武祥仁；李柏桃；纪晓军；王洪雷
肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,占儿童肘部骨折30％～40％,其中伸直型占90％,多发于5～12岁儿童[1].儿童肱骨髁上骨折治疗方法众多,我们自2005年3月至2009年12月选择性对52例儿童肱骨髁上骨折应用C形臂X线机下闭合复位经皮克氏针固定治疗,经随访效果良好,报告如下.
作者：陈日勇；刘运纪 刊期： 2011年第11期
股骨转子部骨折为髋部常见骨折,以老年病人居多,有统计该骨折50岁以上老年人约占90％[1].对于该骨折,早期手术内固定治疗已成为大多数骨科医生共识[2].我院于自2008年1月至2010年10月应用牵引床复位后采用PFNA固定术治疗老年股骨转子部骨折49例,收到满意效果,现总结报告如下.
作者：武祥仁；李柏桃；纪晓军；王洪雷 刊期： 2011年第11期
刘庆思教授是广州中医药大学附属骨伤科医院主任医师,博士研究生导师,广东省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级重点学科中医骨伤科学学术带头人.多年来一直从事骨伤科临床、教学与科研工作,在近50载的从医生涯中积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师临证,受益颇多,现将其治疗椎动脉型颈椎病的经验介绍如下,以飨同道.
作者：张志海 刊期： 2011年第11期
椎体骨质疏松性压缩骨折( osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是老年人常见的疾病之一[1],经皮球囊扩张椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty,PKP)通过对后凸的椎体进行球囊扩张和灌注骨水泥使骨折塌陷的椎体复位,能稳定骨折,迅速缓解骨折所致的疼痛,防止进行性脊柱塌陷[2],是目前治疗椎体压缩性骨折一种理想方法.部分老年患者发生椎体骨折后,由于各种原因不能及时就医,导致延迟确诊OVCF行PKP术.为了解这类患者与早期及时行PKP手术的患者是否存在疗效差异,作者对2007年1月至2010年5月在我院行PKP术的183例椎体骨质疏松性压缩骨折的临床资料进行了回顾性分析,现总结报告如下.
作者：厉驹；马镇川；易立明 刊期： 2011年第11期
随着老龄社会的来临,老年桡骨远端骨折患者临床较为常见,约占所有急诊骨折的17％.而其中AO分型的C型骨折占桡骨远端骨折的25％[1],该型骨折复位及固定困难,中远期疗效欠佳,是临床上的难题.自2008年10月至2010年8月在我院采用外固定架和LCP内固定两种治疗方法的102例桡骨远端C型骨折的疗效进行比较分析,现报告如下.
作者：邢宝瑞；袁福禄；韩广普；李运美 刊期： 2011年第11期
桡骨小头骨折是成人常见的肘部骨折,骨折发生率约为1.7％～5.4％,占肘关节骨折的1/3,85％发生在20～60岁人群,约26％骨折存在肘关节复合损伤[1];对于桡骨小头骨折的治疗目前多倾向于采用切开复位内固定术及桡骨小头置换术,自2002年10月至2006年10月我院采用切开复位内固定术治疗桡骨小头粉碎骨折44例,取得了满意效果,为总结经验,现作回顾性总结报告如下.
作者：朱云森；赵友明；邵金祥 刊期： 2011年第11期
目的:探讨糖尿病性骨质溶解X线特点,以提高对本病认识.方法:回顾性分析经临床确诊的33例糖尿病性骨质溶解患者的X线表现.33例中男20例,女13例.年龄45 ～ 81岁,平均61岁.患糖尿病史9～23年,平均12年.结果:33例共累及47块骨,其中趾骨18例26块,跖骨9例14块,楔状骨4例5块,骰骨1例1块,跟骨1例1块.X线表现为骨质呈斑片状溶解17例累及22块骨；斑块状完全溶解缺如,溶解区无残留骨组织者6例累及10块骨；多囊状溶解破坏者4例累及9块骨；骨干的一端溶解,呈“削铅笔尖样”3例累及3块骨；骨干部分骨质溶解、消失,且关节端骨质基本正常,呈“图钉征”3例累及3块骨；溶解边缘的骨质均无硬化,溶解区附近骨质均未见骨膜增生和骨皮质增厚,溶解区均无死骨；肿胀的软组织内多发积气者8例；软组织内多发斑片状钙化者5例.结论:糖尿病性骨质溶解的X线征象以斑块状、斑片状、多囊状骨质溶解破坏,病变边缘骨质无硬化、无骨膜反应、无死骨为特征.
