徐兰；杨海春；朱蔚钰；马骥；顾勇；林善锬
目的 观察长期应用卡托普利对急性心肌梗死(急性心梗)后心肌局部血管新生以及血管生成素受体Tie-2的mRNA表达的影响,探讨ACE-Ⅰ类药物对VEGF相关血管新生调控系统的作用.方法 80只雄性SD大鼠,其中40只进行前降支(LAD)结扎,制作急性心梗模型.造模后分为模型组20只、卡托普利组20只(造模成功后以10.5 mg/kg剂量的卡托普利溶液灌胃)、假手术组20只及未干预组20只饲养.造模成功大鼠随机于饲养2周和4周处死.用免疫组化法测量左室梗死边缘区显示有Ⅷ因子阳性染色的血管数目;用荧光定量PCR分析Tie-2的mRNA表达.以多因素方差分析比较不同干预措施应用后不同时间受体的变化,若总体比较有统计学意义,则进一步用单因素方差分析进行各组问差异比较.结果 2周时,卡托普利组血管数目较假手术组和未干预组多(P＜0.05),与模型组比较未见统计学显著差异;4周时卡托普利组血管数增加,较模型组多(P＜0.05);Tie-2 mRNA的表达结果,显示在2周和4周时均显示不同组别受体的拷贝数有统计学差异(F=2.787和F=8.021,P=0.039和P＜0.001).结论 ACE-Ⅰ类药物卡托普利对急性心梗后心肌局部的血管新生没有明显的促进作用,而对血管新生的重要受体Tie-2 mRNA的表达可能有一定的抑制作用.
作者：李剑；王大英；施海明；范维琥；李勇；罗心平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨食管癌中趋化因子受体CXCR4的表达和患者临床病理特征、预后的关系.方法 收集2005年1月至3月在我院胸外科行手术治疗的57例食管鳞形细胞癌患者病史及随访资料.利用免疫组化技术检测食管癌组织中CXCR4的表达,根据染色面积和染色强弱判断CXCR4的表达水平.结果 CXCR4表达阳性率为73.7%.单因素分析显示,CXCR4的表达与肿瘤细胞分化、大小、浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期具有相关性(P＜0.05).多因素分析显示肿瘤分期和分化是食管癌复发、转移以及生存的独立危险因素;但是CXCR4的表达与2年内肿瘤复发、转移和生存无关.结论 CXCR4表达和食管癌的临床病理特征有明显相关性,推测CXCR4在食管癌发展过程中起到非常重要的作用.
作者：卢春来；纪元；葛棣 刊期： 2008年第02期
目的 评价SC-1型高强度玻璃离子水门汀与牙本质及牙髓的生物相容性.方法 随机选择6只杂种狗,72颗牙(第二前磨牙,第一、二磨牙)制备Ⅴ类洞,将狗牙随机分为3组(SC-1型高强度玻璃离子水门汀充?烫钭椤⒀趸慷∠惴铀磐〕涮钭椤⒖瞻锥哉兆?,经7 d、30 d、70 d观察,比较狗牙牙髓的炎症反应及修复性牙本质形成等组织病理学改变.结果 不同试验周期试验材料组与阴性对照材料组牙髓炎症反应分级无显著性差异,试验材料组和阴性对照材料组的平均剩余牙本质厚度亦无显著性差异.结论 SC-1型高强度玻璃离子水门汀具有牙髓牙本质应用的生物安全性.
作者：苏俭生；郑洁；翟建博 刊期： 2008年第02期
目的 探讨小儿外科畸形早期外科干预的一种新途径,即分娩时子宫外产时治疗的可行性.方法 通过文献复习及对近期开展的1例产前超声诊断胎儿颈部肿块成功进行分娩期子宫外产时治疗.结果 在维持母一儿循环时给患儿进行气管插管,建立机械通气,出生后8 d切除颈部肿瘤,手术获得成功.结论 及时产前诊断胎儿气道梗阻,通过分娩时子宫外产时治疗,在维持母一胎循环时使患儿获得气道通畅,改善了围产结局.
