王玥
为全面推动河北省医学科学技术的发展,培养医学拔尖人才,河北省在1995年以后对医学带头人的培养出台了一系列的支持政策,于2000年制定了《河北省医学重点学科建设和学术与技术带头人培养五年规划》.以期培养造就一批学术造诣深、治学严谨、有能力冲击医学高峰的创新人才,在我省防病治病、重大项目攻关和临床高新技术开发中起骨干作用,带动全省医疗卫生技术水平的提高,更好地满足全省人民的健康需要.
作者：曲艺；杨圣俊；赵晓东；彭伟；刘琳 刊期： 2011年第24期
目的 观察生物反馈治疗对脑卒中患者神经功能康复的临床疗效.方法 选择脑卒中患者160例随机分为治疗组和对照组,每组80例,全部患者常规治疗原发病及进行常规康复训练,治疗组增加生物反馈治疗,治疗前后对患者进行运动功能及日常生活活动能力(ADL)的评定.结果 2组治疗后FMA评分和BI评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)；2组间FMA评分和BI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生物反馈治疗能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能,提高ADL.
作者：鲁志红；郝玉杰；李秀芹；马桂芬；杨玉恒；王立田 刊期： 2011年第24期
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,大多当患者出现症状而就诊时已达中晚期,能否手术切除肿瘤、切除的范围及肠周结构的处理是术前急需要解决的问题.由于目前临床对于结肠癌的的主要检查方法首选电子结肠镜,只能了解腔内粘膜面情况并经内镜下活检取得病理,但电子结肠镜无法判断肿瘤的侵犯深度使得临床医生不得不求助于CT等其他检查方法.本文通过结肠充气计算机断层扫描结肠成像术(CTC)扫描,评价了多层螺旋CT对结肠癌的检出情况,总结结肠CTC的优势.
作者：张淑倩；叶玉芳；焦荣红；周汝明；王连庆；刘蓉辉；孙吉林 刊期： 2011年第24期
近几年来神经干细胞移植的研究已成为治疗神经退行性疾病和中枢神经系统损伤的热点,有文献报道,脐血干细胞移植治疗将使患者的康复成为可能[1].由于脑与神经的损伤,长时间治疗效果不佳,而且患者受疾病或后遗症等痛苦的长期困扰,对患者造成了严重的心理影响和负担,从而产生了焦虑、悲观、紧张、恐惧、怀疑等心理变化,在不同程度上影响了治疗的规律性和治疗效果.为了提高治疗质量和效果,护理人员采取干预措施,取得了良好效果,报告如下.
作者：张林会；王影；任丽华 刊期： 2011年第24期
早期先兆流产是指妊娠12周前,患者先出现不同程度的阴道流血,无妊娠物排出,继而出现阵发性下腹痛或腰背痛,应及时治疗[1].近年来,随着生活压力的升高,生活环境的污染,社会观念的改变使人工流产增多等因素,先兆流产成为了妇科常见病及多发病.因此,及时有效的治疗对于降低流产率有重大的意义.
作者：徐学艳；李艳华 刊期： 2011年第24期
放疗是目前治疗中晚期食管癌的重要手段之一,在治疗过程中,肿瘤周围的食管黏膜也不可避免的受到一定量照射,引起放射性食管炎,这种损伤增加了患者的痛苦,降低了放疗的剂量以及治疗的效果.我们应用小牛血清去蛋白注射液防治放射性食管炎,获得了比较满意的效果,报告如下.
作者：刘晓艳；李卓；徐春明 刊期： 2011年第24期
目的 对不同程度缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行静态姿势描记(PSG),观察不同程度缺氧对OSAHS患者前庭脊髓反射的影响.方法 根据缺氧程度不同将98例OSAHS患者分为3组:轻度组31例、中度组34例、重度组33例,选30例为对照组,分别行PSG,对33例重度组OSAHS患者行持续正压通气治疗(CPAP)前后PSG测试对比.结果 PSG各参数轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中度组与对照组、轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度组与对照组、中度组、轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；OSAHS患者CPAP治疗3个月外周面积及路径总长较治疗前降低(P＜0.05),其中晃动速度减低更为显著(P＜0.01).结论 中、重度OSAHS患者的前庭脊髓反射功能下降,CPAP有助于改善OSAHS患者的前庭脊髓反射功能.
