周文茹；张家雄；朱玉芳；庞玲；邹文焘
目的 了解彝族农民对心血管疾病的认知程度,为相关政策的制定提供参考依据.方法 采用小组访谈和个人深入访谈结合的定性研究方法.结果 大多数研究对象心血管疾病知识缺乏,部分农民不同程度地存在认识上的偏差;绝大多数研究对象对心血管疾病的病因有一定的认识,但缺乏全面了解,少数研究对象对心血管疾病根本不了解;多数研究对象没有疾病预防观念.结论 研究对象缺乏必要的心血管疾病知识,应加强该类地区的健康宣教工作.
作者：郑黎强；余金明；李觉；田巨龙；张汝林；胡大一 刊期： 2006年第04期
目的 利用SMART(switching mechanism at 5'end of RNA transcript)技术,通过同源重组的方法,在酵母菌株Y187中构建人脑全长cDNA文库.方法 利用SMART技术,以人脑总RNA为模板,反转录合成cDNA第一链.再在DNA聚合酶下,通过长距离PCR,扩增双链cDNA.同时构建pGADT7-Rec质粒载体.纯化的ds cDNA与线性化pGADT7-Rec质粒载体共同转化酵母菌株感受态Y187,经胞内同源重组形成环状文库质粒.应用营养缺陷的方法在SD/-Leu平板上筛选并收集所有克隆从而获得酵母双杂交的人脑cDNA文库.结果 所获得的文库容量为1.2×106,重组子不同插入片断大小在0.3～2 kb之间.结论 在酵母菌株Y187成功构建了用于酵母双杂交的人脑cDNA文库.
作者：李静琪；刘立；吕立夏；李学礼；徐磊 刊期： 2006年第04期
激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)应用于介入神经放射学检查或治疗过程中,指导肝素抗凝和鱼精蛋白拮抗,有助于预防并发症.就我院2005年3月以来介入检查和治疗在ACT监测下应用肝素和鱼精蛋白作如下总结.
作者：俞丽敏；陈左权；顾斌贤；张桂运 刊期： 2006年第04期
目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠胃肠肌电活动及血流的变化,同时观察比较中药方剂清胰汤(qing yi tang, QYT)的煎剂和冲剂对这些变化的影响,并分析其机理.方法 将24只SD大鼠均分为4组:假手术对照SO组、AP+NS组、AP+QYT煎剂组、AP+QYT冲剂组;用去氧胆酸钠逆行注入三组大鼠胰胆管复制AP模型后,分别经胃管灌生理盐水或等量的QYT药液;用Power Lab多道生理记录仪及多普勒血流仪记录大鼠动脉血压、胃窦部血流量、胃肠平滑肌基本电节律、峰电活动的频率及振幅等,观察比较AP造模前后及两种QYT制剂应用后这些指标的变化.结果 AP造模后,大鼠动脉血压进行性下降(P＜0.01),两种QYT制剂对动脉血压的变化无明显改善作用;AP造模后2 h内各组大鼠胃窦部血流量变化不大(P＞0.05),也未见两种QYT制剂的影响和作用;AP造模后2 h内,大鼠胃、肠基本电节律变化不明显,但峰电活动显著减少(P＜0.01);两种清胰汤制剂对其基本电节律无影响(P＞0.05),但可明显改善小肠平滑肌的峰电活动(P＜0.05),这种促动作用在用药后10 min左右出现,并持续达1 h以上;清胰汤冲剂还表现出一定的增强胃肠基电活动及小肠峰电活动的振幅的作用(P＜0.05).结论 AP时大鼠胃肠平滑肌峰电活动明显减弱,表明其胃肠运动功能受到抑制;两种QYT制剂均能通过增强胃肠平滑肌峰电活动改善AP大鼠的胃肠运动功能;QYT冲剂在改善胃肠张力及运动方面较QYT汤剂的作用明显.
