葛勇前；陆国椿；凌云华
目的观察干扰素治疗对扩张型心肌病(DCM)自身免疫和病毒感染的影响.方法研究对象选择从1997年10月-2000年4月间在我院住院和门诊病人52例,随机分为干扰素治疗组和常规治疗组.病人入选后查血清病毒中和抗体(VNA)、肠道病毒RNA(EVsRNA)、抗β受体抗体(ABRA)、抗M受体抗体(AMRA).两组病人在治疗1、3和6个月后随访上述指标的阳性率.干扰素治疗组除常规药物治疗外,加用干扰素-α(mter-feron-)300万单位隔天肌注,共3～6月.用State 4.0统计软件完成卡方检验.结果在治疗6个月后干扰素组的ABRA、AMRA和EVsRNA下降明显,与常规治疗组比较AMRA和EVsRNA差异有显著性(P＜0.05),两组病人VNA在治疗前后差异不明显.结论免疫调节剂干扰素可以改善DC2M的自身免疫损害机制,可以降低DCM患者体内病毒复制,可作为临床上治疗DCM的一种有效方法.
作者：卜丽萍；杨英珍；舒先红；陈瑞珍；虞勇；虞敏；葛均波 刊期： 2002年第03期
目的分析有损压缩对磁共振图像质量的影响.方法参照DICOM3.0标准编写程序,用于DI-COM3.0格式MRI图像的显示及格式转换;对图像进行无损压缩,比较无损压缩算法的压缩比;将图像按不同压缩比压缩成JPEG和JPEG2000两种格式,用主观和客观方法评价有损压缩图像质量,寻找佳压缩比.将图像进行低通和高通滤波处理,分析有损压缩对图像高频成分和低频成分影响的差异.结果几种无损压缩算法比较,JPEG2000无损压缩的压缩比较高.JPEG格式佳压缩比为1:8,JPEG2000格式佳压缩比为1:10.经过JPEG或JPEG2000有损压缩后图像的高频成分损失较大.压缩比越高,JPEG2000格式图像质量越优于JPEG格式.结论对于医学磁共振图像,应根据不同的用途选择不同的压缩方法.
作者：吴涛；周建军；杜文健；宋志坚 刊期： 2002年第03期
作者：朱汇庆 刊期： 2002年第03期
目的自制特异性肾上腺髓质素(AM)单克隆抗体,观察AM在人正常组织中的表达.方法以AM为抗原免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞株融合,建立阳性杂交瘤细胞克隆,制备AM单克隆抗体;以此为第一抗体,采用ABC免疫组化法检测其在人体心、肾、肝、肺和脾组织的表达.结果AM在上述器官中的分布较广泛,表达于这些组织中的血管平滑肌细胞和内皮细胞,以及心肌细胞、肾小球上皮细胞和内皮细胞,肾小管和集合管上皮细胞,肝胆管上皮细胞,肺支气管及其黏液腺上皮细胞、平滑肌细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞胞质.结论AM在人器官组织中分布广泛,提示其生物学作用可能是多方面的.
作者：刘学光；张秀荣；赵仲华；张志刚；陈琦；郭慕依 刊期： 2002年第03期
目的探讨肺癌患者血清细胞因子可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、可溶性白介素-6受体(sIL-6R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及与T细胞亚群的关系.方法应用ELISA法检测76例晚期肺癌患者血清细胞因子sIL-2R、sIL-6R和TNF-α水平,应用流式细胞仪检测T细胞亚群分布.10例正常人细胞因子作对照,40例正常人T细胞亚群作对照.结果sIL-2R水平肺癌组虽然高于正常组,但较离散,故无明显差异.肺癌组sIL-6R水平明显高于正常对照组(P＜0.01),TNF-α水平明显低于正常组(P＜0.01).CD4/CD8在正常范围组sIL-2R的低水平病例百分比明显大于CD4/CD8不正常范围组.sIL-6R水平不受CD4/CD8影响均明显升高.TNF-α低水平病例在免疫功能低下组百分比高.结论临床检测sIL-2R、sIL-6R、TNF-α的水平能反映患者的免疫功能状态、肿瘤的发展状态,可能提示预后.
作者：周决；王丽娟；张凤坤；沈瑾；李栋良；丁琳 刊期： 2002年第03期
肝移植的实验研究是开展临床肝移植的前提和基础.肝移植的实验动物模型在研究肝移植排斥反应发生机制、免疫抑制治疗、免疫耐受、器官保存、缺血再灌注损伤以及探索新的手术方式等方面具有临床肝移植所难以替代的优越性.大动物肝移植模型用得较多的是犬和猪,因为其特点是与临床肝移植术式比较接近.2000年6月至10月我们共施行猪原位肝移植手术9例次,目的是:①为临床应用积累操作经验;②摸索可适用于临床的新术式.
