吴萍；李莹杰；罗斌
生物样本库作为基础研究成果向临床应用转化的平台,在疾病诊断、新药研发、疾病相关基因检测及流行病学研究中均有重要作用.对生物样本库全程进行质量管理和控制,制定标准化操作流程,收取临床资料及随访资料完整的患者血清、血浆、血细胞、组织等样本,并按照各自的标准化操作流程进行处理、分装、储存和使用.质量管理既是样本库建设的关键,也是样本库运转的中心环节,还是高质量规范化医学研究的基础保障.本文旨在探讨生物样本库冷冻样本质量管理体系的构建.
作者：嵇承栋；章佳英 刊期： 2015年第06期
目的 研究紫草素(shikonin,SK)诱导肺腺癌A549细胞凋亡及其作用机制.方法 不同浓度紫草素作用于肺腺癌A549细胞后,CCK-8法检测细胞的增殖情况;DAPI荧光染色法和FCM检测细胞凋亡;Western blotting检测紫草素处理48 h后Bax、Bcl-2、p-Akt、p-ERK1/2的蛋白水平.结果 紫草素显著抑制肺腺癌A549细胞的增殖活性(P＜0.05),诱导细胞凋亡,与空白对照组比较,紫草素处理组Bax表达上调(P＜0.05),Bcl-2、p-Akt、P-ERK1/2表达下调(P＜0.05).结论 紫草素可以显著抑制肺腺癌A549细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能与线粒体凋亡途径,PI3K/Akt信号通路和ERK 1/2信号通路有关.
作者：孟燕；梁永杰 刊期： 2015年第06期
目的 观察自发性糖尿病大鼠(Goto-Kakisaki Rats,GK)肾脏微血管在糖尿病的不同发展时期的变化规律,为糖尿病肾病的血流灌注研究提供实验基础.方法 选取雄性GK大鼠和Wistar大鼠各30只,每种按周龄分组(4、12、20周各10只).肾脏标本常规石蜡包埋切片后,用免疫组化法染色.每只肾脏标本取切片5张,每张切片皮质区、髓质区各随机观察18个视野.采用图像分析系统定量分析微血管密度.每张切片随机选取5个肾小球,采用不规则方式分割,分析其周长、面积、毛细血管密度.结果 (1)GK各周龄组髓质微血管密度均小于对照组(P ＜0.05 ～P＜0.01),GK组间有差异(P＜0.01).(2) GK 20周龄组肾小球微血管密度明显小于同周龄Wistar组(P＜0.01).GK组间、对照组间均存在差异(P＜0.01～P＜0.05).(3) GK4周龄组肾小球平均周长明显大于同周龄Wistar(P =0.01).不同周龄Wistar组间亦有差异(P ＜0.01 ～P ＜0.05).结论 GK大鼠存在肾微血管稀少的现象,有可能是糖尿病的继发性改变之一;低周龄GK大鼠肾髓质微血管稀少可能与遗传有关.
作者：郭庆之；党媛媛；李维梅；蒋益民；马方；冯银平 刊期： 2015年第06期
目的 初步探讨人乳腺癌lncRNAs基因表达谱的筛选.方法 在EBI数据库中的Array Express子数据库选取两组代表乳腺癌基因表达的基因芯片数据,从一组数据下载原始CEL数据文件,运用RMA(RobustMultichip Average)方法对原始CEL文件进行标准化及背景校正.得到乳腺癌与癌旁组织中的探针表达谱矩阵,将其与NetAffx注释文件结合.提取出RefSeq转录本ID和(或)Ensembl基因ID的探针集.对于Refseq ID的探针集,只保留那些NR者(代表非编码RNA).对于Ensembl基因ID的探针集,只保留注释为LncRNA,加工过的转录本或“misc_RNA”.对上述步骤得到的数据进行过滤,得到存在差异表达的lncRNA数量,将这一结果在另一组乳腺癌芯片数据中进行验证.结果 共筛选出表达差异显著且方向一致的18个LncRNA,其中2种LncRNAs表达明显上调,16种LncRNAs表达明显下调.结论 筛选出与乳腺癌相关的差异表达lncRNAs,为进一步研究其在乳腺癌中的作用奠定基础.
