徐耀辉；何俊峰
目的 分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果.方法 选取胆囊结石合并胆总管结石患者82例作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组41例.对照组行传统开腹手术,实验组给予腹腔镜联合胆道镜微创手术,分析两组临床疗效和并发症情况.结果 对照组治疗总有效率为75.61％,实验组为92.68％,实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症比例为7.32％(3/41),对照组为26.83％(11/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石疗效确切,与传统开腹手术相比手术创伤小,并发症少,患者恢复时间短,值得临床推广应用.
作者：连福珍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨埃索美拉唑联合生长抑素泵注治疗门静脉高压性上消化道出血的效果.方法 选取门静脉高压性上消化道出血患者104例,按密封信封法将其平均分为两组,每组52例.对照组给予常规治疗+埃索美拉唑方案,观察组给予常规治疗+埃索美拉唑+生长抑素治疗方案,观察两组治疗效果,记录出输血、止血、及Hb指标值.结果 观察组临床总有效率(94.23％)高于对照组(78.85％,P<0.05);观察组平均输血量少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05),治疗后两组患者Hb水平高于治疗前(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 埃索美拉唑联合生长抑素泵注治疗门静脉高压性上消化道出血效果显著,可减少输血量和止血时间.
作者：张红新 刊期： 2018年第02期
目的 探讨复发性口腔溃疡经中西医综合治疗的临床效果.方法 选取复发性口腔溃疡患者95例,采用抓阄方式随机将其分为对照组和研究组.对照组47例,采用维生素、叶酸等常规治疗;研究组48例,在维生素、叶酸等常规治疗基础上加用中药方剂治疗.比较两组治疗效果.结果 研究组总有效率为95.8％,对照组为78.7％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗过程中大便次数增多、大便不成型2例,研究组未见明显不良反应.结论 中西医综合治疗复发性口腔溃疡临床效果良好,能有效改善患者临床症状,促进溃疡愈合,减少复发,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：代慧珍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 选取非小细胞肺癌患者102例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组51例.对照组行三维适型调整放射治疗,观察组行顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗.比较两组治疗效果、远期疗效、炎症因子水平及安全性.结果 对照组治疗总有效率低于观察组,平均生存时间少于观察组,1年存活率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组炎症因子肿瘤坏死因子 α、C反应蛋白、白细胞介素-6水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组放射性肺炎、恶心呕吐发生率(13.73％、21.57％)低于观察组(19.61％、31.37％),差异未见统计学意义(P>0.05);对照组骨髓抑制及Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少比例(7.84％、3.92％)低于观察组(23.53％、15.69％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果虽然优于单纯放疗,但其不良反应比例较高,临床应掌握合理使用剂量.
作者：马新焕 刊期： 2018年第02期
目的 研究miR-29及血管内皮生长因子(VEGF)在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达,探讨miR-29、VEGF与宫腔粘连(IUA)发病的关系.方法 收集经宫腔镜检查证实为宫腔粘连患者内膜组织167例,其中Ⅰ度粘连40例,Ⅱ度粘连46例,Ⅲ度粘连51例,Ⅳ度粘连18例,Ⅴ度粘连12例,应用免疫组织化学方法检测miR-29及VEGF在不同程度IUA患者子宫内膜中的表达及其相关性.结果 随着宫腔粘连程度的加重,miR-29的表达逐渐减弱,VEGF的表达逐渐增强,差异有统计学意义(P<0.05).miR-29与VEGF在IUA患者子宫内膜中的表达呈负相关(r=-1.0,P<0.05).结论 miR-29与VEGF表达水平与宫腔粘连严重程度相关,miR-29、VEGF相互间可能通过某些通路共同参与了宫腔粘连的形成及发展.
作者：刘智敏；周春慧；龙文香；周娟 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析切开复位内固定与外固定支架治疗老年不稳定性桡骨远端骨折患者的疗效.方法 选取111例老年不稳定性桡骨远端骨折患者,采用随机数表法将其分为对照组(55例)和观察组(56例).对照组采用外固定支架治疗,观察组给予切开复位内固定治疗.术后3、6个月,比较两组治疗效果;比较两组腕关节功能、手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度.结果 术后3个月,观察组优良率(87.50％)高于对照组(70.91％);术后6个月,观察组优良率(98.21％)高于对照组(94.55％).观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组骨折愈合时间虽然少于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05).治疗后两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩程度均较治疗前改善(P<0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 外固定支架手术与切开复位内固定术应用于老年不稳定型桡骨远端骨折均能够促进患者腕关节功能恢复,外固定支架手术时间短,切开内固定手术时间较长,但早期腕功能恢复较佳.临床应严格把握适应证,依据患者病情选择适合的手术方法.
