林怡；戴铭；彭君梅
目的:评价针灸治疗抑郁性神经症的临床研究,汇集与针灸,临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考.方法:围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用 RevMan5.0.20统计结局指标.结果:有19篇符合纳入标准的临床研究.A级证据表明针刺的有效性,针刺可能优于氯西汀或与氯西汀相当,而且不良反应少,安全性高;C级证据表明针刺可能优于阿米替林或与阿米替林相当,而且不良反应少,安全性高.目前尚没有相关的临床证据比较针灸与心理疗法或行为疗法的疗效差异.仅有1项C级证据表明针刺配合刺络放血与单纯刺络放血没有疗效差异.2项C级证据表明针灸结合西药优于单用西药,如穴位埋线配合氯西汀、电针配合赛乐特.结论:针灸治疗抑郁性神经症的有效性是肯定的;针灸和西药相比很可能等效,今后需设计严格的等效性或非劣性试验来验证;针药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实.
作者：熊俊；杜元灏；刘佳琳；林小苗；孙攀；肖丽；高翔；陈元武 刊期： 2010年第03期
笔者在临床治疗时发现头痛患者头部多会有一些不同程度的凹陷,手压之或麻木、或酸胀、或疼痛难忍,针刺后会得到不同程度的缓解.笔者近年来以这些特定的凹陷点为主进行针刺治疗头痛,现报告如下.
作者：宋玉静；王京京；卫丽娜；王小杰 刊期： 2010年第03期
在2004年1月-2005年3月,笔者在自己的普通医学门诊部采用体外冲击波针灸治疗髋关节疼痛20例,现报道如下.
作者：海因里希·埃佛尔克；李钊 刊期： 2010年第03期
介绍近年来针灸在抗运动性疲劳,尤其在清除自由基抗脂质过氧化,对免疫功能的调节,防止运动性下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,改善能量代谢,稳定机体内环境,缓解延迟性肌肉疼痛(DOMS),抗精神、中枢疲劳等方面的临床和实验研究进展,说明针灸因其安全有效、不良反应少、不涉及兴奋剂问题等特点在抗运动性疲劳方面具有巨大的发展潜力.但在取穴、操作及指标选用等方面仍存在一定问题,需要今后积极努力探索,进一步发挥针灸在抗运动性疲劳方面的优势.
作者：张艳红；刘军；李晓峰；贾春生 刊期： 2010年第03期
笔者在临床研究中发现,铺棉灸疗法治疗带状疱疹等常见皮肤病临床疗效显著,该疗法具有操作简便、疗效显著、灼热痛感轻微短暂、易为患者接受等优势.本文通过详细介绍铺棉灸的操作方法及其注意事项,并举典型病例进行论证,以期使铺棉灸操作规范化,进一步推广和普及铺棉灸疗法在皮肤科疾病中的应用.
作者：李雪薇；左甲；黄卫玲；杨运宽 刊期： 2010年第03期
精索静脉曲张(VC)是引起男性不育症的常见病因,有资料[1]显示约占不育症20%～42%.西医对VC不育症的治疗以精索静脉高位结扎术和精索静脉转流术等手术治疗为主,但疗效不甚理想,怀孕率约为20%～55%.近10年来,中医也对VC不育症临床进行大量的研究治疗,其疗效亦不尽如人意.笔者从临床上治愈单纯性精子质量下降引起的不育症得到启发,近年来用针灸方法治疗VC不育症,现报告如下.
作者：王琼梅 刊期： 2010年第03期
简要介绍针灸疗法在厄瓜多尔的发展情况,包括针灸在厄瓜多尔20多年的发展历史.在厄瓜多尔有公立医院针灸科和针灸诊所从事临床工作,针灸已纳入医疗保险范围.针灸教育主要依靠国外培训,本国仅有一所大学设立了针灸专业.当地针灸管理不规范,临床水平不高,缺乏正规系统的针灸教育体系.但厄瓜多尔政府重视针灸发展,针灸在民间很受欢迎,在当地治疗的病种也较广泛.
作者：江晓霁 刊期： 2010年第03期
电子检索维普中文科技期刊数据库(VIP,1989-2009年)研究文献,对针灸治疗围绝经期综合征的临床应用及其作用机制进行总结.文献归纳显示针灸治疗围绝经期综合征临床上可运用体针、耳针、穴位埋线、综合疗法等多种方法,机制研究包括调节神经-内分泌-免疫、调节自由基代谢、调节血脂、调节骨代谢等方面.表明针灸治疗该病疗效确切,具有方便、经济、安全等优势.
