陈正启；冉永欣；谷加炎；楼列名；朱裕昌
目的探讨在体外内皮素对肝星形细胞(HSC)的DNA摄取、合成以及胶原合成与分泌的影响.方法本文在分离培养大鼠HSC的基础上,用3H-胸嘧啶脱氧核酸和3H-脯氨酸掺入法分析体外培养HSC的DNA摄取、合成以及胶原合成与分泌功能,并观察了内皮素对其的影响.结果内皮素-1对HSC具有显著的促进DNA摄取和合成作用,并能够促进肝星形细胞胶原合成和分泌功能(P<0.05或P<0.01).结论内皮素的促肝纤维化作用与其影响参与肝纤维化形成的HSC的调控有关.
作者：钟敏章；郭传勇；王炳芳；申振宇；陆汉明 刊期： 2002年第04期
目的探讨预防胆瘘发生和及时发现诊断胆瘘的方法以及处理胆瘘的适宜措施.方法分析9例LC相关的胆瘘病例的诊断治疗措施.结果 3例胆瘘经持续引流治愈,2例经CT定位穿刺置管引流治愈,1例经EST+ENBD治愈,手术3例中,2例胆总管T管引流治愈,1例经胆总管端端吻合T管引流治愈.结论胆瘘的发生与Luschka管及副肝管损伤,胆囊管残端瘘,肝外胆管损伤及LC胆总管探查术后胆瘘等有关.故正确按手术原则和安全操作规程行LC及根据实际情况置放引流管是预防和及时发现胆瘘的措施,发生胆瘘需明确部位和性质,并根据具体情况行相应的引流管引流,内镜治疗或手术.
作者：施展；张永康；韩峰 刊期： 2002年第04期
目的探讨下肢静脉性溃疡的血流动力学变化情况.方法通过多普勒超声检查技术对65例,68条下肢静脉性溃疡患肢的下肢静脉系统进行检测.结果所有患肢均见到静脉返流或瓣膜功能不全,其中浅静脉64条94.12%,深静脉38条50.88%,交通支静脉41条60.29%.68条患肢共出现五种形式血流动力变化,其中主要为联合形式的血流动力变化79.41%.结论静脉性溃疡的手术治疗,关键在于查出静脉性溃疡血流动力变化详细情况,并给予全面去除.
作者：黄道景；龚凯；范跃祖 刊期： 2002年第04期
目的探讨经腹肋缘下切口在泌尿外科中的应用价值.方法采用经腹肋缘下切口做了47例肾肿瘤切除术,其中肾癌根治术43例,大的肾癌重达1.6 kg.4例肾上腺肿瘤切除术和1例胃十二指肠动脉-肾动脉旁路转流术.结果经此切口顺利切下所有肿瘤,较容易地进行了胃十二指肠动脉-右肾动脉旁路转流术,伤口愈合良好,无腹腔并发症.结论该切口操作简单,手术区域显露好,适用于肾及肾上腺较大肿瘤切除及其它泌尿外科手术.
作者：张国强；蒋跃庆；张桥梁；仇广明；孙旭 刊期： 2002年第04期
目的探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用价值.方法回顾分析我院102例行腹股沟疝无张力修补术老年患者的随访资料.结果 102例患者获得6个月～3年随访,无张力疝修补术具有手术创伤小,恢复快,术后疼痛轻,复发率低及其它并发症少等优点.结论无张力修补术是腹股沟疝合理的术式,尤其适合老年患者.对复发疝、巨大疝、腹横筋膜薄弱或伴有引起腹内压增高及其它合并症的老年患者应作为首选术式.
作者：卢少毅；李晴；张逖；石林祥 刊期： 2002年第04期
目的探讨运用适当的腰椎间盘突出症手术治疗方法,避免误区,提高手术疗效.方法采用开窗、半椎板、全椎板切除摘除治疗腰突症105例(111个髓核),探查所有病例神经根管,合并神经根管狭窄均予以扩大,可疑神经根管狭窄施行预防性根管扩大.结果术后10 d,55例(52%)腰腿痛症状消失,33例(31%)较术前明显缓解;52例随访,随访0.8～3年,平均2.1年,优良率83.6%.结论腰椎间盘突出症髓核摘除手术,要严格掌握适应症,有手术适应症不延长保守治疗时间,能继续保守治疗也不随意扩大手术适应症;在能达到手术需要情况下,要尽量缩小骨性结构切除范围,同时探查扩大或预防性扩大受累神经根管;术后应督促和指导患者尽早开始腰背肌功能锻炼,避免下腰椎不稳和术后腰背肌衰弱综合征的发生,使病人能尽快恢复原工作或活动,并提高远期疗效.
作者：陈正启；冉永欣；谷加炎；楼列名；朱裕昌 刊期： 2002年第04期
目的观察金果饮在治疗慢性咽喉炎中的作用.方法通过临床上对50例诊断为慢性咽喉炎的病人用金果饮治疗并随访观察.设对照组50例,用胖大海泡茶治疗.结果用金果饮者总有效率达96.0%,用胖大海者总有效率为32.0% .经统计学分析,两组间有显著性差异(P<0.01).结论金果饮可作为治疗慢性咽喉炎的常用药之一.