作者：祝哲诚；彭志海 刊期： 2002年第03期
目的评估PTFE(polytetrafluorothylene)人造血管作为一种次选的血管通路,其通畅率、并发症及其相关影响因素.方法对41例慢性透析患者所进行的50例次PTFE置管术进行回顾性分析.结果41例患者中糖尿病患者18例,非糖尿病患者23例,均有此前1次或以上自体动静脉内瘘失败史.在50例次PTFE手术中,上肢为36例次,下肢13例次,锁骨下1例次.50例次PTFE人造血管0.5、1、2年的累积生存率分别为65.66%,61.21%及43.72%.糖尿病与非糖尿病患者,上肢前臂与下肢人造血管的累积生存率无显著差异(P＞0.05).人造血管术后并发症以血栓形成为常见(31例次),其他尚包括假性动脉瘤、感染、人造血管外露、血清瘤、出血,充血性肿胀等.结论PTFE人造血管对无法建立自体动静脉内瘘的慢性透析患者有一定的辅助作用,但也存在着生存率低及并发症多的缺点.
作者：卢燕雯；张健；郭婉仪；丁峰；顾勇；林善琰 刊期： 2002年第03期
作者：杨帆 刊期： 2002年第03期
血液透析(HD)是治疗终末期肾脏病的主要方法之一.随着血液净化技术的发展和透析器膜材料的改进,提高透析质量,减少透析过程中不良反应的发生,日益受到人们的关注[1].HD是一种非生理过程,血液中的单核细胞(PBMC)可以由血膜的直接接触[2]、补体激活以及细菌内毒素及其片段而被激活,产生多种细胞因子.
作者：钟一红；徐元钊；丁小强 刊期： 2002年第03期
目的了解常见自身免疫病桥本甲状腺炎(HT)、幼年型特发性关节炎(JLA)及系统性红斑狼疮(SLE)患儿机体Th1、Th2免疫应答状况,探讨Th1、Th2应答失常与上述疾病的关系.方法ELISA法检测患儿和对照组PBMC经Con A刺激后上清液中细胞因子的水平.结果多数HT患儿IL-4/IFN-γ比值低于对照组(P＜0.05).活动期s-JIA患儿IL-4增多,与血清IgE含量正相关(r=0 765,P＜0.05);关节炎型无此改变.SLE机体患儿IFN-γ显著增高(P＜0.05).结论HT是Th1细胞介导的器官特异性自身免疫病.s-JIA患儿Th2应答占优势,而非器官特异性自身免疫病SLE则Th1应答增强,但不能仅用Th1或Th2应答增强全面解释其发病机制.
作者：郭桂梅；郭履谮；苏贻新；王晓川 刊期： 2002年第03期
甲状腺肿瘤是常见病,在甲状腺结节手术病理中约占10%左右.其中绝大多数为良性腺瘤,约5%左右为恶性.目前在甲状腺腺瘤术前可采用的诊断手段有超声波检查、闪烁扫描法、细针穿刺法(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)等,其中FNAB是有价值的一种.对于未分化癌及髓样癌,FNAB的诊断具有很高的准确性,但对于诊断乳头状腺癌它的假阳性率并不低.
作者：徐莹；俞茂华 刊期： 2002年第03期
目的观察联合应用生长激素和附加谷氨酰胺肠外营养对小肠黏膜上皮细胞分裂增殖能力的影响.方法选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为4组,分别给予常规全肠外营养(STD组,n=10)、附加谷氨酰胺(Gln组,n=10)、附加生长激素(GH组,n=10)及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养(GG组,n=10),持续6 d.取8只正常大鼠模拟手术后第1天处死,作为基础对照组(Control组,n=8).应用图像分析和免疫组化技术对比观察大鼠小肠黏膜上皮细胞的DNA倍体分布和增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果单独应用生长激素或附加谷氨酰胺肠外营养均可不同程度提高小肠黏膜上皮细胞的DNA含量、S期细胞数及PCNA的表达,但两者联用的效果明显优于其单独使用的效果(P＜0.01).结论联合应用生长激素和附加谷氨酰胺肠外营养能够明显促进小肠黏膜上皮细胞的分裂增殖,从而防止小肠黏膜萎缩的发生.
作者：谢建新；顾岩；赵淑民；罗宝国；吴肇汉；左焕琛 刊期： 2002年第03期
作者：张群华 刊期： 2002年第03期
目的探讨皮下注射供体骨髓细胞加用环孢素A(CyA)短期免疫抑制的方法,诱导小鼠皮肤移植后免疫耐受的可行性.方法通过尾-尾皮肤移植将8周龄BABL/c小鼠皮肤移植到同龄C57BL/6小鼠上,后者分为5组,A组长期应用CyA,B～E组按不同时间和剂量皮下注射供体骨髓细胞并加用短期CyA腹腔注射(7～11d),观察C57BL/6小鼠移植皮肤综合评分及平均生存时间.结果B、C两组小鼠(BM 1×105,1×106,0～11 d隔天注射),停用CyA后短期出现排斥反应,移植皮肤平均存活27 d;D、E两组小鼠(BM 1×107,0、4、8、11d注射和BM 1×108,0、5、10 d注射),停用免疫抑制剂后并未发生早期排斥反应,移植皮肤平均存活时间明显延长(48、55 d),与持续使用CyA的A组(54 d)相近.结论在该小鼠皮肤移植模型中,供体骨髓细胞皮下注射加短期免疫抑制剂CyA诱导出了受体对同种皮肤移植物暂时性的耐受,延长了移植物平均存活时间;该耐受的形成与骨髓细胞注射剂量、间隔时间相关,大剂量间隙注射更可能诱导免疫耐受.
