揭冰；杨振燕；李铭；吴元佐；恽虹；谭文莉
目的模拟临床陈旧性心肌梗死(healed myocardial infarction,HMI)的卡维地洛(carvedilol,CVD)治疗方式,研究卡维地洛长期口服给药对HMI后心室肌细胞膜电容的影响.方法 24只家兔按体重随机分为3组,HMI组(8只),结扎冠状动脉左回旋支,喂养3月;CVD组(8只),手术同HMI组,并于手术前开始服用CVD,每日0.33mg/kg,持续给药至术后共3月;假手术(Sham)组(8只),手术同HMI组,但不结扎冠状动脉、不服用CVD.3月后应用全细胞膜片钳技术检测单个心肌细胞膜电容大小.结果HMI组心肌细胞的膜电容与Shm组相比明显增大,P＜0.05:CVD组心肌细胞的膜电容较HMI组有显著性降低,P＜0.01.结论卡维地洛长期口服给药可以逆转HMI兔的左室心肌细胞膜电容的增大.
作者：牛惠燕；梁波；刘念；李泱 刊期： 2005年第04期
目的研究维持性血液透析(MHD)患者血浆leptin水平与营养不良的关系.方法选择MHD患者25例和健康对照组15例,采用放射免疫法测定血浆leptin水平;用常规营养指标、视黄醇结合蛋白(RBP)、人体测量、生物电阻抗法、改良主观全面营养评价法评价营养状况.结果 MHD患者血浆leptin水平显著高于对照组(P＜0.01).MHD患者血清前白蛋白(PA)和RBP水平、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、瘦体重量指数(LMI)、脂肪重量指数(FMI)均显著低于对照组,血浆leptin、leptin/BMI、leptin/Body Fat Mass、leptin/FMI水平与MS、MAC、TSF、FAT%、FMI呈明显的正相关,其中与FAT%、FMI的相关呈递减趋势;与RBP、LMI呈明显的负相关,其中与LMI相关呈递增趋势.结论血浆leptin水平可作为评价MHD患者营养状况的指标.
作者：齐华林；江薇；马姝琛；马骏；许晨；李晖 刊期： 2005年第04期
目的观察分析影响无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(chronic obsructive pulmonary disease,COPD)急性发作期患者有效性的因素.方法对我院2002年1月至2005年2月间68例(GOPD)急性发作行无创正压机械通气的患者,根据后是否建立人工气道分为有效组与无效组.比较两组年龄、生化指标、动脉血气及诱发因素.结果 两组在年龄、治疗前动脉血气差异无显著性(P＞0.05),血尿素氮、肌酐、白蛋白水平差异显著,诱发因素有明显不同.结论影响无创正压机械通气治疗COPD急性发作期患者有效性的因素以急性发作期的诱因为主,与血尿素氮、肌酐、白蛋白水平相关.
作者：韦松华；于宏 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同频率低功率射频电磁场(0.1～40MHz)对DNA分子损伤的机理.方法琼脂糖凝胶电泳观察射频对离体质粒DNA分子的直接损伤作用;测定分析射频辐射后细胞内丙二醛(malondial dehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的变化,RT-PCR检测细胞DNA修复基因表达的改变.结果 (1)低功率射频对pEGFP-N 2质粒DNA无明显直接作用;(2)40 MHz和20 MHz射频可使细胞内MDA的水平明显升高,并显著抑制SOD的活性,1 MHz、0.1 MHz频率电磁场作用未见显著影响;(3)40 MHz射频抑制ERCC 2、polβ基因的表达,对ERCC1基因无明显影响.结论低功率射频电磁场可增强细胞内脂质过氧化反应,抑制DNA修复基因表达,间接损伤细胞DNA分子.频率是影响电磁场生物效应的重要因素.
作者：武建毅；杨耀琴；陶惠红；吕立夏；何浪 刊期： 2005年第04期
目的探讨成功制备大鼠心肌梗死模型的影响因素.方法结扎160只Wistar雄性大鼠左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,分析麻醉、肺损伤、感染等因素对大鼠死亡率的影响,并经心电图等确认模型成功建立.结果 麻醉后2 h内复苏的大鼠死亡率与2 h后复苏者死亡率比较,有显著性差异(13.6%vs41.3%,P＜0.01);肺损伤大鼠死亡率与肺未损伤大鼠死亡率比较有显著性差异(70.6%vs8.6%,P＜0.01);术后使用青霉素者死亡率与未使用者比较有显著性差异(16.4%vs37.2%,P＜0.05).术后心电图I、aVL有Q波且＞1 mv,V1、V3、V5胸前导联R波之和＜10 mv患者,心肌特殊染色证实心肌梗死面积大于40%.结论麻醉、肺损伤、感染等因素均对大鼠死亡率有影响.麻醉药的正确使用、肺损伤的减少、抗感染及冠脉结扎的准确判断等是成功建立Wistar大鼠心肌梗死模型的保障.
