张文彦；张春旭；韩立燕
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.临床特征以发热、手掌及足、口腔内发生水疱样皮疹、溃疡,部分患儿可合并有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症,严重威胁小儿生命安全[1].近年手足口病在我国多处地方暴发流行,目前尚无特效的抗病毒药物治疗,我科采用痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病疗效较好,报道如下.
作者：王远明 刊期： 2011年第15期
控制出血是临床治疗肝硬化门静脉高压症的主要目的.既往的文献虽然肯定了该疗法对脾功能亢进的确切疗效[1],而对于控制门静脉高压的疗效观察和血液动力学研究报道甚少.本文对92例肝硬化合并门静脉高压、脾功能亢进的患者行保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞术,着重观察该治疗对门静脉血流动力学的影响.
作者：王明波；张红宇；路永良；梁建飞 刊期： 2011年第15期
目的 通过模拟糖尿病病程不同阶段患者体内葡萄糖和胰岛素浓度的变化,观察不同浓度的葡萄糖和胰岛素对乳腺癌细胞株4T1肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 体外培养4T1肿瘤细胞,根据培养液中加入的葡萄糖和胰岛素浓度的不同,将实验所用细胞分成15组.培养48 h后收集细胞培养上清,ELISA法检测VEGF的浓度.结果 B、C、D、E组VEGF的浓度与A组（对照组）比较差异无统计学意义(P＞0.05).H、I组VEGF的浓度明显高于A组(P＜0.05),而F、G、J组VEGF的浓度与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).L、M组VEGF的浓度明显高于A组(P＜0.05),而K、N、O组VEGF的浓度与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高浓度的胰岛素能显著增加4T1肿瘤细胞VEGF的分泌,葡萄糖的浓度对4T1肿瘤细胞分泌VEGF无明显影响.
作者：孙凤娥；王蕾；周慧敏 刊期： 2011年第15期
随着大家对二尖瓣及瓣下结构,瓣环与左室壁之间在解剖结构和生理上相互关系的进一步认识,部分或全部保留二尖瓣结构的二尖瓣置换手术方式得到广泛应用,其临床疗效较完全切除瓣下结构的二尖瓣置换术为优.2005年12月至2010年12月我科应用此法共完成手术患者52例,报告如下.
作者：王冬梅；宋艳苹 刊期： 2011年第15期
20世纪60年代由于guiot和Hardy的不懈努力,经鼻蝶窦入路显微外科切除垂体瘤的方式又逐渐为人所接受.目前对于95％的垂体腺瘤和其他鞍内病变而言,经蝶窦显微外科手术是其治疗方法之首选.经蝶窭手术人路有很多优势,安全性高、并发症少是其中重要的.本文回顾我院96例与其他医院2例垂体瘤患者临床资料,就该术式常见并发症及其防治报告如下.
作者：左书浩；张向艳；李建华 刊期： 2011年第15期
急性有机磷杀虫剂(AOPP)中毒是常见的急性中毒之一,病死率较高,而由此引起的中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是患者常见的死亡原因.本文对我院2006年7月1日至2010年7月1日救治的有机磷中毒患者IMS的发病情况进行分析,结果如下.
作者：闫再宏；陈凤慧；张俊英；马超；罗娟 刊期： 2011年第15期
随着冠状动脉介入技术的普遍开展,冠状动脉瘤样扩张（coronary artery ectasia,CAE）伴发心绞痛,急性心肌梗死的病例逐年增多,但冠状动脉瘤样扩张伴发急性心肌梗死较少见.本文回顾性分析7例CAE并发反复急性心肌梗死临床资料报道如下.
作者：武海英；李森林；赵东坡 刊期： 2011年第15期
目的 观察晚期原发性肝癌的疗效,分析影响晚期原发性肝癌的相关预后因素.方法 将符合标准的306例病例分为中医组、中药介入组和化疗介入组.其中,中医组辨证口服中服汤剂,中药介入组经肝动脉灌注羟基喜树碱或亚砷酸注射液,并常规碘化油栓塞,化疗介入组予常规肝癌TACE化疗用药.以生存天数为终点观察指标,用K-M法进行生存分析,计算生存率,用COX回归比例风险模型进行预后因素分析.结果 共纳入合格病例306例Ⅲb/Ⅳ原发性肝癌患者,其中中医组254例,中药介入组38例,化疗介入组14例.失访49例.经K-M法分析,中医组中位生存期255 d,半年累积生存率为65.6％,1年累积生存率为46.1％,18个月累积生存率为20.47％.中药介入组中位生存期286 d,半年累积生存率为69.1％,1年累积生存率为33.7％,18个月累积生存率为5.61％.化疗介入组中位生存期271 d,半年累积生存率为84.42％,1年累积生存率为25.32％,18个月累积生存率为0.3组差异无统计学意义(P＞0.05).COX回归分析显示,肝功能分级、既往治疗及中医证型、病程、静脉侵犯为对预后有重要影响的因素.结论 肝功能分级、既往治疗为有利的预后因素,病程、静脉侵犯、中医证型（肝肾阴虚）为不利的预后因素.晚期肝癌积极、恰当的治疗仍可使患者生存受益,中医药对于晚期肝癌具有一定的疗效,介入治疗不能明显延长晚期肝癌的生存期,但对于严格选择适应证的患者可有生存受益.
