丁以山
神经外科重症气管切开患者多处于昏迷状态,难以自主进食,常合并肺炎、颅内感染、中枢性高热等并发症,机体多处于高分解低合成的负氮平衡状态[1].单纯静脉营养可导致糖、脂肪代谢紊乱、肝脏损害、胆汁淤积等并发症.早期肠内营养对于维持患者营养,减少并发症、促进患者早日康复具有重要意义[2,3].笔者通过分析43例重症气切患者肠内营养的护理,探讨其护理重点和减少并发症的方法,报告如下.
作者：樊爱华；陈永汉；闫亮 刊期： 2011年第24期
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)为我国多发肿瘤之一,恶性程度较高而且临床症状无特异性,早期诊断困难,5年生存率约35％～86％[1].放疗为其常用的有效治疗方法,但容易复发,临床放疗后需密切随访.使用鼻内镜复查具有方便、直观、易于早期发现鼻咽部黏膜表面癌组织的复发情况的优点,但放疗后复发肿瘤多向深层软组织扩展,以至于鼻内镜直观下很难发现问题,需要结合MRI检查来确定NPC复发、肿瘤侵犯范围及是否具有淋巴结转移.本文回顾性分析呼和浩特市附属医院放疗科47例鼻咽癌在首程放疗后使用鼻内镜联合MRI检查进行随诊,旨在探讨两种方法结合使用对复发性鼻咽癌临床追踪的意义.
作者：孙晓革；马志红；郁志龙 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)5’非编码区(UTR)串联重复序列、G/C单核苷酸多态性(SNP)和3'UTR 6 bp缺失或插入多态性与中国北方人群非小细胞肺癌(NSCLC)的发生及淋巴结转移的相关性.方法 采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,查看多态性基因型于177例NSCLC患者(NSCLC组)和381例健康体检者(对照组)中分布的情况外.结果 TS5'UTR和3'UTR的各基因型、等位基因型、单体型均不单独影响NSCLC的易感性.TS5'UTR和3'UTR多态性联合作用分析:同时携带3C/3C及6bp +/6bp+基因型的个体患NSCLC的危险性显著低于携带其他基因型组合的个体(P＜0.05).另外,采用EH软件分析TS5'UTR和3'UTR基因多态性单体型频率显示,6bp +/2R单体型在NSCLC组出现频率显著低于对照组(P＜0.05),与6bp -/3G单体型相比6bp +/2R单体型对NSCLC发病起保护作用.未发现TS多态性与NSCLC淋巴结转移存在相关性.结论 TS5'UTR重复序列多态性、SNP和3'UTR缺失多态性联合分析可作为预测NSCLC易感性的标志,而TS5'UTR及3'UTR多态性与中国北方人群肺非小细胞癌淋巴结转移无关.
作者：洪雷；崔雅静；姜达；李琰；郭炜；王娜；张健慧 刊期： 2011年第24期
随着生活习惯和饮食结构的改变,痔疮已成为临床常见的疾病之一.据统计,在我国,肛肠疾病的发病率为59.1％,并逐年上升,其中以痔疮的发病率高,且女性多于男性,在任何年龄均可发病,但20 ～ 40岁居多.痔疮急性发作时以大便出血、肛门水肿、疼痛、瘙痒等症状为主,还可伴有肛门脱垂,严重影响患者的生活质量[1].本院肛肠科应用地奥司明片口服联合九华痔疮栓塞肛,治疗痔疮急性发作患者40例,取得满意疗效,报告如下.
作者：丁以山 刊期： 2011年第24期
目的 研究非小细胞肺癌( NSCLC)中HIF-1α的表达及与其淋巴结转移、脑转移的关系.方法 应用免疫组化法检测71例非小细胞肺癌组织标本中HIF-1α的表达,并分析其临床意义.结果 HIF-1α高表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移及脑转移有关(P＜0.05).结论 检测HIF-1α蛋白的表达,有可能为判断非小细胞肺癌淋巴结转移、脑转移的发生、发展提供依据.
作者：李红方；刘京丽；王军；张会军；黄建成；刘金锋；王辰生；董军杰 刊期： 2011年第24期
健康产业是近年来崛起的新兴产业,已被联合国工业规划确定为代表人类21世纪产业经济发展和社会进步的主要产业之一,它的广阔发展前景受到世界各国的普遍关注.据统计,目前全球股票市值中,健康产业相关股票的市值约占总市值的13％左右.京津地区作为我国政治、经济发展的中心,对健康产业的影响和对健康服务的需求有其独到之处.而健康产业具有的附加值高、污染小、能耗低的特点,符合京津高端、高效、高辐射产业发展方向,对促进京津产业结构优化升级、提升城市综合服务功能、构建社会主义和谐社会等都具有重要的意义.现将京津地区健康产业状况及其对健康服务需求分析报告如下.