作者：周明正；李永渝；朱国英；巩倩 刊期： 2006年第04期
目的 研究健康SD大鼠动眼神经颅内段的显微解剖特征,建立大鼠动眼神经损伤及再生研究的动物模型,为相关实验提供造模方法.方法 选用健康雄性SD大鼠30只,经右侧颞底入路,显微手术解剖、暴露动眼神经海绵窦段或海绵窦后段,行动眼神经切断并通过动眼神经功能测定,研究手术入路和应用解剖以及降低动物死亡率和减少并发症的方法.结果 显微镜下可见动眼神经在岩尖部紧邻三叉神经半月节内侧进入海绵窦.在中颅底,动眼神经、外展神经和三叉神经位于海绵窦硬膜下方.动眼神经在海绵窦内位于三叉神经眼支内侧,其内下方是外展神经.全部实验步骤均能被SD大鼠耐受,所有存活鼠术后均生存良好,无感染和角膜溃疡等并发症,除动眼神经损伤所致的瞳孔完全散大和眼球运动障碍之外,无其它神经功能障碍征象.结论 应用该方法建立的鼠动眼神经损伤及再生的动物模型,可方便、安全地暴露鼠颅内段动眼神经,以备各种实验干预,动物死亡率低,并发症少,并可应用于三叉神经、外展神经和视神经等颅神经再生的实验研究.
作者：刘宁涛；潘庆刚；李世亭；王飞；管宇航 刊期： 2006年第04期
目的 研究血细胞专有的酪氨酸磷酸酶(hematopoietic protein tyrosine phosphatase,HePTP)在B细胞凋亡研究模型[B细胞表面抗原受体(B-cell antigen receptor,BCR)诱导的WEHI231细胞的凋亡]中的作用及机制.方法 HePTP是BCR诱导WEHI231细胞发生凋亡的信号传导通路中ERK和p38激酶的调节因子.应用PCR定点突变的方法,构建起含有功能性突变的HePTP基因的逆转录病毒载体.将野生型与突变型质粒转染BOSC23细胞,收集病毒上清,感染WEHI231细胞后,加入anti-IgM诱导凋亡,流式细胞仪检测被感染细胞的凋亡情况.western印迹检测野生型及突变型HePTP的表达及作用.结果 野生型HePTP基因的过量表达抑制WEHI231细胞的凋亡,而失去与底物作用位点及催化域失活的突变型基因的过量表达则均没有抑制凋亡的作用.结论 HePTP抑制BCR诱导的未成熟B淋巴细胞的凋亡,与MAPK底物结合,并同时使其磷酸化的水平发生变化,是HePTP发挥抗凋亡作用的两个必要条件.
作者：俞冬熠；张全启；齐洁；田茂鑫 刊期： 2006年第04期
目的 比较高血压合并外周动脉疾病与高血压不合并外周动脉疾病患者的血尿酸水平,探讨高血压患者外周动脉疾病与血尿酸水平的关系.方法 北京及上海地区医院住院的4 415例明确诊断原发性高血压患者为研究对象,测量他们的踝臂指数,踝臂指数＜0.90者诊断为外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD).将研究对象分为PAD组1 221例,非PAD组3 194例,测定其血脂及尿酸水平,对结果进行统计学处理.结果 PAD组血尿酸水平(349.43±125.99 μmol/L)明显高于非PAD组(327.24±110.29 μmol/L)(P≤0.01),经logistic回归分析,显示尿酸水平与PAD相关(P≤0.01).结论 血尿酸水平和糖尿病史、吸烟史、性别一样是高血压患者合并外周动脉疾病的危险因素.
作者：顾剑云；胡大一；魏毅东；李觉；郑黎强 刊期： 2006年第04期
牙周炎是侵犯牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病,近年来研究表明四环素具有抑制胶原酶活性,阻止骨吸收的作用[1].
