隋龙；汪清；郑瑞莲；陈敏；谢峰；刁雯静；丰有吉
目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,eLRP)的应用价值.方法 2005年4月-2006年1月前列腺癌10例,年龄62～78岁,平均68.5岁.病史2周～6年.患者均接受腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术.结果 手术时间210～380 min,平均245 min.术中出血量500～1 200 mL,平均850 mL.所有患者均于术后2周拔除导尿管,3例出现尿漏.3例术后出现轻度尿失禁,经辅助治疗后好转.随访1～10月,未见肿瘤复发,PSA 0～0.08 ng/mL.结论 eLRP是一种安全,有效的方法,值得临床推广.
作者：于江；夏国伟；丁强；徐可；张元芳 刊期： 2006年第06期
目的 5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)原药及其壳聚糖(chitosan,CS)-聚天冬氨酸(polyaspartic acid,Pasp)纳米粒子小鼠灌胃后血药浓度曲线及其药代动力学初步研究.方法 同性健康昆明小鼠分为3组,分别予5-FU原药及其2种CS-Pasp纳米粒子灌胃,灌胃后15 min,1、2、4、6、8、12、16、24和48 h 10个时间点颈动脉取血,高效液相色谱法测其血药浓度,代入3P97程序计算各样品的药代动力学参数并作比较.结果 5-FU原药组的药物峰浓度出现在灌胃后15 min之内,此后血药浓度迅速降低.CS-Pasp-5FU纳米粒子1组的药物峰浓度出现在灌胃后6 h左右,并在较长一段时间内(2～16 h)维持较高的浓度.CS-Pasp-5FU纳米粒子2组的血药浓度曲线呈双峰形,药物峰浓度分别出现在灌胃后2 h和16 h左右,24 h后下降.两种CS-Pasp-5FU纳米粒子的血药峰浓度(Cmax)降低,半衰期(t1/2)延长,血药浓度时间曲线下面积(AUC)明显增加.结论 CS-Pasp-5FU纳米粒子有缓释作用.
作者：吴莉莉；郑永丽；沈锡中；府寿宽；董玲 刊期： 2006年第06期
目的 了解劳教系统干警和服教人员的艾滋病相关知识、态度和高危行为特征,为进一步在卖淫和吸毒人群中开展艾滋病健康干预提供依据.方法 在基层中队民警、科室管理干警、因吸毒劳教人员和因卖淫劳教人员中各自随机抽取8人,分别进行小组访谈.结果 劳教系统内艾滋病宣教力度较大.干警和服教人员对艾滋病相关基础知识掌握均较好.但基层干警对服教人员普遍存在歧视心理.因吸毒服教人员共用注射器情况仍普遍存在,且对政府清洁针具交换项目不信任.因卖淫服教人员从事性服务时安全套使用率高,但与固定性伴间多不使用安全套.中小城市与大城市相比,宣教力度弱,政府帮助制度不完善.结论 加强基层干警端正态度的教育.继续加强全社会宣教的力度,尤其加大中小城市的宣教力度,同时关注高危行为的改变.
作者：焦薇；郑英杰；王学财；许爱琴；顾建平；朱建福；陆一涵；王法弟；姜庆五 刊期： 2006年第06期
目的 探讨氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响.方法 兔VX2肝肿瘤模型30只随机分为A、B和C组,每组10只,分别给予氩氦冷冻、手术切除和假手术,CT扫描观察肝内播散、肺部和腹腔淋巴结肿瘤转移以及生存期.结果 A、B和C组肝内转移率分别为30.0%(3/10),60.0%(6/10)和100.0%(10/10),A组肝内转移率低于C组(P=0.003).治疗后总体的肺转移率和腹腔淋巴结转移率均为100.0%,但A组肝外转移时间比C组推迟;A组和B组相比,也不促进肿瘤转移.结论 氩氦冷冻治疗肝肿瘤不会促进肝内播散或远处转移,和手术切除相比,提示在一定程度上减少肝内播散的机会;氩氦冷冻治疗继发的免疫效应,能抑制已发生的转移灶的生长.
