周天益；崔世涛；徐兵；庄育刚；潘慧
目的 应用彩色多普勒能量显像(color doppler energy, CDE)技术检测糖尿病视网膜病变患者的眼球血流动力学变化.方法 利用CDE技术,测定100例(200只眼)糖尿病视网膜病变患者及15例(30只眼)正常人眼动脉(ophthalmic artery, OA)及视网膜中央动脉(central retinal artery, CRA)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、舒张末期峰值流速 (end diastolic velocity, EDV)及阻力指数(resistive index, RI).经眼底检查和眼底荧光造影检查,包括无明显视网膜病变(non-obvious diabetic retinopathy, NDR)25例,非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR))39例,增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)36例.结果 与对照组比较,病例组OA的EDV明显减小,RI明显增大,差异有显著性(P＜0.05),而PSV差异没有显著性(P＞0.05).病例组CRA的PSV、EDV明显减小,RI明显增大,差别有显著性(P＜0.05).EDV和RI的灵敏度优于PSV.结论 随着糖尿病视网膜病变发展,糖尿病患者的眼球血流动力学发生进行性改变,应用CDE动态检测眼球血管血流动力学的变化对DRP的发病机制研究及早期诊治、预后具有重要临床意义.
作者：徐蔚；王惠英；江志坚；仇许玲 刊期： 2007年第04期
目的 比较不同彩色超声成像模式显示胰腺动脉的能力,探讨高级动态血流成像技术(advanced dramatic flow imaging,ADF)探测正常人及糖尿病患者胰腺动脉价值.方法 分别应用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)、彩色多普勒能量图(color doppler energy imaging,CDE)、脉冲多普勒技术(pulse wave,PW)和ADF检测101例(糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成人组48例)胰十二指肠上前动脉,自身配对. 结果胰腺十二指肠上前动脉总显示率93.0%.CDFI和CDE显示胰十二指肠上前动脉动脉58例,显示率为57.4%.ADF显示胰十二指肠上前动脉94例,显示率为93.0%.ADF与CDFI和CDE对胰十二指肠上前动脉显示差异具有显著统计学意义(P＜0.01).ADF技术对各组胰十二指肠上动脉均有较高比例的显示,组间显示构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ADF对不同年龄正常人及糖尿病患者的胰腺动脉均有较强的显示能力,并可获得多普勒参数,可作为胰腺血管研究的新方法.
作者：马方；张会萍；倪子龙 刊期： 2007年第04期
目的 对上海市部分应届大学毕业生心理卫生状况调查分析.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对上海市547名应届本科毕业生心理健康进行评定.结果 大学毕业生心理问题发生率为19.75%,主要表现在躯体化、强迫、抑郁、焦虑等,均高于中国常模水平(P＜0.05).在焦虑和偏执上,男生平均分高于女生(P＜0.05).未签约组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑和偏执的分值高于已签约组.理科毕业生的心理健康水平高于文科类毕业生.结论 大学生毕业生心理状况较差,应该引起有关方面的高度重视,积极开展大学毕业生心理健康教育,以提高毕业生的心理素质水平.
作者：刘艺敏；王海峰；纪梅；方靓 刊期： 2007年第04期
目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术对泪膜的影响.方法 选择行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者40例(50只眼),观察分析术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的主观干燥异物感,角结膜荧光素试验,基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SIT,泪膜破裂时间(breaking up time,BUT)情况.结果 与术前相比,术后1 d、1周、1个月术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加、BUT缩短,比较差异均有显著意义(P＜0.05);术后3个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SⅠt及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无显著性(P＞0.05).结论 白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症.
