陈会然；马立志；陈琛；李炜青；魏新贞；刘振英
颈部急性淋巴结炎是儿童常见的一种疾病,由病原菌、细菌毒索沿淋巴管进入颈部淋巴结引起的炎症性肿大[1] .西医一般以应用抗生素和抗病毒药为主,中医一般以内服清热化痰、祛瘀散结中药或辅以中药外敷[2] ,但由于儿童治疗依从性差,尤其是治疗时间较长时更为明显,导致治疗效果不太理想,容易转为慢性.本研究采用标准抗生素治疗的同时,采用分米波辅助照射,从而使治疗周期缩短,患儿更容易耐受,取得较满意疗效,报告如下.
作者：李宁；方亚群；张子扬；孙志杰；刘正蓬 刊期： 2011年第17期
阿卡波糖(商品名:拜糖平)是一种可逆的、竞争性的α-糖苷酶抑制剂,是从放线菌培养液中分离得到的具有α-糖苷酶抑制作用的伪寡糖类药.它是由1分子环己六醇和1分子氨基糖,(4,6-二脱氢-4-氨基-D-葡萄糖)组成的活性中心,在中心的两侧(或一侧)有若干分子的葡萄糖,通过对人体小肠中α-糖苷酶强烈的抑制,延缓肠道碳水化合物的吸收而达到降低血糖、治疗糖尿病的目的[1] .
作者：王春燕 刊期： 2011年第17期
第32届世界卫生大会决议中将饮酒列为世界范围的主要公共卫生问题[1] ,饮酒及其相关的问题日益受到关注.中国历史悠久,酒文化十分古老.随着我国经济的发展,饮酒已是当今社会越来越普遍的现象,各种酒类消费一直呈上升趋势.2001年有调查表明,我国居民的饮酒率为59.0%[2] .为了解涿州市18岁以上居民饮酒行为和健康状况,开展本调查.
作者：王玉华 刊期： 2011年第17期
目的 探讨恶性淋巴瘤的新分类对恶性淋巴瘤患者的诊断、治疗及预后估计所起的作用,为临床有效的诊治恶性淋巴瘤提供参考.方法 收集了135例恶性淋巴瘤的病理切片,先对苏木精-伊红(HE)染色切片进行病理形态常规观察,结合相关免疫组化标记结果 分析,按WHO分类标准分类,同时对135例患者的病历资料进行分析和随访,生存率采用医学统计学中的寿命表法.结果 135例恶性淋巴瘤患者中,男性75例,女性60例,男女比例为1.25:1;发病年龄<40岁34例(25.0%),40～60岁47例(35%),>60岁54例(41.0%).其中霍奇金淋巴瘤(HL)7例(5.2%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)128例(94.8%).在NHL中,B细胞NHL86例(67.2%);T细胞NHL42例(32.8%);其中B细胞淋巴瘤中以滤泡性(45.4%)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(34.8%)较常见,T细胞淋巴瘤中以周围T细胞(59.1%)及问变性大细胞淋巴瘤(30.3%)较常见.结内77例,平均生存时间为(50.5±2.3)个月,结外58例,平均生存时间为(58.0±2.7)个月,两者生存时间差异无统计学意义(P>0.05).分期为A期者78例,平均生存时间为(71.8±2.9)个月,分期为B期者57例,平均生存时间为(32.9±2.3)个月,合并B症状患者的预后较差.临床分期Ⅰ期27例,平均生存时间为(75.2±1.9)个月,Ⅱ期35例,平均生存时间为(53.6±2.3)个月,Ⅲ期39例,平均生存时间为(42.3±2.1)个月,Ⅳ期34例,平均生存时间为(32.4±1.8)个月,Ⅲ期、Ⅳ期患者的预后比Ⅰ期、Ⅱ期预后差.135例患者化疗者76例,平均生存时间为(60.9±2.7)个月,未化疗者59例,平均生存时间为(22.4±1.9)个月,化疗者比未化疗患者预后好.135例患者放疗者26例,平均生存时间为(53.6±2.3)个月,未放疗者109例,平均生存时间为(50.6±2.4)个月,两者生存时间无统计学意义.135例患者B细胞类型者86例,平均生存时间为(65.0±2.1)个月,T细胞类型者42例,平均生存时间为(40.6±2.3)个月,B细胞淋巴瘤的预后要好于T细胞淋巴瘤;由于病例数较少,T、B淋巴瘤各亚型之间生存率和存活时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶性淋巴瘤患者中结内外、放疗与否对其预后影响不大.AB症状、分期、化疗与否、病理类型对淋巴瘤的预后有影响,其中A症状、临床分期Ⅰ、Ⅱ期者、化疗者及B细胞淋巴瘤预后较好.
