学术投稿

自发性糖尿病大鼠心肌物质代谢及细胞增殖相关基因的表达谱研究

王东;张伟伟;周丽诺;钟慈声;胡仁明

关键词:糖尿病, 心肌/心肌病, 细胞增殖, 物质代谢, 基因表达
摘要:目的 研究自发性糖尿病(OLETF)大鼠发生心肌病变后基因表达谱的改变.方法 ①检测糖尿病大鼠与对照组大鼠的心室压,并比较两者的电镜标本;②从心肌组织中抽提纯化总RNA,逆转录合成两组动物的cDNA及cRNA探针,与基因表达谱芯片杂交,扫描并分析统计.结果 ①糖尿病大鼠的-dp/dt max,左室内压峰值明显小于对照组,EDP明显高于对照组;电镜提示糖尿病大鼠存在心肌肌纤维扭曲断裂,线粒体变性,间质增生及血管基底膜增厚;②糖尿病大鼠心肌中调控细胞增殖分化基因上调表达;胰岛素信号通路PI3K调节亚基基因及部分参与糖、脂代谢基因的表达明显下调.结论 糖尿病大鼠存在心肌超微结构改变和心肌舒张功能下降,表达谱中PI3K调节亚基及物质代谢、细胞增殖相关基因表达异常.
复旦学报(医学版)杂志相关文献
  • 外源核苷酸促进小鼠胸腺细胞受损DNA修复的体外研究

    核苷酸作为遗传物质的组成成分,在维持和提高机体细胞免疫和体液免疫功能方面发挥重要作用[1],研究表明核苷酸对免疫细胞DNA有保护作用,能够减轻毒物、脂肪等对DNA的损伤[2,3].在前期实验中我们也观察到核苷酸能够减轻烷化剂对小鼠胸腺细胞DNA的损伤程度[4],但核苷酸对DNA损伤后的修复有无作用目前尚不清楚,还有待于研究.本试验拟在体外采用烷化剂-N-甲基-N-硝基-N亚硝基胍(N-methyl-N'nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)诱导小鼠胸腺细胞DNA损伤,研究不同浓度的核苷酸对损伤后的细胞DNA的修复有无影响,从DNA损伤修复角度探讨核苷酸体调节免疫功能的可能机制.

    作者:王兰芳;乐国伟;戴秋萍 刊期: 2007年第02期

  • 胆囊癌中骨桥蛋白和CD44v6的表达及其意义

    目的 了解胆囊癌组织中骨桥蛋白和CD44v6的表达及其意义.方法 用免疫组化法检测10例正常胆囊组织,10例胆囊腺瘤和38例胆囊癌组织中骨桥蛋白和CD44v6的表达水平,并分析骨桥蛋白和CD44v6表达的相关性.结果 在胆囊癌组织中,骨桥蛋白和CD44v6的表达水平显著高于正常胆囊组织和胆囊腺瘤组织的表达水平(P<0.05),在有转移的胆囊癌中骨桥蛋白的表达水平显著高于无转移的胆囊癌组织(P<0.01).胆囊癌组织中骨桥蛋白的表达与CD44v6的表达具有一致性(P<0.05).结论 骨桥蛋白-CD44v6轴在胆囊癌的转移中可能有重要作用.

    作者:马保金;宗华杰;项建斌;蔡端;唐峰;李琼 刊期: 2007年第02期

  • 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4基因启动子区多态性与系统性红斑狼疮的遗传易感性

    目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)基因启动子区多态性与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病的相关性.方法 以医院为基础的病例对照研究,应用PCR-RFLP技术分析了97例SLE患者和200例对照在启动子区-1722 T>C和-318 C>T位点的多态性.结果 SLE患者组-1722 T>C位点TT基因型频率高于对照组(P=0.002),患者中的T等位基因比例高于对照组(OR=1.94,95%CI:1.34-2.80,P=0.000);而在-318 C>T位点,病例组和对照组的基因型频率和等位基因频率分布无显著差异.但是,两位点等位基因间存在连锁不平衡(精确P<0.05),且在病例组和对照组,单倍型频率分布不同(x2=12.64,P=0.005);其中,与对照组相比,病例组中T-C单倍型具有较高的频率(P=0.001)而C-C单倍型频率较低(P=0.002).结论 CTLA-4基因-1722 T>C位点多态与SLE易感性有关.虽然本次研究结果未发现-318 C>T位点多态与SLE发病相关,但发现T-C单倍型为SLE易感单倍型,而C-C单倍型为其保护单倍型.

