闫洪生；任洪军；闫建齐；邢建飞
目的 探讨联合检测血清细胞外基质含量对肝纤维化的诊断价值.方法 采用放免法测定200 例各种临床型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)含量,并与100 例健康人(对照组)做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值.结果 慢性肝炎轻型以上组4项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P＜0.01),且4项指标随病程的进展而升高,联合检测4项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标.结论 联合检测4项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义.
作者：李军；张纬；田茶；赵玉良；齐顺祥 刊期： 2007年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿常见疾病,临床上病情重、病死率和致残率高,可发生永久性神经功能缺陷,如智能低下、脑性瘫痪和癫痫等.降低HIE患儿的死亡率及减少后遗症的发生,对患儿及其家庭具有非常重要的意义.
作者：石瑄；丑广程；杨小巍；冯会清；谢雪兰；王二惠 刊期： 2007年第01期
科学的发展不断揭示着人们所未了解到的各种领域,21世纪被认为是脑科学的世纪,目前脑科学研究的热点是揭示学习和记忆机制.各种先进的科技手段不断的应用于该领域,从整体到微观、从行为到基因,不同层次的研究被广泛的展开,而行为学方法在学习记忆研究过程中起到了很重要的作用,是观察学习和记忆变化的主要方式.本文就学习和记忆中主要的行为学方法作以简要论述,希望能为该研究领域的学者提供一些信息.
作者：薛承景；李建民 刊期： 2007年第01期
经过外周静脉插入到中心静脉的导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC),是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.它简化了中心静脉穿刺的过程和降低了中心静脉穿刺的风险,延长了导管的留置时间.本文回顾性总结我科自2003年1月至2004年1月实施PICC置管的40例患者,对其常见并发症的原因及预防措施进行分析.
作者：吕彦锋；王瑜 刊期： 2007年第01期
现代医学的发展对护理质量提出了更高要求,高质量的护理关键在于护士的素质.护士群体素质的高低从一定意义取决于护士长的管理水平.随着市场经济体制改革的逐步完善,医院的生存和发展必然走向市场.因而管理模式也必须适应不断发展的需要,护理实践中运用人性化管理就是一种适应发展的以人为本的新的管理理念.护士长的一切工作要正视人的私欲,肯定人性的合理性,维护人的个体价值.在具体工作中把人的因素作为管理工作中的首要的、本质的和核心的因素.通过尊重人、关心人、理解人、信任人 ,挖掘每个人的潜能来扩大管理效能,努力营造出一个和谐、团结、协作、健康、向上的工作氛围.
作者：刘琪 刊期： 2007年第01期
功能性子宫出血(功血),是指神经内分泌的调节功能失常而无生殖器官本身的器质性病灶或全身疾病所引起的不正常的子宫出血,常见于青春期和更年期妇女.米非司酮是孕激素拮抗剂,具有明显抗孕激素作用,临床上常用来终止妊娠和引产.近几年来,临床工作将其应用于功血治疗.本文对米非司酮治疗更年期功血的疗效和作用进行了临床观察.
作者：徐桂民 刊期： 2007年第01期
目的 比较氯吡格雷联合阿司匹林和单独使用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(氯吡格雷+阿司匹林)和对照组(阿司匹林组),治疗4周,观察心绞痛缓解程度,心电图变化.结果 治疗组心绞痛发作频率、程度明显减少,缺血性ST段下移明显改善(P＜0.01).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,安全性好.
作者：韩凤波 刊期： 2007年第01期
留置尿管是临床上常用的一项基本操作,其广泛应用于尿潴留、腹部手术以及全麻、昏迷、肾功不全患者.在神经外科中脑外伤致长期昏迷患者留置尿管时间较长,且此类患者因长期卧床机体抵抗力较差,若护理不当极易产生诸多并发症,增加患者痛苦和财力浪费.为降低院内感染,防止尿路感染的发生,本文采取一系列护理措施,疗效显著.