作者：王震；王惠英；徐蔚；毕燕龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨MyoD在体外诱导大鼠成纤维细胞分化为成肌细胞中的作用.方法 将大鼠成纤维细胞分成2组:未转染组(N组)和MyoD基因转染组(M组);利用慢病毒表达系统,将大鼠MyoD基因转入大鼠成纤维细胞中,Blasticidin筛选;用RT-PCR和Western blot检测MyoD的表达;免疫组织化学检测MyoD、desmin及α-actin的表达;电子显微镜观察转染前后细胞形态的变化.结果 RT-PCR和Western blot可检测出MyoD基因转染后细胞表达MyoD mRNA及蛋白质;免疫细胞化学检测MyoD表达在基因转染的细胞中为阳性,desmin、α-actin阳性表达只出现在M组;电子显微镜观察转染后的细胞胞浆中有微丝以及微管等结构.结论 MyoD基因可诱导大鼠成纤维细胞分化成的细胞具有成肌细胞特征,为进一步研究MyoD基因诱导的成肌细胞及在大鼠心梗损伤修复中的作用提供了实验基础.
作者：范慧敏；李阳；卢蓉；汪进益；刘中民 刊期： 2007年第04期
目的 观察经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)治疗偏头痛的临床疗效及其对颅内脑血流速、血浆降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列素F1a(6-keto-prostaglandin FIa,6-K-PGF1a)水平的影响,探讨其可能的作用机制.方法 无先兆偏头痛患者,随机分为TENS加氟桂利嗪组(A组,n=24)和单用氟桂利嗪组(B组,n=26)及健康对照组(C组).分别观察治疗后临床症状的改善率、颅内脑血流速度的改变及血浆中CGRP、TXB2、6-K-PGF1a 水平的变化. 结果 A组疗效(91.67%)优于B组(61.54%),P＜0.05;与治疗前比,血流速均明显减慢(A组P＜0.001,B组P＜0.01),血浆CGRP、TXB2水平得以降低(P＜0.001),而6-K-PGF1a水平得以升高(A组P＜0.001,B组P＜0.05);与B 组比,A组血流速减慢更明显(P＜0.05),血浆中CGRP(P＜0.001)、TXB2 (P＜0.05)水平降低更加明显,而6-K-PGF1a的水平则升高更明显(P＜0.05);两组治疗期间无明显不良反应.结论 TENS联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效优于单用氟桂利嗪治疗,安全无不良反应.作用机制可能与解除血管痉挛,降低血浆CGRP、TXB2水平和升高6-K-PGF1a水平有关.
作者：陈玉娟；刘学源；杜新鲁；边伟红 刊期： 2007年第04期
目的 通过RT-PCR方法观察TGF-β1在大肠癌组织中的mRNA表达及RNA干扰阻断TGF-β1表达对大肠癌细胞生长周期和侵袭力的影响.方法 收集20例各期大肠癌手术标本抽提RNA,用半定量RT-PCR方法检测各组织中TGF-β1的mRNA表达.用小片段TGF-β1的双链RNA(siRNA)转染大肠癌HCT116细胞,半定量RT-PCR检测TGF-β1mRNA受抑程度,流式细胞仪观察转染后细胞周期变化,软琼脂克隆实验检测肿瘤细胞生长及成瘤性的变化.结果 在20例各期大肠癌中TGF-β1检测12例(60%)存在mRNA过度表达.小片断RNA转染显著抑制了肿瘤细胞TGF-β1的表达,使细胞HCT 116的S期细胞较对照组明显增高59%～82.5%,进入G2期细胞减少;转染组细胞克隆形成率较对照组显著下降.结论 TGF-β1mRNA在大肠癌组织中过度表达,通过RNA干扰技术可以快捷方便的阻断TGF-β1mRNA表达,使大肠癌细胞S期阻滞并抑制肿瘤细胞生长、降低其成瘤性.
作者：黄志刚；冉志华；陈锡美；萧树东；陆玮 刊期： 2007年第04期
目的 观察HPV16及其早期区基因E7表达蛋白与Rb蛋白在喉癌发生中的相关性,为探索喉癌的病因学提供依据.方法 用免疫组织化学方法检测82例喉鳞癌、39例非癌组织标本中HPV16、HPV16 E7以及Rb的蛋白表达.结果 HPV16 E7和Rb蛋白表达的阳性率在非癌及癌组织中有非常显著的差异(P＜0.01),HPV16的阳性率在非癌及癌组织中有显著性差异(P＜0.05).喉癌组织中,Rb蛋白在HPV16和HPV16 E7阳性及阴性组中的阳性率显著不同(P＜0.01),而在非癌组织中则无此现象(P＞0.05).结论 喉癌组织中HPV16 E7的高表达导致的pRb功能失活是引起喉癌的主要原因之一.
