张体容
颅内原发性恶性脑肿瘤的年发病率和死亡率在国内还没有精确的统计数字.在美国中枢神经系统肿瘤的年发病率为2～9/100 000,2004年统计全年约有18 400新患者被诊断为恶性脑肿瘤,同时有12 690例病人死于此病,占儿童肿瘤死亡病人的26%,成人肿瘤死亡病人的2%.颅内恶性肿瘤中常见的是胶质瘤,具有高的死亡率和短的中位生存时间.过去20年中虽然对胶质瘤的基础研究取得了长足的进步,出现了如立体放射神经外科等新的临床治疗手段,且辅助设备的发展使神经外科的手术变得更加精细、安全、彻底,然而胶质瘤患者的5年生存率并未见提高.同时各种新化疗药物的应用结果同样未能提高胶质瘤患者整体的中位生存时间和5年生存率.
作者：江涛；王忠诚 刊期： 2007年第01期
为探讨慢性HBV携带者的肝脏病理特点及其临床意义,本文对HBV携带者136例行肝组织病理检查,结果分析如下.
作者：张新元；宁更献；彭霞；侯军良；王惠芳 刊期： 2007年第01期
目的 了解骨性关节炎(OA)患者血清和关节液中自由基水平,探讨一氧化氮(NO)和氧自由基在骨性关节炎发生发展中的作用.方法 检测了63例骨性关节炎患者(OA组)和20例健康对照者(对照组)血清和关节液中NO和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果 与对照组比较,OA患者血清中NO和MDA含量显著升高(P＜0.01),SOD含量明显下降(P＜0.05);关节液中NO和MDA含量明显高于血清中的含量(P＜0.01,P＜0.05),SOD含量低于血清中的含量(P＜0.05).结论 OA患者体内自由基水平增高,NO和氧自由基在骨性关节炎的发病机制中具有重要的作用.
作者：李锋；聂喜增；马湘毅 刊期： 2007年第01期
在进行学习、记忆、思维及问题解决等高级认知活动时,人们需要一个暂时的信息加工与存储机制,它能够保存被激活的信息表征,以备进一步加工之用,1974年Baddeley等[1]称这种机制为工作记忆(working memory),代表执行工作记忆的典型反应为延迟反应.在功能上,工作记忆包括执行控制和贮存激活表征两个方面.表征是暂时或永久储存在神经元网络里的符号码.
作者：王贵振；李建民 刊期： 2007年第01期
现代医学的发展对护理质量提出了更高要求,高质量的护理关键在于护士的素质.护士群体素质的高低从一定意义取决于护士长的管理水平.随着市场经济体制改革的逐步完善,医院的生存和发展必然走向市场.因而管理模式也必须适应不断发展的需要,护理实践中运用人性化管理就是一种适应发展的以人为本的新的管理理念.护士长的一切工作要正视人的私欲,肯定人性的合理性,维护人的个体价值.在具体工作中把人的因素作为管理工作中的首要的、本质的和核心的因素.通过尊重人、关心人、理解人、信任人 ,挖掘每个人的潜能来扩大管理效能,努力营造出一个和谐、团结、协作、健康、向上的工作氛围.
作者：刘琪 刊期： 2007年第01期
目的 探讨平阳霉素对增殖期毛细血管瘤组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法 选择处于增殖期的草莓状毛细血管瘤患儿30例,将患儿随机分为对照组和用药组.采用SABC免疫组织化学方法检测瘤体组织中VEGF和bFGF蛋白的表达.结果 (1)用药组瘤体组织中VEGF蛋白的表达水平比对照组明显降低,染色明显减弱,2组之间的VEGF表达差异非常显著(Hc=6.9630,P＜0.01).(2)瘤体中bFGF蛋白的表达水平在用药组和对照组中都呈高表达,2组之间差异无显著性(Hc=0.0587,P＞0.01).结论 (1)平阳霉素乳剂可降低增殖期毛细血管瘤体组织中VEGF的表达.(2)平阳霉素乳剂未对瘤体组织中bFGF的表达产生明显的影响.
作者：野战涛；牛爱国；张玉斌；王洪彬 刊期： 2007年第01期
留置尿管是临床上常用的一项基本操作,其广泛应用于尿潴留、腹部手术以及全麻、昏迷、肾功不全患者.在神经外科中脑外伤致长期昏迷患者留置尿管时间较长,且此类患者因长期卧床机体抵抗力较差,若护理不当极易产生诸多并发症,增加患者痛苦和财力浪费.为降低院内感染,防止尿路感染的发生,本文采取一系列护理措施,疗效显著.
作者：付淑平；田红英 刊期： 2007年第01期
目的 比较氯吡格雷联合阿司匹林和单独使用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(氯吡格雷+阿司匹林)和对照组(阿司匹林组),治疗4周,观察心绞痛缓解程度,心电图变化.结果 治疗组心绞痛发作频率、程度明显减少,缺血性ST段下移明显改善(P＜0.01).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,安全性好.
作者：韩凤波 刊期： 2007年第01期
目的 评价二仙汤对更年期妇女高血压患者的生活质量的影响.方法 采用随机对照单盲方法临床观察更年期妇女高血压患者96例,分为对照组、治疗组各48例, 2组均以尼群地平为基础用药,分别服用安慰剂和二仙汤,疗程8周,治疗前后分别测定生活质量和血压值.结果 治疗后生活质量在生理症状、躯体化症状,性功能、工作状态、生气和活力、睡眠方面与对照组比较差异有显著或非常显著意义.结论 二仙汤可改善更年期妇女高血压患者的生活质量,值得推广使用.