作者：张霞；宋志旺；朱蕾蕾；高勇；董春燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同辅助生殖技术(in vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)妊娠后单胎分娩的新生儿出生缺陷和母体并发症的发生情况及影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心接受体外受精(in vitro fertilization,rVF)、卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)新鲜胚胎移植后单胎分娩的新生儿的临床资料,比较IVF与卵子透明带侵入性操作后出生的母体并发症、新生儿一般情况、出生缺陷及出生缺陷受累系统.结果 共有1 016例新生儿分娩,其中13例有出生缺陷,出生缺陷发生率1.28％,其中IVF组、ICSI组的出生缺陷率分别1.12％、1.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).IVF组与ICSI组分娩的新生儿的体质量、孕周、性别无明显差异(P＞0.05);两组母体产科并发症发生率、早产率、低体质量儿率、极低出生体质量儿率、巨大儿发生率也无显著性差异(P＞0.05).ART子代发生出生缺陷可能与亲代低生育力、孕母年龄等有关.结论 不同助孕方式对母体产科并发症的发生、新生儿的一般情况及出生缺陷没有显著区别,有必要告知不孕患者辅助生殖技术的潜在风险.
作者：赵美；滕晓明；吴海霞；潘家坪；黄媚媛；陈智勤 刊期： 2015年第06期
目的 评估线性探针技术快速检测耐多药结核分枝杆菌的效果.方法 选取317例结核分枝杆菌分离株分别进行MGIT960液体药物敏感性试验和线性探针快速检测,以液体法作为金标准,探讨线性探针检测技术的敏感性和特异性以及Kappa值.结果 317株结核分枝杆菌复合群样本分别进行MGIT960液体药物敏感性试验和线性探针快速检测,其中液体法利福平(RFP)耐药率为5.5％,异烟肼耐药率为11.5％,耐多药(MDR)患者检出率为4.7％;线性探针快速检测法利福平(RFP)耐药率为7.4％,异烟肼耐药率为11.7％,MDR检出率为5.7％.以液体法为金标准,线性探针检测技术检测利福平和异烟肼的敏感性和特异性分别为94.3％、97.7％和86.3％、98.0％.结论 线性探针检测技术是一个敏感、特异和快速的诊断MDR的有效方法.
作者：高荣樑；陈晋 刊期： 2015年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及意义.方法 于2014年1月至2014年12月在同济大学附属同济医院内分泌科病房收集糖尿病住院患者527例,根据是否合并高血压分为单纯T2DM组和T2DM合并高血压组,调查所有患者的年龄、性别、文化程度、茶、咖啡、烟、酒、锻炼及糖尿病病程,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清Hcy水平,并对两组指标分析比较.结果 单纯T2DM组与T2DM合并高血压组年龄、性别、文化程度、饮酒、糖尿病病程比较,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯T2DM组血清Hcy水平(11.20±3.83 μmoVL)低于T2DM合并高血压组Hcy水平(13.69±7.56 μmoVL),差异有统计学意义(P＜0.05);患者Hcy水平与年龄、糖尿病病程呈明显正相关(r=0.232,P＜0.001;r =0.112,P=0.010).结论 T2DM合并高血压患者血清Hcy水平明显增高,提示高Hcy水平与糖尿病患者血压升高有关,糖尿病患者年龄越大、糖尿病病程越长,Hcy水平越高,早期监测糖尿病患者的Hcy水平有利于对糖尿病患者的预后进行评估.
作者：吴萍；李莹杰；罗斌 刊期： 2015年第06期
目的 讨论女性迟发性痤疮冲任失调型的主要相关因素.方法 以问卷形式调查了315例年龄在25～50岁之间的女性,将调查对象分为病例组212例与对照组103例.问卷内容包括基本资料,体质因素,生活习惯,外界因素,螨虫镜检等,并对所得数据进行构成比、率的描述性分析;通过单因素分析将有统计学意义的指标定为自变量,终采用二项logistic回归模型分析.结果 多因素logistic回归女性迟发性痤疮冲任失调型与工作压力(R=7.547)、母亲痤疮史(R =6.285)、CRT电脑(R =4.627)、使用中央空调(R =3.979)、父亲痤疮史(R=3.657)、彩妆(R=3.061)、油性肤质(R=1.841)有关.结论 女性迟发性痤疮冲任失调型的主要相关因素为工作压力、母痤疮史、CRT电脑、使用中央空调、父痤疮史、彩妆、油性肤质(按相关系数排列),控制以上发病因素,对预防女性迟发性痤疮有积极意义.
