孙亚楠
健康产业是近年来崛起的新兴产业,已被联合国工业规划确定为代表人类21世纪产业经济发展和社会进步的主要产业之一,它的广阔发展前景受到世界各国的普遍关注.据统计,目前全球股票市值中,健康产业相关股票的市值约占总市值的13％左右.京津地区作为我国政治、经济发展的中心,对健康产业的影响和对健康服务的需求有其独到之处.而健康产业具有的附加值高、污染小、能耗低的特点,符合京津高端、高效、高辐射产业发展方向,对促进京津产业结构优化升级、提升城市综合服务功能、构建社会主义和谐社会等都具有重要的意义.现将京津地区健康产业状况及其对健康服务需求分析报告如下.
作者：朱芳华；翟俊霞；宫洁丽；翟俊轻；席彪；张子鑫 刊期： 2011年第24期
骨折内周定术后迟发感染是骨科严重的并发症之一,由金黄色葡萄球菌引起的骨折内固定术后迟发感染近年常见诸于相关报道.笔者回顾性总结了 2000至2006年12例金黄色葡萄球菌引起的骨折内固定术后迟发感染患者的病原学及耐药性等资料,报告如下.
作者：武湘云；黄印启；王秋红；冯和林；李增炎；潘进社；胡云建 刊期： 2011年第24期
目的 探讨硼替佐米对复发、难治性多发性骨髓瘤患者生存质量的影响及相关不良反应.方法 将40例复发、难治性多发性骨髓瘤患者分为治疗组、对照组,每组20例,分别予相应的治疗后,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表( WHO QOL-BREF)、世界卫生组织(WHO)化疗药物不良反应标准判断对患者的生存质量、治疗相关不良反应,比较其积分改善程度.结果 WHO QOL-BREF的生理领域、社会关系领域、环境领域等领域得分及总的健康状况与生存质量得分与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)；与对照组相比,治疗组不良反应较轻(P＜0.05).结论 硼替佐米可以提高患者的生存质量,且不良反应轻,对复发、难治性多发性骨髓瘤患者有益.
作者：马兰；代兴斌；蒋楠；魏学礼 刊期： 2011年第24期
随着生活习惯和饮食结构的改变,痔疮已成为临床常见的疾病之一.据统计,在我国,肛肠疾病的发病率为59.1％,并逐年上升,其中以痔疮的发病率高,且女性多于男性,在任何年龄均可发病,但20 ～ 40岁居多.痔疮急性发作时以大便出血、肛门水肿、疼痛、瘙痒等症状为主,还可伴有肛门脱垂,严重影响患者的生活质量[1].本院肛肠科应用地奥司明片口服联合九华痔疮栓塞肛,治疗痔疮急性发作患者40例,取得满意疗效,报告如下.
作者：丁以山 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)5’非编码区(UTR)串联重复序列、G/C单核苷酸多态性(SNP)和3'UTR 6 bp缺失或插入多态性与中国北方人群非小细胞肺癌(NSCLC)的发生及淋巴结转移的相关性.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,查看多态性基因型于177例NSCLC患者(NSCLC组)和381例健康体检者(对照组)中分布的情况外.结果 TS5'UTR和3'UTR的各基因型、等位基因型、单体型均不单独影响NSCLC的易感性.TS5'UTR和3'UTR多态性联合作用分析:同时携带3C/3C及6bp +/6bp+基因型的个体患NSCLC的危险性显著低于携带其他基因型组合的个体(P＜0.05).另外,采用EH软件分析TS5'UTR和3'UTR基因多态性单体型频率显示,6bp +/2R单体型在NSCLC组出现频率显著低于对照组(P＜0.05),与6bp -/3G单体型相比6bp +/2R单体型对NSCLC发病起保护作用.未发现TS多态性与NSCLC淋巴结转移存在相关性.结论 TS5'UTR重复序列多态性、SNP和3'UTR缺失多态性联合分析可作为预测NSCLC易感性的标志,而TS5'UTR及3'UTR多态性与中国北方人群肺非小细胞癌淋巴结转移无关.
作者：洪雷；崔雅静；姜达；李琰；郭炜；王娜；张健慧 刊期： 2011年第24期
目的 探讨Rac1蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义.方法 本研究拟采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S-P法)联合检测75例结直肠癌组织中Rac1蛋白的表达.结果 正常大肠黏膜中Rac1蛋白的不表达,结直肠癌中Rac1蛋白的阳性表达率明显升高,阳性表达率为76％.Rac1蛋白高表达与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有显著关系(P＜0.05).结论 结直肠癌中Rac1蛋白表达上调.Rac1蛋白的高表达可能促进结直肠癌的侵袭和转移.
