敦社林；李伟
21世纪人类面临许多难题,其中艾滋病的流行则是影响我国社会和经济发展重要的难题之一.如何解决这个难题,采取何种措施才能达到有效预防与控制艾滋病的目的,是目前我国各级政府和疾病控制机构的主要任务[1].在过去的10年里,在艾滋病预防与控制的实践中,我市实施了一系列防治手段与措施,较好地控制了艾滋病的传播与流行.
作者：刘福宝 刊期： 2008年第07期
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先天性心病的20%左右,发病率女多于男[1].PDA为左向右分流型先心病,大PDA患儿在婴儿期常易反复发生肺部感染及并发心力衰竭,早期易导致肺动脉高压,病死率较高,因此应早期诊断治疗.近年来随着介入医学的发展,介入手术人员技术的不断提高,经导管治疗PDA已成为首选方法.本院于2007年1～6月使用封堵器介入治疗小年龄大动脉导管未闭患儿15例均获得成功,报告如下.
作者：高妹花；马改翠；刘翠霞；杨仕海 刊期： 2008年第07期
产后出血是产科领域中常见、复杂、严重的并发症之一,发病率为2%～3%,发病急且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.因此,防止产后出血是产科工作者的重要任务.本文对2006～2007年在我院经阴道分娩的5 093名产妇做了阴道出血量的统计,产后2 h内阴道出血超过程400 ml的59例,根据临床资料进行了分析,报告如下.
作者：李爱芬 刊期： 2008年第07期
本文分析2000～2005年我科收治的8例结核性膜炎伴胸腔积液的患者采用抽液胸膜腔内注射链霉素,抑制胸水产生,取得一定疗效,报告如下.
作者：白传明；张楠；张玉辉；宋书田；黄如玉 刊期： 2008年第07期
目的 探讨CD54、MMP-9在胃癌原发灶中的表达情况及2者与肿瘤浸润转移、肿瘤组织学类型之间的相关性.方法 用免疫组织化学染色方法 分别检测CD54和M胆9在46例胃癌原发灶、癌旁3.0 cm、癌旁10.0 cm及正常组织(外伤或病理证实为良性溃疡)内的表达情况.结果 CD54在胃癌原发灶内的阳性表达率为67.39%(31/46),癌旁3.0 cm、癌旁10.0 am和正常组织中的阳性表达率分别为54.35%(25/46)、8.70%(4/46)、0.00%(0/12),MMP-9在胃癌组织中阳性表达率为82.61%(38/46),癌旁3.0 cm、癌旁10.0 cm和正常组织阳性表达率分别为65.22%(30/46)、10.87%(5/46)和0.00%(0/12).CD54与MMP-9的表达在胃癌组织中明显升高,呈正相关(P<0.05).结论 CD54和MMP-9在胃癌原发灶组织中均呈高表达,并两者正相关,并可能对肿瘤进展、恶性程度的判断以及发生机制具有重要意义,但两者在共同作用促进肿瘤进展的具体机制还有结于进一步研究.
作者：王志波；王铁；李锰；张彦荣；毕伟 刊期： 2008年第07期
当前,在医院追求快速发展的过程中,绝大多数医院都采取了负债经营的方式,渐浙成为了医院加强自身建设,提高两个社会效益和经济效益的一种新的管理模式.负债经营意识的增强,使人不得不对负债经营进行深入的思考,资产负债率和偿债能力大小,资产负债率与资产和负债,资产负债率与清产核资,资产负债率与现代医院资本运营,资产负债率与筹资组合效益指标分析,资产负债率与提高经济效益的关系等问题进行了探讨.现就评估分析医院资产负债率涉及到的几个问题进行如下探讨.