作者：叶青；赵舒薇；英信江；何金；强笔 刊期： 2007年第04期
目的 研究青英颗粒的解热抗菌作用.方法 通过干酵母致小鼠发热实验,观察青英颗粒的解热作用;通过青英颗粒对金黄色葡萄球菌等菌种的体外抑菌实验,观察其抗菌作用.结果 青英颗粒高剂量组(5.2g/kg)有明显解热作用;治疗组对金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌ATCC、甲型溶血性链球菌、丙型链球菌的的抑制和杀灭作用优于对照组.结论 青英颗粒有明显解热、抗菌作用.
作者：胡晓贞；颜乾麟 刊期： 2007年第04期
目的 分析11例腹部原发肿瘤的影像学表现,探讨其影像学表现的病理学基础. 方法回顾性分析经手术病理证实的11例腹部原发肿瘤的CT或/和MR表现,观察内容包括肿瘤的来源部位,形态、大小、密度和信号强度、强化特征,肿瘤的边缘、周围脂肪间隙的受累情况及肿瘤与邻近组织器官的关系等. 结果良性肿瘤2例,恶性肿瘤9例.肿瘤位于腹膜腔内2例,腹膜外间隙7例,腹膜腔及腹膜外间隙同时受累2例. 结论 CT、MR扫描能准确判断腹部原发肿瘤的来源部位及其与邻近器官组织的关系,有助于判断肿瘤的性质.
作者：倪炯；赵江民；汤如勇；李铭 刊期： 2007年第04期
目的 了解高校学习生活室内环境空气中细菌污染状况,并在此基础上提出应对措施.方法 选择图书馆,教室,食堂,宿舍等场所,分别于人员聚集与稀疏的不同时相,采用暴皿沉降法检测空气中细菌浓度.结果 图书馆,教室,食堂,宿舍四个场所空气中细菌浓度分别为516.40、 613.08、 1 337.78、3 550.36 cfu/m3.与《消毒卫生法》制定清洁空气的标准相比,上述四处场所的空气合格率分别为100%,100%,91.7% 和55%.除图书馆外的其他三处场所在不同时相的空气含菌量经统计学处理均有显著性差异(P＜0.001),表明空气中细菌浓度与人员集中度有一定的关联.结果 还表明低层学生宿舍空气中细菌浓度要明显高于高低层学生宿舍(P＜0.05).结论 高校某些与学生学习和生活有密切关系的室内环境空气存在一定程度的细菌污染状况,据此建议当室内环境人员聚集时幼⒁庠銮靠掌牧魍ㄐ?并重点加强宿舍的保洁卫生工作,防止传染病的流行.
作者：黄蕾；杨晓芬；侯海珠；刘钟滨；陈文娟；赵桂芳 刊期： 2007年第04期
目的 评价胺碘酮在急诊危重症合并快速性心律失常的疗效和安全性.方法 2004年1月至2006年12月我院急诊抢救室、重症监护室收治合并快速性心律失常的危重症患者183例,分室上性(AV)组和室性(V)组,AV组分为治疗(AVA)组和对照(AVC)组,AVA组予以胺碘酮,AVC组予以西地兰治疗.V组亦分为治疗(VA)组和对照(AVC)组,VA组予胺碘酮治疗,VC组予利多卡因治疗,通过临床治疗比较治疗组和对照组的有效性和安全性.结果 治疗组(AVA+VA)总有效率为88.2%,而对照组(AVC+VC)67.8%,两组相比差异显著.结论 临床急诊危重症合并快速性心律失常时静脉胺碘酮治疗能有效地予以控制.