    作者:高淑娜;姜综敏;孟炜;江峰;顾伟鸣;胡伟忠;付朝伟;许爱娥;赖声汉 刊期: 2007年第02期

  • 骨髓间充质干细胞和猪去细胞瓣膜支架构建组织工程瓣膜

    目的 探讨运用组织工程技术以骨髓间充质干细胞和去细胞猪心脏瓣膜支架构建组织工程心脏瓣膜的方法.方法 体外培养、扩增自体骨髓间充质干细胞并鉴定,接种于以曲拉通-脱氧胆酸钠、RnaseⅠ和DnaseⅠ去细胞的猪心脏瓣膜支架上,形成细胞材料复合物,体外培养7 d,将该复合物移植于裸鼠腹腔,4周后行组织学检测.结果 骨髓间充质干细胞具有与成纤维细胞相似的生物学特性,表达ASMA,Vimentin抗原,去细胞瓣膜去细胞彻底,骨髓间充质干细胞可在支架表面良好生长,形成表面光滑的细胞层,分泌细胞外基质,生长好.在裸鼠体内可继续扩增,形成多层细胞.结论 运用组织工程技术以骨髓间充质干细胞和去细胞猪心脏瓣膜可生成初级组织工程瓣膜.

    作者:孙晓宁;赵强;徐德民;陈安清;翟万银;常江 刊期: 2007年第02期

  • 125I籽源照射时可降解涂层载体支架的体内降解和组织相容性

    目的 评价125I籽源持续照射时壳聚糖涂层的聚乙丙交酯(PGLA)载体支架的体内降解性能和组织相容性.方法 大鼠背部肌肉内植入装载2粒125I籽源的PGLA薄层片,单粒籽源表观活度为29.6× 106 Bq(0.8mCi).于不同时相点检测载体支架的质量损耗和观察材料的形态结构变化,采用光镜和电镜观察植入部位的组织学反应,并定期进行X线摄片观察籽源移位情况.结果 125I籽源薄层片在体内降解前2周,质量损耗仅约13%,与未受照组比较无明显差异;植入后第3周,质量损耗率达41%,降解速率较对照组加快,部分材料纤维开始出现断裂,纹理结构模糊,但仍保持形态结构的完整和一定的强度;大体观察可见材料周围有纤维结缔组织增生,至植入后4周,纤维结缔组织明显增厚将材料完全包裹固定,两者黏连难以分离.植入部位组织反应的光镜、电镜观察显示:植入前2周,炎性细胞较多;4周时炎性细胞已很少,材料孔隙内及周围主要以成纤维细胞和胶原纤维为主,巨噬细胞增多且吞噬现象更明显,同时见有较多新生的骨骼肌细胞,未出现脓肿和坏死,照射组和对照组相近似.对比植入后2 h、第3天、第1、2、3、4周的X光片可以发现,植入的两粒125I籽源相互之间、与大鼠骨性解剖结构之间的距离及两籽源轴线的相互角度无明显变化.结论 壳聚糖涂层的PGLA薄层载体支架能有效维持体内125I籽源的空间分布,而且具有良好的组织相容性,应用于近距离放射治疗是安全有效的.

