张丽娜；邸瑞玲
患者,女,14岁.主因面黄、乏力伴上腹痛3d,加重伴恶心、腹泻1d.于2009年10月29日入院,患者入院前3d不明原因出现面色萎黄、周身乏力伴上腹部疼痛,并呕吐1次,为胃内容物,量约100ml,在当地诊所给予“庆大霉素40万U入5％碳酸氢钠200 ml静脉滴注1次”后症状较前加重,腹痛明星,食入即吐,吐出咖啡色水样物,并有腹泻,泻出褐色水样物.
作者：郎立新；王晓波；周振环 刊期： 2011年第15期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对前列腺疾病的临床诊断价值和多期扫描强化特征.方法 选取我院收治的118例前列腺疾病患者,其中良性前列腺增生(BPH)患者71例,前列腺癌(PCa)患者47例.2组患者术前均行MSCT扫描,观察BPH和PCa的CT强化峰值到达的期相,并计算曲线升段的斜率,进行统计学分析.结果 BPH组患者中60例表现为不同程度的前列腺增大,PCa组患者中有6例合并骨转移,盆腔转移8例,肺转移2例.2组强化峰值到达的期相的差异有统计学意义(P＜0.05),本研究BPH组和PCa组患者的斜率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对BPH和PCa两组患者组织的CI诊断结果的分析、动态强化过程的观察,可以为前列腺疾病的早期CT诊断及鉴别诊断提供理论依据.
作者：石硕艳 刊期： 2011年第15期
20世纪60年代由于guiot和Hardy的不懈努力,经鼻蝶窦入路显微外科切除垂体瘤的方式又逐渐为人所接受.目前对于95％的垂体腺瘤和其他鞍内病变而言,经蝶窦显微外科手术是其治疗方法之首选.经蝶窭手术人路有很多优势,安全性高、并发症少是其中重要的.本文回顾我院96例与其他医院2例垂体瘤患者临床资料,就该术式常见并发症及其防治报告如下.
作者：左书浩；张向艳；李建华 刊期： 2011年第15期
目的 比较黄连、大黄和苦参联合与其单药对金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性的关系,为临床研制治疗MRSA感染的中药制剂提供参考.方法 采用肉汤稀释法测定其对MRSA的小抑菌浓度(MIC)值,推算出MIC50和MIC90值,并作比较.结果 黄连、大黄和苦参单药及相互配伍后对MRSA的抑菌效果从高至低依次为:黄连、黄连-苦参、黄连-大黄、大黄-苦参、大黄、苦参.结论 大黄与苦参配伍对MRSA呈相加作用；黄连与苦参呈无关作用；黄连与大黄呈拮抗作用.
作者：任书青；杨继章；王长友 刊期： 2011年第15期
输卵管复通术是近年来治疗输卵管结扎术后复通的主要手段[1].我院2007年1月至2010年1月对输卵管结扎术后患者施行输卵管复通术20例,收到了良好效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料 20例患者,年龄26～39岁,结扎术后据复通时间2～5年,复通原因再婚14例,子女夭折6例;随访时间1～18个月,平均9.6个月.
作者：张丽欣 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经用慢性乙型肝炎患者制备的“益肝康”药物血清对血管紧张素Ⅱ介导的HSCs胞浆游离钙变化的影响.方法 采用体外HSCs株培养技术.患者血清分为A组:服用“益肝康”前；B组:服用“益肝康”后.药物血清的制备:15例观察对象服药前采静脉血5ml,然后给予“益肝康”150 ml,2次/d,疗程7d时作为观察终点.服用“益肝康”前后,均于晨起外周静脉取血.采用盲法,用上述10％药物血清培养HSCs24 h,再将经药物血清预处理的HSCs及对照组细胞负载Fluo-3/AM后使用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测Ca2+i.结果 经“益肝康”药物血清预处理HSCs后均可明显减低细胞Ca2+i,荧光强度相对值与经服药前患者血清预处理HSCs组结果相比,Ca2+i下降达52.37％,两者相比有显著性差异（P＜0.01）.给予Ang-Ⅱ(1.1×10-7mol/L)刺激HSCs,经“益肝康”药物血清预处理的HSCs,细胞Ca2+i荧光强度变化百分数明显减低,同经服药前患者血清预处理HSCs组结果相比,下降达90.50％,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 来自慢性乙型肝炎患者的”益肝康“药物血清具有抑制HSCs胞浆内游离钙水平升高的作用.