作者：陈寅萤；马良宵；朱江 刊期： 2010年第03期
通过广泛收集和系统整理有关针灸学家罗兆琚的资料,印证和明确了罗兆琚的生平事迹,介绍和总结了罗氏现存的医学著作和教材共16部,论文19篇.罗兆琚一生于针灸理论临床兼施,教育著述并重,为我国针灸事业做出了贡献.
作者：林怡；戴铭；彭君梅 刊期： 2010年第03期
目的:研究膝骨性关节炎不同经筋证型的步态特征,探讨现代生物力学技术在经筋辨证客观化研究中的应用.方法:选取不同经筋证型的19例膝骨性关节炎(KOA)患者共30个患膝,运用足底压力测量系统测试步角、足跟部冲量、旋内旋外值及地面大垂直反力出现时间占支撑期总时间的百分比.结果:在步角和足跟部冲量上,足少阳经筋病变膝和足三阴经筋病变膝均大于正常(均P<0.05),足阳明经筋病变膝正常;足阳明经筋病变膝在支撑中期旋外均值大于正常(P<0.05),足少阳经筋病变膝在推离期旋内均值大于正常(P<0.05),而足三阴经筋病变膝在推离期旋外均值大于正常(P<0.05);足阳明经筋病变膝地面大垂直反力出现时间显著推迟(P<0.05).结论:KOA患者不同经筋证型在步角、足跟部冲量、旋内旋外值、地面大垂直反力出现时间等步态指标上各有不同,可以作为KOA患者经筋辨证的客观依据,生物力学技术可以运用于KOA的经筋辨证.
作者：王常海；李峰；张蓉；施延昭 刊期： 2010年第03期
目的:比较针刺悬钟合中药热敷法与常规选穴针刺法治疗跟骨骨刺症的临床疗效差异.方法:采用单盲、随机、对照的方法,将66例患者随机分为悬钟合中药热敷组(34例)和常规针刺组(32例).悬钟合中药热敷组给予针刺悬钟合中药热敷法治疗,常规针刺组按常规选穴针刺治疗,穴取阳陵泉、昆仑等.比较治疗前后两组患者足跟疼痛积分、足跟肿胀积分、足跟灼热感积分、行走功能活动情况积分变化及愈显率.结果:悬钟合中药热敷组的愈显率为64.7%(22/34),常规针刺组为37.5%(12/32),悬钟合中药热敷组优于常规针刺组(P<0.05).悬钟合中药热敷组在疼痛积分、肿胀积分、灼热感积分、行走功能活动情况及总积分方面的改善程度均优于常规针刺组(均P<0.05).结论:针刺悬钟合中药热敷法治疗跟骨骨刺症疗效优于常规选穴针刺法.
作者：刘敏勇；聂容荣；迟振海；汤小敏 刊期： 2010年第03期
面肌痉挛是以面部肌肉不自主、不规则、阵发性抽搐为主要症状的疾病,多数仅限于单侧眼睑颤动及眼角、嘴角抽动,多呈进行性发展,严重者可波及整个面部.该病病程长、易复发,目前尚无特效的治疗方法.笔者近10年来运用口周四针疗法治疗面肌痉挛116例,现报道如下.
作者：龚晓强；柳晓楠 刊期： 2010年第03期
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织.笔者1999年10月以来采用火龙疗法治疗强直性脊柱炎48例,现报道如下.
作者：沈爱明 刊期： 2010年第03期
患者,女,21岁,学生,于2009年7月10日就诊.主诉:月经淋漓不尽3年余.现病史:3年来月经始终崩漏不止,量少色暗,仅用卫生护垫即可.曾行妇科常规检查,无器质性病变.经多次西药及中药治疗未果,遂前来寻求针灸治疗.
作者：魏立新 刊期： 2010年第03期
笔者在基层临床工作,时值夏日,可以遇到一些肩背酸痛的患者,有一些类似的病史、症状,笔者将其暂命名为空调致肩背痛,现将其临床表现、病因分析、治疗方法简述如下,供同道参考.