作者：朱芳华；翟俊霞；宫洁丽；翟俊轻；席彪；张子鑫 刊期： 2011年第24期
患者,女,45岁,主因头晕、头痛半年,加重伴呼吸费力7d入院.患者近半年开始出现头晕,视物上下晃动,无复试.头痛,为全头胀痛,以双颞部为著,无肢体活动障碍,曾诊为椎-基底动脉供血不足,经改善循环治疗症状略好转.后曾因头晕于当地住院治疗2次,症状进行性加重.7d前出现费力、面色潮红,能平卧,无尿少、浮肿,无胸痛,无意识障碍,无发热,无咳嗽、咳痰.既往否认高血压、糖尿病史,近10年双上肢麻木,末重视.无慢性咳喘病史.
作者：史富华；曹术东 刊期： 2011年第24期
目的 探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞因子比率变化的影响.方法 选择老年慢性心力衰竭患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例.同时选择健康体检者50例为正常对照组.对照组给予呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄治疗,治疗组在对照组基础上给予卡维地洛治疗.采用酶联免疫吸附法测定外周血Th1类细胞因子(IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-10)水平.结果 与正常对照组相比,对照组和治疗组IFN-γ、IFN-γ/IL-10明显升高,IL-10水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；与对照组治疗后相比,卡维地洛组治疗后患者IFN-γ、IFN-γ/ IL-10明显下降,IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者Th1/Th2类细胞因子失衡,卡维地洛可调节炎性细胞因子的释放,恢复Th1/Th2类细胞因子的平衡,调节免疫功能,改善心功能.
作者：刘春生；潘晖；穆展；王荣；李文素；阎书彩；田惠玉；马玲；王弘锦；王卉 刊期： 2011年第24期
腹部手术的患者由于术中牵拉、创伤及麻醉等刺激因素往往造成腹腔开放,散发热量,引起胃肠功能发生紊乱,主要表现为术后胃肠的蠕动明显减弱或消失,肛门排气及排便功能发生障碍,严重影响腹部患者的预后.腹部手术患者的术后胃肠道功能从抑制到恢复正常需要一定的时间,在此期间容易发生腹胀等并发症,临床虽为常见,但处理难度大,往往导致而腹壁及胃肠道的吻合口发生不同程度的愈合不良[1].术后温水足浴能加速血液循环,加速创口愈合,加快胃肠道的蠕动,本文通过观察温水足浴对促进腹部手术后胃肠功能恢复及生命体征的影响,报道如下.
作者：崔怡；崔荣霞；董运芳 刊期： 2011年第24期
放疗是目前治疗中晚期食管癌的重要手段之一,在治疗过程中,肿瘤周围的食管黏膜也不可避免的受到一定量照射,引起放射性食管炎,这种损伤增加了患者的痛苦,降低了放疗的剂量以及治疗的效果.我们应用小牛血清去蛋白注射液防治放射性食管炎,获得了比较满意的效果,报告如下.
作者：刘晓艳；李卓；徐春明 刊期： 2011年第24期
前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留,梗阻严重时多采取手术治疗.当合并糖尿病时由于高血糖、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素使围手术期并发症及病死率明显增高[1].为更好地配合手术治疗得以成功,我科护理人员2009年1月至2011年1月对90例合并2型糖尿病的前列腺增生患者进行有计划、连续性的护理健康教育,使患者掌握与其疾病以及手术治疗相关的健康知识,提高自我护理知识与技能,增加手术的安全性,减少手术后并发症,确保患者顺利康复.有关应用方法报道如下.
作者：孔雁萍；高虹；王利红 刊期： 2011年第24期
小儿免疫系统处于发育阶段,免疫功能低下,感染性疾病发病率较高,接触抗生素的机会远多于成人,抗生素治疗是否合理,直接影响着儿童的身体健康,必须给予高度重视[1].为保障临床用药安全有效的同时,尽可能减少不合理用药,从而控制细菌耐药性的产生,对我院2010年3月至8月门诊处方点评中的340张儿科处方进行统计分析,以期为临床抗生素的合理用药提供参考.
作者：贾苗辉；苑海；赵吉强 刊期： 2011年第24期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic enceph-alopathy,HIE)是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,是严重危及新生儿生命并易造成各种后遗症的常见疾病.本文对2008年7月至2010年7月我院有完整临床资料的按新标准诊断的127例HIE患儿进行了动态观察分析,进一步探讨HIE的CT分度与临床分度及预后的关系,评价螺旋CT在HIE诊断及随访中的应用价值.报告如下.