作者：周天益；崔世涛；徐兵；庄育刚；潘慧 刊期： 2007年第04期
目的 探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate keratoprostheses,PMMA)非穿透一体式人工角膜临床应用的可行性.方法 采用制作人工晶体的PMMA材料,通过整体切削抛光的方法制备两型(Ⅰ型和Ⅱ型)非穿透一体式人工角膜;干眼模型兔5只,随机编号为NO.1至NO.5,随机分为2组,第一组3只,第二组2只,取右眼作为实验眼,角膜层间植入人工角膜,第一组植入Ⅰ型,第二组植入Ⅱ型,进行临床观察.结果 NO.4实验兔由于术中分离时穿破了后板层角膜,结束观察.除此之外,在观察期间内Ⅰ型和Ⅱ型PMMA人工角膜均稳定在位,与前、后板层角膜紧密愈合,未发现人工角膜移位、脱出、角膜溶解和房水渗漏等并发症,在观察期间内长保留了4月余(NO.1实验兔).NO.2实验兔的后板层角膜发生了较明显的混浊现象,其余实验兔未发现类似情况.结论 自行研制的聚甲基丙烯酸甲酯非穿透一体式人工角膜有一定临床应用的可行性.后片微孔设计的Ⅱ型人工角膜理论上有利于改善前、后板层角膜的营养代谢,设计可能更为合理.
作者：崔红平；郎莉莉；郑一仁 刊期： 2007年第04期
目的 探讨罗非昔布和抗癌药5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)和依托泊甙(VP-16)联用抗胃癌细胞株BGC-823的疗效及多药耐药(multidrug resistance gene,MDR)相关基因上的机制. 方法 0.1 μmol/L罗非昔布单用和与不同浓度梯度化疗药5-FU、DDP及VP-16联合应用于胃癌细胞株BGC-823 48 h,MTT法检测各自的抑制率,中效原理评价用药的协同作用;以0.1 μmol/L、1.0 μmol/L和10 μmol/L罗非昔布干预胃癌细胞48 h,RT-PCR观察用药前后多药耐药相关基因变化情况. 结果抗癌药与罗非昔布联用同罗非昔布单用或抗癌药单用比较,联合治疗组协同作用明显(均P＜0.01).RT-PCR显示,胃癌细胞株BGC-823多药耐药相关蛋白(multidrug-associated protein, MRP)和谷光甘肽-S-转移酶π(glutathione-S-transferasesπ,GST-π)基因表达,无MDR1表达;罗非昔布干预以后,MRP和GST-π均有不同程度的下降(均P＜ 0.05).结论 罗非昔布可协同抗癌药抗胃癌细胞BGC-823.其协同抗癌机制为逆转或部分逆转MDR现象,是较好的化疗增敏剂.
作者：朱风尚；陈锡美；王毅军；张霞 刊期： 2007年第04期
核糖核酸酶L(ribonuclease L, RNase L)属于2-5腺苷酸(2′-5′oligoadenylate, 2-5A)系统,以往研究表明干扰素(interferon, IFN)抗病毒作用以及前列腺癌等多种疾病的发生都与RNase L有关,近期研究表明此酶有诱导凋亡的功能,这一功能是其控制病毒感染以及抵抗肿瘤作用的基础.关于RNase L功能的研究在国外已受到关注,但国内报道尚不多.本文就RNase L的结构及功能作一综述.
作者：田菲；戴亚蕾 刊期： 2007年第04期
目的 探讨柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效.方法 将52例溃疡性结肠炎患者随机分成两组.治疗组采用柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗(n=27);对照组单纯采用柳氮磺胺吡啶治疗(n=25),观察两组患者治疗后临床活动指数及临床综合疗效.结果 两组治疗前临床活动指数:治疗组为7.85±2.93,对照组为7.68±2.88,两组差别无统计学意义(P＞0.05),治疗后临床活动指数治疗组为1.56±1.78,对照组为3.64±2.50,两组均较治疗前下降了(P＜0.001),但治疗组临床活动指数的改善优于对照组(P＜0.05);治疗后两组临床综合疗效比较,治疗组完全缓解20例,有效5例,无效2例,总有效率92.6%,对照组完全缓解11名,有效6例,无效8例,总有效率68%,治疗组临床综合疗效也优于与对照组,两组完全缓解率和总有效率有显著差别(P＜0.05).结论 柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗溃疡性结肠炎患者有利于临床症状的好转,提高临床疗效.