作者：李钊 刊期： 2006年第04期
目的 本实验研究了诱导小鼠胸腺细胞DNA损伤的适宜MNNG浓度以及损伤后DNA修复的时间范围.方法 用终浓度为5、10、50、100、500、1 000 μmol/L的亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine, MNNG)分别处理小鼠胸腺细胞0.5 h,然后用RPMI-1640培养基培养,分别于0 h、0.5 h、2 h、4 h、8 h检测细胞存活情况和细胞DNA损伤修复情况.结果 随着MNNG浓度的增大,细胞死亡率、DNA拖尾率以及彗星尾长都显著升高,其中100、500、1 000 μmol/L MNNG处理细胞后,细胞数量少,拖尾非常严重,无法测量.不同MNNG浓度之间的DNA损伤和修复程度差异显著(P＜0.01),呈现明显的剂量反应关系.DNA拖尾率在0.5 h或2 h达到高峰,彗星尾长在2 h大,在2～8 h内,拖尾率和彗星尾长都显著降低(P＜0.01),接近对照.结论 采用5 μmol/L或10 μmol/L MNNG处理小鼠胸腺细胞0.5 h可以诱导细胞DNA损伤,损伤后的DNA可以在2～8 h内基本修复.
作者：王兰芳；乐国伟 刊期： 2006年第04期
目的 探讨支撑喉镜鼻内镜下声带手术及声带注射术的可行性和临床应用价值.方法 对56例声带良性病变患者采用支撑喉镜鼻内镜下去除病变后直接注射得保松,观察声带水肿消退情况、声音嘶哑改善程度.结果 56例患者中声带息肉(单侧或双侧)25例,声带小结6例,声带囊肿10例,声带血管瘤2例,术后均获得良好发音,声带乳头状瘤1例,肥厚性喉炎及Reink 's间隙水肿各1例声嘶改善欠满意.半年后随访声带乳头状瘤复发1例.结论 支撑喉镜鼻内镜下声带手术及声带注射术视野大,清晰度高,操作准确,既能彻底切除病变,又能大限度保留发声结构及功能,避免了皮质激素全身应用的诸多副作用,值得临床推广应用.
作者：周文茹；张家雄；朱玉芳；庞玲；邹文焘 刊期： 2006年第04期
邢台是食管癌高发地区之一,每年有大量的食管癌患者,由于许多方面的原因,患者就诊时往往已到中晚期,失去了手术的机会,放疗就成了主要的治疗手段之一,据医科院肿瘤医院统计,单纯放疗的食管癌患者占全部食管癌的71.4%.
作者：张献波 刊期： 2006年第04期
目的 在前期实现相关标志点自动识别技术的基础上,建立了一个服务于正颌外科的计算机自动化X线头测量分析系统(computerized automatic cephalometric analysis system,CACAS),并检验其临床应用的准确度.方法 CACAS由硬件系统和软件系统组成,其中自行开发的功能软件包括图像数据管理、图像预处理、边缘提取与自动定点、标志点校正、自动测量与分析等五个模块.临床上选择12例正常牙合成人的头颅定位X线头影侧位片图像,分别采用CACAS与手工测量分析,将两者测量结果进行统计学分析.结果 CACAS自动定点、交互定点及自动测量分析过程运行良好.CACAS测量与手工测量两者之间无显著差别;CACAS测量结果更接近标准正常值.结论 CACAS是一种比较科学合理、准确快速、简便有效的正颌外科诊断系统.
作者：魏明贵；黄庆炎；王国世；丁国伟 刊期： 2006年第04期
目的 对心肌梗死急性期并发反复发作恶性室性心律失常,在应用利多卡因抗心律失常药物后仍无效或电复律后再次复发者,改为静脉应用胺碘酮转复的临床观察.方法 对所选病例,静脉注射胺碘酮150～300 mg (3～5 mg/kg) 加生理盐水20 ml稀释后10 min内注入,若心律失常未控制,10～15 min后重复追加注射1次(150 mg/次),本文中24 h内多追加4次.静脉注射负荷量后,以1 mg/min静滴维持6 h,随后以0.5 mg/min静脉微量泵静滴维持,在静脉用药的同时口服胺碘酮(起始720 mg/d,1周后改口服600 mg/d,2周后改200 mg/d维持.)结果 6例4 h内控制;14例24 h内控制;5例48 h内控制;2例72 h内控制;6例反复电击2～4次,用药后1周内得到控制;8例死亡.总有效率33/41(80.5%).结论 急性心肌梗死并发恶性室性心律失常时,临床上首选电复律,但经电复律后仍反复有恶性室性心律失常发作时,静脉应用胺碘酮转复较利多卡因更为有效且未见严重不良反应.