作者：皮丽宏；郭明丽；王荣国；郑墨荣 刊期： 2011年第24期
小儿免疫系统处于发育阶段,免疫功能低下,感染性疾病发病率较高,接触抗生素的机会远多于成人,抗生素治疗是否合理,直接影响着儿童的身体健康,必须给予高度重视[1].为保障临床用药安全有效的同时,尽可能减少不合理用药,从而控制细菌耐药性的产生,对我院2010年3月至8月门诊处方点评中的340张儿科处方进行统计分析,以期为临床抗生素的合理用药提供参考.
作者：贾苗辉；苑海；赵吉强 刊期： 2011年第24期
患者,男,19岁.主因尿痛,排尿不畅,偶有肉眼血尿1d就诊.体格检查:T:36.5℃,P:80次/min,R:18次/min,BP:120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),泌尿外科情况:双肋脊角对称,无隆起,双肾区无叩击痛,双肾未扪及,沿双侧输尿管走行区无压痛,未扪及肿块,耻骨上膀胱区隆起,有压痛,尿道口无畸形,外口无红肿,无异常分泌物.尿常规:白细胞+,红细胞++,细菌2278.3个/μl.超声所见:双肾及双侧输尿管未见异常.膀胱充盈良好,膀胱壁完整,内膜光滑,壁不厚,于膀胱腔内可见弯曲的条状样强回声,呈平行管征,宽约0.6 cm,随体位改变而移动.超声诊断:膀胱异物(图1、2).
作者：高丽；薛红元；李丽；刘欣；王小燕；马玉林 刊期： 2011年第24期
冠脉支架植入术(PTCA)术后冠脉再狭窄发生率较高,其发生机制也非常复杂,冠脉内旋磨术( ROTABLA-TOR)是治疗再狭窄的有效方法之一,RT-3DE作为评价冠心病患者心功能的公认手段,临床应用广泛,本研究选取阳CA术后冠脉再狭窄患者采用RT-3DE技术来评价ROTABLA-TOR手术前后左心功能的改善情况,报告如下.
作者：杨晓青；刘晓英；吕新湖；赵玮；许建多 刊期： 2011年第24期
目的 评价胫骨前移作为MRI间做为病例组接征象诊断ACL撕裂的价值.方法 选取符合病例入选标准的、经关节镜证实的膝关节ACL撕裂77例做为病例组,做为32例正常组.比较病例组(部分撕裂、完全撕裂)与正常组的胫骨前移距离.结果 (1)部分撕裂组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).完全撕裂组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)以关节镜结果为标准,胫骨前移Ⅱ级诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是86.11％、76.92％、91.30％,诊断完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是92.68％、87.50％、96.00％.阳性似然比(LR+)分别为8.85、21.88.结论 胫骨前移Ⅱ级诊断ACL撕裂的准确性、特异性及LR+均较高,因此,胫骨前移Ⅱ级可作为MRI诊断前交叉韧带撕裂的间接征象.
作者：吴金花；杨春华；哈若水；贺燕林 刊期： 2011年第24期
近年来,世界范围内普遍出现剖宫产率上升的现象[1],有文献报道,剖宫产率为40％～ 60％,甚至高达70％～80％[2].临床发现大部分产妇均有不同程度的腹胀,剖宫产术后腹胀是术后胃肠道功能抑制的一种反应,腹胀不仅增加产妇的痛苦,还影响子宫的复旧、腹部和子宫切口的愈合[3].而目前又无特效的预防及治疗方法.我院自拟通气下乳汤对促进术后患者胃肠功能恢复、预防腹胀方面取得了较好的效果.报告如下.
作者：赵玲 刊期： 2011年第24期
人工髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术[1].由于人工髋关节置换术的患者大多为老年人,常合并多种器官功能减退或病变,因此,做好围术期的相关护理工作显得尤为重要,能确保手术得成功率,改善患者生活质量.我院2009年1月至2010年6月收治的人工髋关节置换术患者进行了围手术期护理指导,取得满意疗效,报道如下.
作者：王文阁；李莉芬；李杰 刊期： 2011年第24期
目前,冠脉介入治疗中抗栓的首选药物仍是普通肝素,但因其不可预料的剂量反应,需要经常检测部分凝血活酶时间(APTT)来确定患者的抗凝血状态,以调节肝素剂量,而且普通肝素还会出现短暂高凝状态,这些都限制了普通肝素的应用.低分子肝素(LMWH)不但具有普通肝素的抗凝作用,而且无普通肝素的一些不良反应.LMWH较普通肝素有较好的生物利用度以及较好的预期剂量反应,且无需监测APTT等,使得LMWH已经在急性冠脉综合征(ACS)患者中得到大量应用,但在冠状动脉介入治疗中的应用尚在临床试验分析分析阶段,现综述如下.
