韦征霞
异位妊娠存在多种不同的治疗方案.甲氨蝶呤是目前治疗异位妊娠的首选药物.而手术治疗却存在较高的风险.近,一些研究显示吉非替尼结合甲氨蝶呤可以提高药物治疗的水平和降低手术的几率.吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂.对于输卵管异位妊娠,吉非替尼联合甲氨蝶呤较单用甲氨蝶呤患者的平均恢复时间明显缩短.目前报道已知的副作用为67％的患者有痤疮样皮疹,42％患者有腹泻,持续时间较短.吉非替尼联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠有较高的临床应用价值,而对于是否适用于非输卵管异位妊娠或绒毛膜癌等,目前仍需要进一步的临床试验及研究.
作者：章晓洁；王利 刊期： 2018年第20期
目的:研究金标免疫法与抗酸染色联合应用对结核病的诊断效果.方法:抽取我院于2016年6月—2017年10月收治的93例疑似结核病患者为研究对象.分别选用金标免疫法、抗菌染色法、病理活检法对患者进行诊断.以病理活检为金标准,评估金标免疫法、抗酸染色法、金标免疫法联合抗酸染色法的诊断效果.结果:金标免疫法的阳性率94.62％、抗酸染色法的阳性率95.70％,均高于病理活检的阳性率92.47％,差异有统计学意义(P>0.05).金标免疫法联合抗酸染色法检测的阳性率91.40％,低于病理活检92.47％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:金标免疫法与抗酸染色联合用于结核病诊断,临床价值较高,值得推广.
作者：胡力鹏 刊期： 2018年第20期
目的:探讨羟苯磺酸钙在糖尿病肾病临床治疗中的应用效果.方法:将76例糖尿病肾病患者随机分为两组,各38例.给予对照组患者优质饮食、适量运动、降糖药物、胰岛素注射等常规治疗,在常规治疗的基础上给予观察组患者羟苯磺酸钙治疗.比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量(24h-Upro)、尿白蛋白排泄率(UAER)以及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,并观察比较两组药物不良反应发生率.结果:治疗后,观察组24h-Upro、UAER以及BUN、Scr水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:羟苯磺酸钙对糖尿病肾病早期患者具有显著的治疗效果,可有效提高患者肾小球滤过功能,且安全性较高.
作者：刘晓强 刊期： 2018年第20期
目的:研究在神经外科教学中应用行动导向教学的效果.方法:选取在我院进行神经外科临床实习的50例学生作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和研讨组,每组25例.对照组采用传统的神经外科临床教学模式,研讨组采用行动导向教学模式,实习结束后对两组学生的理论考试成绩、临床实操成绩、病理分析成绩及论文成绩进行分析对比.结果:比较两组学生的理论考试成绩、临床实操成绩、病理分析成绩及论文成绩发现,研讨组优于对照组,P值均<0.05,组间差异显著且具有统计学意义.比较两组学生的综合成绩发现,研讨组优于对照组,P值<0.05,组间差异显著且具有统计学意义.比较两组学生的教学满意度发现,研讨组优于对照组,P值<0.05,组间差异显著且具有统计学意义.结论:行动导向教学在神经外科临床教学中的应用效果良好,有效的提高学生综合成绩,提高其临床实践能力,值得广泛推广应用.
作者：王文波；夏学巍；杜贻庆；莫万彬 刊期： 2018年第20期
目的:通过正确的母乳喂养指导对哺乳期急性乳腺炎的影响.方法:选择2017年10月至2018年3月在我科门诊的35例哺乳期乳汁淤积(暂未患乳腺炎)的患者,进行正确的母乳喂养知识宣教,配合正确的疏通手法.结果:35例患者,其中积乳囊肿5例,在医护人员的正确指导下,均成功顺利渡过哺乳期.结论:正确的母乳喂养对预防哺乳期急性乳腺炎的有重要意义,它不仅让宝宝吃到了安全的食物,也能有效的预防哺乳期乳腺炎的发生.
作者：魏琳；梁琴；张洪燕 刊期： 2018年第20期
目的:研究讨论经阴道超声引导下穿刺取卵术(TUGOR)麻醉中不同滴定终点的麻醉效果及其对呼吸循环的影响.方法:取自2016年9月—2017年11月期间,以来我院进行阴道超声引导下穿刺取卵术(T U G O R)的120例患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各60例.所有患者于术前进行麻醉,对照组的诱导终点定为患者的MOAA/S评分(警觉/镇静)达到1分,而观察组的则将Ramsay镇静评分到达4分的视为诱导终点.比较两组患者的△SBP、△MAP、不良反应以及患者的满意程度.结果:在麻醉诱导后,观察组患者的△SBP、△MAP全部明显小于对照组的相应的数值,且观察组的患者的满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声引导下穿刺取卵术(T U G O R)麻醉中不同滴定终点的麻醉效果亦不同,其中,以Ramsay镇静评分到达4分作为诱导终点的麻醉效果明显,有效的减轻了麻醉对患者呼吸系统的刺激,病人的恢复预后情况较好,患者的满意程度高,可推荐临床推广应用.
