缪长虹
目的建立一种可靠、便捷的高效液相色谱法测定人血浆中环磷酰胺(CTX)浓度的方法.方法以异环磷酰胺(Ifo)为内标,采用惠普1100型高效液相色谱仪,分析柱HP Lichrosphere C8柱(250 mm×4 mm,5μm),前加HP Licrosphere保护柱;流动相为:乙腈:水=18:82(V/V),流速为1.5 mL/min;检测波长为195 nm;室温25℃.血浆样品以甲醇沉淀蛋白.结果色谱峰分离良好,无干扰.线性方程为:y=4.861X+0.181 7,r=0.999 9;线性范围:0.5～50μg/mL;检测限:0.1μg/mL.结论本法是一种可靠、便捷的检测血浆CTX浓度的方法,适用于包含CTX的化疗方案的监测.
作者：葛勇前；陆国椿；凌云华 刊期： 2002年第03期
甲状腺肿瘤是常见病,在甲状腺结节手术病理中约占10%左右.其中绝大多数为良性腺瘤,约5%左右为恶性.目前在甲状腺腺瘤术前可采用的诊断手段有超声波检查、闪烁扫描法、细针穿刺法(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)等,其中FNAB是有价值的一种.对于未分化癌及髓样癌,FNAB的诊断具有很高的准确性,但对于诊断乳头状腺癌它的假阳性率并不低.
作者：徐莹；俞茂华 刊期： 2002年第03期
目的观察联合应用生长激素和附加谷氨酰胺肠外营养对小肠黏膜上皮细胞分裂增殖能力的影响.方法选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为4组,分别给予常规全肠外营养(STD组,n=10)、附加谷氨酰胺(Gln组,n=10)、附加生长激素(GH组,n=10)及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养(GG组,n=10),持续6 d.取8只正常大鼠模拟手术后第1天处死,作为基础对照组(Control组,n=8).应用图像分析和免疫组化技术对比观察大鼠小肠黏膜上皮细胞的DNA倍体分布和增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果单独应用生长激素或附加谷氨酰胺肠外营养均可不同程度提高小肠黏膜上皮细胞的DNA含量、S期细胞数及PCNA的表达,但两者联用的效果明显优于其单独使用的效果(P＜0.01).结论联合应用生长激素和附加谷氨酰胺肠外营养能够明显促进小肠黏膜上皮细胞的分裂增殖,从而防止小肠黏膜萎缩的发生.
作者：谢建新；顾岩；赵淑民；罗宝国；吴肇汉；左焕琛 刊期： 2002年第03期
目的由雌甾-4,9-二烯-3,17-二酮(1)经五步合成醋酸群勃龙(6).方法雌甾-4,9-二烯-3,17-二酮(1)在对甲苯磺酸的催化下与甲醇作用,得3,3-二甲氧基-雌甾-5(10),9(11)-二烯-17-酮(2),化合物(2)用钾硼氢还原,得3,3-二甲氧基-雌甾-5(10),9(11)-二烯-17β-醇(3),不经分离,用硫酸催化水解,得17β-羟基-雌甾-5(10),9(11)-二烯-3-酮(4),化合物(4)用DDQ脱氢,得17β-羟基-雌甾-4,9,11-三烯-3-酮(群勃龙,5),再经乙酰化反应,得醋酸群勃龙(6).总收率为63.1%,(6)的纯度为99.6%.结果此法以高收率合成了醋酸群勃龙.结论该合成法具有工业生产价值.