作者：金玲；葛荣明 刊期： 2002年第04期
目的了解葡萄球菌致病性及耐药性,为合理使用抗生素、有效控制医院感染提供参考.方法对医院感染患者标本中分离的305株葡萄球菌作菌种鉴定.分别用琼脂稀释法、K-B法及Sceptor MIC/ID法进行抗生素敏感性测定.结果在305株葡萄球菌中,凝固酶阳性者占50.4 % ,凝固酶阴性者占49.6 %.院内感染葡萄球菌的耐药性均较强,特别是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS).结论医院感染的葡萄球菌常表现为多重耐药,合理使用抗生素对控制葡萄球菌造成的医院感染非常重要.
作者：张丽；袁应华 刊期： 2002年第04期
目的研究急性胰腺炎(AP)大鼠细胞钙-镁ATP酶的变化及维生素E对其的影响,以进一步探讨维生素E在AP治疗中的作用机制.方法将56只SD大鼠分为正常组、AP组及AP后维生素E治疗组3组,后两组在制备AP动物模型后分别于1、5、10 h活体取材胰、肝组织,通过钙-镁ATP酶的酶组织化学染色检测其活性;同时通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),测定其组织钙-镁ATP酶的表达.结果实验大鼠胰、肝组织细胞钙-镁ATP酶酶组织化学染色阳性率AP组低于正常组(P<0.05),且AP组5 h的阳性率低于1 h;维生素E治疗组的阳性率高于AP组(P<0.05),且5 h的高于1 h.RT-PCR结果显示:胰腺组织钙-镁ATP酶的表达AP组低,且AP组5 h的表达低于1 h;维生素E治疗组的钙-镁ATP酶表达高于AP组,且5 h的表达高于1 h;肝组织钙-镁ATP酶的表达各组均为阳性,各组间无显著性差异.结论 AP时细胞钙-镁ATP酶活性降低,可参与AP时细胞钙超载的发生和发展,由此引起细胞正常结构与功能的破坏,加重AP的病理变化.维生素E通过其抗氧化作用在治疗AP的过程中,提高细胞钙-镁ATP酶活性,减轻细胞钙超载,这可能是其作用机制之一.
作者：裘莹；厉曙光；李永渝；宋伯根；赵桂芬 刊期： 2002年第04期
在日常医疗卫生工作和科研中,必然要将资料进行收集、整理与分析,对于有条件的单位和地区可采用现有的统计软件包SAS、SPSS、BMDP、STATA等国外的统计软件包,以及PEMS、SPLM、POMS、PHS等国内的统计软件包.这些软件包除可进行全国公共卫生专业<卫生统计学>第四版的全部统计分析外,还可以作复杂的多变量统计分析、统计制图等功能.
作者：艾自胜 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗死是一种常见多发病,在急诊室中经常碰到.尽管随着社会的进步和医学科学的发展,急性心梗的死亡率明显下降,但若处理不及时,一旦出现心源性休克、心功能衰竭或心律失常等并发症,该病的死亡率仍然很高[1].面对来急诊就诊的急性心梗病人,急诊科护士是漠然视之、交给医师一走了之,或者是坐以待命、被动地执行医嘱,还是主动出击、协助医师进行抢救呢?笔者根据十几年的临床护理经验认为,急诊科护士在急性心肌梗死的抢救中应起至关重要的枢纽作用.
作者：方健；何中乾 刊期： 2002年第04期
目的探讨干/祖细胞标志CD34和髓系相关抗原在B-ALL中的表达特征.方法采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对108例成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)进行免疫表型分析.结果 108例B-ALL,均表达CD10、CD19或CD22.CD34+前B淋巴细胞白血病在所有成人B-ALL中占77.8%.My+B-ALL在所有成人B-ALL中占32.4%.髓系抗原表达在CD34+B-ALL与CD34-B-ALL两者之间差异显著(P<0.001).CD34表达在My+B-ALL与My-B-ALL两者之间差异显著(P<0.002).结论成人My+B-ALL起源早于My-B-ALL,主要来源于造血干/祖细胞的恶性转化.
作者：周帆；朱明清；王爱青；陈黎；耿美菊；李建勇 刊期： 2002年第04期
目的通过对扩张性心肌病、风湿性心脏瓣膜病、陈旧性心肌梗死患者血清中sFas 及sFas-L等细胞因子检测,以期了解DCM发生发展的可能机制.方法心功能Ⅲ-Ⅳ级DCM患者20例、风湿性心脏瓣膜病患者24例、OMI患者29例及24例年龄、性别匹配正常对照者.运用ELISA法测sFas及sFas-L,放射免疫法测IL-6、NO、ET、TNF.结果不同病因所致心衰中,在相同的心功能分级条件下,扩张型心肌病患者sFas、sFas-L明显高于其它病因所致者.结论心衰患者神经内分泌过度激活,且心肌细胞存在细胞凋亡,DCM发生发展与细胞凋亡密切相关.