作者：陈伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨重症脓毒症患儿的临床特点及预后影响因素.方法 选取重症脓毒症患儿112例临床资料进行回顾性分析,如患儿临床表现、辅助检查及治疗结果,分析脓毒症的临床特点及预后影响因素.结果 1岁以下婴幼儿重症脓毒症发病率较高(52.68％);重症脓毒症患儿常见原发感染灶为呼吸道(33.04％)和消化系统(32.14％),主要病原菌为细菌(75.00％).多器官功能障碍数、小儿危重症评分(PCIS)、住院时间、是否使用血管活性药物治疗、是否使用丙种球蛋白治疗为影响重症脓毒症患儿预后存活率的主要因素(P<0.05).结论 重症脓毒症患儿多发于1岁以下婴幼儿,主要原发感染灶为呼吸和消化系统,多为细菌感染,临床上加强监测多器官功能障碍数和PCIS评分,及时给予血管活性药物和丙种球蛋白治疗,可以有效改善患儿预后.
作者：方鹏 刊期： 2018年第02期
目的 分析肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选取脂肪肝患者60例为研究组,选取同期健康体检者60例为对照组,给予两组受检者肝功能与血清学指标水平检验,利用全自动生化分析仪检测并记录受检者血清中的各项指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)].结果 研究组AST、ALT、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组HDL-C、LDL-C水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).研究组AST、ALT、TC、TG阳性检出比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组患者的HDL-C、LDL-C阳性检出比例比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 脂肪肝患者实施肝功能与血清学指标水平检验可以及时发现病情变化,值得临床推广.
作者：亓慧敏；王雷 刊期： 2018年第02期
目的 观察产后下肢深静脉血栓患者的临床护理效果.方法 选取产后下肢深静脉血栓形成的患者94例,随机将其分为实验组和对照组,每组47例.对照组实施常规护理,实验组实施针对性护理,观察两组患者的临床护理效果.结果 实验组护理总有效率(95.7％)高于对照组(83.0％),住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理措施能缓解产后下肢深静脉血栓形成患者的病情,提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：马盈 刊期： 2018年第02期
目的 探讨CT与X线诊断肠梗阻的应用价值与肠梗阻的CT影像学表现.方法 选取肠梗阻患者78例,均行CT和X线检查,并以病理诊断结果为标准比较CT及X线诊断结果,分析CT诊断的影像学表现.结果 CT诊断肠梗阻的检出率(96.15％)高于X线(87.18％),差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断肠梗阻部位、病因及类型的符合率均高于X线,差异有统计学意义(P<0.05).CT影像学表现:小肠梗阻表现为管径增大、液平较短、肠壁变薄、气柱较高;结肠肠梗阻表现为横径方向不连贯的条状纹理.结论 与X线诊断比较,CT图像清晰,能多方位观察病变,可提高肠梗阻检出率,明确肠梗阻部位、病因及类型,为治疗方案的制定提供依据.
作者：薛生琦 刊期： 2018年第02期
目的 探讨贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对肾功能和血管内皮功能的影响.方法 选取CGN患者94例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组和对照组,每组47例.实验组给予贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗,对照组给予羟苯磺酸钙治疗.比较两组的临床疗效及对肾功能、血管内皮功能的影响.结果 治疗后2个月,实验组治疗总有效率(97.87％)高于对照组(80.85％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(Upro)及血清胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平升高,血内皮素1(ET-1)水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),实验组的改善程度优于对照组(P<0.05).结论 采用贝前列素钠联合羟苯磺酸钙治疗CGN可提高临床疗效,改善患者肾功能及血管内皮功能.
作者：鱼慧敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨持续硬膜外麻醉腰麻复合硬膜外麻醉对老年髋关节置换术中血流动力学的影响.方法 选取80例择期行人工髋关节置换术的患者,随机将其分为持续硬膜外麻醉组(40例)和腰麻复合硬膜外麻醉组(40例).比较两组患者手术过程中的心率、中心静脉压、舒张压和收缩压的变化.结果 T1、T2以及T4、T5时心率、中心静脉压、舒张压和收缩压比较,腰麻复合硬膜外麻醉组优于持续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于持续硬膜外麻醉,腰麻复合硬膜外麻醉对血流动力学的影响小,麻醉程度易控制,其应用于老年性髋关节置换术中可降低手术麻醉风险,保障手术顺利进行.