作者：张沪跃；陈燕；施蛟；胡欢 刊期： 2002年第03期
目的研究肥胖患者胰岛素原水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法采用放射免疫法测定152例肥胖者(OB组)和47例正常对照组(C组)的特异性胰岛素和胰岛素原.OB组包括糖耐量正常者68例(NGT组),糖耐量异常/空腹血糖受损者46例(IGT组)和糖尿病38例(DM组)以及单纯性肥胖者32例(SOB组).采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗程度.结果(1)OB组和SOB组的HOMA值高于C组(P＜0.001),从C组→NGT组→IGT组和DM组,HOMA值逐渐增高;(2)OB组、SOB组和NGT组的胰岛素原水平均高于C组(P＜0.001),在体重指数(BMI)相同情况下,IGT组和DM组的胰岛素原水平高于NGT组(P＜0.01);(3)胰岛素原水平与胰岛素抵抗显著相关(r=0.62,P＜0.001),该相关性独立于年龄、BMI、脂代谢和血压.结论空腹血清胰岛素原水平在肥胖患者中异常升高,在伴有糖耐量异常或糖尿病的肥胖患者中,胰岛素原水平进一步升高.胰岛素原水平是胰岛素抵抗的独立相关因素.
作者：江孙芳；高鑫；陆志强；赵耐青 刊期： 2002年第03期
目的单面洞修复下颌第二磨牙远中颈部龋减少牙体制备量,从而减少患牙折裂.方法用玻璃离子粘固粉与牙体的黏结性对200例下颌第二磨牙远中颈部龋行单面洞修复,其中50例患牙伴有牙髓炎或者根尖周炎在颌面附加Ⅰ类洞型行根管治疗.结果200例患牙治疗后经一年随访5例出现修复物脱落,5例患牙远中边缘折断.结论以玻璃离子粘固粉修复下颌第二磨牙远中邻面龋能减少牙体制备量,避免银一汞合金对牙槽黏膜的刺激.
作者：虞国君；任颖；毕玮 刊期： 2002年第03期
目的构建编码正反义血管内皮生长因子165(vascular endothelial growth factor 165,VEGF165)的真核表达质粒,观察质粒转染体外培养的人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)后,靶细胞VEGF的分泌及细胞生长速度是否发生改变.方法RT-FCR从人胚胎肾组织中获hVEGF165的cDNA片段,构建编码正反义hVEGF165真核表达质粒(pCR3.1/anti-VEGF165及pCR3.1/VEGF165),通过脂质体介导将质粒转入HU-VEC细胞,ELISA测定转染后细胞VEGF的分泌量,设空载体组及未转染的细胞为对照.筛选稳定表达外源基因的细胞克隆,在相差显微镜及透射电镜下观察转染后细胞形态是否发生变化,MTT方法检测细胞生长曲线是否有改变.结果DNA测序结果,获得重组质粒pCR3.1/anti-VEGF165与pCR3.1/VEGF165所携带的外源基因序列与文献报道的基本一致.质粒转染后靶细胞形态均无明显变化,仅在透射电镜下观察到与蛋白质合成相关的细胞器结构发生了相应的改变.反义VEGF转染明显降低靶细胞VEGF的分泌量,抑制率为67.7%(P＜0.01),同时细胞生长速度明显减慢(P＜0.05).而转入正义基因的细胞VEGF的分泌量则能明显提高,与空白对照组比较增长率为984.8%(P＜0.01),细胞生长速度较对照组增快(P＜0.05).结论本实验获得的编码正反义VEGF165的真核表达质粒均能在HUVEC细胞中表达,并有效调节靶细胞VEGF分泌量,改变靶细胞的生长速度.
作者：樊莹；王丰；许迅；张皙；黄倩 刊期： 2002年第03期
作者：朱汇庆 刊期： 2002年第03期
目的观察干扰素治疗对扩张型心肌病(DCM)自身免疫和病毒感染的影响.方法研究对象选择从1997年10月-2000年4月间在我院住院和门诊病人52例,随机分为干扰素治疗组和常规治疗组.病人入选后查血清病毒中和抗体(VNA)、肠道病毒RNA(EVsRNA)、抗β受体抗体(ABRA)、抗M受体抗体(AMRA).两组病人在治疗1、3和6个月后随访上述指标的阳性率.干扰素治疗组除常规药物治疗外,加用干扰素-α(mter-feron-)300万单位隔天肌注,共3～6月.用State 4.0统计软件完成卡方检验.结果在治疗6个月后干扰素组的ABRA、AMRA和EVsRNA下降明显,与常规治疗组比较AMRA和EVsRNA差异有显著性(P＜0.05),两组病人VNA在治疗前后差异不明显.结论免疫调节剂干扰素可以改善DC2M的自身免疫损害机制,可以降低DCM患者体内病毒复制,可作为临床上治疗DCM的一种有效方法.