作者：王志明；任正刚；王天浩；王征；叶彤；陈军；叶胜龙；汤钊猷 刊期： 2006年第06期
充血性心力衰竭常为器质性心脏病的终末阶段,单纯药物治疗对部分存在房室或室内收缩不同步的患者疗效不佳,而心脏移植则因供体缺乏、费用昂贵和排异反应等等因素而受限.90年代起,国内外心电学界开始探讨心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT),以心房同步双心室起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭,并进行了一系列较大规模的实验、临床应用研究(PATH-CHF[1]、MUSTIC[2]、MIRACLE[3]、COMPANION[4]等),结果表明CRT恢复了心脏的电-机械同步,改善了心脏的结构和功能,阻止了心力衰竭的发展,结合埋藏式复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)治疗更加能够改善严重心衰患者的预后,展示出电起搏治疗心力衰竭的良好前景.
作者：董丽莉；舒先红 刊期： 2006年第06期
目的 观察突发性耳聋(SSHL,突聋)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与凝血-纤溶系统的变化关系,并探索其临床意义.方法 收集突聋患者110例为病例组,另选110名性别、年龄和种族等与其相匹配的无突聋者作为对照组,采用荧光偏振免疫检测技术为基础的自动化免疫检测方法测定血浆同型半胱氨酸总量(tHcy).用发色底物法测定血浆中溶酶原激活剂抑剂因子-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性;用PT-Der法测定纤维蛋白原的含量.结果 突聋组血浆tHcy水平(17.82±4.21)μmol/L显著高于对照组(13.71±3.59)μmol/L,P＜0.01.病例组血浆PAI-1和t-PA活性分别为(23.4±2.5)U/mL和(0.8±0.2)U/mL;血浆纤维蛋白原(Fg)的平均浓度是(5.6±1.1)g/L.对照组血浆PAI-1和t-PA活性分别为(12.8±1.9)U/mL和(6.5±2.5)U/mL;血浆Fg的平均浓度是(2.8±0.6)g/L.结论 在突聋患者中血浆tHcy和凝血-纤溶系统的变化有密切相关性.血浆tHcy、t-PA和Fg的检测有可能作为突聋患者治疗观察和愈后评价的参考指标.
作者：敖华飞；郭竹英 刊期： 2006年第06期
目的 探讨定量检测人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA在乳腺癌鉴别诊断中的价值,并观察原癌基因c-Myc与hTERT mRNA表达的关系.方法 收集癌旁正常乳腺组织、乳腺普通型导管增生、不典型导管增生、导管原位癌、浸润性导管癌病例,采用实时荧光定量RT-PCR技术(Real-time RT-PCR)定量检测hTERT和c-Myc基因的转录水平.结果 以NhTERT=10为临界值,所有正常组织和良性病变NhTERT值均小于临界值,而hTERT基因转录升高的导管原位癌及浸润性导管癌其NhTERT值均大于此临界值.显示hTERT和c-Myc基因转录水平呈正相关(γ=0.7395,P＜0.01).结论 实时荧光定量PCR技术检测hTERT基因表达具有高敏感性和特异性,能为常规病理学诊断提供客观的参考指标,从而提高乳腺不典型导管增生与导管原位癌鉴别诊断的准确性.原癌基因c-Myc转录水平上调可能与乳腺癌hTERT基因转录激活有关.
作者：唐峰；陈忠清；包芸；朱腾芳；王虹；朱虹光；许祖德；胡锡琪 刊期： 2006年第06期
目的 探讨选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-Ischemic Brain Damage HIBD)新生猪脑电生理的影响.方法 25头5～7 d的新生猪随机分为3组:正常常温组(7头)、缺氧缺血常温组(9头)、缺氧缺血低温组(9头).采用双侧颈总动脉阻断和机械通气吸入6%的氧气制备HIBD模型.缺氧缺血(Hypoxic-Is-chemic HI)后2 h低温组采用选择性头部亚低温治疗24 h.分别在缺氧缺血前和缺氧缺血后36、48、72 h、6 d进行EEG记录及脑电功率谱分析.结果 缺氧缺血常温组在缺氧缺血后36和48h各脑区慢波(δ波)相对功率较正常组显著升高(P＜0.01),72 h有下降趋势,HI后6 d继续下降,但与正常组此时间点仍有显著性差异.各脑区快波(α波)相对功率在缺氧缺血后36和48 h较正常组显著降低(P＜O.01),72 h有升高趋势,HI后6 d继续升高,但尚未完全恢复正常.缺氧缺血后亚低温治疗δ功率除在缺氧缺血36和48 h仍明显升高外,72 h已开始降低,并和缺氧缺血常温组有显著性的差异(P＜0.05),到6 d这种差异更显著(P＜0.01),亚低温治疗后6 d时α波相对功率较缺氧缺血常温组显著升高(P＜0.05).结论 缺氧缺血后新生猪大脑皮层功能严重受损,表现在脑电功率谱上为相对功率中δ波频率明显升高,α波频率明显降低.选择性头部亚低温可以增加α波频率,降低δ波频率,从而发挥其脑保护作用.