作者：于晓曼；李志民 刊期： 2011年第17期
过程管理是ISO 9001:2000的核心理念之一,它以过程为管理对象,系统地应用过程方法对各种过程进行识别管理,使组织的各个过程相互协调和兼容,从而实现组织的质量方针和质量目标,它侧重于通过过程控制来预防非预期结果的出现[1] .输血面临着诸多不安全因素,如传播疾病、血型错误致溶血、免疫反应(输血反应)等,而护士是输血治疗过程中后、直接的一个环节.
作者：李俊红；王相红；窦亚平 刊期： 2011年第17期
麻醉药品是指连续使用容易产生身体依赖性,能成瘾的药品.这类药品具有明显的两重性,一方面有很强的镇痛等作用,是医疗上必不可少的药品,同时不规范地连续使用又易产生依赖性,滥用会危害健康和社会稳定.因此,国务院在2005年11月颁布并实施<麻醉药品和精神药品管理条例>进一步加强了对医疗机构麻醉药品的使用管理.进一步加强了医疗机构麻醉药品的管理,提高麻醉药品的用药水平,改善患者的生活质量,是医务工作者的责任和义务.
作者：刘素艳 刊期： 2011年第17期
近年来,随着人工流产、药物流产的增加,盆腔炎发病率也随之增加,从而导致异位妊娠的发病率有明显上升趋势,尤其是未婚先孕、未生育患者明显增加,保留输卵管、保留生殖功能显得更加重要.随着血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊,从而为非手术治疗异位妊娠创造了有利条件[1] .我科应用大剂量米非司酮联合甲氨喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠36例,收到满意疗效.报告如下.
作者：励银智 刊期： 2011年第17期
近年来,妇产科开腹手术切口愈合过程中,脂肪液化是较为常见的一种并发症,延长了愈合时间,增加了患者在经济上的负担和精神上的痛苦.简易负压吸引技术是首先拆除切口缝线,用0.9%氯化钠溶液冲洗上切口并清除坏死组织后,在皮下脂肪层与肌层交界处放置止脑室引流管,也可用一次性吸痰管,并在引流管不同的方位侧壁剪多个1～2 cm大的侧孔,逐层缝合,吸引端从切口下第1、2针引出皮肤用丝线固定,然后连接一次性负压吸引器持续负压吸引并保持通畅,3～6 d无分泌物引出时即可拔出引流管.
作者：石凤霞 刊期： 2011年第17期
卵巢是重要的内分泌器官,绝经后卵巢仍有一定的分泌功能.卵巢的血供部分来源于子宫动脉上行支,子宫切除时切断了此支减少了卵巢的血供.选择52例全子宫加双侧输卵管切除患者为观察对象,探讨全子宫切除同时切除双侧输卵管对卵巢功能的影响,随访及监测性激素水平变化.
作者：高蔚然；王荣改；张俊芹 刊期： 2011年第17期
乳腺增生症(hyperplasia of mammary gland,HMC)是乳腺主质和间质不同程度的增生及复旧不全所致的乳腺结构在形态和数量上的异常.非肿瘤也非炎症[1] .主要临床表现为乳房疼痛和肿块.月经期前症状重,月经后症状减轻.查体时乳腺可触及条索状、结节状增生腺体.多于外上象限,边界不清,质韧[1] .
作者：梁罟；王景诗；任静；李京京 刊期： 2011年第17期
血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的检测是医学检验科肝功能常规检验项目之一,在肝胆疾病和溶血性疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着重要的作用.近年来,在健康体检中,经常发现成人被检者无任何临床症状和体征,但是肝功能化验数值高于正常范围.本研究就学生总胆红素和ALT都高于正常区间,但无任何症状,因此在体检之前做好检查前准备很重要,筛查出真正肝、胆疾病.
作者：侯丽萍；张芳；陆永梅；李艳云；陈燕；庞子磊 刊期： 2011年第17期
内耳眩晕症亦称梅尼埃病,是由于内耳的膜迷路积水所致的特发性内耳疾病,耳鼻喉科门诊较为常见.临床表现为反复发作旋转性眩晕,波动性感音神经性耳聋,伴有耳鸣、耳闷感,间歇期无眩晕,可持续耳鸣.目前尚无特殊的治疗方法.我校医务室采用倍他司汀联合甘露醇治疗内耳眩晕症76例,收到良好效果,报告如下.
作者：王明婷 刊期： 2011年第17期
异位胰腺是少见的胰腺先天性发育异常疾病.因临床表现不典型、缺乏有效的诊断措施,临床诊断有困难,易造成误诊或漏诊.为减少误诊、漏诊,提高认识,将我院近期异位胰腺3例报告如下.
作者：赵继先；康金旺；韩建勇 刊期： 2011年第17期
随着第三代头孢类抗生素如头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶在临床的广泛使用,细菌的耐药性不断加强,耐药机制日益复杂,超广谱β-内酰胺酶的产生是细菌对p一内酰胺类抗生素耐药的主要机制.超广谱β-内酰胺酶(extendIed spectrum beta-lactamases,ESBLs)是由质粒介导的能赋予细菌对多种β-内酰胺类抗生素耐药的一类酶,本文就ESBLs分类及来源、特性、流行病学、检测、防治措施等方面综述如下.