作者：许钢柱；田万春 刊期： 2008年第07期
目的 了解既往未诊断为糖尿病的人群糖代谢与肺功能损害的相关性.方法 用112例既往未诊断为糖尿病的健康查体者的体检结果 计算第1秒末用力呼吸量(FEV<,1.0>)、用力肺活量(FVC)及第1秒末用力呼气量,用力肺活量(FEV<,1.0>/FVC)实测值与其预计值的差值(分别定义为rFEV<,1.0>、rFVC及rFEV<,1.0>/FVC),再用线性回归方法 分别计算它们与空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白是否呈线性相关.结果 随着空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的增高,rFEV<,1.0>及rFVC均呈现线性下降(P<0.01),但rFEV<,1.0>/rFVC却无此趋势.结论血糖标记物水平的增高是导致肺功能损害的一个高危因素.
作者：杜昀泽；刘林林 刊期： 2008年第07期
随着生活水平的提高和生活方式的改变,脂肪肝的发病率不断升高[1].为探讨脂肪肝与血糖、血脂及肝功能指标变化的关系,本文对128例非酒精性脂肪肝患者的资料进行了分析,报告如下.
作者：王素玲；刘燕玲；张力；陈淑平；李敏然；王永 刊期： 2008年第07期
室性早博是冠心病常见并发症,也是引发急性心肌梗死恶化或死亡的重要原因.其在临床上常用化学药物来治疗,但临床研究发现,长期应用化学药物治疗有毒副反应.为此选择并观察中药(参松养心胶囊)对急性非ST段抬高型心肌梗死患者室性早博的疗效及安全性,以探讨其治疗的新途径.
作者：杜荣品；谷剑；陈淑霞；王立立 刊期： 2008年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,当前的主要治疗手段是手术治疗及术后化疗,放疗.手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤,长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降,承受着很多痛苦,乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育指导在患者整体治疗过程中起到重要作用.
作者：聂凤坤 刊期： 2008年第07期
重度脑挫裂伤是神经外科常见的急危重症,其多受伤突然、病情危重且病死率、致残率高,护理难度大.我科于2006年11月21日收治了1名车祸致重度脑挫裂伤的患者,经过全面、细致、连续的病情观察,及时手术清除血肿,精心的护理,患者康复出院.报告如下.
作者：何秀琴 刊期： 2008年第07期
目的 探讨异丙酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者氧化应激和心肌损伤的影响.方法 50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组(n=25):异氟烷组(Ⅰ组)和异丙酚组(P组).采用依托咪酯-芬太尼.琥珀酰胆碱静脉诱导后,Ⅰ组吸入异氟烷维持麻醉,P组输注异丙酚维持麻醉.2组患者麻醉诱导前即刻(T<,0>)及气腹解除后5 min(T<,1>)检测血浆中氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC),T<,0>及术后24 h(T<,2>)检测心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果 2组各有20例患者完成试验.与T<,0>比较,2组患者T<,1>时MDA升高,SOD、T-AOC均下降;与Ⅰ组比较,P组,T<,1>时MDA降低,SOD、T-AOC均升高.与T<,0>比较,2组患者T<,2>时CK-MB、cTnI含量升高;组间比较差异无统计学意义.结论 LC术中输注一定浓度的异丙酚能减轻氧化应激反应,LC不会造成心肌损伤.
作者：朱喜春；霍树平；刘晶晶；赵砚丽 刊期： 2008年第07期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,其早期诊断与正确治疗与胎儿、孕妇的预后直接相关,延误诊治可导致流产或早产,严重者可危及母婴生命[1].因该病涉及产科和外科2个学科,存在学科交叉性,故如何正确、及时地做出诊断至关重要.我院自1997～2007年共收治32例妊娠期急性阑尾炎患者,报告如下.
作者：段国强；李冬斌；杜彦芳 刊期： 2008年第07期
臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,麻醉操作简单、安全有效,但小儿多不合作,常需要辅助一定量的镇痛、镇静药,其中氯胺酮为应用普遍的药物,因其麻醉苏醒期躁动、谵语和恶心呕吐等,增加麻醉的风险[1].本文观察小剂量丙泊酚辅助氯胺酮一臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉的效果,旨在探讨降低小儿术后麻醉并发症的有效方法.