作者：李琰；周敏；赵怀智；李欣；蕢纲 刊期： 2015年第06期
目的 比较闭合复位空心钉内固定和切开复位的疗效.方法 2011年1月至2013年6月在我院就诊的后踝骨折101例,分观察组和对照组,观察组为56例闭合复位和空心钉内固定,对照组为45例切开复位和空心钉内固定治疗,观察两组术后的疗效,手术时间,术中出血年,骨折愈合时间,完全负重时间,并发症的发生率和踝关节功能.结果 观察组的总有效率为92.86％,对照组的总有效率为95.56％,两组的总有效率差异无统计学意义(x2=o.022,P＞0.05).两组的手术时间,踝关节稳定,行走能力,跑步能力和X线测量评估差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组的术后出血量,骨折愈合时间,完全负重时间和并发症,踝关节功能的疼痛,活动范围和总分明显短于或者少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 闭合性复位和空心钉治疗后踝骨折具有创伤小,恢复快,并发症少,踝关节功能影响小等特点.
作者：王一飞；薛锋 刊期： 2015年第06期
近年来,全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)作为治疗严重膝关节疼痛、畸形、功能障碍的一种有效的临床术式,在国内外得到了广泛的开展.但其术后并发症的发生率也相对较高,对手术后远期效果和膝关节假体的长期生存率会产生较大的影响.随着对膝关节旋转力线的重视程度的提高和研究技术的发展,笔者查阅近几年有关控制旋转力线的文献,阐述其与术后功能的相关性,综合新技术在旋转控制方面的应用进展,以期为临床进一步研究提供参考.
作者：魏艳辉；马敏 刊期： 2015年第06期
目的 应用同步辐射(synchrotron radiation,SR)衍射增强(diffraction enhanced imaging,DEI)对兔慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)模型病变进行模型研究.方法 采用盐酸阿霉素以17 mg/kg的2次注射量,2个月后5只新西兰大白兔慢性肾小球肾炎模型形成.抽取血液做肾功能检查,尿液做尿常规检查,切片做病理检查.动物处死后肾组织固定在4％福尔马林溶液里,准备DEI实验.另取5只正常的兔子做对照组.本实验在北京同步辐射装置4W1A X线实验站(射束能量14 keY)进行.取摇摆曲线的腰位,做360度旋转平扫,同时取背景图像.后用衍射成像软件重建图像,用MATLAB分析CGN和对照组病变区间的灰度差异.结果 在没有静脉注射成像对比剂条件下,DEI方法能清楚地显示两组肾脏微结构,包括动静脉系统,集合管,髓袢及肾小球,其空间分辨率达10 μm.CGN组(91 ～112)的平均肾皮质比对照组(121～ 141)丢失较多、灰度值、T检验P＜0.05.相同皮质感兴趣区(数据点450×80)灰度值定量分析,CGN组总灰度值(55～160)小于对照组(75～ 175).DEI图像和病理图像有较多相似性,CGN组的病变微结构得以显示,归功于DEI相位成像(phase-contrast imaging,PCI)的原理优势,从而使应用SR DEI对CGN进行诊断的可能得以成为现实.结论 同步辐射衍射成像实验是一种新的影像学方法,结果表明,影像学形态的变化较CT、MRI、超声更细致明确,它使无创伤、无对比剂的慢性肾小球肾炎的动物模型诊断成为可能.未来随着实验设备的提高和图像分析操作的简易化,DEI很可能在临床上成为CGN诊断的一种新方法.
作者：夏琛琛；ARUN Kumar Yadav；张凯；彭屹峰；袁清习；朱佩平 刊期： 2015年第06期
目的 通过对纯红细胞再生障碍性贫血的临床回顾与RPS19、RPL5、RPL11基因突变的检测,分析比较先天性纯红细胞再生障碍性贫血与获得性纯红细胞再生障碍性贫血的临床异同和RPS19、RPL5和RPL11基因突变情况.方法 20例来自多中心的儿童纯红细胞再生障碍性贫血,先天性14例,获得性6例,分析临床资料并比较两组发病年龄、外周血细胞计数和对治疗的反应.Sanger双脱氧链终止法对患儿RPS19、RPL5和RPL11基因测序.结果 先天性纯红细胞再生障碍性贫血42.8％伴有先天畸形,与获得性纯红细胞再生障碍性贫血比较,网织红细胞较低(P＜0.05),外周血WBC、HGB和PLT无差异.激素治疗有效率分别是:先天性78.6％、获得性100％(P＜0.05).先天性纯红再障7.1％检出RPS19点突变,获得性纯红再障未发现RPS19突变.先天性纯红再障和获得性纯红再障RPL5和RPL11基因均未发现突变.结论 先天性纯红再障42.8％合并畸形,网织红细胞均低于获得性纯红再障,RPS19突变率低于国外文献报道.RPS19突变可能与先天性纯红再障有关.获得性纯红再障发病与RPS19、RPL5和RPL11基因异常可能无关.