作者：王军民；刘石萍；方澍名；姚希贤 刊期： 2011年第15期
2型糖尿病是一种慢性疾病,存在一个很长的无症状期,往往是直到出现并发症才得以确诊,给公共卫生系统带来了很大负担.农村文化水平相对较低、健康意识薄弱,往往早期不能诊断,等到出现严重并发症时才进行治疗,严重影响了生活质量.如果对糖尿病知识有所了解,可有利于糖尿病预防、早期诊断、控制以及减缓并发症的出现.
作者：宋丽华；王双建；高连生；李运良；吴风青 刊期： 2011年第15期
近年的研究认为,血管内皮损伤导致促凝因子和抗凝因子的平衡失调,出现血液高凝状态,血管内微血栓形成是重度子痫前期发病的机制之一[1].重度子痫前期往往伴有凝血功能障碍,而抗凝治疗在国内外多项研究中都证明能改善重度子痫前期患者母婴的结局.近年来低分子肝素(LMWH)治疗妊娠期高血压疾病不断有报道,本文探讨在以解痉为主的传统治疗方案的基础上加用LMWH治疗早发型重度子痫前期的价值.
作者：刘艳娟 刊期： 2011年第15期
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层甚或穿透宫壁至阔韧带或腹腔,少数通过血运远处转移,因具有恶性肿瘤行为而命名,侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,多数发生在良性葡萄胎排出后6个月内,但个别也有在葡萄胎未排出前即恶变,侵蚀性葡萄胎的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有,起初为局部蔓延,水泡样组织侵入子宫肌层深部,少数可完全穿透子宫壁,转移至腹腔,故该类患者在发生急腹症时极易误诊为异位妊娠大出血.
作者：李新梅 刊期： 2011年第15期
为了解我市不同医疗卫生机构医疗废物处置工作的现状,进而制定针对性的措施,规范各级医疗卫生机构医疗废物处置活动,使之终达到集中无害化处理,我们对全市各级医疗卫生机构医疗废物处置进行了现状调查,报告如下.
作者：于建水 刊期： 2011年第15期
目的 评价肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗胃癌肝转移患者临床价值.方法 40例胃癌肝转移患者均采用肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗,共介入治疗115周期,化疗药物为奥沙利铂+5-Fu,栓塞剂采用超液化碘油.所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效.所有患者每次介入治疗前检测肿瘤标记物(CEA,CA199,CA724).采用Kaplan-Meier计算生存率.随访期限直至患者死亡.结果 本组患者完全缓解(CR)10％（4例）,部分缓解(PR)50％（20例）,病变稳定(SD)20％（8例）,病变进展(PD)20％ (8例),总有效率(CR+ PR)60％（24例）.1年生存率78％,2年生存率52％,3年生存率23％.从介入治疗始中位生存期25个月,中位无进展生存期17个月.结论 肝动脉化疗栓塞加药物灌注是治疗胃癌肝转移患者的有效方法.
作者：宗登伟；郭晨阳；黎海亮；程洪涛；肖金成；胡鸿涛；郑琳；孟艳莉 刊期： 2011年第15期
急性白血病为血液系统恶性疾病,在我国急性非淋巴细胞白血病(ANLL)发病率1.62/10万,急性淋巴细胞白血病(ALL)为0.69/10万.急性白血病(AL)患者由于疾病本身和化疗药物的应用,常合并有肝脏的损害,我们汇总分析了河北省廊坊市中医院2007年至2009年来AL患者肝脏彩超检查,为临床判断预后及早期采取措施提供依据.