作者：王美英 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胫骨骨折内固定术术后镇痛的理想方案.方法 选择行单侧胫骨骨折内固定术患者60例,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、喷他佐辛组(P组)和芬太尼组(F组),每组15例.各组术前行术侧股神经置管,从术后1 h开始,由导管注入0.125%罗哌卡因20 ml.15 min后连接止疼泵,以2 mL/h输注速率输注0.125%的罗哌卡因100 ml.C组:VAS评分>4时,静脉给予0.9%氯化钠溶液2 ml,随后视患者疼痛情况,每隔6 h静脉注射0.9%氯化钠溶液2 ml.D组:VAS评分>4时,静脉给予右美托咪定50 μg,随后视患者疼痛情况每隔6 h再静脉注射右美托咪定25μg.P组:VAS评分>4时,静脉注射右美托咪定50 μg,10 min后若VAS评分仍大于4,静脉给予喷他佐辛30 mg,随后视疼痛情况每隔6 h再静脉注射喷他佐辛30 mg.F组:方法类似P组,第一次给右美托咪定50μg,观察15 min后若VAS评分仍>4,静脉给予芬太尼50μg;随后视疼痛情况每隔6 h再静脉注射芬太尼50 μg.术后每8小时记录VAS评分;术后48 h记录不良反应发生率.结果 术后各时点VAS评分,C组显著高于D组、P组和F组(P均<0.05),D组高于P组和F组(P均<0.05),而P组与F组差异无统计学意义(P>0.05).术后48 h内恶心、呕吐发生率,F组显著高于C组、D组和P组(P均<0.05).结论 连续股神经阻滞与右美托咪定和喷他佐辛相结合联合镇痛是胫骨骨折术后镇痛的一种理想方案,值得推广.
作者：蒲爱民；解俊霞；宋铁鹰；谷昆峰；马朋羽；杨艳超；王虹；马晓静；姜博 刊期： 2011年第17期
新生儿出生体重是反映胎儿生长发育的指标,由于胎儿的生长发育受遗传、环境等多种因素的影响,同时也是反映卫生保健工作的一个重要指标[1] .为了解影响新生儿出生体重及其影响因素,本文就井陉县新生儿出生体重的影响因素进行分析和探讨.
作者：任丽平；高英英 刊期： 2011年第17期
毛细支气管炎是一种累积肺部细小支气管和肺泡特殊类型的肺炎,仅见于2岁以下患儿,1～6个月的小婴儿多发,发病患儿体温高低不一,并逐渐出现咳嗽、喘憋、呼吸困难等症状,严重者可出现紫绀、呼吸循环衰竭.普米克令舒是一种高亲脂性皮质类激素,具有较强的抗炎作用.资料表明其对小儿毛细支气管炎有良好的疗效[1] .为探讨普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性,笔者对我院收治并确诊为毛细支气管炎的患儿80例进行对照研究,报告如下.
作者：田淑娟；刘呈祥；张晓杰；刘迪 刊期： 2011年第17期
患者,男,47岁,6年前行右股外侧肿物切除,术后病理示腺泡状软组织肉瘤,2009年7月出现间断性头痛,尤以双颞侧及枕部明显,入院后,CT示额叶及双肺内转移瘤.(图1)(术中见额叶白质内瘤组织分界清,血供一般,色红,质韧,分叶.
作者：魏娉 刊期： 2011年第17期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上常见的中毒疾病,重度中毒患者病情变化迅速,并发症多,病死率高,常以误服或自服多见.它是一种胆碱酯酶抑制剂,进人体内后能迅速与胆碱酯酶结合并使胆碱酯酶失去活性,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而引起一系列中毒症状[1] .我省农村广泛使用有机磷作为农药除害,大部分人对其毒性不十分了解,因各种原因不时有中毒的现象发生.
作者：侯建花 刊期： 2011年第17期
目的 探讨血清C-反应蛋白(C-RP)与脂联素在糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者中的表达及其相关性.方法 选取56例糖耐量受损患者、55例T2DM患者及50例健康对照组作为研究对象,分别测定血清C-RP、脂联素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、胰岛素,血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数,采用MINIMOD计算机软件计算胰岛素敏感指数(SI)及急性胰岛素反应(AIR),并进行分析比较.结果 T2DM组、IGT组血清CRP高于对照组,T2DM组、IGT组血清脂联素,对照组,T2DM组和IGT组SI及AIR显著低于对照组,三酰甘油及LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CRP与脂联素、AIR和SI呈负相关,脂联素与AIR和SI呈正相关(P<0.05).结论 C-RP与脂联素在糖耐量受损和T2DM患者血清中表达发生异常改变,且与患者胰岛素抵抗密切相关,可通过检测其血清水平对预测疾病预后及指导早期干预意义重大.
作者：秦卫红 刊期： 2011年第17期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