作者：汪吉梅；邵肖梅；孙道开；刘登礼 刊期： 2006年第06期
目的 扩增和表达人脂联素受体1(AdipoR1)和人脂联素受体2(AdipoR2)基因.方法 利用RT-PCR方法扩增AdipoR1和AdipoR2全长cDNA,将AdipoR1和AdipoR2的cDNA构建到真核表达载体pcDNA3.1,重组质粒转染HEK293细胞,通过免疫荧光技术标记HEK293细胞的AdipoR1和AdipoR2融合蛋白,共聚焦显微镜观察AdipoR1和AdipoR2在细胞中的定位.结果 成功构建真核表达重组质粒pcDNA3.1-adipoR1和pcDNA3.1-adipoR2,重组质粒转染HEK293细胞后,定位于HEK293细胞膜上.结论 AdipoR1和AdipoR2重组质粒的构建和在HEK293细胞中的成功表达,为进一步研究其与胰岛素抵抗的关系创造了条件.
作者：张烁；刘瑜；吴东海；胡仁明；李益明 刊期： 2006年第06期
目的 采用顶空固相微萃取技术(HS-SPME)和GC/MS分析麻黄中挥发性化学成分.方法 用固相微萃取技术对麻黄中挥发性化学成分进行顶空取样,用GC/MS对其进行定性分析,并与传统的水蒸气蒸馏(SD)方法进行比较.结果 固相微萃取法30 min可萃取出20个挥发性化学成分,水蒸气蒸馏法蒸馏提取6 h可萃取出24个挥发性化学成分.结论 顶空固相微萃取技术对麻黄中挥发物的提取分析,更简单、快速、灵敏和无溶剂,可以作为中药麻黄的质量评估方法之一.
作者：黄滔敏；陈念祖；杨蓓；段更利 刊期： 2006年第06期
目的 探讨结直肠癌组织与血清血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.为结直肠癌的预后判断和治疗后随访寻求一种简便、易测、可靠、无创的检测方法.方法 分别应用免疫组化法和EUSA法,测定35例结直肠癌患者的组织和血清VEGF,并与53例非结直肠癌患者作比较.结果 ①结直肠癌组血清VEGF水平(813.14±511.87)μg/L明显高于对照组(241.40±164.08)μg/L,差异显著(P＜0.001);②血清VEGF水平与性别、年龄、肿瘤部位及组织类型无明显相关性(P＞0.05);③有淋巴结、肝脏及远处转移者血清和组织VEGF水平比无转移者显著增高(P＜0.05;P＜0.001);④血清与组织VEGF之间密切相关(P=0.000).结论 ①血清和组织VEGF测定能够反映结直肠癌的发展和预后;②结直肠癌患者组织与血清VEGF水平密切相关,血清VEGF可替代组织VEGF的检测.
作者：顾磊；张玉；查文菁 刊期： 2006年第06期
目的 构建乙肝病毒生物数据库(Bio-HBV Database),针对HBV包膜蛋白序列进行多态性分析.方法 构建Bio-HBV生物数据库获得国际基因序列库中所有完整的包膜蛋白并进行比对,采用信息熵评价序列位点的保守性,结合BLOSUM90评分系统和PAML(phylogenetic analyses by maximum likelihood)软件包寻找选择压力下的异常氨基酸替换模式.结果 包膜蛋白中ps35,ps132,s49和s127等氨基酸替换具有高度的统计学意义.此外包膜蛋白内有多个重要区段,直接影响HBV生物学功能.我们对这些区段逐一分析了功能与结构的关系.结论 通过Bio-HBV生物数据库,用生物信息学方法不仅验证了已知生物学特性的功能域的保守性,更提出了潜在的可以作为研究切入点的新功能域.