作者：李晖 刊期： 2010年第03期
目的:观察针灸对重型颅脑外伤致长期昏迷患者的促醒效果.方法:将昏迷时间超过3周、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的患者分成观察组(15例)和对照组(14例),两组均予相同的西医治疗.观察组另加用电针治疗,穴取百会、水沟、涌泉等,每次电针刺激30 min,再留针30 min,每日1次.结果:观察组平均苏醒时间和苏醒比率为40.1天、73.3%(11/15);而对照组分别为51.8天、28.6%(4/14),观察组患者的苏醒时间及苏醒比率均优于对照组.结论:针灸配合西药促醒治疗对重型颅脑外伤所致昏迷患者的神志恢复有明显疗效.
作者：刘剑平；杨志林；王敏善；石荣；朱保平 刊期： 2010年第03期
目的:观察吴茱萸穴位贴敷治疗缓慢性心律失常的疗效.方法:将患者随机分为观察组、对照组,每组30例.观察组给予吴茱萸内关、心俞贴敷,每日1次;对照组给予口服心宝丸,每次3丸,每日3次.两组均治疗4周后,观察患者疗效、24 h动态心电图改善情况.结果:两组治疗后24 h平均心率均较治疗前明显改善(均P<0.01),治疗后两组24 h平均心率差异无统计学意义(P>0.05).观察组临床疗效总有效率为86.7%(26/30),对照组总有效率为83.3%(25/30),两组疗效相当.结论:吴茱萸穴位贴敷治疗缓慢性心律失常能显著提高患者24 h平均心率水平,其改善患者症状与心率水平的程度与心宝丸相仿.
作者：徐连登；张宇霞；郑艳华 刊期： 2010年第03期
笔者近年来运用针刀结合整脊疗法治疗痤疮34例,现报告如下.1 临床资料34例患者来自我院针灸康复门诊,其中男20例,女14例;年龄13～37岁,平均30岁;病程短1个半月,长3年2个月,平均8个月;未婚21例,已婚13例.参照Pillsbury分类法[1],按皮损形态、数目多少、发生部位,把痤疮分为4度,其中轻度20例,中度8例,重度4例,极重度2例.
作者：杨来福；刘星；王文彪；郭学军；王光安 刊期： 2010年第03期
目的:探讨腧穴热敏态红外客观显示的可能性.方法:共纳入心气虚患者74例.在自然状态下采用热断层扫描成像系统(TTM)拍摄双前臂内侧红外热像图,图像采集完毕,接受灸感法热敏检测(艾条悬灸内关穴10 min).悬灸结束后记录患者内关穴产生扩热、透热的例数,然后再进行第2次红外辐射测量,记录艾灸后前臂内侧红外图像变化,比较两种检测法对心气虚患者内关穴热敏态的检测差异.结果:艾灸前患者内关穴区红外辐射强度多数显示高温特征,与患者灸感比较,其敏感性为66.7%,特异性为76.9%,准确性为70.3%.艾灸内关穴区后,发生热敏化的内关穴区产生明显的沿前臂内侧纵向扩散的红外辐射增强区域,与患者灸感比较,其敏感性为87.5%,特异性为92.3%,准确性为89.2%.结论:(1)心气虚患者内关穴区热敏态在一定程度上可被红外成像客观显示.(2)艾灸热敏腧穴产生的腧穴扩热、传热的热敏现象,受试者的主观感觉与红外成像有明显的相关.
作者：周明镜；陈日新；陈明人；李巧林 刊期： 2010年第03期
目的:探讨电针百会、足三里治疗抑郁症的免疫机制.方法:将84例患者随机分为电针观察组、电针对照组、药物对照组,每组28例.电针观察组穴取百会、足三里;电针对照组穴取太冲、三阴交、内关、神门;药物对照组给予百优解口服.在治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用酶联免疫分析法(ELISA)检测患者血清中白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果:与治疗前比较,各组患者治疗后HAMD评分均显著降低(均P<0.01).电针观察组痊愈2例,显效19例,有效5例,无效2例;电针对照组分别为0例、16例、12例、0例;药物对照组分别为1例、17例、7例、3例,临床疗效等级分布提示电针观察组有较好的疗效(P<0.05);3组患者血清IL-1β、IL-6水平均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01);血清TNF-α有所降低,但无统计学意义.结论:电针观察组疗效优于电针对照组和药物对照组;3种治疗方法都能清除炎性细胞因子IL-1β及IL-6,从而改善抑郁症状.
作者：孙华；赵慧；张捷；包飞；魏镜；王道海；张云祥 刊期： 2010年第03期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