作者：邱乾德；赵余祥；林达；蔡庆虎；胡明哲；项剑瑜 刊期： 2011年第11期
胫腓骨骨折临床常见,因胫骨软组织覆盖少,血液循环差,治疗较为困难,处理不当,极易发生骨延迟愈合、不愈合等并发症[1].所以目前多采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗.自1998-2010年,我们先后收治胫腓骨骨折438例,其中采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗者181例,其中10例术后发生筋膜室综合征,为总结经验教训,现回顾性总结报告如下.
作者：阮诚；李援立；李成军 刊期： 2011年第11期
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一.随着人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,其发病率日渐增高[1].人工关节置换是治疗股骨颈骨折的有效方法之一,近年来应用呈上升趋势[2].但是老年患者由于衰老、生理机能减退,常合并各种内科疾病,手术风险相对增大.如何努力创造条件争取早日手术,减少并发症的发生,处理好股骨颈骨折的围手术期是骨科医师面临的重要课题.笔者自2002年9月至2009年4月采用骨水泥型双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折46例,现将的围手术期观察情况分析报告如下.
作者：刘付强；张慎芳 刊期： 2011年第11期
开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占首位,而且往往较严重[1].因早期治疗困难或处理不当,而带来的后遗症相当常见.自2005年1月至2008年12月,我们先后收治儿童胫腓骨远端开放粉碎性骨折24例,在彻底清创的基础上采用三维外固定支架治疗,术后8～10周骨折愈合,无固定失效、钉道感染及骨感染病例发生,疗效较为满意.现总结报告如下.
作者：张兵；郭海燕 刊期： 2011年第11期
肱骨髁上骨折约占小儿肘部骨折的40％,其治疗有一定难度.若治疗不当,可遗留肘关节内外翻畸形、肘关节活动障碍或前臂筋膜间室综合征所致缺血性肌挛缩等并发症[2].自 2007年6月至2010年,我们在C形臂X线机透视下采用手法复位经皮穿针固定术治疗小儿移位型肱骨髁上骨折23例,收到满意效果,现总结报告如下.
作者：刘卫平 刊期： 2011年第11期
随着交通工具和生活方式的改变,因交通事故或运动损伤导致的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折越来越多.对于移位的前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用非手术治疗常致骨折不愈合或畸形愈合,导致关节功能严重受损.初的手术治疗采取关节切开复位钢丝或螺钉内固定治疗,此法创伤大,常造成关节粘连、僵硬、活动受限.随着关节镜技术的应用,使得在微创条件下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的复位和内固定成为可能.很多学者有采用钢丝、缝线、螺丝钉等方法成功治愈此类骨折的报道.
作者：刘忠国；林建春；陈雷；黄英；孙雁宇 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是临床多发病,是由于腰椎间盘经常受挤压、牵拉、扭转等外力所致的损伤而逐渐形成的.腰椎间盘突出症是一种慢性退行性疾病,临床以久坐、久站、过度劳累及剧烈运动者多见,常反复发作,迁延数年.主要表现为腰痛不适且反复发作,继而下肢出现放射痛、行走受限等.目前,腰椎间盘突出症的治疗方法很多,但没有一种万能的方法,临床非手术治疗以综合治疗为主.
作者：魏宏强；马太平；陈子前 刊期： 2011年第11期
目的:观察加味桃红四物汤预防股骨颈骨折全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法:将64名患者随机分为两组,分别于术后予以加味桃红四物汤和低分子肝素钙,观察指标为术后第8天行DVUS检查,观察DVT的发生率；安全指标为血小板和凝血指标的变化.结果:治疗组DVT阳性5例(5/32,15.6％),对照组DVT阳性7例(7/32,21.9％),差异无统计学意义(P＞0.05)；两组血小板、凝血指标差值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味桃红四物汤预防股骨颈骨折全髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效与低分子肝素钙相当,但安全性更高.
作者：印丽莉；刘志军；丁青 刊期： 2011年第11期
斜颈是一种以患侧胸锁乳突肌纤维化病变为特征的小儿头、面、颈部发育畸形的常见病,发病率为0.3％～2％[1].面部、颈部的发育严重受到影响,重者导致脊柱侧弯、心理障碍及学习困难[2].随年龄增长畸形加重,其疗效也随之降低,手术年龄佳在1岁左右,但常有因各种原因延误诊治导致年龄偏大,病变较重,影响疗效[3].作者自1996年1月至2009年7月共收治斜颈患者81例,经采用经皮小针刀松解治疗,获满意效果,现总结报告如下.