    作者:于雷;陈红红;郯志清;姜逊;胡昱兴;王文祖;程文英 刊期: 2007年第02期

  • 上海市某街道常住人口生存质量与社会支持现况调查

    目的 了解上海市某街道常住人口的生存质量和社会支持度的现况,并分析两者之间的关系,为提高该人群生存质量提供依据.方法 通过系统抽样的方法抽取600名常住人口,采用WHOQOL-BREF量表和社会支持量表进行调查,用相关分析的方法分析两个量表各领域得分之间的关系.结果 上海市某街道常住人口的生存质量各领域得分均较低,其中心理领域得分仅为满分的45.94%;社会支持度方面,客观社会支持得分较低,仅为满分的40%.WHOQOL-BREF量表的四个领域和社会支持量表的三个维度之间都呈正向相关(P<0.01).结论 上海市某街道常住人口的生理、心理方面应该受到关注,可以通过增加他们的社会支持度来提高他们的生存质量.

    作者:杨彦基;王书梅;王震维 刊期: 2007年第02期

  • 围手术期应用重组人红细胞生成素的多中心随机对照研究

    目的 观察围手术期贫血患者使用重组人红细胞生成素(rhEPO)对纠正贫血和减少异体输血的临床效果.方法 74例胃肠道肿瘤伴贫血患者,随机分成治疗组A、治疗组B和对照组C,A组患者术前每天皮下注射rhEPO 1万IU,连续4 d,术后第1、3 d分别皮下注射rhEPO 1万IU;B组患者术前7 d始隔天皮下注射rhEPO 1万IU,连续6次;C组患者不给予rhEPO.观察所有患者贫血纠正及异体输血情况.结果 治疗组患者用药后血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)及血细胞比容(Hct)水平高于对照组、用药前,术中及术后异体输血少于对照组.B组疗效优于A组.结论 围手术期使用rhEPO对于纠正贫血和减少异体输血是有效的.

    作者:蒿汉坤;蔡端;韩天权;彭志海;吴志勇 刊期: 2007年第02期

  • 布托啡诺与吗啡用于开胸术后患者自控镇痛的比较

    目的 比较布托啡诺与吗啡用于开胸术后患者自控镇痛的疗效及不良反应.方法 40例择期行开胸手术的病人,术后随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),分别接受静脉自控镇痛(PCA)治疗.镇痛效果评价采用视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者术后各时段的VAS评分无统计学差异,而不良反应的发生率B组明显少于M组.结论 布托啡诺用于开胸术后PCA可取得满意的镇痛效果,且不良反应低于吗啡.

    作者:谢致;周守静;俞莹芳 刊期: 2007年第02期

  • TGF-β1诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变

    目的 检测转化生长因子(TGF-β1)能否在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞-间质细胞转变(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及其相应的信号转导机制.方法 在体外培养的大鼠肺泡Ⅱ型细胞(RLE-6TN)中加入TGF-β1后,于不同时间段收取细胞,分别采用Real-time PCR及Western blot检测上皮及间质细胞标志物表达的改变;Western blot检测TGF-β1对RLE-6TN细胞p-Smad 2/3表达的影响;TGF-β1诱导的RLE-6TN细胞形态学的改变采用倒置相差显微镜观察,超微结构的改变采用透射电子显微镜观察.结果 加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其间质细胞标志物表达上调,上皮细胞标志物的表达下调;加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其p-Smad 2/3的表达明显上调;形态学上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞向成肌纤维细胞样细胞转变;超微结构上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞特有的嗜锇性板层小体发生变性、肿胀并随TGF-β1作用时间延长终完全消失.结论 TGF-β1能在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变,其机制部分与Smad信号转导途径相关.