作者：张润峰；魏毅东；张晓刚；苏立 刊期： 2005年第04期
2000至2004年1月,门诊治疗小儿食管异物22例,现回顾性分析诊治体会,报道如下.1临床资料1.1一般资料患儿,22例,其中男17例,女5例;年龄大12岁,小1岁,在发生食管异物中,属于硬币异物有21例,属于钮扣异物有1例.
作者：顾方贞；孙爱华 刊期： 2005年第04期
动态血压监测(ABPM)能定量测定血压昼夜波动状况,比诊所血压更好地预测高血压靶器官损害及判断预后,其中尤以动态血压均值、昼夜节律、血压变异性有意义[1].本研究将ABPM应用于和田维吾尔族长寿老人,旨在了解其血压动态特点.
作者：布艾加尔·哈斯木；李宪凯；程祖亨；胡大一 刊期： 2005年第04期
目的研究不同动脉导管未闭介入治疗PDA后消除残余分流的机理.方法 27只家猪,随机分为三组,建立人工PDA后,分别采用膜状双伞型支架、弹簧圈和自制的带阀门内支架(WYW支架)堵闭PDA.饲养不同的时间后处死动物,取出PDA两端的组织,应用透射电镜观察PDA两端所发生地组织学变化,从而揭示不同堵闭装置消除残余分流的机理.结果三种支架中WYW支架能刺激血管内皮细胞和纤维结缔组织快速生长,血管内皮细胞和纤维母细胞在较短的时间内快速生长,新生的纤维母细胞排列规则,而弹簧圈组层和膜状双伞型支架组血管内皮细胞和纤维母细胞生长速度较慢,排列紊乱.结论 WYW支架可刺激血管内皮细胞和纤维结缔组织快速生长,完全覆盖在PDA的两端,从而达到彻底消除残余分流.
作者：刘黎明；王永武 刊期： 2005年第04期
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤,是冠状动脉旁路移植(CABG)术后常见的心律失常,发生率为23%～63%[1].近期Chung等研究显示,房颤的发生可能与CABG后炎症反应有关[1].我们旨在研究作为炎症标志物之一的血浆C-反应蛋白(CRP)的浓度与CABG后房颤的发生是否相关.
作者：王长华；胡大一；汤楚中；吴明营；梅运清 刊期： 2005年第04期
目的通过上段胃肠道钡餐造影检查,提高常见胃疾病中胃食管反流的认识.方法应用日本岛津GB800mA全遥控、摇篮床X线诊断机和数字胃肠机,对有胃食管反流60例病例进行回顾性分析.结果在胃食管反流中可见有反流性食管炎、食管下段溃疡、滑动型裂孔疝、胃窦炎、食管下端及胃底贲门癌、胃癌术后,其中有胃食管反流而无食管及胃肠道病变8例.结论胃食管反流常可存在于其它消化道疾病中,也可单独存在.通过X线检查可以直观了解到胃食管反流的征象,提高对胃食管反流病的诊断.
作者：李恩美；毛新清；邱书珺；董宁欣；恽虹；黄丙仓 刊期： 2005年第04期
目的筛选桑叶中具有糖苷酶抑制活性的组分.方法采用柱层析法将桑叶水提物进行分离,并利用体外糖苷酶抑制模型对活性部位进行跟踪研究,验证其效果.结果体外实验结果表明桑叶提取物中生物碱、黄酮、多糖等部位均有糖苷酶抑制活性,其中生物碱组分活性强.结论桑叶的降糖作用与各组分的糖苷酶抑制活性有关.
作者：原爱红；马骏；蒋晓峰；谢祥成 刊期： 2005年第04期
目的评价直丝弓托槽预成角度对牙根轴倾角度的影响.方法收集正常牙合40例,作为对照组.国产美式直丝弓矫治技术治疗完成的病例40例,作为实验组.拍摄曲面断层片并测量每个牙根近远中倾斜角度,比较试验组、对照组牙根近远中倾斜角度.结果实验组上颌尖牙牙根呈现明显的远中倾斜(P＜0.05).结论国产美式直丝弓矫治器加深上颌尖牙的远中倾斜.
作者：吴刚；黄吉娜；夏冰；董月芳；盛祖立 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同病因致肝门部梗阻后外科减黄方法间的疗效差异.方法回顾总结2000至2004年32例因肝门部梗阻而手术减黄的临床资料.结果 32例中手术姑息切除病灶后内引流8例,手术单纯内引流12例,介入法引流12例.切除组与内引流组及介入组的术后平均生存期分别为16.7、11.2月和5.4月,三者疗效间比较差异有显著意义P＜0.05.结论晚期肝门部梗阻性黄疸应争取手术探查,减黄措施应首选姑息切除手术后内引流.
作者：葛步军；范跃组 刊期： 2005年第04期
术后病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)因其有效缓解术后疼痛已在临床上广泛应用.而硬膜外病人自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)较静脉病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)镇痛效果更完善,且副作用少.临床上既往有硬膜外麻醉史再次硬膜外麻醉术后镇痛患者日益增多,再次硬膜外麻醉多伴有术中麻醉阻滞不完全已有共识,但是否影响术后镇痛效果尚有待探讨.本文选择既往有剖宫产术史,再次硬膜外麻醉下行腹式全子宫切除术或子宫肌瘤挖出术患者,与同期同类手术的初次硬膜外麻醉病人进行对比,观察再次硬膜外麻醉后行PCEA镇痛效果.
