齐月娥；杨燕燕；张黎平；陈晶；刘佳；高芳；王晓英
小儿免疫系统处于发育阶段,免疫功能低下,感染性疾病发病率较高,接触抗生素的机会远多于成人,抗生素治疗是否合理,直接影响着儿童的身体健康,必须给予高度重视[1].为保障临床用药安全有效的同时,尽可能减少不合理用药,从而控制细菌耐药性的产生,对我院2010年3月至8月门诊处方点评中的340张儿科处方进行统计分析,以期为临床抗生素的合理用药提供参考.
作者：贾苗辉；苑海；赵吉强 刊期： 2011年第24期
目的 评价胫骨前移作为MRI间做为病例组接征象诊断ACL撕裂的价值.方法 选取符合病例入选标准的、经关节镜证实的膝关节ACL撕裂77例做为病例组,做为32例正常组.比较病例组(部分撕裂、完全撕裂)与正常组的胫骨前移距离.结果 (1)部分撕裂组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).完全撕裂组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)以关节镜结果为标准,胫骨前移Ⅱ级诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是86.11％、76.92％、91.30％,诊断完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是92.68％、87.50％、96.00％.阳性似然比(LR+)分别为8.85、21.88.结论 胫骨前移Ⅱ级诊断ACL撕裂的准确性、特异性及LR+均较高,因此,胫骨前移Ⅱ级可作为MRI诊断前交叉韧带撕裂的间接征象.
作者：吴金花；杨春华；哈若水；贺燕林 刊期： 2011年第24期
女性生殖器恶性黑色素瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤,国际妇产科联合会报道占妇科恶性肿瘤的0.15％[1],而发生于阴道的恶性黑色素瘤则更为少见.我科于201 1年5月收治1例阴道恶性黑色素瘤患者,通过精心治疗与护理,疗效满意.
作者：樊霞；马明娜；许虹 刊期： 2011年第24期
目的 探讨硼替佐米对复发、难治性多发性骨髓瘤患者生存质量的影响及相关不良反应.方法 将40例复发、难治性多发性骨髓瘤患者分为治疗组、对照组,每组20例,分别予相应的治疗后,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表( WHO QOL-BREF)、世界卫生组织(WHO)化疗药物不良反应标准判断对患者的生存质量、治疗相关不良反应,比较其积分改善程度.结果 WHO QOL-BREF的生理领域、社会关系领域、环境领域等领域得分及总的健康状况与生存质量得分与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)；与对照组相比,治疗组不良反应较轻(P＜0.05).结论 硼替佐米可以提高患者的生存质量,且不良反应轻,对复发、难治性多发性骨髓瘤患者有益.
作者：马兰；代兴斌；蒋楠；魏学礼 刊期： 2011年第24期
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,死于癌症的男性患者中肺癌已居首位.当前肺癌的早期诊断尚有困难,70％～ 80％的患者确诊时已超越根治性切除范围,临床确诊多为晚期[1].肺癌患者,尤其是晚期患者承受着较大的身心压力,负性情感,如焦虑、抑郁,较为严重.本文对我院2008年以来收住的肺癌晚期患者65例进行心理状况调查并同时采取心理干预及抗焦虑、抑郁干预措施,取得了较好效果,报道如下.
作者：葛晓励；戈艳蕾；郭继芳；王金环；王红阳 刊期： 2011年第24期
近年来,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求也越来越高,越来越多的医疗纠纷困扰医院的生存与发展,因而,大限度地确保患者安全已成为医院管理者一项常抓不懈的课题[1].我科总结了儿科门诊输液存在的安全隐患,并借鉴病房管理模式,采取一系列防范措施,取得了很好的效果,满意度有了很大的提升,护患纠纷明显减少,得到了患儿的喜欢和家属的认可,总结汇报如下.
