学术投稿

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后严重并发症的防治

左书浩;张向艳;李建华

关键词:垂体瘤, 手术, 蝶窦
摘要:20世纪60年代由于guiot和Hardy的不懈努力,经鼻蝶窦入路显微外科切除垂体瘤的方式又逐渐为人所接受.目前对于95%的垂体腺瘤和其他鞍内病变而言,经蝶窦显微外科手术是其治疗方法之首选.经蝶窭手术人路有很多优势,安全性高、并发症少是其中重要的.本文回顾我院96例与其他医院2例垂体瘤患者临床资料,就该术式常见并发症及其防治报告如下.
河北医药杂志相关文献
  • 小切口非超声乳化白内障手术临床体会

    近年来,随着设备的更新,技术的提高.白内障非超声乳化术已成为各大医院推崇的白内障手术方式.白内障非超声乳化术叶以其切口小,反应轻,恢复快,手术时间短等优点备受眼科医生和患者的青睐.但因设备昂贵,手术费用高,学习周期长等因素阻碍了其在基层医院的推广,处于一种尴尬的局面.白内障手术受到冲击.近几年来,我科采用小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术治疗白内障取得满意效果,报告如下.

    作者:李文光 刊期: 2011年第15期

  • 膝关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤

    目的 评价膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤的疗效.方法 根据镜视所见,决定治疗方式.若破裂范围不大则行半月板成形术,保留边缘约30%的正常半月板组织,并修剪成月牙状.若破裂范围较大半月板边缘已经受累不稳定,则采用相应次全切除或全切除术.并加以康复训练12周.本研究外侧盘状半月板损伤患者共19例,其中行半月板成形术12例,次全切术4例,全切术3例.结果 根据Ikeuehi氏膝关节评价等级评定:优11例(57.9%),好5例(26.3%),良3例(15.8%).12例行半月板成形术,术后膝关节功能恢复完全正常,临床效果满意.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术疗效明显优于常规半月板全切除术.

    作者:王鹏福;陈海南;董启榕 刊期: 2011年第15期

  • 部分或全部保留二尖瓣结构的二尖瓣置换患者的临床护理体会

    随着大家对二尖瓣及瓣下结构,瓣环与左室壁之间在解剖结构和生理上相互关系的进一步认识,部分或全部保留二尖瓣结构的二尖瓣置换手术方式得到广泛应用,其临床疗效较完全切除瓣下结构的二尖瓣置换术为优.2005年12月至2010年12月我科应用此法共完成手术患者52例,报告如下.

    作者:王冬梅;宋艳苹 刊期: 2011年第15期

  • 深静脉应用胺碘酮治疗普胸外科围手术期室上性心律失常临床分析

    随着手术技术的日趋成熟、麻醉技术的发展进步,普胸外科可实施手术患者的年龄上限在不断提高,可实施手术的难度也在不断增加.目前我院胸外科已实施普胸外科手术患者中老年占59%,高龄占18%,大年龄为81岁.我国自20世纪80年代初应用胺碘酮以来,积累了丰富的经验,但在临床用药中仍缺少胺碘酮在外科围手术期出现的各种心律失常方面的指导经验.本文总结了我院在治疗普胸外科围手术期出现的室上性心律失常方面的临床经验.

    作者:李冰;郭占领 刊期: 2011年第15期

  • 两种不同方法治疗压疮的比较研究

    压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮多见于各种原因导致的长期卧床的患者,这类患者一般生活不能自理,体质衰弱,所以,一旦发生,又往往难以愈合,压疮也是患者病情较重的反应.我科属于老年病科,卧床患者较多,为探讨治疗压疮的有效方法做以下研究.

    作者:李海珍;张树芸 刊期: 2011年第15期

  • 多层螺旋CT在前列腺疾病中的诊断价值研究

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对前列腺疾病的临床诊断价值和多期扫描强化特征.方法 选取我院收治的118例前列腺疾病患者,其中良性前列腺增生(BPH)患者71例,前列腺癌(PCa)患者47例.2组患者术前均行MSCT扫描,观察BPH和PCa的CT强化峰值到达的期相,并计算曲线升段的斜率,进行统计学分析.结果 BPH组患者中60例表现为不同程度的前列腺增大,PCa组患者中有6例合并骨转移,盆腔转移8例,肺转移2例.2组强化峰值到达的期相的差异有统计学意义(P<0.05),本研究BPH组和PCa组患者的斜率间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对BPH和PCa两组患者组织的CI诊断结果的分析、动态强化过程的观察,可以为前列腺疾病的早期CT诊断及鉴别诊断提供理论依据.