作者：秦淑辉；肖文良 刊期： 2011年第24期
目的 探讨双相抑郁患者尚未转化为双相抑郁前,即仍旧处于“软双相抑郁”状态时的临床相关特点.方法 对以抑郁为初发症状表现的双相抑郁,即“软双相抑郁”患者(观察组)的临床相关资料予以回顾性的分析总结,并和反复性抑郁症发作患者(对照组)的临床特征进行对比分析.结果 观察组发病时的具体年龄较对照组患者小,其病程也相对短于对照组患者(P＜0.05)；在家族史方面,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；在婚姻状况方面2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以抑郁相为首发表现的患者具有发病年龄相对较早、初次发作时病程相对较短的特点,因而在临床当中,可以据此对以抑郁相为首发表现的患者加以明确,患者疾病初次发作时的病程情况可以为日后及时有效的估测疾病亚型提供一定的临床参考依据.
作者：古智文；郑洪波；李莎 刊期： 2011年第24期
患者,女,45岁,主因头晕、头痛半年,加重伴呼吸费力7d入院.患者近半年开始出现头晕,视物上下晃动,无复试.头痛,为全头胀痛,以双颞部为著,无肢体活动障碍,曾诊为椎-基底动脉供血不足,经改善循环治疗症状略好转.后曾因头晕于当地住院治疗2次,症状进行性加重.7d前出现费力、面色潮红,能平卧,无尿少、浮肿,无胸痛,无意识障碍,无发热,无咳嗽、咳痰.既往否认高血压、糖尿病史,近10年双上肢麻木,末重视.无慢性咳喘病史.
作者：史富华；曹术东 刊期： 2011年第24期
脊髓背角作为中枢神经系统痛觉信息整合加工的重要部位,是接受和调控伤害性信息由外周向中枢传递的关键部位.背角浅层含有大量的谷氨酸能、胆碱能、GABA能及甘氨酸能神经元,这些神经元的轴突末梢及胞体上同时表达丰富的M胆碱能受体和GABAB受体,激活这些受体可调控兴奋性/抑制性神经递质的释放过程.而在糖尿病神经痛的形成过程中,脊髓背角M胆碱能和GABAB受体均发挥了重要作用,现就这一方面进展做一综述.
作者：陆萍；王秀丽 刊期： 2011年第24期
乙肝是我国乃至世界范围内的高发疾病之一,其不仅给患者带来学习、就业的潜在不利影响,而且部分患者还可能进展成为肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重疾病,威胁患者生命[1].由于乙肝病程漫长,很难在短期内彻底根治,因此我们引入中药治疗的理念,采用中西医结合疗法,联合使用强肝胶囊和熊去氧胆酸,取得较好效果,报告如下.
作者：明志红 刊期： 2011年第24期
近年来,随着大剂量细胞毒治疗、骨髓移植、器官移植的普遍应用,侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的发病率明显上升.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并IPA的发病亦不断增加.除恶性肿瘤、器官移植外,AECOPD已成为IPA的第三大易患因素.即使给予积极的治疗,AECOPD患者合并IPA的病死率仍然高达在67％[1],严重影响AECOPD患者的预后.因此,高度重视继发于AECOPD的IPA,早期诊断意义重大.本文旨在探讨半乳甘露聚糖(GM)实验在AECOPD合并IPA早期诊断中的价值,为临床积极治疗1PA提供临床经验及理论基础.
作者：宋宁；史金英；刘冰；高兰芳；柴书坤 刊期： 2011年第24期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的影响.方法 将77例ACPE患者随机分为常规组38例,BiPAP组39例,观察2组治疗前后血流动力学、血气分析结果及住院期间病死率.结果 BiPAP组治疗后心率、呼吸以及动脉血氧分压均优于常规组(P＜0.05),但住院期间病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BiPAP治疗ACPE患者能迅速改善患者呼吸困难以及缺氧症状,但是不能降低住院期间病死率.
作者：鲍小京；薄小萍；陆卫红；杨传高 刊期： 2011年第24期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