作者：王庆利；高凤霄；李永才；王胜军；高岩；李国军 刊期： 2011年第24期
目的 探讨替米沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病的治疗效果以及临床意义.方法 将2006年3月至2011年5月我院内分泌科94例出现早期糖尿病肾病患者随即分为观察组和对照组,每组47例,2组患者均行常规降血糖治疗.观察组给予替米沙坦联合通心络胶囊药物治疗,对照组给予替米沙坦治疗.比较2组患者治疗前后相关肾功检查以及血糖情况.结果 (1)治疗前观察组患者平均空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白、24h尿糖、24h尿蛋白、血肌酐与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗8周后观察组平均空腹静脉血血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但糖化血红蛋白、24h尿糖、24h尿蛋白、血肌酐低于对照组(P＜0.05).结论 替米沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病患者起到改善肾功,防止因糖耐量受损引起的肾小球血管硬化等糖尿病肾病,具有重要的临床治疗意义.
作者：曹立平 刊期： 2011年第24期
近年来,随着大剂量细胞毒治疗、骨髓移植、器官移植的普遍应用,侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的发病率明显上升.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并IPA的发病亦不断增加.除恶性肿瘤、器官移植外,AECOPD已成为IPA的第三大易患因素.即使给予积极的治疗,AECOPD患者合并IPA的病死率仍然高达在67％[1],严重影响AECOPD患者的预后.因此,高度重视继发于AECOPD的IPA,早期诊断意义重大.本文旨在探讨半乳甘露聚糖(GM)实验在AECOPD合并IPA早期诊断中的价值,为临床积极治疗1PA提供临床经验及理论基础.
作者：宋宁；史金英；刘冰；高兰芳；柴书坤 刊期： 2011年第24期
高锰酸钾眼部烧伤是眼科急病之一,常规用清水或使用0.9％氯化钠溶液冲洗患眼,不能除去表面的残留物质,残存的高锰酸钾还可以造成眼部的进一步伤害,加重烧伤的程度.向深层组织发展,给治疗上带来很多困难.我们临床上应用维生素C注射液治疗高锰酸钾烧伤,取得了极好的效果,报道如下.
作者：徐利超；许静 刊期： 2011年第24期
近几年来神经干细胞移植的研究已成为治疗神经退行性疾病和中枢神经系统损伤的热点,有文献报道,脐血干细胞移植治疗将使患者的康复成为可能[1].由于脑与神经的损伤,长时间治疗效果不佳,而且患者受疾病或后遗症等痛苦的长期困扰,对患者造成了严重的心理影响和负担,从而产生了焦虑、悲观、紧张、恐惧、怀疑等心理变化,在不同程度上影响了治疗的规律性和治疗效果.为了提高治疗质量和效果,护理人员采取干预措施,取得了良好效果,报告如下.
作者：张林会；王影；任丽华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨双相抑郁患者尚未转化为双相抑郁前,即仍旧处于“软双相抑郁”状态时的临床相关特点.方法 对以抑郁为初发症状表现的双相抑郁,即“软双相抑郁”患者(观察组)的临床相关资料予以回顾性的分析总结,并和反复性抑郁症发作患者(对照组)的临床特征进行对比分析.结果 观察组发病时的具体年龄较对照组患者小,其病程也相对短于对照组患者(P＜0.05)；在家族史方面,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；在婚姻状况方面2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以抑郁相为首发表现的患者具有发病年龄相对较早、初次发作时病程相对较短的特点,因而在临床当中,可以据此对以抑郁相为首发表现的患者加以明确,患者疾病初次发作时的病程情况可以为日后及时有效的估测疾病亚型提供一定的临床参考依据.
作者：古智文；郑洪波；李莎 刊期： 2011年第24期
肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一,抗感染联合对症治疗多可治愈,但部分患儿由于病理解剖特点和抗生素滥用,使病情迁延恶化成为难治性肺炎.纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗术治疗难治性肺部感染效果确切,是一种安全、简便、实用、有效的方法[1].回顾性分析我科住院难治性肺炎患儿130例,如下.
作者：袁洁；安淑华；王翠芝；史玲艾 刊期： 2011年第24期
目的 观察生物反馈治疗对脑卒中患者神经功能康复的临床疗效.方法 选择脑卒中患者160例随机分为治疗组和对照组,每组80例,全部患者常规治疗原发病及进行常规康复训练,治疗组增加生物反馈治疗,治疗前后对患者进行运动功能及日常生活活动能力(ADL)的评定.结果 2组治疗后FMA评分和BI评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)；2组间FMA评分和BI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生物反馈治疗能明显改善脑卒中患者的肢体运动功能,提高ADL.
作者：鲁志红；郝玉杰；李秀芹；马桂芬；杨玉恒；王立田 刊期： 2011年第24期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