作者：王俊霞；韩焕英；王春雪 刊期： 2011年第24期
患者,男,19岁.主因尿痛,排尿不畅,偶有肉眼血尿1d就诊.体格检查:T:36.5℃,P:80次/min,R:18次/min,BP:120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),泌尿外科情况:双肋脊角对称,无隆起,双肾区无叩击痛,双肾未扪及,沿双侧输尿管走行区无压痛,未扪及肿块,耻骨上膀胱区隆起,有压痛,尿道口无畸形,外口无红肿,无异常分泌物.尿常规:白细胞+,红细胞++,细菌2278.3个/μl.超声所见:双肾及双侧输尿管未见异常.膀胱充盈良好,膀胱壁完整,内膜光滑,壁不厚,于膀胱腔内可见弯曲的条状样强回声,呈平行管征,宽约0.6 cm,随体位改变而移动.超声诊断:膀胱异物(图1、2).
作者：高丽；薛红元；李丽；刘欣；王小燕；马玉林 刊期： 2011年第24期
深静脉血栓形成(deep van thrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,阻塞静脉腔,导致回流障碍,尤其多见于下肢[1].下肢深静脉血栓形成(LDVT)是一种临床常见的血栓性疾病,临床上表现为患肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张、栓塞后综合征,同时下肢深静脉血栓形成也是老年髋部骨折患者术后常见的并发症之一.下肢深静脉血栓轻者可引起下肢肿痛,静脉血流障碍,影响功能恢复,严重者可造成肺栓塞死亡[2].故在围手术期对患者采取及时预防的护理措施至关重要.本组研究2007年7月至2010年7月我科施行老年髋部骨折手术患者共92例,现就患者围手术期的护理体会总结报告如下.
作者：徐雅玲；冷楠楠；朱冬梅 刊期： 2011年第24期
高血压是心脑血管疾病发生的重要危险因素,血压测量是诊断高血压和评估其严重程度的主要手段.血压测量的准确与否直接影响高血压的诊断和药物疗效的评价.合理的血压测定方法及精确的血压测定装置一直是临床工作者多年来关注的目标,相应的改进措施亦不断推陈出新.本文对动脉血压测量方式的近期进展作一综述.
作者：吴金凤；鲁静朝 刊期： 2011年第24期
神经外科重症气管切开患者多处于昏迷状态,难以自主进食,常合并肺炎、颅内感染、中枢性高热等并发症,机体多处于高分解低合成的负氮平衡状态[1].单纯静脉营养可导致糖、脂肪代谢紊乱、肝脏损害、胆汁淤积等并发症.早期肠内营养对于维持患者营养,减少并发症、促进患者早日康复具有重要意义[2,3].笔者通过分析43例重症气切患者肠内营养的护理,探讨其护理重点和减少并发症的方法,报告如下.
作者：樊爱华；陈永汉；闫亮 刊期： 2011年第24期
目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择81例高血压脑出血病例,行小骨窗开颅血肿清除手术治疗.结果 所有病例随访3～6个月,采用日常生活能力(ADL)分级评定手术疗效预后:81例病例中,存活76例,其中ADL分级Ⅰ级为15例,Ⅱ级为35例,Ⅲ级为17例,Ⅳ级为8例,Ⅴ级为1例,死亡5例,恢复良好(ADL Ⅰ ～Ⅲ级)67例,好转率为82.7％,病死率6.1％.结论 高血压脑出血采取小骨窗开颅术,具有创伤小、减压快、并发症少、术后恢复快、预后好等优点,治疗成功率高,是治疗高血压性脑出血的有效手术方法之一,但应用时需掌握好手术适应证和手术时机.
作者：葛永兴；周继业；王寿海；是旌；马班友；章震宇 刊期： 2011年第24期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic enceph-alopathy,HIE)是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,是严重危及新生儿生命并易造成各种后遗症的常见疾病.本文对2008年7月至2010年7月我院有完整临床资料的按新标准诊断的127例HIE患儿进行了动态观察分析,进一步探讨HIE的CT分度与临床分度及预后的关系,评价螺旋CT在HIE诊断及随访中的应用价值.报告如下.
作者：王庆利；高凤霄；李永才；王胜军；高岩；李国军 刊期： 2011年第24期
近10年来,越来越多的女性选择剖宫产,以致剖宫产率逐渐上升.对于剖宫产术后产妇,如何快速恢复胃肠功能、肛门排气,增加泌乳量、提高母乳喂养成功率的研究一直是我们产科医务工作者高度关注并急需解决的问题.本文对我院2010年8月至2011年4月行剖宫产术的178例产妇进行临床分析.