    作者:徐国萍;徐璟达;李海霞;陈琦;赵仲华;刁自强;许祖德 刊期: 2007年第02期

  • 人肝癌中SLIT2基因表达及启动子甲基化分析

    目的 研究SLIT2在肝癌组织中表达和沉默的机制.方法 32个肝癌病人的癌组织及癌旁肝组织、3例正常肝组织及8个肝癌细胞系样本DNA和RNA抽提后,半定量RT-PCR检测SLIT2的表达.亚硫酸氢钠处理DNA,用MSP和测序法检测SLIT2启动子甲基化状态.结果 SLIT2启动子在肝癌组织中的甲基化率为84.3%,在相对应的癌旁肝组织中甲基化率为56.3%.肝癌细胞系的甲基化率为75%.而在正常肝组织中无甲基化.SLIT2启动子甲基化与肝癌的临床病理指标无相关性,但和患者的年龄有关.在用甲基化酶抑制剂5-aza-dC处理细胞后,SLIT2表达缺失的肝癌细胞系恢复了mRNA的表达.结论 SLIT2启动子甲基化是肝癌发生过程中的早期事件,可能是SLIT2在肝癌中表达沉默的主要机制.

    作者:金洁;游海燕;余艳军;黄明辉;舒惠群;姚根富;杨胜利;覃文新 刊期: 2007年第02期

  • 有创与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致重度呼吸衰竭的随机对照研究

    目的 比较有创与无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致重度呼吸衰竭治疗中的效果.方法 我院EICU、RICU收治AECOPD合并重度呼吸衰竭患者52例入选本研究,随机分为面罩机械通气(FMMV)组25例和人工气道机械通气(ETMV)组27例,比较两组患者治疗前后的生理及临床指标.结果 机械通气2 h后,ETMV组的pH、PaCO2、PaO2、HR、RR、Kelly评分明显改善(P均<0.01),FMMV组仅PaO2、HR、RR出现明显改善(P<0.01,P<0.05,P<0.05),pH、PaCO2、Kelly评分在4 h后才出现明显改善(P<0.05,P<0.01,P<0.01);FMMV组的气管插管率为44%;ETMV组的机械通气时间短于FMMV组(P<0.01);两组的住ICU时间、总住院时间、住院病死率没有明显差别(P均>0.05).结论 在治疗AECOPD并重度呼吸衰竭时,ETMV能更快地改善血气指标,逆转高碳酸血症性脑病,机械通气时间短于FMMV;FMMV可使部分患者避免气管插管;接受此两种方法治疗的患者在住ICU时间、总住院时间、住院病死率方面无明显差别.

    作者:龙威;王逢强;陆伟;丁春梅;张羽;何伟 刊期: 2007年第02期

  • hMSH2基因多态与乳头状甲状腺癌的遗传易感性

    目的 探讨中国汉族人群中错配修复基因hMSH2多态与乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)易感性的关系.方法 采用以医院为基础的1∶1配对病例对照研究设计;应用PIRA-PCR-RFLP和PCR-RFLP方法检测204对病例和对照的hMSH2基因多态.结果 以TT基因型为参照,拥有gIVS12-6 TC和CC基因型者,其PTC发病风险增加,OR值分别为1.48(95%CI:0.99-2.23)和2.23(95%CI:1.06-4.73),呈现基因剂量-效应关系(χ2趋势=6.27,P=0.012);拥有突变基因型TC+CC者,其PTC发病风险亦增加,OR值为1.58(95%CI:1.09-2.33).未发现hMSH2基因-118 T>C多态与PTC的关联,但叉生分析显示,当同时拥有gIVS12-6 T>C和-118 T>C位点突变基因型时,其PTC发病风险增加,OR值为1.80(95%CI:1.02-3.17).由gIVS12-6 T>C和-118 T>C多态位点组成的单倍型频率在病例组和对照组具有统计学差异(P=0.046),CgIVS12-6T-118单倍型在病例组的频率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036);以TgIVS12-6T-118单倍型为参照,CgIVS12-6T-118单倍型可以使PTC的发病风险增加,OR值为1.43(95%CI:1.02-2.00).gIVS12-6 T>C多态与吸烟之间存在相乘交互作用,既吸烟又拥有突变纯合CC基因型者,其PTC发病风险明显增加,OR值为19.79(95%CI:1.57-24.82).结论 hMSH2 gIVS12-6 T>C多态能增加PTC的发病风险,同时拥有gIVS12-6 T>C和-118 T>C突变基因型者,PTC发病风险进一步增加,CgIVS12-6T-118单倍型可以使PTC发病风险升高,gIVS12-6T>C多态与吸烟间可能存在相乘交互作用.

