刘福宝
目的 探讨心理及营养综合干预措施对糖尿病患者的影响.方法 将325例确诊的社区2型糖尿病患者按照随机化的原则分为对照组(162例)和干预组(163例).干预组在常规药物治疗的同时给与心理及营养综合型干预,试验为期6个月.分别于干预前以及干预后,采用症状自评量表(SCL-90)对研究对象心理状态进行评定;临床评价指标包括干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化蛋白以及体质指数.结果 经过为期6个月的综合干预,干预组抑郁、焦虑等心理状态得到明显地改善,干预组以上各临床评价指标明显优于对照组(P<0.05).结论心理及营养综合型干预更能明显的改善糖尿病患者的心理状态以及临床控制指征.
作者：沈丹薇；李翠霞；云晓蕊；刘辉 刊期： 2008年第07期
冠心病心绞痛是由于在冠状动脉狭窄或冠脉内不稳定粥样斑块形成的基础上引起的心肌急剧的暂时缺血缺氧综合征.本文在常规治疗的基础上加用肝素钠与镁极化液治疗,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：孟建淑 刊期： 2008年第07期
罗格列酮(RSG)是一种新型、强效的噻唑烷二酮类口服药,为胰岛素增敏剂.随着糖尿病治疗策略的调整和中国糖尿病防治指南的推广,噻唑烷二酮类药物将逐渐成为2型糖尿病(1[2DM),尤其是肥胖或超重患者治疗的一线药物.现对我院门诊2004年10月至2007年1月初发及单用二甲双胍血糖控制不理想的T2DM患者给予RSG口服,观察其有效性和安全性,报告如下.
作者：刘金阁；雷建华 刊期： 2008年第07期
肺结核病患者实行不住院全程督导化疗已被广泛应用.但是服药密度如此集中的治疗方案对于患者来说难以坚持,使患者不能做到规律用药,造成耐药病例增加[1].为此研究了每周1次巩固化疗方案的治疗效果,并与常规应用化疗方案进行比较,报告如下.
作者：张瑞峰 刊期： 2008年第07期
世界卫生组织(WHO)将空腹血糖浓度范围定为(6.1～7.0)mmol/L和餐后为(8.1～11.0)mmol/L,高于此上限者为糖尿病性高血糖[1].无糖尿病的患者在应激状态下出现的高血糖,被称为应激性高血糖(stress hyper-glycemia).应激性高血糖的经典定义为血糖≥11.1 mmol/L[2].事实上,对应激性高血糖水平仍没有一个明确的限定.
作者：敦社林；李伟 刊期： 2008年第07期
目的 探讨异丙酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者氧化应激和心肌损伤的影响.方法 50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组(n=25):异氟烷组(Ⅰ组)和异丙酚组(P组).采用依托咪酯-芬太尼.琥珀酰胆碱静脉诱导后,Ⅰ组吸入异氟烷维持麻醉,P组输注异丙酚维持麻醉.2组患者麻醉诱导前即刻(T<,0>)及气腹解除后5 min(T<,1>)检测血浆中氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC),T<,0>及术后24 h(T<,2>)检测心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果 2组各有20例患者完成试验.与T<,0>比较,2组患者T<,1>时MDA升高,SOD、T-AOC均下降;与Ⅰ组比较,P组,T<,1>时MDA降低,SOD、T-AOC均升高.与T<,0>比较,2组患者T<,2>时CK-MB、cTnI含量升高;组间比较差异无统计学意义.结论 LC术中输注一定浓度的异丙酚能减轻氧化应激反应,LC不会造成心肌损伤.
作者：朱喜春；霍树平；刘晶晶；赵砚丽 刊期： 2008年第07期
多种神经病综合征(POEMS)是一种原因未明的异常免疫球蛋白血症,伴有神经、内分泌、消化、血液、皮肤、肾脏等多脏器损害的病症.其首发症状和病程不同时期的表现复杂、易误诊.将误诊的3例分析如下.
作者：王延峰；孙长虹；苏彦果 刊期： 2008年第07期
目的 探讨耐多药结核病(MDR-TB)的心理干预模式及具体措施,并观察其效果.方法 将120例耐多药结核病患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,2组在常规治疗护理的基础上,干预组给予综合心理干预,建立一种适合MDR-TB的干预模式,并观察治疗效果.结果 采用90项症状自评量表(SCL-90)进行评定.干预后2组SCL-90各因子评分比较差异有统计学意义(P<0.01),干预组心理干预前后差异有统计学意义(P<0.01).干预组病灶吸收好转率明显高于对照组异有统计学意义.结论心理干预对MDR-TB是有效的.
作者：王俊霞；蔡兰英；王淑平；田艳茹；张向丛 刊期： 2008年第07期
目的 了解女性在排卵周期中卵巢动脉血流的变化和卵巢功能周期性变化的关系.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对80例不孕症患者排卵周期中卵巢动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)值的变化进行监测,同时监测卵泡及子宫内膜发育.结果 随着卵泡发育卵巢动脉舒张期血流越来越丰富,PI、RI值下降,PI、RI值特征性改变和卵巢新生血管增加,血管阻力下降有关.结论测量卵巢动脉PI、RI值在为不孕症患者准确预测排卵,指导妊娠中有重要的临床应用价值.
作者：周莉；亓蓉；梁莹；孙梅；孟繁玉；吴炜；罗红；张瑞娟 刊期： 2008年第07期
肺部真菌感染患者往往体质差、痰黏稠拉丝长,咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情.我科采用经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗抗真菌药的方法清除痰液、畅通气道、促进肺部炎症吸收等方面疗效满意,报告如下.