作者：王树堂；周岱翰；林丽珠 刊期： 2011年第15期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对前列腺疾病的临床诊断价值和多期扫描强化特征.方法 选取我院收治的118例前列腺疾病患者,其中良性前列腺增生(BPH)患者71例,前列腺癌(PCa)患者47例.2组患者术前均行MSCT扫描,观察BPH和PCa的CT强化峰值到达的期相,并计算曲线升段的斜率,进行统计学分析.结果 BPH组患者中60例表现为不同程度的前列腺增大,PCa组患者中有6例合并骨转移,盆腔转移8例,肺转移2例.2组强化峰值到达的期相的差异有统计学意义(P＜0.05),本研究BPH组和PCa组患者的斜率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对BPH和PCa两组患者组织的CI诊断结果的分析、动态强化过程的观察,可以为前列腺疾病的早期CT诊断及鉴别诊断提供理论依据.
作者：石硕艳 刊期： 2011年第15期
慢性乙型肝炎是严重危害群众健康的慢性传染病,其感染者约15％ ～25％,如果不进行及时和有效的治疗,将终死于肝硬化或肝细胞肝癌等疾病[1].临床研究表明,西药虽然可以对症治疗慢性乙型肝炎,但临床疗效不佳,且停药易复发[2].近年来随着中医药事业的发展,中药治疗乙型肝炎受到越来越多研究着得重视,我们自2009年以来采用中药柴胡解毒汤治疗慢性乙型肝炎患者40例,取得了良好的效果,报道如下.
作者：王立增；李和清 刊期： 2011年第15期
深圳市颐康园社区是一个拥有5万人口的大型成熟社区,其中0～6岁的儿童约7 230人,了解深圳市颐康园社区0～6岁儿童营养情况,为政府加强儿童医疗保健工作提供重要的科学依据,2010年我们对我社区部分0～6岁儿童的生长、发育和贫血状况进行了调查,报告如下.
作者：徐志浩；赵鹏；曾艳红 刊期： 2011年第15期
颈部淋巴结较为丰富,是人类重要的免疫器官,颈部淋巴结病变是临床较为常见的疾病,鉴别颈部肿大淋巴结的良恶性对临床诊断、治疗及预后有重要意义.超声检查是颈部淋巴结病变的首选的检查方法[1].二维超声、彩色多普勒、脉冲多普勒、超声引导下穿刺活检、超声弹性成像、脉冲声辐射力成像等超声检查方法对鉴别及临床诊断颈部肿大淋巴结的良恶性有重要帮助.
作者：宋妍；张春梅；吴长君 刊期： 2011年第15期
例1,女,70岁.主因右手颤抖、四肢僵硬1个月,卧床1d于2010年2月11日入我院.既往有高血压病、糖尿病、冠心病、心肌梗死,半年前患脑梗死遗留饮水呛咳,吞咽困难,双下肢力弱,生活可自理.服用胃复安五十余天史,查体:T36.3℃,P76次/min,R18次/min,BP 165/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,基肺底可闻及少许湿罗音,心率102次/min,律不齐可闻及早搏7～8次/min,心音低钝.
作者：田丽华；苏彦果 刊期： 2011年第15期
目的 研究手法辅助盲探气管插管法、纤支镜引导气管插管(FOB)法以及联合应用手法辅助和FOB在困难气管插管麻醉患者的临床应用效果.方法 择期在全身麻醉下行外科手术的预测困难气管插管患者75例,随机分为手法辅助盲探气管插管组（手法组,n=25）、纤支镜引导气管插管组(FOB组,n =25)和手法辅助联合FOB组（联合组,n=25）.分别测算3组气管插管所需时间和一次插管成功率.结果 联合组与手法组相比,较手法组用时略长但一次插管成功率明显提高；联合组与FOB组相比,2组一次插管成功率近似但联合组用时明显减少(P＜0.05).结论 在困难气管插管麻醉患者中应用手法辅助联合纤支镜引导气管插管,可提高一次气管插管成功率且用时较少.