    作者:施文平;边建超;江峰;倪红霞;沈强;汤洪伟;朱虔兮;吴毅 刊期: 2007年第02期

  • 血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子-2及雌激素受体在早产儿视网膜病发病机制中的作用

    目的 测定新生小鼠视网膜正常发育及视网膜病时血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)和雌激素受体(ER)表达的改变,了解它们在早产儿视网膜病(ROP)发病机制中的作用.方法 选择7日龄(P7)C57BL/6J新生小鼠474只,雌雄各半,分为吸氧组和对照组两大组,再按性别分成4小组,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定VEGF、FGF-2和ER的mRNA水平,用免疫组化测定它们的蛋白水平.具体分组及取材时间为:组1(n=126),吸氧组,雌性;组2(n=126),吸氧组,雄性,两组均自吸氧后每天分离视网膜至P21(P8~P21)行RT-PCR,每天摘眼石蜡包埋后行免疫组化;组3(n=111),对照组,雌性;组4(n=111),对照组,雄性,均自P7起每天分离视网膜至P17(P7~P17)行RT-PCR,自P7起每天摘眼至P21(P7~P21)行免疫组化.结果 (1)VEGF mRNA在正常小鼠自P7起上升,P9达高峰,P11起下降并始终维持低水平;在吸氧组自P8起显著下降,且在整个吸氧阶段持续降低,至出氧箱后缓慢上升,自P15起显著上升,并和对照组形成显著差异,受氧浓度的调节非常明显.FGF-2 mRNA在正常小鼠始终维持相对稳定的低水平;在吸氧组,吸氧期间无明显变化,出氧箱后3 d开始上升.ER mRNA在正常小鼠自P7起上升,P9达高峰,P11起下降并始终维持低水平;在吸氧组,吸氧期间变化与对照组相似,出氧箱后5 d开始上升,并维持较高水平直至P21.这3个细胞因子的蛋白水平变化均晚于其基因水平变化,但变化趋势基本相同.(2)性别和吸氧都不能单独影响上述细胞因子的表达(P>0.05);日龄可独立地影响它们的表达;吸氧和日龄两因素结合起来可显著影响它们的表达(P<0.000 1).结论 引起ROP发病的根本原因是早产,吸氧是其重要的外因;VEGF、FGF-2和ER参与血管的形成,在视网膜血管正常发育和ROP的发病机制中起重要作用;VEGF直接受氧浓度调节,在众多细胞因子中可能起关键性作用.

    作者:石文静;陈超;周国民;胡宝洋;肖虹蕾 刊期: 2007年第02期

  • 扩张性低收缩性状态——肥厚型心肌病的特殊演变

    目的 研究肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)演变为呈扩张型低动力状态的扩张期肥厚型心肌病(dilated-phase hypertrophic cardiomyopathy,DPHCM)的发生率、预测因素、临床及病理表现、治疗与预后.方法 对186例确诊的HCM前瞻性随访研究(10±4)年.结果 共有10例HCM演变为DPHCM,发生率为4.7%.从典型HCM演变为DPHCM的时间为(9±2)年,其中80%(8例)为男性.60%(6例)有HCM家族史(60%vs32%,P<0.05);诊断有HCM时年龄较轻[(31±15)岁vs(41±18)岁,P<0.05];左室壁大厚度[(22±4)mm vs(19±5)mm,P<0.05]及左室后壁厚度均较未出现DPHCM者为厚[(15±3)mm vs(13±5)mm,P<0.05],室内传导阻滞发生率高(40%vs7%,P<0.05),演变为DPHCM后1~2年内,5例因心力衰竭死亡(50%vs1%,P<0.05),1例接受心脏移植.结论 从典型HCM演变为DPHCM的发生率很低,但一旦演变则预后极差.危险因素有年轻时被诊断有HCM、有HCM家族史、左室壁明显增厚、伴有室内传导阻滞.

