武海英；李森林；赵东坡
目的 探讨锁定DHS加空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 2005年1月至2010年1月采用锁定DHS加中空钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折53例.结果 53例经过6～24个月随访,平均随访15个月,骨折全部愈合.其中优49例,良3例,差1例,手术治疗优良率为98％.结论 锁定DHS加空心钉联合内固定是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法.严格掌握手术适应证,选用合适内固定器材,采用标准技术操作,术后正确的康复治疗,也是提高疗效、减少并发症的关键.
作者：牛占岭；崔彦彬；林会芬；孟繁军 刊期： 2011年第15期
目的 评价肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗胃癌肝转移患者临床价值.方法 40例胃癌肝转移患者均采用肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗,共介入治疗115周期,化疗药物为奥沙利铂+5-Fu,栓塞剂采用超液化碘油.所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效.所有患者每次介入治疗前检测肿瘤标记物(CEA,CA199,CA724).采用Kaplan-Meier计算生存率.随访期限直至患者死亡.结果 本组患者完全缓解(CR)10％（4例）,部分缓解(PR)50％（20例）,病变稳定(SD)20％（8例）,病变进展(PD)20％ (8例),总有效率(CR+ PR)60％（24例）.1年生存率78％,2年生存率52％,3年生存率23％.从介入治疗始中位生存期25个月,中位无进展生存期17个月.结论 肝动脉化疗栓塞加药物灌注是治疗胃癌肝转移患者的有效方法.
作者：宗登伟；郭晨阳；黎海亮；程洪涛；肖金成；胡鸿涛；郑琳；孟艳莉 刊期： 2011年第15期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异临床表现,且胃镜检查未列为常规筛查手段,确诊时约75％为晚期.早-中期患者既使行根治性手术,术后2年内仍有50％～60％发生转移而成为晚期胃癌[1].晚期胃癌患者自然生存期一般为3～4个月,给予好的支持治疗,生存期仍为3～5个月,给予全身静脉化疗可提高到7.5 ～12个月[2].目前化疗为晚期胃癌的主要治疗手段[3].2008年4月至2009年11月我们采用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者29例,疗效确切,报告如下.
作者：张军祥；陈学谦；张丽 刊期： 2011年第15期
心肌梗死系指冠状动脉粥样硬化引起血管闭塞而导致的心肌缺血性坏死,其突出的临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛.自2008年我们曾采用内关穴注射小剂量吗啡治疗心肌梗死剧烈胸痛患者30例,并取得了显著疗效[1].但在剧烈胸痛缓解的同时,部分患者也出现了恶心呕吐的并发症.为避免此并发症的发生,我们近期又改用内关穴注射吗啡与氟哌利多混合液治疗急性心肌梗死伴胸痛患者30例,不但增加了镇痛效果,恶心呕吐的并发症也得到了有效地控制,报告如下.
作者：冯琥；王薇；屈亚云；张雪羽；李文慧；苏心镜 刊期： 2011年第15期
门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所[1].作为医院管理的重点,医院感染已被越来越多的管理者所重视,加强门诊换药室的消毒隔离及管理、预防交叉感染是门诊换药室的重点工作之一[2].由于门诊换药室换药患者较多,人员流动性大,切口及伤口创面复杂多样,容易造成环境污染和院内交叉感染的发生[3].笔者对我们门诊换药室5 630人次/年资料进行分析,对其原因进行分析,并采取相应的预防措施,取得了较好的效果,报道如下.
作者：黄蔼丽；张惠珍；陈小媚 刊期： 2011年第15期
目的 评价脉搏血氧饱和度监测正常剖宫新生儿应用价值.方法 100例正常足月剖宫产孕妇,都采用硬膜外阻滞麻醉,并维持其生命体征平稳.婴儿剖出后,评估即刻、1、3、5、8、10 min脉搏血氧饱和度值,再与Apgar评分进行对比.结果 剖出新生儿（Apgar 9～10分）,脉搏血氧饱和度,随着时间的延长,明显上升,与出生即刻进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,与吸氧无关.即使新生儿剖出后各时间,Apgar评分完全都是满分（10分）者,其脉搏血氧饱和度的值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在硬膜外麻醉剖宫产新生儿复苏中,应用脉搏血氧饱和度监测,有很大的优越性,值得临床推广.