作者：申富生；冯巧荣；宋学平 刊期： 2008年第07期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(Acute myocardial Infartion,AMI)之间的一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征.本文通过对照应用丹参多酚酸盐治疗UAP患者100例,分析如下.作者单位:
作者：任玉芳；李方江；徐涛；宋郁珍；李会贤 刊期： 2008年第07期
目的 了解女性在排卵周期中卵巢动脉血流的变化和卵巢功能周期性变化的关系.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对80例不孕症患者排卵周期中卵巢动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)值的变化进行监测,同时监测卵泡及子宫内膜发育.结果 随着卵泡发育卵巢动脉舒张期血流越来越丰富,PI、RI值下降,PI、RI值特征性改变和卵巢新生血管增加,血管阻力下降有关.结论测量卵巢动脉PI、RI值在为不孕症患者准确预测排卵,指导妊娠中有重要的临床应用价值.
作者：周莉；亓蓉；梁莹；孙梅；孟繁玉；吴炜；罗红；张瑞娟 刊期： 2008年第07期
例1.80岁.因进行性排尿困难2年就诊,直肠指检前列腺Ⅲ度增生,质硬,表面欠光滑,前列腺特异性抗原(PSA):0.89μg/L,按良性前列腺增生症给予前列康、哈乐等治疗月余,排尿困难进一步加重,超声示前列腺7.5 cm×7.2 cm×6.2 cm,左外腺区2.1 cm×1.5 cm×1.3 cm的低回声区,边界不清晰,轮廓欠规整,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示动脉血流信号,患者日渐消瘦,行经直肠前列腺穿刺活检病理报前列腺鳞癌Ⅱ级,即于2005年4月18日人院,全身骨扫描见第三胸椎转移,给予膀胱造瘘,并内置种子的近距离放射治疗,排尿困难症状缓解,超声示前列腺及左外腺区低回声区明显缩小,患者目前仍在随访中.
作者：张勇；孙风岭；张瑞文；臧桐 刊期： 2008年第07期
目的 观察鸦胆子油乳注射液对化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 60例经顺铂(DDP)加异长春花碱(盖诺)化疗失败的NSCLC患者,给予鸦胆子油乳注射液30 ml+生理盐水250 ml,每天1次静脉滴注,连用30 d.结果 部分缓解(PR)18例(30%),无效(Nc)39例(65%),进展(PD)3例(5%).进行生活质量KPS评分,平均升高20分;外周血T细胞亚群CD<,3><'+>、CD<,4><'+>、NK细胞升高,CD<,8><'+>下降,CD<,4><'+>,CD<,8><'+>比值升高,治疗前后免疫功能改变比较,差异有统计学意义(P<0.05).多数患者治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,疼痛缓解率为83.3%(15/18).无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制.不良反应轻微.结论鸦胆子油乳注射液治疗NSCLC有一定疗效,并能提高患者的生活质量,免疫功能增强,毒副作用低,可作为NSCLC化疗失败后的补救治疗.
作者：邢秋月；贾晨光；刘欣燕；孙金昊 刊期： 2008年第07期
随着十二指肠镜技术的不断进步与发展,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开(EST)胆管取石术已成为胆总管结石的重要治疗方法,因其创伤小,并发症少,成功率高,已为越来越多的老年患者所接受.
作者：姚学莉 刊期： 2008年第07期
肝脓肿是一种常见疾患,大部分病例经I临床或超声检查可以确诊,但不典型肝脓肿易与肿瘤混淆,早期诊断较为困难.本文通过对我院1996年1月至2007年1月经临床病理证实的肝脓肿83例作回顾性分析,探讨CT表现的影像学特点及其病理基础.
作者：朱会敏；张丽丽 刊期： 2008年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