作者：韩利红；郑有光；王彤兵；陈书文 刊期： 2008年第07期
癔病又称歇斯底里,是由于受到精神刺激或不良暗示引起的一种神经精神障碍.发病者表现为短暂的精神失常或感觉运动障碍,临床表现为精神、神经和躯体的各种症状.近年来,由于升学、就业压力较大,学生在升人大中专院校前只注重学习成绩,对学生心理教育有所忽视,到了新环境,独立生活能力、心理承受能力较差,造成癔病发病率逐年上升.心理疗法是治疗癔病的首选,对癔病学生实施有效的心理干预可有效促进学生身心康复.心理治疗是癔病的主要治疗手段.本文从学生患者心理特点着手,阐述对癔病患者心理护理体会,并对如何预防和减少学生癔病发生问题进行了探讨,报告如下.
作者：王红芳 刊期： 2008年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,当前的主要治疗手段是手术治疗及术后化疗,放疗.手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤,长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降,承受着很多痛苦,乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育指导在患者整体治疗过程中起到重要作用.
作者：聂凤坤 刊期： 2008年第07期
产后出血是产科领域中常见、复杂、严重的并发症之一,发病率为2%～3%,发病急且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.因此,防止产后出血是产科工作者的重要任务.本文对2006～2007年在我院经阴道分娩的5 093名产妇做了阴道出血量的统计,产后2 h内阴道出血超过程400 ml的59例,根据临床资料进行了分析,报告如下.
作者：李爱芬 刊期： 2008年第07期
常规后外侧开胸手术创伤大,术后患者主诉伤口剧烈疼痛,有报道手术后切口剧烈疼痛的发生率为35%～75%[1].术后的伤口痛及胸腔闭式引流管周围疼痛严重影响着患者的咳嗽排痰、下地活动以及睡眠休息,甚至可以导致术后肺炎、肺不张等并发症的发生,术后镇痛不仅仅是为了单纯解除患者痛苦,更是减少术后并发症的重要措施.理想的术后镇痛应是镇痛完善,促进肺功能的恢复,减少术后并发症对循环系统影响较小为标准.我科开展了开胸手术中冷冻肋间神经预防术后胸痛的临床研究,取得了比较满意的疗效,报告如下.
作者：李雪松；穆静辉 刊期： 2008年第07期
目的 回顾性分析28例颅内前交通动脉瘤患者治疗效果.方法 从手术时机的选择,术中动脉瘤破裂的处理,术后血管痉挛的防治等方面总结应用显微神经外科技术,对28例颅内前交通动脉瘤'进行的直视手术.结果 所有动脉瘤均手术夹闭成功,根据格拉斯哥结果 记分分为好21例,差4例,死亡3例.结论经翼点入路,应用显微外科技术,及早手术可有效治愈前交通动脉瘤.
作者：王帅；王政刚；张旭东；樊丰势；张卫宁 刊期： 2008年第07期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,其早期诊断与正确治疗与胎儿、孕妇的预后直接相关,延误诊治可导致流产或早产,严重者可危及母婴生命[1].因该病涉及产科和外科2个学科,存在学科交叉性,故如何正确、及时地做出诊断至关重要.我院自1997～2007年共收治32例妊娠期急性阑尾炎患者,报告如下.
作者：段国强；李冬斌；杜彦芳 刊期： 2008年第07期
笔者于2006年10月至200r7年10月对我院急性一氧化碳中毒(ACOP)患者检测溶血磷脂酸(LPA)水平,并观察其与ACOP严重程度及其发生迟发性脑病的相关性,对LPA升高者采取早期药物干预的效果.
作者：何泽军；李兰庭；张风豪；胡英华 刊期： 2008年第07期
例1.80岁.因进行性排尿困难2年就诊,直肠指检前列腺Ⅲ度增生,质硬,表面欠光滑,前列腺特异性抗原(PSA):0.89μg/L,按良性前列腺增生症给予前列康、哈乐等治疗月余,排尿困难进一步加重,超声示前列腺7.5 cm×7.2 cm×6.2 cm,左外腺区2.1 cm×1.5 cm×1.3 cm的低回声区,边界不清晰,轮廓欠规整,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示动脉血流信号,患者日渐消瘦,行经直肠前列腺穿刺活检病理报前列腺鳞癌Ⅱ级,即于2005年4月18日人院,全身骨扫描见第三胸椎转移,给予膀胱造瘘,并内置种子的近距离放射治疗,排尿困难症状缓解,超声示前列腺及左外腺区低回声区明显缩小,患者目前仍在随访中.
作者：张勇；孙风岭；张瑞文；臧桐 刊期： 2008年第07期
心理社会因素不仅是老年高血压发生、发展的重要因素,而且还影响着老年高血压的转归、预后及治疗效果[1].原发性高血压的这种病因复杂的特点也导致了治疗的困难.统计表明,单一药物对高血压的控制达标率较低[2].因此,针对生活方式、心理因素的健康教育就成为必不可少的辅助手段.本研究选取2005年5月至2007年5月在我院就诊并接受随访的老年高血压患者80例,分组分别给予药物治疗和药物治疗加健康教育指导,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：张力 刊期： 2008年第07期
肝脓肿是一种常见疾患,大部分病例经I临床或超声检查可以确诊,但不典型肝脓肿易与肿瘤混淆,早期诊断较为困难.本文通过对我院1996年1月至2007年1月经临床病理证实的肝脓肿83例作回顾性分析,探讨CT表现的影像学特点及其病理基础.
作者：朱会敏；张丽丽 刊期： 2008年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
