临床常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

任福荣；曲旭亮；吕水莹

关键词：革兰阴性杆菌, 耐药性

摘要：目的了解我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.方法对临床分离的806株革兰阴性杆菌耐药性进行回顾分析.结果分离率占前几位的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌(30.8%)、大肠埃希菌(26.3%)、铜绿假单胞菌(12.7%)、阴沟肠杆菌(8.1%)、沙雷杆菌(5.7%)、变形杆菌(4%)、不动杆菌(3.8%)等;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等对头孢菌素产生较高的耐药率,而对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低.结论几种常分离的革兰阴性杆菌均有较高的耐药性,进行常规的耐药性监测,根据药敏试验合理应用抗生素十分重要.

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股骨颈骨折内固定治疗体会

股骨颈骨折是一种常见外伤,我院自1990～2001年采用三翼钉、空心大螺纹钉、三根骨圆针及三枚小空心螺纹钉治疗股骨颈骨折130例,现对资料完整的100例患者所用内固定器材选择与治疗结果分析如下.

作者：巴英伟刊期： 2002年第08期
小儿药物性血尿36例分析

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张力带治疗髌韧带损伤32例临床观察

目的探讨髌韧带损伤新的治疗方法.方法从损伤侧的胫骨结节处(相当于胫骨结节骨牵引水平)从外向内拧入一枚螺丝钉然后用钢丝从髌骨上缘穿过,钢丝两端固定于螺丝钉两端,缝合、修补髌韧带.结果术后3个月、6个月、1年、2年随访,优良率分别为67.8%、93.5%、96.8%与96.8%,经统计学比较,差异非常显著(P＜0.01);但6个月、1年、2年三组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论张力带治疗髌韧带损伤较传统方法治疗有巨大的优越性,值得推广应用.

作者：梁荣伟刊期： 2002年第08期
血液综合利用分析

随着科学输血事业的发展,成份输血的优点已被广大临床工作者认可,笔者就近几年河北省血液中心血液综合利用的情况统计分析,现讨论如下.

作者：宋俊荣；谭延伟刊期： 2002年第08期
主动脉夹层42例临床分析

主动脉夹层(AD)属危重急症,病死率高,由于本病临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊,故早期诊断并选择恰当的治疗措施为改善预后的关键.我院自1994年7月～2002年1月共收治AD患者42例,报告如下.

作者：孙卫东；王春霞；徐振民；杜波刊期： 2002年第08期
股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

自1994～2001年,我科应用多枚骨圆针内固定并股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折,疗效满意,报告如下.

作者：陈占法刊期： 2002年第08期
手指伸肌腱装置的应用解剖学研究

目的为陈旧性中央腱的损伤修复提供形态学依据.方法对12具尸体标本的各手指伸肌腱装置进行形态学观察,测量手指在伸直时外侧腱内侧束到中央腱止点的距离及外侧腱到中央腱的水平距离以及手指近指间关节屈神运动时侧束的横向运动.结果各指的伸肌装置相似,各指的中央腱到外侧腱的水平距离的范围为9.0～11.0mm.结论各指的伸肌装置是纵向、横向和斜向纤维组成的较复杂的结构,临床治疗应维持其完整性,特别是中央腱到外侧腱的距离.

作者：于亚东；郭清；邵新中；张克亮刊期： 2002年第08期
纤支镜支气管肺活检16例体会

我院从1997年始至今开展了经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检,探讨其在肺周围性肿块阴影和双肺弥慢性病变中的临床应用,取得了一些良好效果,现报告如下.

作者：张兴汉；黄映晖；邱友才；张爱兰刊期： 2002年第08期
抗-HCV与HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的意义

丙型肝炎是一种肠道外传播的疾病,易造成慢性化,严重影响人类的身体健康,所以,应对其作出早诊断及治疗.抗-HCV和HCV-RNA作为诊断丙肝的重要依据.在临床工作中应对其意义有正确的认识.本文通过我院丙肝患者抗-HCV及HCV-RNA的测定,对其意义加以探讨.

作者：胡云龙刊期： 2002年第08期
重度妊高征及并发症96例临床分析

妊高征是孕妇常见的并发症,重度妊高征是妊高征发展严重阶段,且对孕妇及围生儿生命威胁极大.我院自1994年1月～1999年12月共收治重度妊高征96例,治疗采取解痉、镇静、降压、利尿、扩容及适时终止妊娠等措施,取得了良好的效果,无1例孕产妇死亡,现将治疗体会报告如下.