作者：徐焕；严英榴；赵宇青；沈淳；韩潮；陈新刚；潘明明；郑珊；李笑天 刊期： 2008年第02期
目的 观察和分析结肠炎大鼠黏膜和系统水平细胞因子的变化及益生菌的作用.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(NC组)、模型组(UC组)和治疗组(PC组),2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠诱导大鼠结肠炎模型.PC组大鼠每天给予双歧三联活菌悬液(2.2×109CFU/只)治疗,共4周.光镜下观察肠黏膜炎症并评分;分离脾细胞和小肠派伊尔氏淋巴滤泡(Peyers'patches,PP)中的免疫细胞,与大肠埃希菌标准株共同培养72h,酶免疫分析法(EIA)检测上清液中TNF-α、IFN-γ、IL-12、IL-10和TGF-β水平.结果 (1)PC组炎症评分明显低于UC组(P＜0.05)和高于NC组(P＜0.01).(2)UC组大鼠脾细胞和PP细胞上清液中的TNF-α和IFN-γ水平明显高于NC组(P＜0.03),IL-10明显低于NC组(P＜0.03);PC组的明显低于UC组而高于NC组(P＜0.05),IL-10高于UC组而低于NC组(P＜0.05).(3)UC组PP细胞上清液中的IL-12水平明显高于NC组(P＜0.02)和PC组(P＜0.05);PC组高于NC组(P＜0.02);脾细胞上清液中的IL-12水平和两种细胞上清液中的TGF-β水平在3组无明显差异(P＞0.05).结论 结肠炎大鼠黏膜和系统水平均存在促炎性和抗炎性细胞因子间的平衡失调;双歧三联活菌可改善此类失平衡.
作者：刘伟；戎兰；丁伟群；孙大裕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨人重组肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(recombinant human tumor necrosis factor relat-ed apoptosis inducing ligand,rhTRAIL)对胆囊癌细胞株SGC-996的作用.方法 用Western-blot法检测胆囊癌细胞株中TRAIL死亡受体DR4、DR5和Fas相关死亡结构域(fas-associated death domain,FADD)的表达状况,生长曲线、相差显微镜和流式细胞仪观测rhTRAIL作用于胆囊癌细胞株后的细胞生长状况.结果 胆囊癌细胞株SGC-996中,有死亡受体DR4、DR5和Fas相关死亡结构域(FADD)的表达,rhTRAIL作用胆囊癌细胞后,细胞生长受到抑制,作用前后细胞Casepase-3/7活性明显升高,流式细胞仪检测表明rhTRAIL治疗组和对照组细胞的凋亡差异明显(P＜0.05).结论 rhTRAIL在体外对胆囊癌细胞株SGC-996有明显抑制作用,可能成为治疗胆囊癌的新途径.
作者：宗华杰；殷保兵；陈进宏；马保金；蔡端；何祥火 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和CD1a、γδTCR+T在胸腔积液和外周血中的表达及其对胸腔积液诊断的价值分析,以及TNF-a表达与结核性胸膜肥厚的关系.方法 对36例结核性胸膜炎合并胸腔积液和34例肺癌合并胸腔积液患者,用ELISA法检测VEGF、TNF-α在胸腔积液和外周血中表达;用流式细胞仪检测CD1a、γδTCR+T在胸腔积液和外周血中阳性表达,分析TNF-α表达与结核性胸膜炎患者胸膜肥厚的关系.60例健康人的外周血作对照.结果 肺癌患者胸腔积液中VEGF的含量高于结核性胸腔积液(P＜0.05),而TN-α含量却低于结核性胸腔积液(P＜0.001).结核性胸腔积液患者外周血中VFA3F表达与健康人外周血中表达差异无统计学意义(P＞0.05),而肺癌胸腔积液患者外周血中VEGF表达却明显高于结核患者和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);结核性胸腔积液患者外周血中TNF-α表达与健康对照组、肺癌胸腔积液患者外周血比较差异有统计学意义(P＜0.01).结核性胸腔积液中TNF-α的表达与胸膜肥厚的程度呈正相关(r=0.463,P＜0.01).肺癌胸腔积液中CD1a、γδTCR+T阳性表达明显高于结核性胸腔积液(P＜0.001),也高于其自身外周血中的表达(P＜0.001);两组患者外周血中CD1a、γδTCR+T阳性表达与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF、TNF-α表达及CD1a、γδTCR+T阳性表达,可作为结核性胸膜炎合并胸腔积液与肺癌并胸腔积液鉴别诊断的参考依据;结核性胸膜肥厚程度与TNF-α的表达呈正相关.