    作者:颜彦;王翔飞;王蚰南;王健生;施月芳;潘文明;黄国倩;聂振宁;葛均波 刊期: 2007年第02期

  • 浙江北部农村孕妇麻疹抗体水平的调查

    目的 为了解浙江北部小于8月龄幼儿麻疹病例增多的原因,对孕龄妇女麻疹抗体水平进行调查.方法 采集外周静脉血分离血清,采用ELISA法和中和实验方法分别检测麻疹IgG抗体和中和抗体的平均水平及阳性率.结果 218名孕妇麻疹抗体IgG水平的阳性率为80.7%,与麻疹分离野毒株的中和抗体几何平均滴度为30.36±4.70,其中中和抗体<1∶2的阴性样本占16.51%,<1∶8者所占比例为19.27%,≥1∶16者所占比例为73.39%.结论 孕妇人群中麻疹低滴度抗体会影响母传抗体的维持时间,这很可能和近年来麻疹爆发表现为成人和低月龄儿病例,尤其是未满8月龄婴幼儿病例增多有极大的关系.

    作者:李淑华;王学才;居丽雯;王法第;周连娣;朱建福;郑英杰;徐海涛;姜庆五 刊期: 2007年第02期

  • 谷氨酰胺对重症大鼠急性胰腺炎的保护作用及机制

    目的 研究谷氨酰胺对重症急性胰腺炎病程演变的影响,并探讨其作用机制.方法 将80只大鼠随机分成:胰腺炎谷氨酰胺治疗组(Gln);重症急性胰腺炎组(SAP)和假手术组(Control).术后12、24、36 h处死.取胰腺标本进行病理检查,采用Schmidt方法进行病理评分,并观察血浆淀粉酶变化和血浆TNF-α变化.取大鼠胰腺病理标本,采用TUNEL法检测胰腺腺泡细胞凋亡指数.结果 Gln组较SAP组胰腺腺泡坏死、间质出血及炎症细胞浸润明显改善(vs SAP组,P<0.05);血浆淀粉酶下降(P<0.01),Gln组:(6 944.5±798.4)IU/L,SAP组(12 153±2 257)IU/L;血浆TNF-α下降(P<0.01),Gln组(176.5±17.65)ng/L,SAP组(297.83±36.06)ng/L.应用谷氨酰胺治疗干预可使SAP大鼠胰腺细胞凋亡指数(个/100)上升,Gln组:13.07±0.62,SAP组:6.88±0.52,与SAP组相比,各时点差异均有显著意义(P<0.01).结论 重症急性胰腺炎时,应用谷氨酰胺具有明显的减轻胰腺病损的作用.

    作者:许雪峰;靳大勇;倪晓凌;匡天涛;楼文晖;王单松;吴肇汉 刊期: 2007年第02期

  • Galectin-3表达抑制对子宫内膜上皮细胞生长周期和黏附性的影响

    目的 探讨半乳凝素-3(Galectin-3)在人类子宫内膜容受性形成中的作用.方法 采用人子宫内膜上皮细胞株RL95-2进行体外培养,应用RNA干扰技术(siRNA)抑制Galectin-3表达,RT-PCR法和western blot测定Galectin-3 mRNA和蛋白表达水平.体外观察细胞黏附率的变化,并用流式细胞术观察Galectin-3表达抑制对细胞生长和整联蛋白β1表达的影响.结果 Galectin-3 siRNA转染效率达到70%~90%.siRNA转染后Galectin-3 mRNA和蛋白表达水平可下调70%~90%.Galectin-3表达抑制后RL95-2细胞G1期上升,S期下降;整联蛋白β1表达降低;对细胞外纤维黏连蛋白(Fibronectin,FN)黏附性显著降低.结论 Galectin-3可以影响子宫内膜上皮细胞的增殖、黏附,对黏附性的影响可能与调节整联蛋白的表达有关.Galectin-3可能通过调节细胞增殖、黏附等过程参与子宫内膜容受性的形成.