作者：顾权 刊期： 2006年第04期
血清急性时相蛋白存在于健康人的血清中,当机体出现感染或炎症时,其合成会出现相应的变化,当有效的抗感染治疗后,急性时相蛋白又会趋向正常.本研究旨在通过对细菌性肺炎患者治疗前后的血清急性时相蛋白的观察,揭示两者在细菌性肺炎的诊断和指导抗菌药物治疗方面的临床意义.
作者：沈春明；梅爱红 刊期： 2006年第04期
目的 观察雷卡(国产左旋卡尼汀)对肾血管性高血压大鼠心肌重塑和脂肪酸代谢的影响.方法 通过两肾一夹技术构建高血压大鼠模型,分为假手术对照组、高血压组、雷卡治疗组,治疗组给予雷卡200 mg/kg,每日一次灌胃;对照组、高血压组给予同等量生理盐水灌胃.12周后测量各组大鼠平均动脉压、血浆和心肌组织游离脂肪酸浓度、左心室湿重/体重(LVW/BW)、心肌肉碱棕榈酰转移酶I(M-CPT-I)mRNA水平.结果 与高血压组比较治疗组大鼠血压轻度下降(P＞0.05);心肌肥厚程度明显减轻(LVW/BW:3.6±1.3 vs 2.9±0.9mg/g,P＜0.05),血浆和心肌组织内游离脂肪酸显著下降(P＜0.05),心肌M-CPT- I转录水平上调(40±10% vs 80±8%, P＜0.01).结论 两肾一夹高血压大鼠心脏出现明显肥厚,心肌对脂肪酸的利用能力下降.雷卡作为代谢治疗药物,可以纠正高血压肥厚心肌的能量代谢紊乱,抑制心肌重塑;但雷卡对大鼠血压无显著影响,提示除了压力刺激外,心肌能量代谢紊乱在高血压心肌重塑的发生发展中具有重要作用.
作者：张治宇；殷仁富；李振东；袁志忠；倪琴；徐雯 刊期： 2006年第04期
目的 比较埃索美拉唑为基础的二种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp或H. pylori)阳性十二指肠球部溃疡临床疗效、耐受性、依从性和不良反应.方法 采用前瞻、随机对照研究,将94例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组.EAC组(46例):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg;EFA组(48例):埃索美拉唑20 mg+呋喃唑酮0.1 g+阿莫西林1 g,均每日2次,共7 d.停药4周后复查内镜并检测Hp,观察临床疗效、耐受性、依从性和不良反应.结果 共有94例患者入选,4例患者退出.按符合方案集(per-protocol,PP)分析,EAC组和EFA组临床症状缓解率分别为:上腹痛100%vs.100%、反酸90.9% vs. 91.7%、烧心93.8% vs.95%(P均＞0.05).镜下溃疡愈合率分别为95.5%和93.5%,Hp根除率分别为90.9%和100%,2年内溃疡复发率分别为7.5%和5.0%(P均＞0.05).两组药物耐受性、依从性良好;不良反应发生率较低且无差异(P＞0.05).结论 对Hp阳性十二指肠溃疡,埃索美拉唑为基础二种三联疗法临床疗效、耐受性、依从性和不良反应等方面无明显差异,均为较好的治疗方案.