作者：林存智；朱新红；戚艳；田红；葛玉香；牛娟娟；战文斌 刊期： 2008年第02期
目的 探讨碱基切除修复基因胸腺嘧啶DNA糖苷酶(TDG)、腺苷酸二磷酸核糖转移酶(ADPRT)和脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE1)基因多态与氯乙烯职业接触致外周血淋巴细胞染色体损伤易感性的关系.方法 采用胞质分裂阻滞微核试验方法评价185名氯乙烯接触工人染色体损伤水平,应用创造酶切位点的限制性片段长度多态检测技术检测ADPRTVal762Ala和TDGGly199Ser基因位点的多态性,应用PCR-RFLP技术检测APE1 Ile64Val基因多态位点.结果 多因素Poisson回归分析结果表明,携带TDG 199Gly/Ser+Ser/Ser基因型的氯乙烯接触工人发生染色体损伤的风险是携带TDG 199Gly/Gly基因型工人的1.198倍(95%CI为1.026～1.397),女性发生染色体损伤的危险度是男性的1.172倍(95%CI为1.004～1.366),36岁及以上年龄组人群发生染色体损伤的危险度是36岁以下年龄组人群的1.316倍(95%CI为1.130～1.531).ADPRT Val762Ala和APEl Ile64Val基因多态与氯乙烯致染色体损伤易感性无关.结论 氯乙烯职业接触人群中,TDG199Gly/Ser+Ser/Ser基因型携带者发生染色体损伤的风险增高.
作者：缪文彬；王威；仇玉兰；吴灿军；冀芳；夏昭林 刊期： 2008年第02期
目的 探讨IgA肾病中补体系统及肾小球体积改变对足细胞的损伤.方法 采用免疫组化方法观察IgA肾病患者肾小球内WT1、C5b-9、CR1表达的改变,免疫荧光观察C3染色及laminin-C5b-9双染.采用肾小球体视学研究方法观察IgA肾病患者的系膜区/毛细血管襻点密度比、肾小球体积、肾小球毛细血管襻表面积.结果 IgA肾病患者肾小球内WT1阳性细胞数明显减少.IgA肾病肾小球内存在C3的明显沉积,与WT1阳性细胞数呈明显负相关,CR1的表达减少并与WT1阳性细胞数呈正相关趋势.肾小球内明显伴有C5b-9的沉积,并证实确实攻击足细胞,C5b-9的沉积与WT1阳性细胞数和CR1均呈明显负相关.IgA肾病患者存在明显的系膜区扩张、小球体积肥大,系膜区的扩张和小球体积肥大呈明显正相关.结论 IgA肾病中确实存在足细胞数目的 减少.同时,补体系统及系膜区的扩张所导致的肾小球体积的增加可能参与了IgA肾病中足细胞的损伤.
作者：徐兰；杨海春；朱蔚钰；马骥；顾勇；林善锬 刊期： 2008年第02期
CXCR4是一个由352个氨基酸构成的视紫红质样G蛋白偶联受体,趋化因子CXCL12是该受体的唯一配体.目前发现CXCR4在23种不同类型肿瘤中均有表达,并且在肿瘤细胞增殖、浸润、血管新生及转移过程中起到非常重要的作用.针对CXCR4靶向治疗将成为肿瘤基因治疗研究的新热点.
作者：卢春来；葛棣 刊期： 2008年第02期
目的 比较盐酸安非他酮缓释片与盐酸氟西汀治疗抑郁症及伴随焦虑症状的疗效与不良反应.方法 将144例住院及门诊的抑郁症患者随机分成两组,安非他酮治疗组72例,氟西汀治疗组72例,其中汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的44例作重点研究,采用随机、对照研究治疗42 d.以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应.结果 (1)非他酮与氟西汀对抑郁症状、抑郁伴焦虑的控制效果相当(P＞0.05),安非他酮在改善焦虑症状、尤其是女性患者的焦虑症状的起效时间较氟西汀快.(2)良反应方面:两组不良反应无显著差异,安非他酮主要为胃肠道反应、失眠、出汗等.结论 安非他酮对抑郁症及伴随的焦虑症状疗效和氟西汀相当,而且对伴随的焦虑症状起效快,两药间不良反应无明显差异.