作者：李海彤；汪正平；李士通 刊期： 2005年第04期
目的通过动物实验的方法,分析不同MRI成像方法对显示肝组织缺血的敏感性.方法 S-D大鼠随机分成A、B、C三组,A组做右侧肝动脉与门静脉分支双重结扎,B做右侧门静脉分支单独结扎,C为对照组.A、B组动物再分别分为三个亚组,分别于术后12、24、72 h进行MRI检查.结果两种血流阻断法引起肝右叶形态及T1、T2及DWI信号发生了不同变化:A组肝右叶即发生凝固性坏死,体积大小无明显变化;T2WI及DWI上表现为明显高信号.B组术后24、72 h后右叶体积变小,颜色变暗,左叶代偿性变大;T2WI上肝右叶为中等略低信号,T1WI呈略高信号,DWI上信号强度明显降低.结论大鼠肝动脉与门静脉均结扎与单独门静脉结扎后肝组织在T1WO、T2WI和DWI上表现不同,以后者更为敏感、准确.
作者：邱书珺；詹松华；黄丙仓；杨振燕；戴工华；谭文莉；ZHU Hai-yan 刊期： 2005年第04期
目的建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的动物模型.方法雄性SD大鼠20只,随机分为模型组(n=10)和正常对照组(n=10).模型组喂养高脂饮食,即在普通饲料基础上加10%猪油、2%胆固醇、5%蛋黄粉.正常对照组喂养普通饲料.喂养12周后,观察-般情况,检测大鼠血清生化指标及炎症介质,并行肝组织病理检查.结果模型组体重、肝体比、血清甘油三脂(TG)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)均高于正常组;病理学均出现弥漫性肝细胞脂肪变性,且90%存在小叶内炎症,80%出现汇管区炎症;电镜示肝细胞索排列紊乱,胞浆脂滴大量出现、聚积、线粒体嵴肿胀,肝星形细胞和枯否细胞增生,细胞核变形,部分呈现核固缩表现.结论通过12周的高脂肪、高胆固醇饮食成功地制备出大鼠NASH模型.
作者：程琦；许树长；张志强；陈锡美；杨文卓；王胜兰 刊期： 2005年第04期
目的采用一种新的方法进行颅内顺应性测定,并与目前采用的方法进行比较.方法 7条狗安置硬膜外球囊并注液制成颅高压模型.采用压力注射泵以不同的设定时间向硬摸外球囊恒速推注或抽吸定量液体并分析颅内压变化趋势的变化规律.结果无论是推注或抽吸,颅内压变化趋势均呈指数型曲线;以不同的设定时间恒速推注或抽吸时,颅内压的变化趋势存在显著性差异.结论采用向颅内恒速推注或抽吸定量液体的方法可以测定颅内顺应性,测定结果稳定.
作者：袁晖；蒋雨平；吴国强；许世雄；刘玉峰 刊期： 2005年第04期
随着社会的发展、科学的进步,经流行病学调查显示,我国近视发病率有明显的增长趋势[1].在眼科临床诊疗工作中近视及伴有视疲劳者占一定比例,部分有眼压增高.现将临床观察分析的306例(612眼)近视患者的眼压及屈光状况报告如下.
作者：梁素云；许小莹 刊期： 2005年第04期
目的通过分析100例正常中央沟的磁共振影像表现,提高磁共振成像对中央沟、相邻解剖结构的认识.方法任选100例正常头部自旋回波序列(SE)T1加权像的磁共振影像资料.结果明确判定中央沟位置的99例,中央前回的厚度大于中央后回的99例,额上沟和中央前沟相交的76例,中央前回与中央后回厚度之比左侧大脑半球为1.65,右侧大脑半球为1.48.结论磁共振成像技术是观察中央沟及相邻解剖结构为有效的影像学方法,对于判断中央沟区病变的定位有重要的价值.
作者：揭冰；杨振燕；李铭；吴元佐；恽虹；谭文莉 刊期： 2005年第04期
目的比较浙江省不同生源学校学龄期儿童行为问题的检出率.方法选用Rutter行为评定量表分别对农民工小学689人、城市小学742人和农村小学725人学龄期儿童行为问题的评定.结果不同生源学校的学龄期儿童行为问题检出率差异显著,其中农民工小学、城市小学和农村小学学校行为问题检出率分别为10.4%、19.5%和11.0%,家庭行为问题检出率分别为15.8%、8.8%和16.3%;三类人群行为问题构成中学校行为问题以城市小学N行为居多,家庭行为问题则以农村小学N行为居多;无论男童或女童,不同生源学校的行为问题检出率差异有显著性.结论不同生源的小学生行为问题检出率存在差异,农村与农民工小学比较接近,与城市差异明显.应重视城市农民工学龄期儿童行为问题的发生,关注其心理健康状况.
作者：严征；柯雪琴；叶旭军；王红妹；施卫星；李鲁 刊期： 2005年第04期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