    作者:雷彩霞;张炜;孙晓炜;杜国平;王丽;刘银坤 刊期: 2007年第02期

  • 药物性肝病发病机制研究进展

    药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD)是指由药物或其代谢产物引起的肝损害.肝脏的各种细胞均可受药物损害.据美国统计,药物从市场撤出的常见原因是其肝毒性作用,50%的急性肝衰由不当用药引起[1];我国药物性肝炎约占急性肝炎住院者的10%.药物的肝毒性表现可从无症状、轻微、非特异性的生化改变到急性肝炎、慢性肝炎、急性肝衰、胆汁淤积,甚至肝硬化、肝脏肿瘤,尚有一些药物可致脂肪肝(类似酒精性肝病)和肉芽肿(类似于肉状瘤病)、继发的磷脂沉积症或布-加氏综合征[2].

    作者:李蕾;王吉耀 刊期: 2007年第02期

  • 190例血液透析患者皮肤瘙痒的临床研究

    目的 研究维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床特征、相关因素和治疗现状.方法 调查在我院维持血液透析3个月以上的190例患者皮肤瘙痒的发生频率、部位、程度和目前的治疗现状,以视觉模拟评分法(VAS)评估瘙痒程度,分析皮肤瘙痒与皮肤干燥症、相关生化指标、肝炎病毒感染、促红细胞生成素用量、血液透析滤过频率等的关系.结果 190例血透患者中93例(48.9%)合并皮肤瘙痒,常见的瘙痒部位依次为背部、下肢、胸部、上肢、头颈;轻度、中度、重度瘙痒分别为31例(33.3%)、36例(38.7%)、26例(28.0%),伴皮肤干燥症84例(90.3%),合并皮肤抓痕18例(19.3%).血透前已有瘙痒者为30例,透前无瘙痒患者在透析后平均(22.5±31.5)个月后出现皮肤瘙痒.皮肤瘙痒患者与无皮肤瘙痒的患者比较,年龄、尿量和皮肤干燥发生率有显著性差异.Logistic回归提示血透患者出现皮肤瘙痒与皮肤干燥有关.多元线性分析提示皮肤瘙痒程度与皮肤干燥程度、丙型肝炎病毒抗体阳性和血钙浓度相关.结论 皮肤干燥的血透患者易出现皮肤瘙痒,皮肤瘙痒程度与皮肤干燥程度、丙型肝炎病毒抗体阳性和血钙浓度相关.

    作者:王一梅;丁小强;陈利明;刘中华;徐少伟;方艺 刊期: 2007年第02期

  • 影响体外冲击波碎石效果的多因素分析

    目的 分析多种因素对体外冲击波碎石(ESWL)效果的影响,为尿路结石患者选择适当的治疗方法提供依据.方法 随访我院2005年11月至2006年3月之间进行ESWL治疗的113例患者,其中31例随访丢失,参与统计分析共72例,包括液电27例和电磁波45例.应用Logistic多元线性回归方法进行统计学分析.结果 本组72例共ESWL治疗137次,随访2~12周,平均8周.其中41例(56.9%)结石完全粉碎排空,30例(41.7%)结石不完全粉碎,1例(1.4%)患者碎石失败转为开放手术.多元Logistic回归分析表明在各因素中,只有结石大小(X5)、结石位置(X6)、冲击波源(X8)对ESWL治疗效果具有统计学意义.碎石效果指数PI=16.13-3.20X5-1.31X6-3.31X8,PI越大,表示治疗成功的概率越大.结论 体外冲击波碎石对泌尿系结石的治疗是安全且有效的.分析表明,结石直径越小,位置越低,越易排出;在相同结石条件下液电冲击波较电磁波的碎石效果要好.我们的统计分析模型可以对特定性状的结石计算出其碎石治疗成功的概率,有利于根据患者的具体情况在临床选择个体化的治疗方案.

    作者:胡礼炳;王国民;赵耐青;王晨曦;李宝月 刊期: 2007年第02期

复旦学报(医学版)杂志

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