作者：卜丽萍；杨英珍；舒先红；陈瑞珍；虞勇；虞敏；葛均波 刊期： 2002年第03期
目的评价彩色多普勒超声(CDFI)对睾丸扭转诊断的临床应用价值.方法本院自1996年5月至2001年3月的17例睾丸肿痛患者,经CDFI检查,通过观察阴囊内容物的形态、回声及血流变化,大收缩期流速(υmax)、舒张末期小流速(υmax)和阻力指数(RI)诊断为睾丸扭转,除1例手法复位外,余进一步行手术探查.对照组为17位无阴囊疾病者.结果1例手法复位后CDFI复查,血流恢复正常,症状缓解,余16例经手术及病理均确诊为睾丸扭转.两组睾丸动脉υmax、舒张末期υmax和RI数值经统计学检查差别有显著意义(P＜0.05).结论CDFI可成为早期诊断睾丸扭转的首选方法.
作者：陈海蛟；顾勇主；张立；叶传忠；张永康 刊期： 2002年第03期
目的分析有损压缩对磁共振图像质量的影响.方法参照DICOM3.0标准编写程序,用于DI-COM3.0格式MRI图像的显示及格式转换;对图像进行无损压缩,比较无损压缩算法的压缩比;将图像按不同压缩比压缩成JPEG和JPEG2000两种格式,用主观和客观方法评价有损压缩图像质量,寻找佳压缩比.将图像进行低通和高通滤波处理,分析有损压缩对图像高频成分和低频成分影响的差异.结果几种无损压缩算法比较,JPEG2000无损压缩的压缩比较高.JPEG格式佳压缩比为1:8,JPEG2000格式佳压缩比为1:10.经过JPEG或JPEG2000有损压缩后图像的高频成分损失较大.压缩比越高,JPEG2000格式图像质量越优于JPEG格式.结论对于医学磁共振图像,应根据不同的用途选择不同的压缩方法.
作者：吴涛；周建军；杜文健；宋志坚 刊期： 2002年第03期
目的使用血红素氧合酶抑制剂,探讨血红素氧合酶-氧化碳(HO-CO)系统在大鼠肝硬化高动力循环中的作用.方法CCl盱硬化模型及正常对照分别给予锌原卟啉IX(ZnPP)、NS后,用插管法测定血压、心率及门静脉压力.结果与正常对照组相比,肝硬化组门静脉压力(PP)明显升高(P＜0.01),平均动脉压(MAP)明显减低(P＜0.01).ZnPP可部分纠正肝硬化大鼠的低MAP,使PP下降,而对正常大鼠作用不明显.结论HO-CO系统可能是引起肝硬化高动力循环发生的重要因素之一.
作者：杨树平；王吉耀；郭津生；蒋炜；方国汀；贺伯明 刊期： 2002年第03期
目的探讨皮下注射供体骨髓细胞加用环孢素A(CyA)短期免疫抑制的方法,诱导小鼠皮肤移植后免疫耐受的可行性.方法通过尾-尾皮肤移植将8周龄BABL/c小鼠皮肤移植到同龄C57BL/6小鼠上,后者分为5组,A组长期应用CyA,B～E组按不同时间和剂量皮下注射供体骨髓细胞并加用短期CyA腹腔注射(7～11d),观察C57BL/6小鼠移植皮肤综合评分及平均生存时间.结果B、C两组小鼠(BM 1×105,1×106,0～11 d隔天注射),停用CyA后短期出现排斥反应,移植皮肤平均存活27 d;D、E两组小鼠(BM 1×107,0、4、8、11d注射和BM 1×108,0、5、10 d注射),停用免疫抑制剂后并未发生早期排斥反应,移植皮肤平均存活时间明显延长(48、55 d),与持续使用CyA的A组(54 d)相近.结论在该小鼠皮肤移植模型中,供体骨髓细胞皮下注射加短期免疫抑制剂CyA诱导出了受体对同种皮肤移植物暂时性的耐受,延长了移植物平均存活时间;该耐受的形成与骨髓细胞注射剂量、间隔时间相关,大剂量间隙注射更可能诱导免疫耐受.
