孙斌；牛培勤；申振宇；黄培新；郭传勇；吕中伟
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是冠状动脉旁路移植(CABG)术后常见的心律失常,发生率为23%～63%[1].近期Chung等研究显示,房颤的发生可能与CABG后炎症反应有关[1].我们旨在研究作为炎症标志物之一的血浆C-反应蛋白(CRP)的浓度与CABG后房颤的发生是否相关.
作者：王长华；胡大一；汤楚中；吴明营；梅运清 刊期： 2005年第04期
目的研究维持性血液透析(MHD)患者血浆leptin水平与营养不良的关系.方法选择MHD患者25例和健康对照组15例,采用放射免疫法测定血浆leptin水平;用常规营养指标、视黄醇结合蛋白(RBP)、人体测量、生物电阻抗法、改良主观全面营养评价法评价营养状况.结果 MHD患者血浆leptin水平显著高于对照组(P＜0.01).MHD患者血清前白蛋白(PA)和RBP水平、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、瘦体重量指数(LMI)、脂肪重量指数(FMI)均显著低于对照组,血浆leptin、leptin/BMI、leptin/Body Fat Mass、leptin/FMI水平与MS、MAC、TSF、FAT%、FMI呈明显的正相关,其中与FAT%、FMI的相关呈递减趋势;与RBP、LMI呈明显的负相关,其中与LMI相关呈递增趋势.结论血浆leptin水平可作为评价MHD患者营养状况的指标.
作者：齐华林；江薇；马姝琛；马骏；许晨；李晖 刊期： 2005年第04期
目的通过分析100例正常中央沟的磁共振影像表现,提高磁共振成像对中央沟、相邻解剖结构的认识.方法任选100例正常头部自旋回波序列(SE)T1加权像的磁共振影像资料.结果明确判定中央沟位置的99例,中央前回的厚度大于中央后回的99例,额上沟和中央前沟相交的76例,中央前回与中央后回厚度之比左侧大脑半球为1.65,右侧大脑半球为1.48.结论磁共振成像技术是观察中央沟及相邻解剖结构为有效的影像学方法,对于判断中央沟区病变的定位有重要的价值.
作者：揭冰；杨振燕；李铭；吴元佐；恽虹；谭文莉 刊期： 2005年第04期
目的探讨2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-I)及其基因启动子区4G/5G多态性及其胰岛素抵抗的关系.方法对近2年来我院诊断为2型糖尿病的住院患者156例,通过检测血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-I),并进行PCR扩增PAI-1基因启动子区4G/5G基因多态,同时测定血糖水平、糖化血红蛋白(GhbA1)、空腹血胰岛素、血浆胆固醇、甘油三脂,并与有关因素作相关分析研究PAI-1与胰岛素抵抗的关系.结果 (1)T2DM组与正常组相比,PAI-1基因型频率分布有明显的统计学差异,等位基因频率无明显统计学意义.(2)2型糖尿病组4G/4G组PAI-1水平显著高于其他两组.(3)对照组中3组基因型的PAI-1水平、TCH、TG、LDL-C、HDL-C、空腹胰岛素、HOMA差异均无显著性.(4)T2DM组3组基因型的PAI-1水平、TCH、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、空腹胰岛素、HOMA均明显高于对照组中相应基因型者.在4G/4G组,PAI-1水平与BMI、TG、空腹胰岛素、WC、HOMA都有关.结论在2型糖尿病中,PAI-1水平与PAI-1基因启动子区基因型有关;PAI-1水平与胰岛素抵抗有关,且PAI-1水平和甘油三酯和空腹胰岛素的关系与PAI-1基因启动子区基因型有关.