    作者:石硕艳 刊期: 2011年第15期

  • 高原地区前列地尔治疗肺原性心脏病肺动脉高压的疗效观察

    目的 观察高原地区前列地尔(哈药集团,曼新妥)治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效.方法 将60例肺心病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组为常规治疗;治疗组给予前列地尔注射液(曼新妥)10 μg静脉注射,1次/d,共14 d;观察治疗前后2组及组间肺动脉压力的变化.结果 治疗组肺动脉压力显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高原地区应用前列地尔(曼新妥)治疗肺心病肺动脉高压能显著降低肺动脉压力,使用方便安全.

    作者:程文栋 刊期: 2011年第15期

  • 黄连、大黄和苦参联合应用对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性研究

    目的 比较黄连、大黄和苦参联合与其单药对金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性的关系,为临床研制治疗MRSA感染的中药制剂提供参考.方法 采用肉汤稀释法测定其对MRSA的小抑菌浓度(MIC)值,推算出MIC50和MIC90值,并作比较.结果 黄连、大黄和苦参单药及相互配伍后对MRSA的抑菌效果从高至低依次为:黄连、黄连-苦参、黄连-大黄、大黄-苦参、大黄、苦参.结论 大黄与苦参配伍对MRSA呈相加作用;黄连与苦参呈无关作用;黄连与大黄呈拮抗作用.

    作者:任书青;杨继章;王长友 刊期: 2011年第15期

  • 职业防护教育干预对接触抗肿瘤药物护士的影响

    抗肿瘤药物大多数是细胞毒制剂,具有致突变、致癌、致畸性[1],在杀伤癌细胞的同时,对人体的正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用[2].如果防护不当,会对接触抗肿瘤药物的护士的健康产生危害.调查显示综合医院护士对接触抗肿瘤药物相关知识的认知和职业防护行为较差[3].本课题旨在探索一种具有可行性的干预手段,提高护士的防护意识,改变护士的防护行为,维护其身体健康.

    作者:陈素兰;王敏;于作芳;张桂荣;桓秀杰 刊期: 2011年第15期

  • 难治性产后大出血子宫发育异常行子宫次全切除术1例

    孕妇,23岁,已婚,主因孕足月第1胎腹痛2h未见红,无阴道流液而人院.平素月经规则,4~5/28~30 d,末次月经2009年5月13日,预产期2010年2月20日,停经40+d出现择食、恶心、呕吐等早孕反应,孕早期无不规则阴道出血及腹痛;孕4+个月始觉胎动至今;孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状.既往体健,无药物过敏史.

    作者:张翠珍 刊期: 2011年第15期

  • 吲哚美辛栓致不良反应1例

    患者,女,58岁,体质消瘦,营养中度,体检发现右肾积水,于2010年8月11日人院,体温(T)36.5℃,心率(P)80次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)60/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无发热、尿急、尿痛、尿频、无肉眼血尿.饮食二便正常,既往史一般状况良好,无药物过敏史.B超示:右输尿管中段梗阻.

    作者:王莉 刊期: 2011年第15期

  • 急性白血病患者肝脏损害临床分析

    急性白血病为血液系统恶性疾病,在我国急性非淋巴细胞白血病(ANLL)发病率1.62/10万,急性淋巴细胞白血病(ALL)为0.69/10万.急性白血病(AL)患者由于疾病本身和化疗药物的应用,常合并有肝脏的损害,我们汇总分析了河北省廊坊市中医院2007年至2009年来AL患者肝脏彩超检查,为临床判断预后及早期采取措施提供依据.

    作者:郑辉;周春艳;姜菊;罗丽颖;黄艳红 刊期: 2011年第15期

  • 胃冠状静脉联合部分脾动脉栓塞术在治疗食管胃静脉曲张中的应用价值

    乙型肝炎肝硬化是我国常见疾病.门静脉高压所致食管胃静脉曲张导致的上消化道出血是肝硬化常见的并发症和死亡原因,其病死率可高达15~35%[1],预防和控制出血是降低并发症和病死率的关键.我院2007至2010年采取胃冠状静脉及部分脾动脉栓塞术治疗食管胃静脉曲张导致的上消化道出血,取得了良好的疗效,报告如下.