作者：付淑平；田红英 刊期： 2007年第01期
基质金属蛋白酶(MMP)是一族锌依赖性内肽酶,可降解细胞外基质中各种蛋白成分,基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)能特异性抑制其活性.基质金属蛋白酶及其抑制剂是细胞外基质合成及代谢平衡中两个重要的酶系,参与多种与细胞外基质蛋白水解重塑有关的生理过程,如组织发生、组织修复、血管形成等,二者表达的失衡与类风湿性关节炎、骨性关节炎、慢性溃疡、皮肤老化、牙周炎以及肿瘤细胞侵袭转移有关[1].近来研究表明,MMP及其抑制剂与多种皮肤病发病有密切关系.
作者：蔡丽；丁政云 刊期： 2007年第01期
目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)患者急性加重期血小板功能的变化及银杏叶提取物的干预作用.方法 选择门诊健康体检者20例作为正常对照组.选择慢性肺心病急性加重期患者40例,随机分常规治疗组(A组)和银杏叶提取物治疗组(B组)2组.所有受试对象分别于治疗前后抽取清晨空腹静脉血,采用流式细胞仪检测血小板胞浆内游离钙离子、血小板表面α颗粒膜糖蛋白(CD62p),同时检测血清一氧化氮(NO)含量,观察上述指标治疗前后的变化.结果 慢性肺心病患者急性加重期血小板胞浆内游离钙离子、血小板表面CD62p均显著高于对照组(P＜0.01),血清NO显著低于对照组(P＜0.01).B组治疗后血小板胞浆内游离钙离子、血小板表面CD62p明显低于A组,NO显著高于A组(P＜0.01).结论 银杏叶提取物含有强有力的血小板活化因子拮抗剂,可阻止血小板活化因子介导的血小板聚集,能有效对抗肺心病患者肺动脉血栓的形成.
作者：韩书芝；平芬；李贤 刊期： 2007年第01期
我院于2002年3月至2005年10月对110例急慢性滑囊炎患者行高频彩色普勒超声(CDFI)检查,并均经手术、穿刺及病理证实.现对声像图进行回顾性分析 ,探讨高频超声在诊断滑囊炎中的诊断价值.
作者：李莉；甄景琴；张文云；殷春霞；朱瑾；张宇明 刊期： 2007年第01期
例1.37岁,已婚,孕5产3,外用避孕套避孕.因停经60 d ,口服药物流产2 h,阴道流血多,自觉头晕,心慌,于2003年5月10日入院.平时月经规律 ,末次月经2003年3月7日,经量正常.5月7日,因停经60 d在我院门诊查尿妊娠试验阳性,妇科检查未发现异常,B超提示宫内早孕,故给予药物流产.
作者：靳多香 刊期： 2007年第01期
癫痫是一种常见的严重性疾病,关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或兼而有之.癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题.癫痫发病率在美国为0.4%,在西欧为0.5%,在我国为0.4～1.5%.任何可能影响脑的结构和脑功能的病理过程,均可引起癫痫发作,其病因很多,包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形,代谢,染色体异常和原因不明 .虽然大多数的癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果,由于长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变,约有25%药物不能控制的顽固性癫痫,其中又有25%～60% 可获益于手术治疗.在此只阐述立体定向技术治疗癫痫有关方法.
作者：汪业汉 刊期： 2007年第01期
持续性植物状态(persistant vegetative state,PVS )是一种特殊类型的意识障碍,又称为植物性昏迷、植物人.PVS患者的大量出现,不仅带来了一系列医学和社会学问题,对临床护理工作也带来了许多新的问题.我科自2001年以来共收治PVS患者15例,康复护理体会报告如下.
作者：赵雪平；张卫红；周策 刊期： 2007年第01期
目的 探讨浅表性膀胱癌术后早期膀胱内灌注吡柔比星预防复发的效果.方法 对27例经尿道电切术的膀胱移行细胞癌患者,术后1周内开始以40 mg吡柔比星膀胱内灌注保留30 min,每周1次,连续用8周.观察预防复发的疗效.结果 26例完成1个疗程,1例复发.灌注期间16例出现不同程度的不适反应,患者可耐受.结论 吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤术后复发安全、有效.