作者：齐向红；秦英；孙春荣；冯静刊期： 2002年第08期
围手术期126例患者应用抗菌药物的调查与分析

近年来,抗菌药物的研究进展相当快,新品种不断推出,为临床用药提供了较大的选择空间.同时由于经济利益的驱动,不可避免地造成抗菌药物的应用复杂化,出现了抗菌药物的应用偏多、偏滥以及细菌耐药性不断增加等,围手术期病人使用抗菌药预防和控制感染的现象十分普遍.笔者对我院普外科、泌尿外科、心胸外科、肛肠外科、骨科、肝胆外科、神经外科、妇科等8个科室126例手术应用抗菌药物情况进行分析.

作者：沈建幸刊期： 2002年第08期
航空性牙痛1例

患者,男,50岁,某部飞行员.主因右上后牙疼痛1个月,于1999年3月来我科就诊.患者1月以来,在空中飞行时,右上后牙出现阵发性疼痛,向同侧头颞部放射,返回地面则症状缓解.

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脊柱后路内固定器临床应用评价

随着脊柱外科生物力学研究的发展,极大地促进了脊柱后路内固定器的基础研究及临床应用.自20世纪40年代King开始应用螺丝钉稳定脊柱到目前多节段、多平面椎弓根螺丝钉及脊椎板钩系统的临床应用,骨科医生可有多种内固定器固定方法选择治疗各种脊柱疾病.

作者：高骏；王一农；庞伍宽刊期： 2002年第08期
喙-锁螺钉固定治疗锁骨远端骨折18例

锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6%,多见于青壮年及儿童[1],而锁骨远端骨折占锁骨骨折的10%[2],常为直接暴力引起.Neer[3]将锁骨远端骨折分为两型:Ⅰ型指骨折的近折端与喙锁韧带联结的完整性存在,骨折无移位,但有时由于上肢的重量和暴力的持续作用,使远侧骨折端向下前方轻度移位,属于稳定性骨折;Ⅱ型指骨折的近折端与喙锁韧带联结的完整性遭到破坏,可导致锁骨近折端向后上方移位,加大了骨折两断端的距离,属于不稳定性骨折.

作者：齐向北；潘进社；彭阿钦；赵昌平刊期： 2002年第08期
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目的探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值.方法121例慢性肝病患者的血清标本,采用放射免疫(RIA)检测HA、PC-Ⅲ、LN、C-Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性.结果HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高;LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性.结论HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性,对观察慢性肝病的纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值.

作者：吴红章；闫志慧；陈文治刊期： 2002年第08期
阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

我们应用阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期,取得良好效果,并与红霉素进行了疗效比较,报告如下.

作者：王淑琴；郝丽娟；石秀莲刊期： 2002年第08期
化学性眼部烧伤急救和早期治疗308例临床观察

化学性眼部烧伤是常见眼科急救病种之一,采用相应急救和早期治疗是决定伤眼命运的关键.近年来化学性眼部烧伤的治疗已取得了很大进展.现将我院1998～2000年收治308例(482眼)化学性眼部烧伤治疗情况报告如下.

作者：孙素玲刊期： 2002年第08期
红花注射液致过敏反应2例

例1.患者,男,39岁.因静脉炎来我院就诊,既往无药物过敏史.给予0.9%NS 500ml加红花注射液(太原华卫药业有限公司生产,批号20000505)20ml静脉滴注,每日1次;强力脉痔灵300 mg口服,每日2次.

作者：梁丽萍；李和敏；孙同生刊期： 2002年第08期
以骨转移瘤为首发症状肺癌X线分析(附12例报告)

肺癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,极易发生骨转移,有文献报道可达36%[1].当肺部原发病灶明确时,其骨转移即可明确,如果肺部原发灶不典型,临床亦无呼吸系统症状,仅以骨转移瘤为首发症状时,鉴别类似原发骨肿瘤的骨转移瘤尤为重要.现将我院1996～2000年中以骨转移瘤为首发症状的肺癌12例X线分析如下.

作者：王永刚刊期： 2002年第08期
综合判定规则在血液检验自动化管理中的作用

利用计算机管理软件处理血站行业血液常规检验中的结果汇总、血源、血液产品之间的信息关联已不是技术难题.但如何使之更科学、更完整的体现对标本检验的全过程的监控,便于日后关键事件的追踪回溯,不同的软件设计侧重点各有不同.我中心使用的由澳斯邦公司开发的输血服务标准化系统软件(简称CAABB),检验科利用其设计加载的检测综合判定规则模块,保证结果判断的严谨性.

作者：常缨；赵凤绵；邵智利刊期： 2002年第08期