    作者:李振燕;杜瑞清;贾彦生;陈勇良;马春华;吴小霞;盖芳 刊期: 2011年第15期

  • 脉搏血氧饱和度硬膜外麻醉在剖宫新生儿中的应用

    目的 评价脉搏血氧饱和度监测正常剖宫新生儿应用价值.方法 100例正常足月剖宫产孕妇,都采用硬膜外阻滞麻醉,并维持其生命体征平稳.婴儿剖出后,评估即刻、1、3、5、8、10 min脉搏血氧饱和度值,再与Apgar评分进行对比.结果 剖出新生儿(Apgar 9~10分),脉搏血氧饱和度,随着时间的延长,明显上升,与出生即刻进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),与吸氧无关.即使新生儿剖出后各时间,Apgar评分完全都是满分(10分)者,其脉搏血氧饱和度的值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在硬膜外麻醉剖宫产新生儿复苏中,应用脉搏血氧饱和度监测,有很大的优越性,值得临床推广.

    作者:张京硕;卢滨俐 刊期: 2011年第15期

  • 龙胆清热颗粒治疗口腔炎疗效观察

    口腔炎是临床常见病及多发病,病程短,且易复发,发病无明显季节差异,发病人群多为老人和儿童,临床表现为牙痛、牙龈肿痛,出血、口腔溃疡、口臭等症状,本类疾病的病因、发病机制都很复杂,缺乏疗效确切全面的药物.严重影响患者的工作、学习及身体健康.

    作者:张文彦;张春旭;韩立燕 刊期: 2011年第15期

  • 社区护理模式下华法林预防房颤患者血栓性疾病的抗凝强度及安全性研究

    世界卫生组织2001年报告,每年心脑血管疾病所致死亡大约1 700万例,占全球各种原因死亡的第一位,预计该数字到2020年将剧增至2 500万例.心房颤动(房颤)是心血管内科常见病症,容易导致血栓形成,并进一步导致中风,心肌梗死,心力衰竭,猝死等严重并发症的发生,严重影响患者生活质量和生命安全.

    作者:陈端;钟世勤;张立建;侯维宁;钟惠娟 刊期: 2011年第15期

  • 2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压与动态心电同步监测

    原发性高血压(EH)是2型糖尿病(T2DM)患者常见的伴发危险因素之一,两者是心脑血管疾病的双重杀手.合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展.患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变[1].本文对T2DM合并EH患者进行动态血压与动态心电同步监测,以分析其24 h动态血压昼夜节律的变化以及血压变化与心肌缺血、心律失常的关系.

    作者:刘冬梅 刊期: 2011年第15期

  • 经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后严重并发症的防治

    20世纪60年代由于guiot和Hardy的不懈努力,经鼻蝶窦入路显微外科切除垂体瘤的方式又逐渐为人所接受.目前对于95%的垂体腺瘤和其他鞍内病变而言,经蝶窦显微外科手术是其治疗方法之首选.经蝶窭手术人路有很多优势,安全性高、并发症少是其中重要的.本文回顾我院96例与其他医院2例垂体瘤患者临床资料,就该术式常见并发症及其防治报告如下.

    作者:左书浩;张向艳;李建华 刊期: 2011年第15期

  • 超声诊断胎盘早剥的价值

    怀孕20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出以前,一部分从子宫壁剥离下来称胎盘早剥.本病的发生率为妊娠的1%左右[1].本文就我院近年来,超声检查胎盘早剥的一组病例,进行回顾性分析,以提高胎盘早剥的诊断率.

    作者:张俊格;阎志良;赵永会 刊期: 2011年第15期

  • 创伤性膈疝诊治分析

    目的 探讨创伤性膈疝的临床特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果.方法 回顾性分析32例创伤性膈疝患者的临床病例资料.结果 本组30例获得治愈,随访3~6个月无疝复发;死亡2例,因合并颅脑外伤、多发骨折死于失血性及创伤性休克1例,因术后并发严重感染死于多脏器功能衰竭1例.结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键.

    作者:郑中锋;戴宁凰;陈伟 刊期: 2011年第15期

河北医药杂志

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