作者：孙亚楠 刊期： 2011年第24期
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,是临床上常见病之一.近年来其患病率呈逐渐上升趋势,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全[1].痛风的诱因是持续的高尿酸血症,并且其发生发展过程中与白介素-1( IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8等细胞因子有关[2].非布索坦是2009年2月美国FDA批准的抗痛风新药,用于痛风患者高尿酸血症的控制.本实验通过检测大鼠GA血清中IL-1β、IL-8和TNF-α的含量,以及大鼠血中尿酸的含量探讨非布索坦对大鼠GA炎性细胞因子的影响及血中尿酸的含量影响,为临床应用提供实验依据.
作者：张健 刊期： 2011年第24期
尿潴留是产妇产后常见的并发症.产妇产后因暂时性排尿功能障碍,部分或全部尿液不能从膀胱排出,残余尿量＞100 ml,是产后常见并发症.如果不及时处理,会严重影响子宫收缩.使阴道出血量增多,严重者可引起产后大出血,对产妇产后恢复很不利.
作者：张建荣；解俊霞；郑翠霞；张新霞；张春燕；李丽 刊期： 2011年第24期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)为我国多发肿瘤之一,恶性程度较高而且临床症状无特异性,早期诊断困难,5年生存率约35％～86％[1].放疗为其常用的有效治疗方法,但容易复发,临床放疗后需密切随访.使用鼻内镜复查具有方便、直观、易于早期发现鼻咽部黏膜表面癌组织的复发情况的优点,但放疗后复发肿瘤多向深层软组织扩展,以至于鼻内镜直观下很难发现问题,需要结合MRI检查来确定NPC复发、肿瘤侵犯范围及是否具有淋巴结转移.本文回顾性分析呼和浩特市附属医院放疗科47例鼻咽癌在首程放疗后使用鼻内镜联合MRI检查进行随诊,旨在探讨两种方法结合使用对复发性鼻咽癌临床追踪的意义.
作者：孙晓革；马志红；郁志龙 刊期： 2011年第24期
前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留,梗阻严重时多采取手术治疗.当合并糖尿病时由于高血糖、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素使围手术期并发症及病死率明显增高[1].为更好地配合手术治疗得以成功,我科护理人员2009年1月至2011年1月对90例合并2型糖尿病的前列腺增生患者进行有计划、连续性的护理健康教育,使患者掌握与其疾病以及手术治疗相关的健康知识,提高自我护理知识与技能,增加手术的安全性,减少手术后并发症,确保患者顺利康复.有关应用方法报道如下.
作者：孔雁萍；高虹；王利红 刊期： 2011年第24期
脊髓背角作为中枢神经系统痛觉信息整合加工的重要部位,是接受和调控伤害性信息由外周向中枢传递的关键部位.背角浅层含有大量的谷氨酸能、胆碱能、GABA能及甘氨酸能神经元,这些神经元的轴突末梢及胞体上同时表达丰富的M胆碱能受体和GABAB受体,激活这些受体可调控兴奋性/抑制性神经递质的释放过程.而在糖尿病神经痛的形成过程中,脊髓背角M胆碱能和GABAB受体均发挥了重要作用,现就这一方面进展做一综述.
作者：陆萍；王秀丽 刊期： 2011年第24期
优质护理是医院的一种形象标志,是指导护士实现护理目标取得成功的关键所在.向护理对象提供优质护理(good nurs-ing)是一种护理的基本行为[1],是护理的目标之一.我科2010年3月至2011年3月开展优质护理服务活动,将人性化优质护理服务贯穿于断肢(指)再植患者住院的全过程,同时通过手术治疗,配合有效的药物治疗取得了满意效果.实施方法和效果评价报告如下.
作者：缪洁；赵金彩；马惠敏；刘志华；王巧君 刊期： 2011年第24期
不稳定型心绞痛是冠心病急性发病的临床表现,发生死亡的危险率介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛患者之间,是由于冠状动脉内易损的粥样硬化斑块发生破裂或糜烂,激活血小板粘附、聚集而形成血栓所致[1].目前临床西医一般采用抗凝,抗血小板聚集,扩张血管等治疗.笔者采用中西医结合方法治疗,较单纯西医治疗有较好效果,报告如下.
作者：安丽英；戚英波 刊期： 2011年第24期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