作者：张京硕；卢滨俐 刊期： 2011年第15期
随着手术技术的日趋成熟、麻醉技术的发展进步,普胸外科可实施手术患者的年龄上限在不断提高,可实施手术的难度也在不断增加.目前我院胸外科已实施普胸外科手术患者中老年占59％,高龄占18％,大年龄为81岁.我国自20世纪80年代初应用胺碘酮以来,积累了丰富的经验,但在临床用药中仍缺少胺碘酮在外科围手术期出现的各种心律失常方面的指导经验.本文总结了我院在治疗普胸外科围手术期出现的室上性心律失常方面的临床经验.
作者：李冰；郭占领 刊期： 2011年第15期
血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的安全、有效的治疗技术[1],可有效的纠正尿毒症患者的一系列病理生理改变,不仅有利于预防危险并发症的发生,且有利于原发病的治疗[2].血液透析是一种体外循环,需要做到绝对安全,但在血液透析过程中,因为各种原因引起血液透析机报警,影响了患者的正常治疗,因此及时解决机器报警对顺利进行血液透析尤为重要.
作者：靳学忍；朱杏儒；梁桂琴 刊期： 2011年第15期
怀孕20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出以前,一部分从子宫壁剥离下来称胎盘早剥.本病的发生率为妊娠的1％左右[1].本文就我院近年来,超声检查胎盘早剥的一组病例,进行回顾性分析,以提高胎盘早剥的诊断率.
作者：张俊格；阎志良；赵永会 刊期： 2011年第15期
目的 探讨创伤性膈疝的临床特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果.方法 回顾性分析32例创伤性膈疝患者的临床病例资料.结果 本组30例获得治愈,随访3～6个月无疝复发；死亡2例,因合并颅脑外伤、多发骨折死于失血性及创伤性休克1例,因术后并发严重感染死于多脏器功能衰竭1例.结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键.
作者：郑中锋；戴宁凰；陈伟 刊期： 2011年第15期
职业倦怠(job burnout)又称“工作倦怠”、“工作耗竭”、“职业枯竭”,即在以人为服务对象的职业领域中,个体由于长期遭受情绪和人际关系紧张源而产生的反应,主要表现为情感耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低等症状[1].目前,护理人员流失是世界范围内普遍存在的问题,短缺的原因很复杂,其中护理工作环境恶化是重要的原因.
作者：王侠；牛雅君；李冬梅；张淑红；石荣光 刊期： 2011年第15期
控制出血是临床治疗肝硬化门静脉高压症的主要目的.既往的文献虽然肯定了该疗法对脾功能亢进的确切疗效[1],而对于控制门静脉高压的疗效观察和血液动力学研究报道甚少.本文对92例肝硬化合并门静脉高压、脾功能亢进的患者行保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞术,着重观察该治疗对门静脉血流动力学的影响.
作者：王明波；张红宇；路永良；梁建飞 刊期： 2011年第15期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对前列腺疾病的临床诊断价值和多期扫描强化特征.方法 选取我院收治的118例前列腺疾病患者,其中良性前列腺增生(BPH)患者71例,前列腺癌(PCa)患者47例.2组患者术前均行MSCT扫描,观察BPH和PCa的CT强化峰值到达的期相,并计算曲线升段的斜率,进行统计学分析.结果 BPH组患者中60例表现为不同程度的前列腺增大,PCa组患者中有6例合并骨转移,盆腔转移8例,肺转移2例.2组强化峰值到达的期相的差异有统计学意义(P＜0.05),本研究BPH组和PCa组患者的斜率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对BPH和PCa两组患者组织的CI诊断结果的分析、动态强化过程的观察,可以为前列腺疾病的早期CT诊断及鉴别诊断提供理论依据.
作者：石硕艳 刊期： 2011年第15期
急性阑尾炎是临床常见症状,其特点是起病急、变化快,需及时作出病因诊断和正确治疗,一旦误诊或漏诊甚至危及患者生命[1].为观察不同频率超声检查对急性阑尾炎的诊断价值,本文将我院2006至2009年179例疑似急性阑尾炎患者,超声检查结果报告如下.