作者：廖雪莲；蒋莎义；蒋慧；何海龙；陈力军；谢晓恬 刊期： 2015年第06期
目的 观察利福昔明胶囊联合美沙拉嗪片治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的临床疗效.方法 90例轻度、中度溃疡性结肠炎病人随机分为观察组46例、对照组44例.观察组给予美沙拉嗪片1.0g,每日4次,利福昔明胶囊0.2g,每日4次.对照组单用美沙拉嗪片1.0g,每日4次.总疗程为8周,观察两组治疗前后的临床活动指数、内镜评分、病理评分、临床综合疗效及不良反应.结果 治疗8周后,两组患者的临床活动指数均较治疗前显著降低(5.48±2.33比2.59±1.78,5.59±1.98比3.73±2.20,P＜0.05),且观察组的临床活动指数显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后的内镜评分、病理评分显著低于治疗前(P＜0.01),观察组比对照组能更有效地改善患者的内镜评分及病理评分(P＜o.01);观察组总有效率87.0％,显著高于对照组的68.2％(x2=4.141,P＜0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 美沙拉嗪片联合利福昔明胶囊治疗轻中度UC可有效改善患者的临床活动指数、内镜下及病理评分,且副反应少.
作者：施嫣红；汤茂春；虞卫华；翁韵；王俊珊；刘占举 刊期： 2015年第06期
目的 定量分析转化生长因子受体2(Transforming growth factor receptor 2,TGFβR2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及其癌旁组织中的表达,探讨TGFβR2的表达在NSCLC伴随诊断(companion diagnostic,CD)中的意义.方法 取患者手术中立即取材置于液氮中的新鲜组织标本(90例NSCLC组织,40例癌旁肺组织),抽提RNA,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测标本.TGFβR2基因表达量通过2-△△CT方法计算.TGFβR2的表达用(x±s)呈现.独立样本t检验比较两组差异,应用Kaplan-Meier生存分析来评估总生存期(Overall survival,OS)和无进展生存期(Progression-free survival,PFS).结果 实验结果表明NSCLC组织中TGFβR2的表达(3.19±4.28)显著高于癌旁肺组织(1.01±0.41),二者差异具有统计学意义.生存分析显示TGFβR2高表达的NSCLC患者预后不良,总生存期和无进展生存期明显降低.结论 TGFβR2可以作为NSCLC潜在的伴随诊断分子标志物.
作者：韩洋；马雨水；符达；丛宪玲；余飞；吕中伟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨米非司酮片配伍欧维婷软膏在绝经后妇女取环中的效果.方法 将300例绝经后要求取环的妇女随机分为欧维婷组(实验组一)、欧维婷配伍米非司酮组(实验组二)和米非司酮组(对照组)各100例.实验组一术前7d予以欧维婷软膏0.5 g/d,睡前阴道上药;实验组二术前7d予以每日欧维婷软膏0.5g,睡前阴道上药,并于术前3d分别于每日6Am及18Pm各口服米非司酮25 mg;对照组仅术前3d在每日6Am及18Pm各口服米非司酮25 mg,观察3组术中宫颈软化情况、手术时间、取环成功率、疼痛程度、阴道出血量及药物副反应.结果 欧维婷组和欧维婷配伍米非司酮组与单用米非司酮组相比在宫颈软化程度、取环成功率、手术时间、疼痛程度及药物副反应等均有显著性差异(P＜0.05).结论 欧维婷软膏配伍米非司酮片有协同增效作用,应用于绝经后妇女取环安全、有效,成功率高,是一种值得临床推广使用的方法.
作者：陈敖峥；王清莹；刘仕英；刘洁；邢峰；成佳景 刊期： 2015年第06期
目的 研究胰高血糖素样多肽1(glucagon like peptide 1,GLP-1)对高糖环境下培养的人视网膜微血管内皮细胞(human retinal capillary endothelial cells,HRCEC)中,高迁移率组蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达的影响及相关机制.方法 高糖刺激HRCEC不同时间(24h、48 h及96 h)后,分别使用不同浓度的GLP-1(10 mmol/L、100 nmol/L及1 000 nmol/L)刺激HRCEC 96h后,分别通过RT-PCR、ELISA及Western Blot检测HMGB1的mRNA、分泌及蛋白水平.使用高糖和GLP-1刺激细胞1h后,Western Blot检测HMGB1表达相关信号通路(p38 MAPK、JNK和NF-κB)磷酸化水平.结果 相较于正常糖水平,高糖促使HMGB1的mRNA、分泌及蛋白水平显著升高,GLP-1可有效抑制这一效应.高糖可显著性激活p38 MAPK、JNK和NF-κB,而GLP-1则抑制高糖所诱导的这些信号通路激活.结论 GLP-1可能通过抑制高糖刺激下HMGB1的表达及炎症信号通路激活,从而抑制糖尿病视网膜病变的发生及发展.