作者：钟云 刊期： 2018年第20期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊管结石的临床诊治结果.方法:回顾性分析2010年03月—2016年03月收治的20例胆囊切除术后残留胆囊管结石的资料.结果:20例术前诊断为残余胆囊管结石的患者经二次手术后均成功切除残余胆囊管取出结石.术后轻微胆漏2例,肠粘连3例,在保守治疗后恢复,20例患者随访5个月至1年,术前症状全部消失.结论:胆囊切除术后残留胆囊管结石须采取手术治疗,早期治疗、严格精准的手术操作才是预防残留胆囊管结石发生的重要因素.
作者：陈健 刊期： 2018年第20期
目的:研究并探讨挂线疗法在肛肠疾病治疗中的应用价值.方法:选取60例肛肠疾病患者,患者均为2016年1月-2016年12月期间到我院肛肠科就诊,根据患者病情严重程度,分别采用单纯挂线法,切开挂线和挂线对口引流法对患者进行治疗,评价临床疗效.结果:挂线疗法的总有效率高达95.00％,三种治疗挂线疗法的疗效比较,切开挂线引流的有效率高于单纯挂线疗法,单纯挂线疗法高于挂线对口引流疗法,两两比较,均有显著的统计学差异(P<0.05).结论:挂线疗法是治疗肛肠疾病的有效方法,可减少并发症的发生,促进患者康复.
作者：陈方林 刊期： 2018年第20期
目的:研究与分析栀子豉汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期失眠症的临床疗效.方法:本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有更年期失眠症的患者62例(2016年12月-2017年12月),随后采取等量随机的原则将患者分为两组,将其命名为常规西医药物治疗组与中医药物治疗组,每组各31例.其中常规西医药物治疗组患者采取常规的西医药物治疗,而中医药物治疗组患者则采取栀子豉汤合甘麦大枣汤加减治疗,随后观察两组患者的临床治疗效果.结果:中医药物治疗组患者的临床治疗效果显著优于常规西医药物治疗组,具有统计学意义(P<0.05).结论:栀子豉汤合甘麦大枣汤加减治疗更年期失眠症的临床疗效显著,值得进一步推广与使用.
作者：张兵 刊期： 2018年第20期
目的:分析扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理对策.方法:选取我院2017年1月—2018年1月收治的110例行扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察,每组各55例.对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理,比较两组的治疗效果和护理满意度.结果:观察组的治疗有效率和患者的护理满意度分别为94.5％、92.7％,对照组的治疗有效率和患者的护理满意度分别为81.8％、78.2％,观察组均要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于实施扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者,给予全面的围手术期护理干预,对治疗效果以及患者满意度的提升具有十分重要的作用.
作者：彭程欢 刊期： 2018年第20期
目的:探讨儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)基因NIaⅢ酶切多态性在抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)发病机制中的作用.方法:采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)对106例TS患者和80例正常对照者进行COMT基因NIaⅢ酶切多态性基因型分布和等位基因频率检测.结果:TS患者与正常对照者COMT基因NIaⅢ酶切多态性基因型分布和等位基因频率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:COMT基因NIaⅢ酶切多态性可能与抽动秽语综合征无相关性.
作者：刘红；王玉芬；张若瑶；王钰；张本恕 刊期： 2018年第20期
目的:深入分析运用PDCA循环法对促进多重耐药菌医院感染管理持续改进的现实意义.方法:筛选20例MDROs患者,2017年为运用P D C A循环法前,我院从2018年1月起运用P D C A循环法,加强管理多重耐药菌医院感染问题,并将2017年—2018年期间的医院感染防控成效、护理人员处理能力情况进行分析与比较.结果:于2018年,未发生多重耐药菌医院感染,运用后的感染防控成效明显优于运用前(P<0.05);运用后护理人员对多重耐药菌医院感染的处理能力高于运用前(P<0.05).结论:运用P D C A循环法对促进多重耐药菌医院感染管理持续改进,成效可观,可有效控制与防治院内感染,对确保患者安全、促进医院感染管理质量持续改进具有重大意义.
作者：陈萍 刊期： 2018年第20期
目的:分力平衡牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效.方法:将2015年9月—2017年9月在笔者诊所治疗的224例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组112例和观察组112例,对照组采用常规仰卧位骨盆牵引配合推拿.观察组采用龚氏腰椎分力平衡牵引配合推拿.两组均持续治疗15天.观察比较两组患者治疗前后及治疗后症状(腰痛、下肢放射痛)改善情况,并进行临床疗效比较.结论:分力平衡牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症,临床疗效效果显著,值得推广.