作者：朱宝珍；范世慧 刊期： 2007年第01期
持续性植物状态(persistant vegetative state,PVS )是一种特殊类型的意识障碍,又称为植物性昏迷、植物人.PVS患者的大量出现,不仅带来了一系列医学和社会学问题,对临床护理工作也带来了许多新的问题.我科自2001年以来共收治PVS患者15例,康复护理体会报告如下.
作者：赵雪平；张卫红；周策 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颅底骨折常见合并症的发生机制和处理原则.方法 对179例颅底骨折病例的回顾性分析及相关文献的复习,进一步探明颅底骨折合并症的发生机制.结果 治疗效果良好170例,持续性植物生存2例,死亡7例.结论 早期明确诊断,及时规范治疗合并症,是颅底骨折的治疗关键.
作者：李建华；李聪慧；左书浩；苏现辉 刊期： 2007年第01期
功能性子宫出血(功血),是指神经内分泌的调节功能失常而无生殖器官本身的器质性病灶或全身疾病所引起的不正常的子宫出血,常见于青春期和更年期妇女.米非司酮是孕激素拮抗剂,具有明显抗孕激素作用,临床上常用来终止妊娠和引产.近几年来,临床工作将其应用于功血治疗.本文对米非司酮治疗更年期功血的疗效和作用进行了临床观察.
作者：徐桂民 刊期： 2007年第01期
本文采用立体定向32P内放疗与翼点入路显微手术切除治疗囊性颅咽管瘤,其2种手术治疗方法的临床疗效及复发率比较差异无显著性,现报告如下 .
作者：孙立；许建强；田德棒；张记民；黄鑫；王锐 刊期： 2007年第01期
目的 探讨立体定向32P间质内放疗囊性胶质瘤方法及效果.方法 利用CT引导立体定向术32P间质内放疗.结果 15例患者均随访1～3年 ,其中1年生存13例(86.7%),2年生存11例(73.3%),近3年来生存9例(60%). 结论 利用CT引导立体定向术32P间质内放疗治疗脑深部及功能区囊性胶质瘤 ,其操作简单,疗程短,放疗反应轻,无严重并发症,近期疗效明显.
作者：闫洪生；任洪军；闫建齐；邢建飞 刊期： 2007年第01期
目的 观察康莱特注射液(KLT)联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗效果.方法 试验组:采用异长春花碱(NVB)+顺铂(DDP)方案化疗2个周期,同时加用康莱特注射液200 ml/d静脉滴注,21 d为1个疗程,共2个疗程.对照组单用NVB+DDP.结果 两组有效率分别为59.0%(23/39)和36.6%(15/41)P＜0.05,差异显著;试验组骨髓抑制发生率为23.1%(9/39),而对照为43.9%(18/41),P＜0.05,差异显著;试验组消化道不良反应发生率为12.8%(5/39),对照组为24.4%(10/41),P＜0.05,差异显著;试验组治疗前后KPS评分及体质量评分明显高于对照组,P＜0.01,差异非常显著.结论 康莱特联合NP方案化疗可提高化疗的疗效,减轻化疗的不良反应,使患者的生存质量得到改善.
作者：王振兴；张振国 刊期： 2007年第01期
癫痫是一组临床综合症,具有突发性、反复性和暂时性的特点.患者不能正常的生活和工作,影响了身心健康.我院自2005年12至2006年3月,采用影像、电生理及皮层电图定位,插管全麻下行致痫灶切除手术,围手术期的护理工作保证了治疗效果,15例患者经手术,均达到满意效果.
作者：付玲娣；孔艳莉；张素芳；张秀者 刊期： 2007年第01期
目的 探讨联合检测血清细胞外基质含量对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定200 例各种临床型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)含量,并与100 例健康人(对照组)做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值.结果 慢性肝炎轻型以上组4项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P＜0.01),且4项指标随病程的进展而升高,联合检测4项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标.结论 联合检测4项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义.
作者：李军；张纬；田茶；赵玉良；齐顺祥 刊期： 2007年第01期
多发性颅内胶质瘤临床上比较少见,容易和脑转移瘤相混淆,我院自2005年开展立体定向活检术(stereotactic biopsy,STB)以来,运用立体定向活检术确诊了8例多发性颅内胶质瘤患者,现结合文献复习报告如下.
作者：董长征；赵文清；李文玲；赵庆秋；王昆鹏；康进生 刊期： 2007年第01期
目的 探讨中央区占位性病变术前、术中定位方法,并介绍手术操作技巧.方法 本组病例40例,术前均行CT和(或)MRI检查.术前、术中应用本文介绍的方法进行定位 .术后随访3月,对比术前和术后患者的感觉运动功能及言语功能.结果 4 0例患者,术前有功能受损者28例(70%),术后降为20例(50%);术前无功能受损12例(3 0%),术后为20例(50%).结论 感觉运动区占位病变手术切除依赖于精确的术前、术中定位和手术操作技巧.
作者：卢圣奎；郭二坤；焦保华；耿少梅 刊期： 2007年第01期
目的 以穹窿下器(subfornical organ,SFO)为观察靶位,通过伽玛刀治疗后SFO的变化,研究 SFO与伽玛刀治疗疗效的关系.方法 建立C6大鼠胶质瘤模型,对其行伽玛刀治疗,于治疗后14 d对SFO用扫描电镜及透射电镜进行形态学观察.结果 大鼠SFO室管膜细胞凋亡数量增加,细胞坏死明显.结论 SFO的形态学变化与脑内免疫状态有关.
作者：赵庆秋；赵文清；周立霞；岳向勇；杜亚丽 刊期： 2007年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