作者：曾盈；杨克；吕立夏；徐国彤 刊期： 2015年第06期
目的 通过对上海单一医疗中心筛查发现的HIV阳性病例进行分析,研究HIV阳性发生率、分布情况及临床特点.方法 回顾性分析我院2007年1月到2011年12月期间发现的门诊和住院HIV阳性病例.我院检测系统对新发现HIV阳性病例进行登记,以中国卫计委统一诊断标准进行检测.病例详细资料通过病案登记室获得.结果 2007年到2011年期间,我院共新登记发现HIV阳性64例(随年份依次分别是2,2,7,25,28例).其中住院30例,门诊34例.病房由2例增加到14例,门诊由0例增加到14例.所有病例有明显性别差异(男性84.38％,女性15.62％);男性平均年龄40.5岁,女性42.1岁.12例(18.75％)进行过有创治疗和检查,均为住院患者.结论 医院各科室均应该对患者进行HIV检测,这有利于监测HIV感染率.医院要加强医护人员的防范意识,并提供必要的防护措施,尽量减少发生医院内感染.
作者：陈静娟；陈春球 刊期： 2015年第06期
老视是一种自然的生理现象,也是中老年后必然出现的视觉问题,即因调节能力下降而引起的渐进性视近困难.目前,对发生机制虽有所了解,但尚不完全明确.本文就目前老视的治疗方法包括非手术、手术及中医疗法的相关研究作一综述,并提出视知觉学习在老视治疗中的临床研究,以及线粒体靶向抗氧化剂SS31治疗老视的研究,为老视的治疗提供新思路.
作者：施青 刊期： 2015年第06期
目的 研究在氧化应激条件下视网膜Müller细胞的miRNA表达谱,为寻找氧化应激条件下Müller细胞的靶向分子提供线索.方法 用2 mmol乙二醛处理大鼠Müller细胞48 h,然后收集细胞,抽提总RNA,本研究采用小RNA两端加接头序列,反转录,克隆,随机测序的方法构建大鼠Müller细胞系的小RNA文库,序列经Genebank Blastn和miRBase比对分析,Mfold软件在线预测二级结构验证miRNA,经qRT-PCR鉴定miRNA,通过miRPath分析müller细胞表达的miRNA相关信号通路.结果 本文库获得163个有效序列,31个克隆为已知miRNA序列,代表13种miRNA,它们与PI3 K-AKT,MAPK,细胞外基质的合成及相互作用等多条信号通路密切相关.发现1个新miRNA序列.结论 氧化应激条件下表达的miRNA为更好地了解在生理和疾病条件下的Müller细胞功能提供有益的线索.
作者：张介平；郑莉；王娟；吕立夏；徐国彤 刊期： 2015年第06期
目的 观察动态血糖监测的2型糖尿病(2-DM)患者,评估2-DM患者日常临床环境中发生夜间低血糖的危险因素,寻求预测夜间低血糖发生的量化指标,探讨临床干预危险因素后的效应.方法 研究对象为2013年1月至2014年12月住我院行动态血糖监测的144例2-DM患者;根据2011年《中国血糖监测临床应用指南》,以平均血糖波动幅度(MAGE)作为血糖波动评估指标.同时比较不同睡前血糖以及晚餐后2h血糖组患者夜间低血糖发生率.应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析.结果 非条件多因素Logistic回归分析显示,在调整性别、年龄、BMI以及糖尿病病程后,MAGE是2-DM患者夜间低血糖风险增加的重要影响因素,其OR (95％ CI)为(1.011～3.112,P＜0.05).患者睡前血糖水平越低,其夜间低血糖的发生率越高,经过有效临床干预后,患者夜间低血糖的发生率明显下降(x2=9.782,P=0.044).患者晚餐后2h血糖水平越低,其夜间低血糖的发生率越高,经过有效临床干预后,患者夜间低血糖的发生率明显下降(x2 =9.763,P=o.045).结论 MAGE、睡前血糖水平以及晚餐后2h血糖水平与夜间低血糖风险增加密切相关.而且,适当临床干预可以降低夜间低血糖的发生.
作者：方琦；杨燕萍；姚蔚；钱巧慧 刊期： 2015年第06期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