作者：马金芸；陈晋东；况伟宏；李华芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨科学、合理地估计同性恋人群规模的方法,为我国制定男男同性恋人群干预计划和艾滋病防治工作提供依据.方法 合理选择男男同性恋活动场所,应用捕获-再捕获和乘数法对某省某市同性恋人群进行规模估计,并应用层次分析法,估计该省其它部分地区男男同性恋人群的规模.结果 结合乘数法和捕获--再捕获法计算得出某省某市男男同性恋人群为3558人,95%可信区间为(2840人,4276人),应用层次分析法外推,得到该省其他部分地区同性恋人群规模估计人数11766人.结论 捕获一再捕获法和乘数法都是比较可行的对艾滋病高危人群进行规模估计的间接方法,本课题首次采用层次分析法进行规模估计的外推,适合发展中国家在卫生资源有限的情况下进行艾滋病高危人群的规模估计.
作者：方鹏骞；孙杨；李仕梁；徐娟；孔鹏；李翠 刊期： 2008年第02期
目的 先天梅毒(congenital syphilis,CS)近年在中国呈快速上升趋势,本文通过研究先天梅毒临床流行病学,旨在分析当前先天梅毒诊疗中存在的问题.方法 对1999年2月至2003年2月间复旦大学附属儿科医院收治的107例先天梅毒患儿围产期、临床诊疗资料进行分析.结果 在先天梅毒患儿母亲中,89.7%为流动人口,30.8%未进行妊娠期梅毒血清学筛查,94.4%未予正规青霉素治疗.先天梅毒新生儿期表现多变,以皮肤黏膜、骨骼损害较为特异,其比例分别为72%、40%.结论 先天梅毒的发生多见于流动人口,孕妇缺乏梅毒血清学筛查和正规青霉素治疗是导致先天梅毒发生的主要因素,政府应该加强对流动人口先天梅毒防治的管理.
作者：周文浩；张旭东；曹云；陈超；邵肖梅 刊期： 2008年第02期
目的 比较单用GnRHa及反加雌孕激素对子宫内膜异位症(内异症)患者外周血及腹腔液IL-2及IL-6分泌的影响.方法 分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMc)加植物血凝素诱生培养,采用酶联免疫吸附法检测28例内异症组患者和10例正常对照组C培养液上清和腹腔液中IL-2和IL-6的水平;内异症组随机分为单用GnRHa组(A组)和反加组(B组),用药治疗3月后,比较PBMC培养上清中IL-2和IL-6的水平.结果 A、B两组患者术前培养液上清和腹腔液中IL-6水平显著高于对照组C(P＜0.05),IL-2/IL-6比值显著低于对照组C(P＜0.05);用药治疗3个月后,A、B两组患者培养液上清IL-6分泌较术前明显下降(P＜0.01),IL-2/IL-6比值较术前明显升高(P＜0.05),两治疗组问差异无统计学意义.结论 内异症患者培养上清液和腹腔液中IL-6的升高可能与内异症的发生有关;内异症患者Th1/Th2比例失衡使细胞免疫抑制,从而使异位内膜逃避免疫监视而广泛种植;术后单用GnRHa和反加治疗内异症均能部分逆转Th2优势,具有相似的效果.
作者：陈珣；张绍芬；王懿琴；张国福 刊期： 2008年第02期
乳腺分叶状肉瘤是一种特殊类型的乳腺肿瘤,由上皮和间质成分构成.组织学上可分为良性、交界性和恶性三类.如何提高术前诊断的正确性、如何选取合适的手术方式、术后辅助治疗是否有价值以及预后评价指标的选择仍存在争议.本文回顾近几年国内外相关研究,对其进行综述.
作者：李俊杰；邵志敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者的血脂谱及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径的特点,分析LDL颗粒直径的影响因素.方法 对240例新诊断2型糖尿病患者和60例非糖尿病个体进行体重指数、腰臀比,血糖、血脂谱的比较,以多元逐步回归模型分析LDL颗粒直径的影响因素.结果 新诊断糖尿病组血脂异常者171例,发生率为71.3%,新诊断糖尿病组与对照组比较,三酰甘油升高,HDL-c降低,LDL-c升高,LDL颗粒直径减小,差别均存在统计学意义(P＜0.05),LDL颗粒直径与体重指数,HDL-c正相关,与舒张压,空腹血糖负相关(P＜0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者有较高的血脂异常发生率,其血脂异常的特点为高三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低和LDL颗粒直径缩小,以小而密表型为主,LDL颗粒直径的缩小与舒张压、空腹血糖和HDL-c有关.