作者：郭跃先；郭铁；段习勤；杨士杰；王伟；马建国；蒋玉清；李文平 刊期： 2007年第01期
患者,男,53岁.主因咳嗽1个月,支气管镜检查:左肺上叶支气管可见新生物,咬检报告:肺鳞癌.选择紫杉醇化疗,用药前常规应用地塞米松20 mg分2次口服,即用紫杉醇前12 h用10 mg,用紫杉醇前再用10 mg.0.5 h前静脉注射苯海拉明20 mg 和西咪替丁400 mg作药前预处理,以防过敏反应发生,于2006年8月25日10:30,给紫杉醇 (商品名福王,扬子江药业生集团有限公司生产的产品,批号06032901,240 mg,加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,约1 min后,患者突然感恶心伴剧烈呕吐,头晕伴胀痛,颜面色青紫,心慌气短.
作者：李保庆；张云杰 刊期： 2007年第01期
目的 了解骨性关节炎(OA)患者血清和关节液中自由基水平,探讨一氧化氮(NO)和氧自由基在骨性关节炎发生发展中的作用.方法 检测了63例骨性关节炎患者(OA组)和20例健康对照者(对照组)血清和关节液中NO和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.结果 与对照组比较,OA患者血清中NO和MDA含量显著升高(P＜0.01),SOD含量明显下降(P＜0.05);关节液中NO和MDA含量明显高于血清中的含量(P＜0.01,P＜0.05),SOD含量低于血清中的含量(P＜0.05).结论 OA患者体内自由基水平增高,NO和氧自由基在骨性关节炎的发病机制中具有重要的作用.
作者：李锋；聂喜增；马湘毅 刊期： 2007年第01期
目的 通过不同的方法对手术室空气进行消毒监测,以寻求较为理想的手术室空气消毒法. 方法分别采用紫外线、过氧化氢、过氧乙酸、醋酸氯己定4种不同消毒方法,在相同条件下,对手术室空气进行消毒,在消毒前后进行细菌培养.结果 紫外线、过氧化氢、过氧乙酸、醋酸氯己定消毒前后空气中的细菌含量差异,差异非常显著(P＜0.01).组间比较:紫外线、过氧化氢、过氧乙酸的消毒差异效果差异无显著性(P＞0.05);醋酸氯己定消毒后与紫外线、过氧化氢、过氧乙酸消毒后差异非常显著( P＜0.01).结论 醋酸氯己定的消毒效果稳定可靠,操作简便,是目前比较理想的空气消毒剂.
作者：张卫红；孙素芬；李冬青 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颅底骨折常见合并症的发生机制和处理原则.方法 对179例颅底骨折病例的回顾性分析及相关文献的复习,进一步探明颅底骨折合并症的发生机制.结果 治疗效果良好170例,持续性植物生存2例,死亡7例.结论 早期明确诊断,及时规范治疗合并症,是颅底骨折的治疗关键.
作者：李建华；李聪慧；左书浩；苏现辉 刊期： 2007年第01期
目的 检测P33ING1及PINCH蛋白在脑胶质瘤中的表达,探讨其在胶质瘤发生、发展中的作用.方法 选取行脑胶质瘤手术切除的新鲜胶质瘤标本50例,应用S -P免疫组织化学方法检测P33ING1和PINCH在瘤组织及正常组织中的表达.结果 50例胶质瘤标本中P33ING1阳性表达率为90%(45/50),正常组织中全部表达阳性(100%);随着肿瘤级别的增高,P33ING1表达水平下降,2者呈负相关(P ＜0.01).PINCH蛋白的阳性表达率为76%(38/50),正常组织中有3例表达,阳性率为37. 5%(3/8);随着肿瘤级别的增高,PINCH表达水平越高,2者呈正相关(P＜0.01).P33 ING1与PINCH在胶质瘤中的蛋白表达水平(LI)呈明显的负相关(r=-0.5422,P＜ 0.01).结论 抑癌基因P33ING1的表达对脑胶质瘤细胞增殖起抑制作用,而作为信号连接蛋白PINCH的表达则对胶质瘤的侵袭与转移起促进作用.P33ING1 与PINCH的表达存在相关性,是影响脑胶质瘤发生发展的重要因素.
作者：焦保华；代彬；姚志刚 刊期： 2007年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