作者：魏世平；王克猛 刊期： 2011年第24期
目的 探讨错配修复基因hMLH1在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔黏膜组织中hMLH1的表达情况.结果 口腔鳞状细胞癌组织中hMLH1的阳性表达率47.8％低于正常口腔黏膜组织77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hMLH1可能在口腔鳞状细胞癌的发生发展中发挥重要作用.
作者：谷建琦；王会恩；谢丽丽；张英怀 刊期： 2011年第24期
早期先兆流产是指妊娠12周前,患者先出现不同程度的阴道流血,无妊娠物排出,继而出现阵发性下腹痛或腰背痛,应及时治疗[1].近年来,随着生活压力的升高,生活环境的污染,社会观念的改变使人工流产增多等因素,先兆流产成为了妇科常见病及多发病.因此,及时有效的治疗对于降低流产率有重大的意义.
作者：徐学艳；李艳华 刊期： 2011年第24期
手术治疗是脊柱转移瘤治疗的主要手段之一.本研究对我院1999年5月至2008年7月26例脊柱转移瘤患者手术前后的生存质量进行研究,评价外科治疗价值.1 资料与方法1.1一般资料26例中,男10例,女16例;年龄32～74岁,平均年龄53岁;肿瘤原发灶:乳腺癌7例,肺癌4例,结肠癌4例,前列腺癌2例,横纹肌肉瘤、眼黑色素瘤、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌各1例.原发灶不明确4例.
作者：王建庭；张占文 刊期： 2011年第24期
脊髓背角作为中枢神经系统痛觉信息整合加工的重要部位,是接受和调控伤害性信息由外周向中枢传递的关键部位.背角浅层含有大量的谷氨酸能、胆碱能、GABA能及甘氨酸能神经元,这些神经元的轴突末梢及胞体上同时表达丰富的M胆碱能受体和GABAB受体,激活这些受体可调控兴奋性/抑制性神经递质的释放过程.而在糖尿病神经痛的形成过程中,脊髓背角M胆碱能和GABAB受体均发挥了重要作用,现就这一方面进展做一综述.
作者：陆萍；王秀丽 刊期： 2011年第24期
高锰酸钾眼部烧伤是眼科急病之一,常规用清水或使用0.9％氯化钠溶液冲洗患眼,不能除去表面的残留物质,残存的高锰酸钾还可以造成眼部的进一步伤害,加重烧伤的程度.向深层组织发展,给治疗上带来很多困难.我们临床上应用维生素C注射液治疗高锰酸钾烧伤,取得了极好的效果,报道如下.
作者：徐利超；许静 刊期： 2011年第24期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)为我国多发肿瘤之一,恶性程度较高而且临床症状无特异性,早期诊断困难,5年生存率约35％～86％[1].放疗为其常用的有效治疗方法,但容易复发,临床放疗后需密切随访.使用鼻内镜复查具有方便、直观、易于早期发现鼻咽部黏膜表面癌组织的复发情况的优点,但放疗后复发肿瘤多向深层软组织扩展,以至于鼻内镜直观下很难发现问题,需要结合MRI检查来确定NPC复发、肿瘤侵犯范围及是否具有淋巴结转移.本文回顾性分析呼和浩特市附属医院放疗科47例鼻咽癌在首程放疗后使用鼻内镜联合MRI检查进行随诊,旨在探讨两种方法结合使用对复发性鼻咽癌临床追踪的意义.
作者：孙晓革；马志红；郁志龙 刊期： 2011年第24期
女性生殖器恶性黑色素瘤是一种少见的妇科恶性肿瘤,国际妇产科联合会报道占妇科恶性肿瘤的0.15％[1],而发生于阴道的恶性黑色素瘤则更为少见.我科于201 1年5月收治1例阴道恶性黑色素瘤患者,通过精心治疗与护理,疗效满意.
作者：樊霞；马明娜；许虹 刊期： 2011年第24期
先天性代谢缺陷病(inborn errors ofm etabo lism,IEM)或称遗传性代谢病( inherited me tabo licdiseases,IMD)是指由于基因突变引起酶缺陷、细胞膜功能异常或受体缺陷,从而导致机体生化代谢紊乱,造成中间或旁路代谢产物蓄积,或终末代谢产物缺乏,引起一系列临床症状的一组疾病[1].IEM多为单基因遗传病,包括氨基酸、有机酸、脂肪酸等先天性的代谢缺陷.每种遗传代谢病均属少见病或罕见病.IEM虽单一病种发生率较低,但群体患病率高[2],目前已发现500余种,并随着诊断技术的提高而逐渐增加.如果不能及早发现,疾病会严重危害人体健康,甚至造成死亡,对人口素质、家庭和社会的发展构成很大威胁.因此,作者对遗传性代谢病发病情况以及有效的救治模式进行研究.