作者：任利民；高鑫；林寰东；高键；吴丹 刊期： 2008年第02期
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,是非常少见的一种异位妊娠.由于卵巢妊娠的临床表现与体征和输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂等有极相似之处,因此术前诊断比较困难.阴道超声、β-HCG检测及腹腔镜检查可以协助诊断,但是终还需要病理检查确诊.卵巢妊娠由于易破裂导致出血多,所以多采取手术治疗.目前主张治疗尽量保留正常卵巢组织,行卵巢部分切除或楔形切除.复旦大学附属妇产科医院自1995-2005年共收治异位妊娠病例4 567例,其中卵巢妊娠46例,占异位妊娠的1.007%.本文对这46例卵巢妊娠作一临床分析.
作者：许华；朱瑾 刊期： 2008年第02期
目的 探讨低氧诱导因子HIF-1α和HIF-2α在人肾透明细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用RT-PCR的方法从转录水平检测了56例原发性散发肾细胞癌和52例正常肾组织中HIF-1α mRNA及HIF-2α mRNA的表达情况,应用Western-Blot方法从蛋白质水平检测了HIF-1α和HIF-2α的表达情况.结果 HIF-1α mRNA在肾透明细胞癌标本组织中的表达率为87.5%,较对照组织中增高,差异有统计学意义(P＜0.05);HIF-2αmRNA在肾透明细胞癌标本组织中的表达率为94.6%,较对照组织中增高,差异有统计学意义(P＜0.05).56例CCRCC组织标本中52例表达HIF-1α蛋白,阳性率为92.9%,较对照组织中增高,差异有统计学意义(P＜0.05).56例CCRCC组织标本中54例表达HIF-2α蛋白,阳性率为96.4%,较对照组织中增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1α和HIF-2α的表达可能对肾透明细胞癌的发生和发展有重要作用.
作者：徐可；丁强；李映川；陈波；于江；方祖军；张元芳 刊期： 2008年第02期
目的 研究龙胆苦苷(GTP)在体外生物样品中的稳定性.方法 将龙胆苦苷溶解在不同pH的磷酸盐缓冲液、pH 1.2的盐酸溶液及大鼠胃肠黏膜匀浆、胃肠道内容物、肝组织匀浆和血浆中,37℃恒温水浴,孵育一定时间后取样,高效液相色谱法测定龙胆苦苷的浓度,考察其在不同pH缓冲液和生物样品中的稳定性.结果 37℃孵育48 h后,龙胆苦苷在pH 1.2的盐酸溶液、pH 6.8、7.4和8.0的磷酸盐缓冲液中的降解百分率分别为2.6%、7.9%、20.2%和34.4%.龙胆苦苷在胃内容物、胃黏膜、小肠内容物、肠黏膜、肝组织匀浆中稳定,而在大肠内容物中12 h降解79.8%,血浆中24 h降解46.9%.结论 GTP在偏酸性环境中较稳定,随碱性增加稳定性显著降低;GTP在胃、小肠、肝脏中稳定,而在血液和大肠中易降解.
作者：陈国锋；高东雁；张文鑫；王建新 刊期： 2008年第02期
目的 观察白介素-1△(IL-1△)对体外培养的兔关节软骨细胞基质金属蛋白酶-1/-13(MMP-1/-13)基因表达的调节作用和对一氧化氮(NO)的影响,以了解骨关节炎(osteoanhritis,OA)软骨损伤的机制.方法 将体外培养的兔关节软骨细胞随机分为5组,每组有3个样本,第1组为空白对照组,第2,3,4,5组分别加入10 ng/mL的IL-18,作用时间分别为8,16,24,36 h.采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)的方法,观察兔关节软骨细胞MMP-1/-13基因的表达情况,以空白组为对照,比较不同时间段软骨细胞MMP-1/-13基因表达,并收取培养细胞上清液测定一氧化氮(NO)含量,比较各组变化.结果 正常兔关节软骨细胞具有MMP-1/-13基因表达,但是表达量较低,而各实验组MMP-1/-13mRNA都明显增高.尤其是MMP-1mRNA增高明显,在36 h内随着时间的延长逐渐增高,且各组间差异具有统计学意义(P＜0.05);MMP-13mRNA增高后维持在高水平,但各组间无明显差异.NO的含量也随着时间的延长而逐渐增高.结论 IL-β1随着时间延长,正向调节兔关节软骨细胞MMP-1/-13mRNA表达,并能促进NO的释放增加,从而使它们在OA软骨破坏的机制中发挥重要作用,但对MMP-1/-13具体调节机制不尽相同.
作者：任志伟；俞永林；杨丰建；乔健；姜建元；肖保国；王静 刊期： 2008年第02期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