作者：魏蓉；吴国亭；于永春；汪纯；盛春君；韩玉麒 刊期： 2005年第04期
目的采用一种新的方法进行颅内顺应性测定,并与目前采用的方法进行比较.方法 7条狗安置硬膜外球囊并注液制成颅高压模型.采用压力注射泵以不同的设定时间向硬摸外球囊恒速推注或抽吸定量液体并分析颅内压变化趋势的变化规律.结果无论是推注或抽吸,颅内压变化趋势均呈指数型曲线;以不同的设定时间恒速推注或抽吸时,颅内压的变化趋势存在显著性差异.结论采用向颅内恒速推注或抽吸定量液体的方法可以测定颅内顺应性,测定结果稳定.
作者：袁晖；蒋雨平；吴国强；许世雄；刘玉峰 刊期： 2005年第04期
目的观察肝硬化患者胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、降钙素基因相关肽(calcitoningene-related peptide,CG RP)血管活性肠肽(vasoactive interstinal peptide,VIP)和胰高血糖素(glucagon,Glu)血浆浓度变化,并探讨其临床意义.方法用放射免疫法测定46例肝硬化患者和26例正常人血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的血浆浓度.结果肝硬化组MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu浓度明显高于正常对照组,肝功能Child A、B、C级各组中浓度依次升高.肝硬化合并消化性溃疡患者血清MTL、GAS和VIP水平高于无合并消化性溃疡患者,CGRP和Glu的浓度在两者之间变化无显著性差异.但在肝硬化有腹水的患者中CGRP和Glu的浓度明显高于无腹水患者.结论血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的浓度反映肝硬化严重程度.MTL、GAS和VIP参与肝硬化合并消化性溃疡的发病过程,CGRP和Glu在门脉高压性腹水发展过程中起一定作用.
作者：孙斌；牛培勤；申振宇；黄培新；郭传勇；吕中伟 刊期： 2005年第04期
目的建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的动物模型.方法雄性SD大鼠20只,随机分为模型组(n=10)和正常对照组(n=10).模型组喂养高脂饮食,即在普通饲料基础上加10%猪油、2%胆固醇、5%蛋黄粉.正常对照组喂养普通饲料.喂养12周后,观察-般情况,检测大鼠血清生化指标及炎症介质,并行肝组织病理检查.结果模型组体重、肝体比、血清甘油三脂(TG)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)均高于正常组;病理学均出现弥漫性肝细胞脂肪变性,且90%存在小叶内炎症,80%出现汇管区炎症;电镜示肝细胞索排列紊乱,胞浆脂滴大量出现、聚积、线粒体嵴肿胀,肝星形细胞和枯否细胞增生,细胞核变形,部分呈现核固缩表现.结论通过12周的高脂肪、高胆固醇饮食成功地制备出大鼠NASH模型.
作者：程琦；许树长；张志强；陈锡美；杨文卓；王胜兰 刊期： 2005年第04期
目的探讨凋亡相关基因Caspase-3在脑缺血预处理过程中的活性变化和意义.方法用底物裂解法分别检测假手术对照组、缺血预处理对照组、缺血组和缺血预处理组大鼠脑组织中Caspase-3的活性.结果缺血组和缺血预处理组各组Caspase-3活性明显高于假手术对照组(P＜0.01);缺血组和缺血预处理组比较Caspase-3活性均有显著性增高(P＜0.01).结论脑缺血预处理的保护机制可能与抑制Caspase-3活性,减少细胞凋亡有关.
作者：封亮；邵福源 刊期： 2005年第04期
临床实践中普遍存在营养不良.当患者入院时,应当仔细筛查是否存在营养不良或发生营养不良的高危因素.因此,医护人员有必要了解是什么导致营养状况进一步下降的因素,适宜的筛查与支持可以改善患者的生存质量与转归,降低并发症、死亡率和医疗费用[1].对1例神经性厌食患者进行了营养不良的筛查和评价,并给予2周的经口肠内营养支持,现就患者营养改善状况的做一介绍.