作者：朱风尚；陈锡美；张东伟；王志荣；张霞 刊期： 2006年第04期
目的 观察利巴韦林气雾剂治疗儿童病毒性上呼吸道感染的疗效.方法 随机将160例病毒性上呼吸道感染患儿分为两组,治疗组82例采用利巴韦林气雾剂加常规治疗,对照组78例常规治疗,观察其疗效及对血常规的影响.结果 治疗组3 d总有效率为90.24%,对照组总有效率43.59%,差异显著(P＜0.01)且对血常规无明显影响.结论 儿童病毒性上呼吸道感染早期用利巴韦林气雾剂加常规治疗,疗效确切,值得推广.
作者：陆凤凤；谷丽 刊期： 2006年第04期
目的 研究α-甲基酰基辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-CoA racemase,AMACR)在膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)中的表达.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)技术,对48例膀胱肿瘤患者癌组织及癌旁组织中AMACR基因mRNA表达进行半定量检测.结果 AMACR mRNA在91.7%(44/48)的膀胱癌组织、12.5%(6/48)的癌旁组织中表达.癌组织中AMACR的表达水平(AMACR/β-actin值为1.047±0.194)高于癌旁组织(AMACR/β-actin值为0.519±0.074),差异有高度显著性(P＜0.001).浸润性癌组织中AMACR的表达水平高于表浅性癌组织(P＜0.05),但和肿瘤的分级无关.结论 AMACR基因在膀胱肿瘤的表达与肿瘤的浸润转移有关,可作为肿瘤预后的影响因子之一.
作者：许云飞；黄国华；鄢阳；张海民；巢月根；黄建华 刊期： 2006年第04期
目的 探讨在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术围术期检测血清补体C3、C4水平变化的临床意义.方法 选择20例进行CPB手术和20例非CPB手术围术期中几个时期的血液(包括术前、术后即刻、术后24 h、术后48 h和术后72 h),测定其血清补体C3、C4的水平.结果 CPB组患者血清补体C3水平在CPB停流转后显著低于术前水平(0.67±0.29 g/L vs 1.36±0.61 g/L,P＜0.01),术后2 d恢复并显著高于术前水平(1.71±0.51 g/L vs 1.36±0.61 g/L,P＜0.01);血清补体C4水平在CPB停流转后显著低于术前水平(0.14±0.07 vs 0.27±0.16 g/L,P＜0.01),术后3 d恢复并显著高于术前水平(0.35±0.18 g/L vs 0.27±0.16 g/L,P＜0.01);对照组各项指标较术前均无显著变化(P＞0.05).结论 CPB围术期观察血清补体C3、C4水平对心脏外科临床有着指导作用.
作者：汪进益；范慧敏；刘中民；卢蓉；李健；范列英 刊期： 2006年第04期
目的 用放射性核素99mTcO-4 SPECT动态显像观察结膜松弛症泪液排泄系统,帮助判断临床治疗方案的选择,评价治疗效果.方法 24例40眼结膜松弛症患者(分组每级各10眼),用99mTcO-410 μCi/0.01 ml对泪液排泄系统进行动态显像,16眼手术切除松弛结膜后再次SPECT显像并观察泪溢情况改善.结果 随着结膜松弛程度的加重即分级的增加,泪液排泄时间延长即T1/2值(median transit time)增大,Ⅲ、Ⅳ级与正常对照组T1/2值差异有显著性(P=0.000 1),Ⅲ、Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级T1/2值之间有显著性差异.手术前与手术后T1/2值差异有显著性(P=0.000 1).结论 结膜松弛症患者泪液排泄延缓,并且随着病情的严重程度即分级的增加,患者泪液排泄时间延长即T1/2值增大,可以通过放射性核素99mTcO-4低安全浓度10 μCi/0.01 ml SPECT进行临床辅助诊断.结膜松弛症患者手术后99mTc-SPECT示泪液排泄恢复正常,可作为Ⅲ、Ⅳ级结膜松弛症患者手术疗效的评估.
作者：李青松；杨振燕；张兴儒；沈江帆；项敏泓 刊期： 2006年第04期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