作者：郑辉；周春艳；姜菊；罗丽颖；黄艳红 刊期： 2011年第15期
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮多见于各种原因导致的长期卧床的患者,这类患者一般生活不能自理,体质衰弱,所以,一旦发生,又往往难以愈合,压疮也是患者病情较重的反应.我科属于老年病科,卧床患者较多,为探讨治疗压疮的有效方法做以下研究.
作者：李海珍；张树芸 刊期： 2011年第15期
心肌梗死系指冠状动脉粥样硬化引起血管闭塞而导致的心肌缺血性坏死,其突出的临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛.自2008年我们曾采用内关穴注射小剂量吗啡治疗心肌梗死剧烈胸痛患者30例,并取得了显著疗效[1].但在剧烈胸痛缓解的同时,部分患者也出现了恶心呕吐的并发症.为避免此并发症的发生,我们近期又改用内关穴注射吗啡与氟哌利多混合液治疗急性心肌梗死伴胸痛患者30例,不但增加了镇痛效果,恶心呕吐的并发症也得到了有效地控制,报告如下.
作者：冯琥；王薇；屈亚云；张雪羽；李文慧；苏心镜 刊期： 2011年第15期
急性有机磷杀虫剂(AOPP)中毒是常见的急性中毒之一,病死率较高,而由此引起的中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是患者常见的死亡原因.本文对我院2006年7月1日至2010年7月1日救治的有机磷中毒患者IMS的发病情况进行分析,结果如下.
作者：闫再宏；陈凤慧；张俊英；马超；罗娟 刊期： 2011年第15期
例1,女,70岁.主因右手颤抖、四肢僵硬1个月,卧床1d于2010年2月11日入我院.既往有高血压病、糖尿病、冠心病、心肌梗死,半年前患脑梗死遗留饮水呛咳,吞咽困难,双下肢力弱,生活可自理.服用胃复安五十余天史,查体:T36.3℃,P76次/min,R18次/min,BP 165/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,基肺底可闻及少许湿罗音,心率102次/min,律不齐可闻及早搏7～8次/min,心音低钝.
作者：田丽华；苏彦果 刊期： 2011年第15期
原发性高血压(EH)是2型糖尿病（T2DM）患者常见的伴发危险因素之一,两者是心脑血管疾病的双重杀手.合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展.患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变[1].本文对T2DM合并EH患者进行动态血压与动态心电同步监测,以分析其24 h动态血压昼夜节律的变化以及血压变化与心肌缺血、心律失常的关系.
作者：刘冬梅 刊期： 2011年第15期
职业倦怠(job burnout)又称“工作倦怠”、“工作耗竭”、“职业枯竭”,即在以人为服务对象的职业领域中,个体由于长期遭受情绪和人际关系紧张源而产生的反应,主要表现为情感耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低等症状[1].目前,护理人员流失是世界范围内普遍存在的问题,短缺的原因很复杂,其中护理工作环境恶化是重要的原因.
作者：王侠；牛雅君；李冬梅；张淑红；石荣光 刊期： 2011年第15期
目的 观察高原地区前列地尔（哈药集团,曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效.方法 将60例肺心病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组为常规治疗；治疗组给予前列地尔注射液（曼新妥）10 μg静脉注射,1次/d,共14 d；观察治疗前后2组及组间肺动脉压力的变化.结果 治疗组肺动脉压力显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原地区应用前列地尔（曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压能显著降低肺动脉压力,使用方便安全.
作者：程文栋 刊期： 2011年第15期
随着手术技术的日趋成熟、麻醉技术的发展进步,普胸外科可实施手术患者的年龄上限在不断提高,可实施手术的难度也在不断增加.目前我院胸外科已实施普胸外科手术患者中老年占59％,高龄占18％,大年龄为81岁.我国自20世纪80年代初应用胺碘酮以来,积累了丰富的经验,但在临床用药中仍缺少胺碘酮在外科围手术期出现的各种心律失常方面的指导经验.本文总结了我院在治疗普胸外科围手术期出现的室上性心律失常方面的临床经验.
作者：李冰；郭占领 刊期： 2011年第15期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