作者：施嫣红；黄培新；郭传勇 刊期： 2007年第04期
目的 研究格列美脲对正常大鼠离体心脏缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)保护作用的影响,为临床选择磺脲类药物提供参考.方法 Langendorff灌流大鼠离体心脏,随机分为四组:缺血对照组(CON);缺血预适应保护组(IPC);缺血预适应+格列本脲组(IPC+Glb);缺血预适应+格列美脲组(IPC+Glm);记录血流动力学指标,灌流后测心肌梗死面积.结果 IPC组和IPC+Glm组心肌梗死面积均较对照组明显减小(P＜0.01),IPC+Glb组心肌梗死面积较IPC组增大(P＜0.01).结论 IPC使缺血后心肌梗死面积明显减小,格列美脲对IPC心肌保护作用的影响弱于格列本脲.
作者：盛春君；吴国亭；徐倍；王琳；程晓芸 刊期： 2007年第04期
目的 检测TGF-β1及P53在宫颈癌中的表达,探讨TGF-β1和P53在宫颈癌发生发展中的作用,及它们相互之间的关系.方法 收集同济医院病理科1995至2000年间保存完好的宫颈鳞状上皮癌石蜡包埋标本51例,收集慢性宫颈炎组织石蜡包埋标本21例,另收集子宫肌瘤全宫术后正常宫颈组织石蜡包埋标本13例作为正常对照组,免疫组化检测3组中的TGF-β1和P53的蛋白表达.对TGF-β1和P53进行拟合曲线ROC以评估其对宫颈癌的诊断价值.结果 TGF-β1和P53在宫颈癌组织中表达均显著性高于炎症组和对照组(P＜0.01),TGF-β1、P53的表达与病理分级相关(r=0.506、0.715,P＜0.01),与病理分型、淋巴转移无关(P＞0.05).TGF-β1和P53在宫颈癌组织中表达有相关性(r=0.444,P＜0.01).结论 TGF-β1和P53可能参与一条共同的途径调节宫颈癌细胞的生长和转化,作为上游调节基因,TGF-β1和P53二者之间存在着一种协同关系, TGF-β1和P53作为宫颈癌的诊断指标有较好的可信度.
作者：陈信良；李怀芳；郭飒 刊期： 2007年第04期
目的 探讨阻塞性黄疸时核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(nucleotide-binding oligomerization-2, NOD2)基因在肝脏组织中的表达及意义. 方法应用大鼠阻塞性黄疸模型,以假手术组为对照,观察建模后4、7、14 d后肝组织NOD2 mRNA的表达以及血清总胆红素(total bilirubin,TB),谷丙转氨酶(alanine transminase,ALT)水平. 结果阻塞性黄疸4、7、14 d大鼠出现明显的肝损伤,表现为TB、ALT的明显增高.肝组织NOD2 mRNA表达在阻塞性黄疸7、14 d时表达明显高于假手术组. 结论阻塞性黄疸时肝脏NOD2表达明显上调,NOD2的表达上调可能参与了阻塞性黄疸时肝脏局部炎症损伤.
作者：郑立君；房林；毛煜侃；孟红波；何耀明 刊期： 2007年第04期
目的 探讨不停跳心内直视手术的方法和意义. 方法浅低温(31 ℃～34 ℃)不停跳心脏直视手术共113例,男59例,女54例.年龄4～73岁,平均31.4岁.其中房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)22例,室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)32例,法乐氏三联征(triad of Fallot,F3)3例,双腔右心室1例,Ebstein畸形3例,二尖瓣置换手术(mitral valve replacement,MVR)36例,主动脉瓣置换手术(aortic valve replacement,AVR)9例,双瓣置换手术(double valves replacemnet,DVR) 7例.结果 1例二尖瓣置换手术因术中暴露极差而被迫降温心脏停跳操作外,其余全为非停跳手术,全组手术顺利,无死亡,术后恢复良好.结论 心脏不停跳手术简化了手术操作程序,方便手术后管理,减少了心脏停跳后的负面影响.
作者：孙益峰；梅运清；王玺胜；冯靖；蔡建志；季强 刊期： 2007年第04期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