作者：何洁依；陈蓉；谢勇；李萍 刊期： 2005年第04期
术后病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)因其有效缓解术后疼痛已在临床上广泛应用.而硬膜外病人自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)较静脉病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)镇痛效果更完善,且副作用少.临床上既往有硬膜外麻醉史再次硬膜外麻醉术后镇痛患者日益增多,再次硬膜外麻醉多伴有术中麻醉阻滞不完全已有共识,但是否影响术后镇痛效果尚有待探讨.本文选择既往有剖宫产术史,再次硬膜外麻醉下行腹式全子宫切除术或子宫肌瘤挖出术患者,与同期同类手术的初次硬膜外麻醉病人进行对比,观察再次硬膜外麻醉后行PCEA镇痛效果.
作者：李海彤；汪正平；李士通 刊期： 2005年第04期
动态血压监测(ABPM)能定量测定血压昼夜波动状况,比诊所血压更好地预测高血压靶器官损害及判断预后,其中尤以动态血压均值、昼夜节律、血压变异性有意义[1].本研究将ABPM应用于和田维吾尔族长寿老人,旨在了解其血压动态特点.
作者：布艾加尔·哈斯木；李宪凯；程祖亨；胡大一 刊期： 2005年第04期
随着社会的发展、科学的进步,经流行病学调查显示,我国近视发病率有明显的增长趋势[1].在眼科临床诊疗工作中近视及伴有视疲劳者占一定比例,部分有眼压增高.现将临床观察分析的306例(612眼)近视患者的眼压及屈光状况报告如下.
作者：梁素云；许小莹 刊期： 2005年第04期
2000至2004年1月,门诊治疗小儿食管异物22例,现回顾性分析诊治体会,报道如下.1临床资料1.1一般资料患儿,22例,其中男17例,女5例;年龄大12岁,小1岁,在发生食管异物中,属于硬币异物有21例,属于钮扣异物有1例.
作者：顾方贞；孙爱华 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同频率低功率射频电磁场(0.1～40MHz)对DNA分子损伤的机理.方法琼脂糖凝胶电泳观察射频对离体质粒DNA分子的直接损伤作用;测定分析射频辐射后细胞内丙二醛(malondial dehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的变化,RT-PCR检测细胞DNA修复基因表达的改变.结果 (1)低功率射频对pEGFP-N 2质粒DNA无明显直接作用;(2)40 MHz和20 MHz射频可使细胞内MDA的水平明显升高,并显著抑制SOD的活性,1 MHz、0.1 MHz频率电磁场作用未见显著影响;(3)40 MHz射频抑制ERCC 2、polβ基因的表达,对ERCC1基因无明显影响.结论低功率射频电磁场可增强细胞内脂质过氧化反应,抑制DNA修复基因表达,间接损伤细胞DNA分子.频率是影响电磁场生物效应的重要因素.
作者：武建毅；杨耀琴；陶惠红；吕立夏；何浪 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同病因致肝门部梗阻后外科减黄方法间的疗效差异.方法回顾总结2000至2004年32例因肝门部梗阻而手术减黄的临床资料.结果 32例中手术姑息切除病灶后内引流8例,手术单纯内引流12例,介入法引流12例.切除组与内引流组及介入组的术后平均生存期分别为16.7、11.2月和5.4月,三者疗效间比较差异有显著意义P＜0.05.结论晚期肝门部梗阻性黄疸应争取手术探查,减黄措施应首选姑息切除手术后内引流.
作者：葛步军；范跃组 刊期： 2005年第04期
目的建立具有良好可行性及可重复性的Beagle犬动眼神经损伤模型.方法 10只雌性Beagle犬常规开颅暴露动眼神经海绵窦后段,将动眼神经锐性切断,再予直接端-端吻合.结果全部实验步骤均能被Beagle犬耐受,幕下段动眼神经暴露充分,神经损伤后可予直接缝合.结论 Beagle犬动眼神经损伤动模型已经建立,并具有良好可重复性,可进一步用于动眼神经损伤后功能修复的研究.