作者：戎瑞明；张永康；朱同玉；王杭 刊期： 2002年第03期
目的由雌甾-4,9-二烯-3,17-二酮(1)经五步合成醋酸群勃龙(6).方法雌甾-4,9-二烯-3,17-二酮(1)在对甲苯磺酸的催化下与甲醇作用,得3,3-二甲氧基-雌甾-5(10),9(11)-二烯-17-酮(2),化合物(2)用钾硼氢还原,得3,3-二甲氧基-雌甾-5(10),9(11)-二烯-17β-醇(3),不经分离,用硫酸催化水解,得17β-羟基-雌甾-5(10),9(11)-二烯-3-酮(4),化合物(4)用DDQ脱氢,得17β-羟基-雌甾-4,9,11-三烯-3-酮(群勃龙,5),再经乙酰化反应,得醋酸群勃龙(6).总收率为63.1%,(6)的纯度为99.6%.结果此法以高收率合成了醋酸群勃龙.结论该合成法具有工业生产价值.
作者：张沪跃；陈燕；施蛟；胡欢 刊期： 2002年第03期
目的研究肥胖患者胰岛素原水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法采用放射免疫法测定152例肥胖者(OB组)和47例正常对照组(C组)的特异性胰岛素和胰岛素原.OB组包括糖耐量正常者68例(NGT组),糖耐量异常/空腹血糖受损者46例(IGT组)和糖尿病38例(DM组)以及单纯性肥胖者32例(SOB组).采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗程度.结果(1)OB组和SOB组的HOMA值高于C组(P＜0.001),从C组→NGT组→IGT组和DM组,HOMA值逐渐增高;(2)OB组、SOB组和NGT组的胰岛素原水平均高于C组(P＜0.001),在体重指数(BMI)相同情况下,IGT组和DM组的胰岛素原水平高于NGT组(P＜0.01);(3)胰岛素原水平与胰岛素抵抗显著相关(r=0.62,P＜0.001),该相关性独立于年龄、BMI、脂代谢和血压.结论空腹血清胰岛素原水平在肥胖患者中异常升高,在伴有糖耐量异常或糖尿病的肥胖患者中,胰岛素原水平进一步升高.胰岛素原水平是胰岛素抵抗的独立相关因素.
作者：江孙芳；高鑫；陆志强；赵耐青 刊期： 2002年第03期
目的探讨老龄大鼠大脑皮质基因组DNA中8-羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OH-dG)变化规律和左归丸的调节作用.方法建立24月龄自然衰老实验模型,随机分为老年组(生理盐水灌胃)和治疗组(左归丸灌胃),处理3个月;以3月龄大鼠为青年对照组.取大脑皮质,抽提DNA,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定8-OH-dG水平.结果老龄大鼠大脑皮质基因组DNA 8-OH-dG水平比青年对照组明显升高,左归丸组低于老年组(P＜0.05).结论8-OH-dG在大脑皮质老化过程中上调,左归丸对新皮质区基因组DNA具有保护和修复作用.
作者：赵刚；蔡定芳；范钰；袁中君 刊期： 2002年第03期
作者：缪长虹 刊期： 2002年第03期
目的建立一种可靠、便捷的高效液相色谱法测定人血浆中环磷酰胺(CTX)浓度的方法.方法以异环磷酰胺(Ifo)为内标,采用惠普1100型高效液相色谱仪,分析柱HP Lichrosphere C8柱(250 mm×4 mm,5μm),前加HP Licrosphere保护柱;流动相为:乙腈:水=18:82(V/V),流速为1.5 mL/min;检测波长为195 nm;室温25℃.血浆样品以甲醇沉淀蛋白.结果色谱峰分离良好,无干扰.线性方程为:y=4.861X+0.181 7,r=0.999 9;线性范围:0.5～50μg/mL;检测限:0.1μg/mL.结论本法是一种可靠、便捷的检测血浆CTX浓度的方法,适用于包含CTX的化疗方案的监测.
作者：葛勇前；陆国椿；凌云华 刊期： 2002年第03期
目的使用血红素氧合酶抑制剂,探讨血红素氧合酶-氧化碳(HO-CO)系统在大鼠肝硬化高动力循环中的作用.方法CCl盱硬化模型及正常对照分别给予锌原卟啉IX(ZnPP)、NS后,用插管法测定血压、心率及门静脉压力.结果与正常对照组相比,肝硬化组门静脉压力(PP)明显升高(P＜0.01),平均动脉压(MAP)明显减低(P＜0.01).ZnPP可部分纠正肝硬化大鼠的低MAP,使PP下降,而对正常大鼠作用不明显.结论HO-CO系统可能是引起肝硬化高动力循环发生的重要因素之一.
作者：杨树平；王吉耀；郭津生；蒋炜；方国汀；贺伯明 刊期： 2002年第03期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