作者：吴桂丽 刊期： 2011年第15期
目的 观察晚期原发性肝癌的疗效,分析影响晚期原发性肝癌的相关预后因素.方法 将符合标准的306例病例分为中医组、中药介入组和化疗介入组.其中,中医组辨证口服中服汤剂,中药介入组经肝动脉灌注羟基喜树碱或亚砷酸注射液,并常规碘化油栓塞,化疗介入组予常规肝癌TACE化疗用药.以生存天数为终点观察指标,用K-M法进行生存分析,计算生存率,用COX回归比例风险模型进行预后因素分析.结果 共纳入合格病例306例Ⅲb/Ⅳ原发性肝癌患者,其中中医组254例,中药介入组38例,化疗介入组14例.失访49例.经K-M法分析,中医组中位生存期255 d,半年累积生存率为65.6％,1年累积生存率为46.1％,18个月累积生存率为20.47％.中药介入组中位生存期286 d,半年累积生存率为69.1％,1年累积生存率为33.7％,18个月累积生存率为5.61％.化疗介入组中位生存期271 d,半年累积生存率为84.42％,1年累积生存率为25.32％,18个月累积生存率为0.3组差异无统计学意义(P＞0.05).COX回归分析显示,肝功能分级、既往治疗及中医证型、病程、静脉侵犯为对预后有重要影响的因素.结论 肝功能分级、既往治疗为有利的预后因素,病程、静脉侵犯、中医证型（肝肾阴虚）为不利的预后因素.晚期肝癌积极、恰当的治疗仍可使患者生存受益,中医药对于晚期肝癌具有一定的疗效,介入治疗不能明显延长晚期肝癌的生存期,但对于严格选择适应证的患者可有生存受益.
作者：王树堂；周岱翰；林丽珠 刊期： 2011年第15期
20世纪60年代由于guiot和Hardy的不懈努力,经鼻蝶窦入路显微外科切除垂体瘤的方式又逐渐为人所接受.目前对于95％的垂体腺瘤和其他鞍内病变而言,经蝶窦显微外科手术是其治疗方法之首选.经蝶窭手术人路有很多优势,安全性高、并发症少是其中重要的.本文回顾我院96例与其他医院2例垂体瘤患者临床资料,就该术式常见并发症及其防治报告如下.
作者：左书浩；张向艳；李建华 刊期： 2011年第15期
帕罗西汀( Paroxetine)属强力、高度选择性的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂.其抗抑郁作用和治疗强迫性神经症、惊恐障碍及社交焦虑症的疗效被认为与其所具有的特异性抵制脑神经的5-HT再摄取有关.本品的化学结构不同三环类、四环类及现有的其他抑郁药.它对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小.体外放射性配体结合试验表明,本品和毒蕈碱受体、α1、α2、β受体、多巴胺受体几乎没有亲和性.
作者：张路平；任进民 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2009年12月门诊和住院的95例异位妊娠患者的声像图表现.结果 79例经手术及病理证实,14例经临床保守治疗包块消失,血β-HCG下降而证实.超声诊断符合率97.89％ (93/95).确诊病例中输卵管妊娠占93.54％ (87/93)；子宫下段手术瘢痕妊娠占3.23％ (3/93)；宫角妊娠占2.15％ (2/93)；宫颈妊娠占1.08％(1/93).结论 异位妊娠的声像图具有特征性表现,经阴道超声检查诊断率高,是诊断早期异位妊娠首选检查方法.充分掌握异位妊娠的各种超声表现,鉴别要点和临床诊断依据,可提高诊断异位妊娠的准确性.
作者：华志琴 刊期： 2011年第15期
处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物的相互作用、配伍禁忌等）进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.文章对我院2010年1月至2010年12月的处方进行点评分析,报告如下.
作者：潘晖 刊期： 2011年第15期
口腔炎是临床常见病及多发病,病程短,且易复发,发病无明显季节差异,发病人群多为老人和儿童,临床表现为牙痛、牙龈肿痛,出血、口腔溃疡、口臭等症状,本类疾病的病因、发病机制都很复杂,缺乏疗效确切全面的药物.严重影响患者的工作、学习及身体健康.
作者：张文彦；张春旭；韩立燕 刊期： 2011年第15期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