作者：王旭辉；李世亭；潘庆刚；马正行；沈峰；刘忠 刊期： 2005年第04期
目的观察在大鼠心肌缺血再灌注损伤中给予L-精氨酸和超氧化物歧化酶(SOD)对心肌的保护作用.方法在心肌缺血前后给予含不同浓度的L-精氨酸和超氧化物歧化酶的KH灌注液,再灌注期间测定心脏功能指标及冠脉流出液中心肌酶释放量,观察心肌超微结构改变.结果心肌缺血前给予含低浓度L-精氨酸的KH液(10mmol/L)灌注心脏,能减轻心肌缺血再灌注损伤,心肌缺血前给予含高浓度L-精氨酸的KH液(100mmol/L)灌注心脏明显加重心肌缺血再灌注损伤,而同时给予含L-精氨酸和超氧化物歧化酶(1000 U/L)的KH液能够明显减轻心肌缺血再灌注损伤.结论在给予L-精氨酸的基础上再应用超氧化物歧化酶可以减少NO的毒性作用,从而更好地发挥NO的有益作用,两者合用可以产生协同保护作用,效果优.
作者：蔡建志；王永武 刊期： 2005年第04期
目的观察分析影响无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(chronic obsructive pulmonary disease,COPD)急性发作期患者有效性的因素.方法对我院2002年1月至2005年2月间68例(GOPD)急性发作行无创正压机械通气的患者,根据后是否建立人工气道分为有效组与无效组.比较两组年龄、生化指标、动脉血气及诱发因素.结果 两组在年龄、治疗前动脉血气差异无显著性(P＞0.05),血尿素氮、肌酐、白蛋白水平差异显著,诱发因素有明显不同.结论影响无创正压机械通气治疗COPD急性发作期患者有效性的因素以急性发作期的诱因为主,与血尿素氮、肌酐、白蛋白水平相关.
作者：韦松华；于宏 刊期： 2005年第04期
目的研究环境污染物酞酸二丁酯(Di-n-butyl phthalate,DBP)对黑腹果蝇寿命及抗氧化系统的影响.方法用生存试验检测果蝇寿命,记录不同剂量DBP染毒组果蝇生存数和死亡数,并测定DBP不同染毒浓度和不同染毒时间果蝇体内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果染毒后各剂量组雌雄果蝇半数死亡时间均缩短,平均寿命及平均高寿命与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),并呈现出明显的剂量-反应关系.不同浓度染毒组雌雄果蝇与对照组相比,SOD活性显著降低(P＜0.05),MDA含量显著升高(P＜0.05);雌雄果蝇在不同染毒时间的SOD活性和MDA含量与对照组相比差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 DBP可引起果蝇体内SOD活性下降,MDA含量上升,破坏果蝇体内的抗氧化系统,进而使果蝇寿命缩短,有很强的促衰老作用.
作者：张前龙；蔡智鸣；张欣文；王枫华；史馨；厉曙光 刊期： 2005年第04期
目的模拟临床陈旧性心肌梗死(healed myocardial infarction,HMI)的卡维地洛(carvedilol,CVD)治疗方式,研究卡维地洛长期口服给药对HMI后心室肌细胞膜电容的影响.方法 24只家兔按体重随机分为3组,HMI组(8只),结扎冠状动脉左回旋支,喂养3月;CVD组(8只),手术同HMI组,并于手术前开始服用CVD,每日0.33mg/kg,持续给药至术后共3月;假手术(Sham)组(8只),手术同HMI组,但不结扎冠状动脉、不服用CVD.3月后应用全细胞膜片钳技术检测单个心肌细胞膜电容大小.结果HMI组心肌细胞的膜电容与Shm组相比明显增大,P＜0.05:CVD组心肌细胞的膜电容较HMI组有显著性降低,P＜0.01.结论卡维地洛长期口服给药可以逆转HMI兔的左室心肌细胞膜电容的增大.
作者：牛惠燕；梁波；刘念；李泱 刊期： 2005年第04期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