作者：王海；胡凯；陈熙；刘建华 刊期： 2011年第15期
口腔炎是临床常见病及多发病,病程短,且易复发,发病无明显季节差异,发病人群多为老人和儿童,临床表现为牙痛、牙龈肿痛,出血、口腔溃疡、口臭等症状,本类疾病的病因、发病机制都很复杂,缺乏疗效确切全面的药物.严重影响患者的工作、学习及身体健康.
作者：张文彦；张春旭；韩立燕 刊期： 2011年第15期
充血性心力衰竭(CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在[1].本研究选取2009年1月至2011年1月于本院住院治疗的CHF患者168例,在常规治疗基础上分别联合应用依纳普利、氯沙坦和单硝酸异山梨醇酯治疗,疗效可靠,报告如下.
作者：李宝昆；赵丽明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨锁定DHS加空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法 2005年1月至2010年1月采用锁定DHS加中空钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折53例.结果 53例经过6～24个月随访,平均随访15个月,骨折全部愈合.其中优49例,良3例,差1例,手术治疗优良率为98％.结论 锁定DHS加空心钉联合内固定是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法.严格掌握手术适应证,选用合适内固定器材,采用标准技术操作,术后正确的康复治疗,也是提高疗效、减少并发症的关键.
作者：牛占岭；崔彦彬；林会芬；孟繁军 刊期： 2011年第15期
患者,女,54岁.主因食欲不振10个月,恶心、呕吐、倦怠、嗜睡4d,发现下腹肿物1d入院.患者既往体健,平素月经规律,24岁结婚,孕3产3,其中1孩死于恶性纵隔肿瘤.CA125440 μmol/ml,Ca2+ 3.88 mmol/L,正常值2.10～2.55 mmol/L,p3+ 0.66 mmol/L,K+ 3.2 mmol/L,甲状旁腺激素、肝肾功能、胸片检查、腹平片检查均未见异常,因患者不能肠道准备,2次直肠镜检均失败.盆腔彩超提示:盆腔非均质性肿物.
作者：张红艳 刊期： 2011年第15期
心肌梗死系指冠状动脉粥样硬化引起血管闭塞而导致的心肌缺血性坏死,其突出的临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛.自2008年我们曾采用内关穴注射小剂量吗啡治疗心肌梗死剧烈胸痛患者30例,并取得了显著疗效[1].但在剧烈胸痛缓解的同时,部分患者也出现了恶心呕吐的并发症.为避免此并发症的发生,我们近期又改用内关穴注射吗啡与氟哌利多混合液治疗急性心肌梗死伴胸痛患者30例,不但增加了镇痛效果,恶心呕吐的并发症也得到了有效地控制,报告如下.
作者：冯琥；王薇；屈亚云；张雪羽；李文慧；苏心镜 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经用慢性乙型肝炎患者制备的“益肝康”药物血清对血管紧张素Ⅱ介导的HSCs胞浆游离钙变化的影响.方法 采用体外HSCs株培养技术.患者血清分为A组:服用“益肝康”前；B组:服用“益肝康”后.药物血清的制备:15例观察对象服药前采静脉血5ml,然后给予“益肝康”150 ml,2次/d,疗程7d时作为观察终点.服用“益肝康”前后,均于晨起外周静脉取血.采用盲法,用上述10％药物血清培养HSCs24 h,再将经药物血清预处理的HSCs及对照组细胞负载Fluo-3/AM后使用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测Ca2+i.结果 经“益肝康”药物血清预处理HSCs后均可明显减低细胞Ca2+i,荧光强度相对值与经服药前患者血清预处理HSCs组结果相比,Ca2+i下降达52.37％,两者相比有显著性差异（P＜0.01）.给予Ang-Ⅱ(1.1×10-7mol/L)刺激HSCs,经“益肝康”药物血清预处理的HSCs,细胞Ca2+i荧光强度变化百分数明显减低,同经服药前患者血清预处理HSCs组结果相比,下降达90.50％,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 来自慢性乙型肝炎患者的”益肝康“药物血清具有抑制HSCs胞浆内游离钙水平升高的作用.
作者：王军民；刘石萍；方澍名；姚希贤 刊期： 2011年第15期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