作者：李峰；翟磊；毛磊 刊期： 2018年第20期
目的:通过对妇产科急腹症患者的临床诊断资料的整理,探讨超声影像学检查技术对妇产科急腹症患者的临床诊断中的作用.方法:选取我院2016年12月—2017年12月收治的100例妇产科急腹症患者,对患者进行超声影像学检查,并将检查结果与患者的临床诊断治疗结果进行比较.结果:通过超声影像学检查诊断,4例患者出现误诊,诊断的准确率为96％,与临床和病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声影像学检查在妇科急症的诊断上,有着较高的准确率,且操作简便,对患者造成的创伤较小,痛苦少,对挽救患者的生命,提高患者的确诊速度具有重要的临床参考价值.
作者：胡莉莉 刊期： 2018年第20期
目的:探讨口腔医院护士与同级别综合性医院医院护士职业倦怠感差异.方法:采用随机抽样法选取口腔医院103名护理人员(观察组)以及同级别综合医院115名护理人员(对照组)进行了护士职业倦怠感量表(nursing burnout scale,NBS)问卷调查.结果:观察组NBS量表总分、护士工作环境中常见的压力源、护士职业倦怠得分[(150.13±10.41)分,(40.05±3.23)分,(22.09±2.61)分]低于对照组[(152.85±9.43)分,(41.29±3.83)分,(23.03±2.99)分],差异有统计学意义(t=-2.029,P=0.044;t=-2.566,P=0.011;t=-2.481,P=0.014).结论:口腔医院护士职业倦怠感要好于同级别综合医院.
作者：李俊雅 刊期： 2018年第20期
目的:采取体外冲击波碎石与腔内弹道碎石术联合处理复杂性上尿路结石,分析其临床疗效.方法:选取2012年10月—2017年9月,到我院进行治疗的98例复杂性上尿路结石患者.将患者随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49).对照组采取腔内激光碎石术治疗,观察组采取腔内激光碎石术与体外冲击波碎石联合处理,对比两组患者的结石的排净率及并发症情况.结果:对照组结石排净率81.63％,并发症率20.41％;观察组结石排净率97.96％,并发症率6.12％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取体外冲击波碎石与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石疗效确切,安全可靠,是一种理想的治疗方案.
作者：窦红珍 刊期： 2018年第20期
澳大利亚研究人员发现,在肺癌手术前进行常规锻炼可以将术后出现并发症的风险降低近一半,同时还可以减少住院时间.外科手术是肺癌的主要治疗方法,但术后可能出现胸腔感染、呼吸衰竭、胸内出血等并发症,严重时可危及生命.澳大利亚悉尼大学等机构研究人员在新一期《英国运动医学杂志》上发表的论文说,术前锻炼可有效降低肺癌手术后并发症的发生率.
作者： 刊期： 2018年第20期
随着人口老龄化进程的加速,骨质疏松患者人数逐渐增加,导致肱骨近端骨折的患者也逐年增加,目前临床上主要治疗方式为非手术及手术两类,针对手术疗法的时机一直存在分歧,为减少治疗失败的发生率,提高治疗效果,选择合理的治疗方式极其重要.本文对肱骨近端骨折的非手术治疗进行阐述总结,为临床治疗提供依据.
作者：李培豪 刊期： 2018年第20期
目的:调查分析我院门诊患者未使用预约诊疗而采取传统窗口排队挂号原因.方法:选择在2018年4月10至2018年4月26日之间11个工作日中,对挂号窗口排队患者进行排队原因问卷调查.结果:调查结果显示窗口排队挂号就诊人群以市内本城区中青年患者为主,其中初诊患者为467人(46.42％),复诊患者539人(53.58％),当中包含:建卡患者176人,挂号患者500人,预约取号199人,补办卡患者为131人.结论:通过调查,锁定门诊患者选择传统窗口排队挂号主要原因,为实施推广预约诊疗启用针对性措施,减少传统窗口排队挂号提供有力依据.
作者：蒋丽萍；金卉；叶娟；罗丹 刊期： 2018年第20期
目的:评价护理质量管理对院感控制、护患纠纷等方面的影响,为医院护理管理工作提供参考.方法:选择我院2016年7月—2017年8月收治住院的124例患者,进行1:1分组.参照组62例患者接受常规护理,试验组62例患者加行护理质量管理.对比2组住院患者院感发生率、护患纠纷率情况以及护理质量评分.结果:试验组患者感发生率、护患纠纷率均明显低于参照组,护理质量评分高于参照组,P<0.05.结论:对住院患者采取护理质量管理可以控制院内感染,满足患者护理需求,具有推广价值.
作者：江秀；乔宏彬 刊期： 2018年第20期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