作者：陈喆；朱悦；李亦学；闻玉梅 刊期： 2006年第06期
目的 研究复方中药敏康片治疗青少年哮喘的疗效和作用机理.方法 选择20例青少年哮喘患者进行治疗,另设青少年特应性皮炎患者组(20例)和青少年正常组(19例)为对照.哮喘组和皮炎组口服敏康片,疗程为6个月,观察疗效、血清总IgE及FcεRIβ、IL-4Rα基因表达改变情况.结果 哮喘组显效6例,有效12例,无效2例,总有效率90%;皮炎组显效4例,有效13例,无效3例,总有效率85%;哮喘组IgE治疗前后有显著差异(P＜0.01).皮炎组IgE治疗前后有差异(P＜0.05);用Northern blot法检测FcεRIβ、IL-4Rα基因,IL-4Rα吸光度值两组治疗前均较正常组高,哮喘组治疗后降低.FcεRIβ吸光度值两组治疗前均较正常组高,治疗后均降低.结论 复方中药可以调整青少年哮喘患者相关基因表达,改善患者过敏状态,缓解临床症状.
作者：贯剑；郑湘瑞；何裕民；周飞 刊期： 2006年第06期
目的 研究CD4+CD25+调节性T细胞在小鼠乳腺癌实验动物模型中的变化,并探讨其意义.方法 以4T1接种BALB/c小鼠建立小鼠乳腺癌动物模型;分别以接种后1周和4周为荷瘤早、晚期;用流式细胞术(FACS)检测小鼠CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在肿瘤局部及引流淋巴结中的比例变化;通过特异性增殖和杀伤实验观察早、晚期肿瘤局部的免疫应答.结果 CD4+CD25+调节性T细胞在肿瘤浸润淋巴细胞中的比例晚期为7.36%±0.26%,高于早期4.47%±0.88%(P＜0.05);在引流淋巴结中比例变化不大;肿瘤浸润淋巴细胞的抗原特异性增殖和杀伤能力明显减弱(P＜0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞在肿瘤局部存在富集,这可能是导致肿瘤局部免疫反应减弱的重要原因.
作者：徐林；蒋正刚；李宝华；熊思东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨细胞凋亡Fas/FasL系统在邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的雄性生殖毒性机制中的作用.方法 在大鼠多代繁殖实验的基础上,运用免疫组织化学染色的方法,通过对睾丸组织损伤的观察和细胞凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的检测和分析,探讨不同剂量DBP对成年F1代大鼠(PND70天)睾丸损害的情况及可能的作用机制.结果 与对照组相比较,随着DBP染毒剂量的增高,PND70天F1代雄性大鼠睾丸曲细精管生精上皮退化变性,生精细胞脱落至曲细精管管腔面,甚至有部分曲细精管内的生精细胞耗竭;免疫组织化学染色结果表明,与对照组相比,中、高剂量组(每天250和500 mg/kg)大鼠睾丸组织Fas/FasL染色范围扩大,着色细胞数量增多,且存在剂量-反应关系.结论 DBP对大鼠睾丸生精细胞损伤可能是由于DBP启动了睾丸支持细胞Fas/FasL系统,阻抑生精过程造成的,Fas/FasL系统在DBP的雄性生殖毒性中起一定作用.
作者：张蕴晖；曾郁；林玲；陈秉衡；敖红 刊期： 2006年第06期
目的 了解中国大城市产后妇女中抑郁和/或焦虑症状患病率.方法 采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、上海和成都3家医院的产科随访门诊连续收集分娩后妇女317例.由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评.结果 产后妇女中抑郁自评症状的检出率为3.5%,焦虑自评症状的检出率为4.4%,在具有抑郁和/或焦虑症状(HAD≥9分)的患者中,中重度抑郁症状的检出率为10.0%,中重度焦虑症状的检出率为28.6%.具有抑郁和/或焦虑自评症状者所生育的新生儿的健康状况都良好,统计学检验未提示产妇妊娠合并症、分娩合并症与产妇抑郁和焦虑自评症状检出有显著关系,行剖宫术产妇焦虑自评症状的检出率显著高于顺产产妇.结论 中国大城市产后妇女抑郁、焦虑症状检出率尽管低于发达国家,但鉴于我国每年较大的分娩基数,产后妇女中抑郁和焦虑现象仍应引起卫生管理部门和临床医务人员的关注.
作者：王伟炳；徐飚；栾荣生；詹思延；付朝伟 刊期： 2006年第06期
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生于口腔的一种常见的慢性炎性免疫反应性疾病,多数学者认为口腔扁平苔藓为T淋巴细胞介导的免疫相关疾病,世界卫生组织将其列为可能的癌前病变.由于治疗口腔扁平苔藓的药物繁多,用法途径不一,加之新药物层出不穷,国内外尚无系统的文献综述,本文对近5年来国内外报道的有关OLP的新药物(如:莫米松糠酸酯,维生素A)及传统经典药物的治疗方法和疗效进行综述,以期为正确治疗OLP提供药物信息和临床治疗指导.