作者：曹琴英；张宁；葛军；朱俊真；赵丽娟；高虹 刊期： 2011年第24期
目的 探讨OSAHS与外周动脉粥样硬化斑块之间的关系.方法 将105例OSAHS患者依据夜间睡眠脑电监测(PSG)检测结果分成轻度(31例)、中度(38例)、重度组(36例),另设30名健康体检者作为对照组,对所有入选者行外周动脉彩色多普勒超声检测(包括颈部、锁骨下及下肢动脉).结果 OSAHS患者外周动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05),且随着OSAHS严重程度加重斑块的发生率有增加的趋势.结论 OSAHS可能是外周动脉粥样硬化的独立影响因素.
作者：王安平；李小龙；张贵斌；王普清；罗文浩 刊期： 2011年第24期
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的影响.方法 将77例ACPE患者随机分为常规组38例,BiPAP组39例,观察2组治疗前后血流动力学、血气分析结果及住院期间病死率.结果 BiPAP组治疗后心率、呼吸以及动脉血氧分压均优于常规组(P＜0.05),但住院期间病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BiPAP治疗ACPE患者能迅速改善患者呼吸困难以及缺氧症状,但是不能降低住院期间病死率.
作者：鲍小京；薄小萍；陆卫红；杨传高 刊期： 2011年第24期
目的 探讨早期发现和诊断新生儿先天性耳聋以及试管婴儿和正常受孕的婴儿在听力方面是否有差异.方法 对2009年7月至2010年12月我院出生的29例试管婴儿和11 681例正常受孕的新生儿进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查、自动听性脑干反应(AABR)筛查,连续监测异常者,后由中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)确诊.结果 试管婴儿3次不通过的1例行中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)测试:为A型曲线,ABR测试双耳通过(ABR ＜50 dB SPL).正常受孕3次不通过的14例行中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)测试:除1例外耳畸形未行中耳分析外,其余全部为A型曲线.ABR测试28例双耳通过(ABR＜ 50 dB SPL)；5例双耳和9例单耳不通过,双耳通过(ABR≥50 dB SPL).先天性耳聋发病率1.2‰.结论 对试管婴儿及正常受孕的新生儿进行早期听力筛查,有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,也为试管婴儿是否会导致听力损失提供依据.
作者：齐月娥；杨燕燕；张黎平；陈晶；刘佳；高芳；王晓英 刊期： 2011年第24期
患者,男,70岁.主因眼睑水肿伴双足趾疼痛7d于2007年9月24日入院.患者高血压病史30余年,血压高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)曾联合应用降压药控制不满意.血压波动在180～ 150/90～70 mm Hg.16年前因胸痛在我院诊断为冠心病,急性下壁正后壁心肌梗死.保守治疗好转出院,出院后规律服用消心痛、阿司匹林等药物,偶有心前区不适发作,含消心痛数分钟缓解.7年前曾做颅脑CT示:陈旧性脑梗死无肢体活动障碍.2007年8月17日,患者出现头晕伴心前区不适,遂于2007年8月19日入院.
作者：孙福云；王海涛；栗素红 刊期： 2011年第24期
慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于各种心脏疾病如冠心病、高血压心脏病、心肌病及心瓣膜病等发展到终末阶段表现出的一组临床综合征,其主要临床表现为静息或劳力性的呼吸困难与疲乏,以及肺瘀血与肢体水肿,它们都可损害患者的全身功能状态和日常的生活质量,其发病率和病死率均很高.超声心动图作为一种安全可靠的诊断技术已广泛应用于CHF的诊断,以往评价慢性心衰都是使用某一项指标如左室射血分数(LVEF)等,不能完全正确评价心功能衰竭,实际上心脏的收缩和舒张功能异常往往是相伴而行的,两者可以叠加在同一个患者身上[1];同时还伴有房室的重构,所以综合评价心脏功能更为合理.
作者：焦荣红；曲艺；董军杰；张利宣；赵晓东 刊期： 2011年第24期
目的 探讨双相抑郁患者尚未转化为双相抑郁前,即仍旧处于“软双相抑郁”状态时的临床相关特点.方法 对以抑郁为初发症状表现的双相抑郁,即“软双相抑郁”患者(观察组)的临床相关资料予以回顾性的分析总结,并和反复性抑郁症发作患者(对照组)的临床特征进行对比分析.结果 观察组发病时的具体年龄较对照组患者小,其病程也相对短于对照组患者(P＜0.05)；在家族史方面,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；在婚姻状况方面2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以抑郁相为首发表现的患者具有发病年龄相对较早、初次发作时病程相对较短的特点,因而在临床当中,可以据此对以抑郁相为首发表现的患者加以明确,患者疾病初次发作时的病程情况可以为日后及时有效的估测疾病亚型提供一定的临床参考依据.
作者：古智文；郑洪波；李莎 刊期： 2011年第24期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