作者：戎瑞明；张永康；朱同玉；王杭 刊期： 2002年第03期
目的研究促表面活性物质合成药物氨溴索(ambroxol,沐舒坦)在慢性鼻窦炎功能性内窥镜治疗中的辅助作用.方法92例接受功能性鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者分为实验组47人、对照组45人.两组接受相同的手术治疗及术后常规处理,实验组在术前5日开始服用氨溴索(30 mg tid),持续至术后4周.分别于术前、术后第7、14、21、28天对病员进行观察统计.结果实验组病员术后鼻腔黏膜恢复状况、鼻腔分泌物减少及中耳炎伴随症的缓解均优于对照组(P＜0.05).氨溴索的使用可以明显改善手术治疗效果,加快愈合,提高疗效.结论氨溴索在慢性鼻窦炎功能性内窥镜治疗中能明显改善鼻部症状,缩短病程,提高疗效,为慢性鼻窦炎的治疗提供新的辅助手段.
作者：费刚；崔佳文；郭燕明 刊期： 2002年第03期
目的研究粒系集落刺激因子(G-CSF)进行干细胞动员时干细胞表面黏附分子的变化,从黏附分子角度说明G-CSF的动员机制.方法将重组人G-CSF(惠尔血)或生理盐水注射于小鼠皮下,每日两次,连续7 d,收集G-CSF使用前后骨髓和外周血单个核细胞,计数外周血Sca-1+干细胞数目和骨髓有核细胞数,同时分别检测细胞表面CD49d、CD44的表达和干细胞与骨髓基质蛋白黏附能力的变化.结果重组人G-CSF对小鼠有和人类相似的动员作用,使用G-CSF 7 d后外周血Sca-1+细胞数增高近2倍,骨髓有核细胞数明显下降,同时骨髓和外周血单个核细胞表面CD49d表达以及细胞黏附能力都有所下降,而对照组无类似现象.结论G-CSF可能通过降低某些黏附分子的表达,削弱造血细胞与骨髓基质的黏附而产生动员效果.
作者：陈彤；谢毅 刊期： 2002年第03期
作者：李文罡 刊期： 2002年第03期
作者：杨帆 刊期： 2002年第03期
目的探讨分析颈椎单纯前路减压植骨与减压后外加自锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法64例脊髓型颈椎病患者,经颈前路减压,30例取自体髂骨移植,34例采用植骨,并行带锁钢板固定.同时对结果进行临床及影像学分析.结果随访0.5～3年,平均2.3年.两组所有病例术后12周骨性愈合,均无植骨块移位、脱出或陷入,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症.单纯植骨组和植骨+自锁钢板组两者手术有效率无显著性差异.颈椎ORION自锁钢板操作简便安全.结论脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合;加用ORION带锁钢板内固定,能增加稳定性,应用前景良好.
作者：程飚；陈峥嵘；姚振钧；林建平；张弛 刊期： 2002年第03期
肝移植的实验研究是开展临床肝移植的前提和基础.肝移植的实验动物模型在研究肝移植排斥反应发生机制、免疫抑制治疗、免疫耐受、器官保存、缺血再灌注损伤以及探索新的手术方式等方面具有临床肝移植所难以替代的优越性.大动物肝移植模型用得较多的是犬和猪,因为其特点是与临床肝移植术式比较接近.2000年6月至10月我们共施行猪原位肝移植手术9例次,目的是:①为临床应用积累操作经验;②摸索可适用于临床的新术式.
作者：祝哲诚；彭志海 刊期： 2002年第03期
作者：缪长虹 刊期： 2002年第03期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
