路得以减压的一种治疗方法,可改善患者的中毒症状,恢复肾功能[1].我科通过对20例患者治疗和护理,效果良好,介绍如下.
作者：李芳；朱红卫；马俊美；郝巧 刊期： 2011年第15期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异临床表现,且胃镜检查未列为常规筛查手段,确诊时约75％为晚期.早-中期患者既使行根治性手术,术后2年内仍有50％～60％发生转移而成为晚期胃癌[1].晚期胃癌患者自然生存期一般为3～4个月,给予好的支持治疗,生存期仍为3～5个月,给予全身静脉化疗可提高到7.5 ～12个月[2].目前化疗为晚期胃癌的主要治疗手段[3].2008年4月至2009年11月我们采用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者29例,疗效确切,报告如下.
作者：张军祥；陈学谦；张丽 刊期： 2011年第15期
目的 探究引起临床突发意识障碍的常见病因,提高临床预见性,为临床突发意识障碍的早期诊断提供理论依据.方法 回顾性分析46例突发意识障碍患者,分析其病因.结果 临床突发意识障碍的主要病因是阿斯综合征、神经源性休克、晕厥性癫痫、酒精中毒等.结论 突发意识障碍临床上一种重要的症侯群,需要急诊救治.医护人员需要了解引起突发意识障碍的常见疾病谱,并根据患者性别、年龄、发病原因、诱因、基础疾病、临床症状、体征等,作出早期诊断并尽快正确治疗.
作者：夏晓清 刊期： 2011年第15期
心肌梗死系指冠状动脉粥样硬化引起血管闭塞而导致的心肌缺血性坏死,其突出的临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛.自2008年我们曾采用内关穴注射小剂量吗啡治疗心肌梗死剧烈胸痛患者30例,并取得了显著疗效[1].但在剧烈胸痛缓解的同时,部分患者也出现了恶心呕吐的并发症.为避免此并发症的发生,我们近期又改用内关穴注射吗啡与氟哌利多混合液治疗急性心肌梗死伴胸痛患者30例,不但增加了镇痛效果,恶心呕吐的并发症也得到了有效地控制,报告如下.
作者：冯琥；王薇；屈亚云；张雪羽；李文慧；苏心镜 刊期： 2011年第15期
为了解我市不同医疗卫生机构医疗废物处置工作的现状,进而制定针对性的措施,规范各级医疗卫生机构医疗废物处置活动,使之终达到集中无害化处理,我们对全市各级医疗卫生机构医疗废物处置进行了现状调查,报告如下.
作者：于建水 刊期： 2011年第15期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