作者：汪群；孙红英 刊期： 2006年第06期
目的 研究2型糖尿病大鼠肠系膜微血管和微血流的变化.方法 Otsuka-long-evans-tokushima fatty (OLETF)2型糖尿病大鼠33只,对照组long-evans tokushima otsuka(LETO)非糖尿病大鼠7只,全麻状态下,使用带电脑图像处理装置的微循环活体观察电视显微镜对糖尿病和非糖尿病对照组大鼠作活体肠系膜微循环观察.检测微血管分支数目、微动脉及微静脉口径、微静脉中沿壁滚动与贴壁黏附的白细胞数、微动脉边流和轴流的宽度、内皮细胞厚度等.实验结果经电视录像记录后用图像处理系统定量测定.结果 糖尿病大鼠肠系膜微血管分支数与对照组大鼠比较减少24.5%(P＜0.01),微血管分支数与血糖水平呈负相关(r=-0.44,P＜0.05);糖尿病大鼠微动脉边流宽度小于对照组,边流与管径的比值显著减少(P＜0.01),沿壁滚动与贴壁黏附白细胞明显增加(P＜0.01),免疫细胞化学结果显示糖尿病大鼠肠系膜微血管内皮细胞表面血管细胞黏附分子1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)表达明显增强.结论 糖尿病大鼠肠系膜微循环出现明显的微血管与微血流形态、结构和功能障碍,这些变化是糖尿病微血管病和各种并发征发生的基础.
作者：钱睿哲；徐晨；金惠铭；张国平；董雪红；胡仁明 刊期： 2006年第06期
目的 观察早期饮食干预对婴幼儿呼吸道变态反应疾病发展的影响.方法 选取2003年1月～2004年6月复旦大学附属儿科医院0～6月变态反应疾病高危婴儿176例,在进行环境控制的前提下,随机分为干预组(饮食干预)和非干预组,随访两组患儿变态反应疾病发生、发展的情况.结果 (1)在干预6、12、18个月后,干预组发生两种以上变态反应疾病的人数均显著少于非干预组,过敏症状的严重程度较非干预组也显著减轻(P＜0.005).(2)饮食干预18个月后,两组患儿在吸入性过敏原筛查阳性比例上的差异没有显著性(x2=0.002,P=0.969),但干预组患儿的肺功能显著优于非干预组(P＜0.005)、干预组的食物过敏原筛查阳性比例显著低于非干预组(χ2=8.91,P＜0.01).结论 对变态反应性疾病高危婴儿进行饮食干预,能减轻或消除呼吸道变态反应疾病症状,改善肺功能.
作者：张晓波；王立波；张灵恩 刊期： 2006年第06期
目的 分析拟接受抗病毒治疗的农村艾滋病病人的临床流行病学特点,为更好地实施抗病毒治疗提供科学依据.方法 对某农村地区121例艾滋病患者在其接受抗病毒治疗前进行一次流行病学横断面调查以及实验室生化检验.结果 121例艾滋病患者中男性63例,女性58例,平均年龄40岁,多为农民、已婚者,传播途径主要为有偿供血或临床输血.临床症状以咳嗽(45.5%)、皮疹(45.5%)、咳痰(43.8%)、发热(41.3%)为主.CD4细胞数为5～349个/μL,总淋巴细胞数(TLC)为200～8 000个/μL,CD4细胞计数与总淋巴细胞计数之间存在正相关关系.以总淋巴细胞计数＜1 200个/μL作为诊断CD4细胞计数＜200个/μL分界点时,灵敏度较低(42.4%),但阳性预测值非常高(95.5%).当结合TLC＜1 200个/μL和血红蛋白＜110g/L作为诊断CD4细胞计数＜200个/μL分界点时,灵敏度为67.7%,阳性预测值为94.4%.结论 在资源缺乏的农村地区,当缺少CD4细胞计数检测条件时可考虑结合总淋巴细胞计数和血红蛋白量作为替代指标用以判断是否可以对艾滋病患者启动抗病毒治疗.
作者：丁盈盈；何纳；卫军；宁少萍；贾少贤；高眉扬 刊期： 2006年第06期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