作者：许建能；蓝林森；李昆洪 刊期： 2018年第02期
目的 分析微生态制剂治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效.方法 选择婴幼儿腹泻患儿68例,采用随机数表法将其分成两组,每组34例.对照组行常规抗感染及补液治疗,实验组在对照组基础上给予微生态制剂治疗,比较两组治疗时间、症状缓解时间、疗效及不良反应.结果 实验组患儿治疗时间、症状缓解时间短于对照组(P<0.05),实验组显效率为91.18％(31/34),对照组为67.65％(23/34),实验组高于对照组(P<0.05),两组不良反应比例比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 微生态制剂治疗婴幼儿腹泻临床效果显著,治疗时间短,症状缓解快,安全性高,预后良好,值得临床推广应用.
作者：林德美 刊期： 2018年第02期
目的 探讨改良后路经皮内镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症对患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的影响.方法 选取退行性腰椎管狭窄症患者70例为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组行常规后路镜下减压术,观察组行改良后路经皮内镜下减压术.比较两组患者术前、术后VAS与ODI评分.结果 两组患者术后ODI与VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后ODI与VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用后路经皮内镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症可降低VAS、ODI评分,缓解疼痛,改善功能障碍,促进患者早期恢复.
作者：李鹏 刊期： 2018年第02期
目的 研究鲑鱼降钙素联合碳酸钙治疗内分泌失调型骨质疏松症的临床效果.方法 收集内分泌失调型骨质疏松症患者112例,按照治疗方法将其分为实验组和对照组,每组56例.实验组给予鲑鱼降钙素联合碳酸钙治疗,对照组仅口服碳酸钙D3治疗.治疗半年后,比较两组治疗后症状改善情况.结果 治疗半年后,两组患者较治疗前骨痛均减轻,且实验组治疗后疼痛减轻更明显(P<0.05).治疗后,实验组患者骨密度值较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗总有效率为96.43％,治疗无效2例;对照组总有效率为69.64％,无效17例,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素联合碳酸钙治疗内分泌型骨质疏松症疗效明显,可有效提高患者骨密度,缓解骨痛症状,且未见明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：周建安 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹膜转移腹水的临床效果.方法 选择卵巢癌腹膜转移腹水患者56例,按照化疗方案将其分为两组,每组28例.对照组给予紫杉醇与顺铂联合化疗(TP),观察组给予TP联合腹腔热灌注化疗.观察两组患者治疗效果,随访(6个月 ～2年)患者生存状况.结果 对照组总有效率为32.14％(9/28),观察组为82.15％(23/28),两组比较差异有统计学意义(χ2=14.29,P<0.05).随访6个月 ～2年,观察组患者6个月、1年及2年生存比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹膜转移腹水,可缓解恶性腹水压迫症状,改善预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：宋琳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果.方法 选取结石性胆囊炎患者70例为研究对象,随机分为两组,每组35例.对照组行传统四孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术.比较两组手术效果评估指标、VAS疼痛评分与腹壁美观满意度.结果 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间、费用比较,差异未见统计学意义(P>0.05).观察组患者疼痛评分为(4.02±1.37)分,对照组为(5.51±1.53)分,观察组低于对照组,腹壁美观满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎能减轻术后疼痛,提高腹壁美观满意度,有利于改善患者生活质量.
作者：潘立军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及分娩不良事件的影响.方法 选取60例妊娠高血压综合征患者为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组30例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上给予硝苯地平治疗.比较两组患者治疗后收缩压和舒张压控制情况及不良反应发生情况.结果 观察组收缩压、舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(96.67％)高于对照组(73.33％),不良反应发生率(3.33％)低于对照组(26.62％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征可有效控制血压,减少分娩不良事件,对保护产妇和胎儿的生命安全有重要意义.
作者：薛华平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选取进展性脑梗死患156例者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组78例给予阿司匹林治疗,观察组78例给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组治疗前后NIHSS(神经功能缺损)评分变化和治疗总有效率.结果 治疗后,对照组NIHSS评分为(5.18±0.85)分,观察组为(2.15±0.70)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率为71.79％,观察组为87.18％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷两种药物联合治疗进展性脑梗死效果显著,可有效减轻患者神经功能缺损程度,改善缺血后脑局部损伤,有利于受损脑细胞功能恢复,可推荐临床应用.
作者：林美容；梁永权；李世博 刊期： 2018年第02期
目的 分析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值.方法 选取糖尿病患者41例为实验组,选取同期健康体检者41例为对照组,回顾性分析两组的临床资料.实验室检验两组受检者的血糖、血清C肽和糖化血红蛋白,比较其水平,分析其相关性.结果 实验组餐后2 h、空腹血糖及血清C肽、糖化血红蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关,糖化血红蛋白与空腹血糖呈正相关.结论 将血清C肽联合糖化血红蛋白检验应用于临床诊断糖尿病中效果显著,可进一步了解疾病的进展及病变程度,全面反映胰岛素的分泌功能.
作者：张亚维 刊期： 2018年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