作者：洪剑飞；夏冰；毕擎；邱斌松；赵晨 刊期： 2011年第11期
目的:探讨痛风性关节炎的发病特征、证素组合、证型分布特点.方法:对319例痛风性关节炎患者的病例四诊信息运用文锋中医辅助软件判断证素；SPSS15.0统计软件包进行聚类分析,再对每类进行主成分分析,判定证型及主要证侯.结果:出现频率较高的证侯有跖趾关节疼痛、踝关节疼痛、关节肿、活动不利、舌红、局部灼热感、舌舌苔黄、脉弦、灼痛、关节红、痛处固定、失眠、夜间痛甚.痛风性关节炎的证素构成:筋骨、肾、肌肤、肝、湿、血瘀、热、阴虚、痰、血虚、气虚、阳虚.后归纳出6个基本证型.结论:根据本次研究结果结合临床,认为本病分为6型较为合理.
作者：熊辉；姜国勇；胡楠；曲良烨 刊期： 2011年第11期
现代社会高能量的损伤日益多见,临床上小腿外伤骨折患者日渐增多,而由于小腿外伤骨折等因素引起的小腿筋膜间室综合征明显增加.该病是骨科的一种急重症,如诊断、治疗不及时会引起严重后果,甚至导致截肢,对患者的日常生活和工作有很严重的影响.自2008年1月至2011年4月,我们采用中药颗粒剂活瘀消肿汤加甘露醇治疗小腿筋膜间室综合症76例,取得了较满意的疗效,现总结报告如下.
作者：王大鹏 刊期： 2011年第11期
自上世纪60年代早期开始,不带血管蒂骨移植技术用于股骨头缺血性坏死的治疗,成为股骨头“保头”治疗的一种常用术式.自2002年9月至2005年9月,我们采用在股骨头凹处开窗,彻底清理病灶,植入髂骨松质骨颗粒治疗青壮年非创伤性股骨头坏死21例(24侧),取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：陈可新；张春建；刘兴才；阮成群；李光明 刊期： 2011年第11期
目的:探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据骨折和椎间盘损伤程度不同分型采用不同植骨融合手术方式的疗效.方法:回顾分析我院80例胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据胸腰椎爆裂骨折Denis分型和椎间盘损伤Oner分型进行分型分组并采用不同手术方式:A组28例,其中A/Ⅰ型2例、A/Ⅱ型5例、A/Ⅲ型3例、B/Ⅱ型3例、B/Ⅲ型2例、C/Ⅲ型9例、E/ Ⅱ型3例、E/Ⅲ型1例,采用单纯后路内固定伤椎椎体内植骨术；B组26例,其中A/Ⅳ型3例、A/V型4例、B/Ⅳ型5例、B/V型3 例、C/Ⅳ型4例、E/V型4例,后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术；C组14例,其中D/Ⅰ型2例、D/Ⅱ型7例、D/Ⅲ型5,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术；D组12例,其中D/Ⅳ型7例、D/V型5例,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加椎间植骨融合术.术后通过观察伤椎高度,Cobbs角丢失,三维CT平扫评价植骨愈合情况.结果:四组患者术后均获随访,随访时间18～36个月,平均24.4个月,所有患者影像学复查未见内固定松动、断裂,无假关节形成及后凸畸形的发生,椎体的高度和曲度无明显丢失,三维CT显示术后3个月以上植骨界面完全融合.结论:术前对胸腰椎爆裂骨折类型及椎间盘损伤情况的综合评估,制定有效的固定融合手术方法,可有效防止内固定失败,复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的有效方法.
作者：周成洪；龙亨国；沈万祥；黄伟；洪文跃；刘玖行；虞杰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨骨桥蛋白( osteopontin,OPN)在膝骨性关节炎关节滑液中的表达及其临床意义.方法:检测膝骨性关节炎( osteoarthritis,OA)患者和创伤骨折患者膝关节滑液中OPN的含量,并加以比较.结果:OA组关节滑液中OPN含量为(3978.7±459.1) ng·L-1,对照组关节滑液中OPN含量为(874.2±259.3) ng·L-1,两组数值经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组关节液中OPN含量与OA的病变严重程度(关节镜下分级),经Spearman等级相关检验,两者呈正相关(P＜0.05).结论:OPN与膝骨性关节炎的发病和发展有关.
作者：朱让腾；应有荣；童静玲；高福明；罗利飞；张德清；应光华 刊期： 2011年第11期
中医正骨杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：河南省正骨研究院