作者：赵晖；戚秀卿；邓南伟 刊期： 2002年第04期
慢性克山病是一种地方性心肌病,重症慢性克山病患者存在进行性恶化的急性或慢性泵衰竭.
作者：赵佩珠；曹唯；苏贵斌；王晓云；王守忠 刊期： 2002年第04期
目的了解支气管扩张大咯血病人的心理状况,探讨心理因素对止血治疗的影响.方法采用SCL-90调查大咯血病人的心理状况,并分组治疗,比较治疗组与对照组止血效果,分析心理因素对临床止血治疗的影响.结果在两组62例大咯血病人中,83.87%有焦虑性反应,66.13%呈恐怖性反应.心理因素引起血压升气管高者占32.26%,影响垂体后叶素使用者占20.97%.咯血持续时间:治疗组平均5.13 d,对照组7.18 d.结论支扩张大咯血病人多有短期性心理反应,主要表现为焦虑及恐怖性倾向.心理因素可使血压升高,在血管破裂的基础上加重咯血,并使垂体后叶素使用受限,多方面均影响止血效果.故对大咯血病人在止血治疗的同时,应加强心理治疗,不仅有益于心身健康,且可缩短咯血时间.
作者：仓龙卿；仓彦；张国良；于宏；颜正茂；朱荣申 刊期： 2002年第04期
人脑的功能磁共振成像(functional MRI,fMRI)是90年代初磁共振成像技术的一项新发展.它不仅能清晰、准确地显示脑组织、解剖和病理改变,还能同时观察到脑皮层功能活动时的信息,可无创、实时地对大脑的功能活动进行成像.为临床诊断从单一形态学研究到形态与功能相结合的系统研究开辟了一条崭新的道路.它的出现引起了世人关注,受到了医学界和认知神经科学界的高度评价.本文就磁共振脑功能活动成像的概念、原理、成像技术与条件及临床应用的现状与前景作一综述.
作者：赵小虎；杨振燕 刊期： 2002年第04期
随着社会城市化、工业化的加速,环境污染和新化学物质日趋增多,加之不良生活方式和行为的影响,恶性肿瘤已成为危害人类健康的重大疾病之一.介入疗法是在放射诊断学基础上发展起来的一门新兴学科,它使放射学的范畴由诊断技术扩展到临床治疗领域,尤其是在肿瘤治疗领域内有着广泛的应用前景.随着插管技术的不断改进,新型高效抗癌化学药物的应用,多种栓塞材料的正确选择及合理应用,使介入治疗技术已成为目前较理想的肿瘤非手术治疗方法.其优点是创伤小、化疗药物浓度高,能集中杀伤癌细胞.现将我院1997年6月至2000年4月应用恶性肿瘤介入动脉灌注化疗的261例患者的护理介绍如下.
作者：黄绮 刊期： 2002年第04期
目的通过总结14例三房心患者的临床治疗经验, 了解三房心的临床分型及病理生理特点,并讨论其外科治疗的方法.方法 1994年1月至2001年12月共有14例三房心在体外循环下行心内纠治术.患者年龄2.5～46岁,平均(21.3±15.1)岁.临床分型:A型4例,B型9例,C型1例.其中有10例并存其他心内畸形.术中13例经右房切口、1例经房间沟切口进入左房,完整切除三房心隔膜,所有心内并存畸形均同期纠治.结果全组中有13例患者手术纠治成功,术后恢复良好,1例因术后并发低心排量死亡.全组存活率92.9%.结论三房心是一种少见的先天性心脏病,临床上分三型,其病理生理改变取决于左房隔膜孔径大小,房缺部位,以及心内并存畸形.手术纠治效果良好.
作者：王晓舟；陈群 刊期： 2002年第04期
水对维持内环境的稳态起重要作用,也参与完成一些机体重要的生理功能.水通道(water channel)即水孔蛋白(aquaporin,AQP),分布广泛.迄今为止至少已发现并鉴定出10种水孔蛋白(AQP0～AQP9)[1],而水通道在脑内表达的主要是AQP4,此文简要介绍水通道的分布、结构、作用及AQP4在脑内表达的研究进展.
作者：张细学；吴闻慧；曹春燕 刊期： 2002年第04期
目的探讨老年性肝外胆管梗阻的治疗.方法 85例老年胆管梗阻中良性疾病引起的梗阻为59例,主要是由于胆管结石嵌顿 MIRRIZI'S 综合征;恶性肿瘤引起的梗阻为26例,主要为壶腹部周围癌, 肝门区肿瘤等. 手术分别采取胆囊切除术、胆总管切开取石+T管引流术、胰十二指肠切除术、腹部探查+内外引流术以及ERCP下行置管内支撑术后引流和ENBD等.结果良性疾病引起的梗阻中仅1例术后死于ARDS,恶性肿瘤引起的梗阻者中有11例术后死于肝肾综合征、ARDS和DIC等. 结论手术仍是老年肝外胆管梗阻的首选方法.老年患者合并其它脏器病变,病情较重者如先行胆管引流, 能有效降低病死率及延长生命.
作者：江龙建；夏一忠；金卓英 刊期： 2002年第04期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
